假体认知能力提高的制作方法

相关申请的交叉引用

本申请要求以澳大利亚麦格理大学的alexandervonbrasch命名为发明人的、于2018年02月06日提交的、题为“prostheticcognitiveabilityincreaser”的美国临时申请号62/626,958的优先权，该申请的全部内容通过引用整体并入本文。

背景技术：

可能由于多种不同原因引起的听力损失通常为两种类型：传导性的和感官神经性的。感官神经性听力损失是由于将声音信号转换为神经冲动的耳蜗中的毛细胞不存在或被破坏所致。各种听力假体在市场上可买到，以向患有感官神经性听力损失的个体提供感知声音的能力。一个示例是耳蜗植入物。

当向耳蜗中的毛细胞提供声音的正常机械通路例如由于听小骨链或耳道的损伤而受到阻碍时，发生传导性听力损失。患有传导性听力损失的个体可能会保持某种形式的残余听力，因为耳蜗中的毛细胞可能没有受到损害。

患有听力损失的个体通常接收声学助听器。常规助听器依靠空气传导原理将声学信号传输到耳蜗。特别地，助听器通常使用被放置于接受者的耳道内或外耳上的装置来放大接受者的外耳所接收的声音。这种放大的声音到达耳蜗，引起外周淋巴的运动以及对听觉神经的刺激。传导性听力损失的病例通常通过骨传导助听器进行治疗。与常规助听器对比而言，这些设备使用机械致动器，该机械致动器联接到颅骨以施加放大的声音。

与主要依赖于空气传导原理的助听器对比而言，通常被称为耳蜗植入物的某些类型的听力假体将接收到的声音转换成电刺激。电刺激被施加到耳蜗，其结果是对接收到的声音的感知。

诸如与接受者对接的医疗设备这样的许多设备具有结构和/或功能特征，其中在针对个体接受者调整这样的特征方面具有实用价值。针对接受者的特定需要或特定要求或特定特征，定制或订制或以其他方式调整与接受者对接或以其他方式由接受者使用的设备的过程，通常被称为适配。

技术实现要素：

根据示例性实施例，存在一种方法，其包括：获得接受者对经受听力假体的接受者的一系列声音的相应的第一反应，所述第一反应与接受者聆听一系列声音的能力直接相关；获得接受者对一系列声音的相应的第二反应，所述第二反应在种类上不同于所述第一反应；以及至少部分地基于第一反应和第二反应两者来适配听力假体。

根据另一示例性实施例，存在一种方法，该方法包括：在第一时间段期间利用听力假体诱发第一听力感知，其中在诱发第一听力感知时，听力假体基于第一组操作参数来操作，接收输入，该输入指示第一听力感知的诱发引起的接受者的平均认知负荷，以及在第二时间段期间利用听力假体诱发第二听力感知，其中在诱发第二听力感知时，所述听力假体基于第二组操作参数来操作，其中从第一组操作参数到第二组操作参数的切换被执行，以增加第二听力感知的诱发引起的对接受者的平均认知负荷。

根据另一个示例性实施例，存在一种方法，包括：在第一时间段期间利用听力假体诱发第一听力感知，其中第一时间段是接受者使用听力假体有效地使他/她的听力恢复或康复的时段，其中听力假体的操作参数在第一时间段期间被调整，以平均地维持听力假体的使用引起的听力假体的接受者中的升高的认知负荷。

根据另一示例性实施例，存在一种系统，包括：听力假体套件和数据输入套件，该数据输入套件被配置为接收指示接受者的认知负荷的数据，其中该系统被配置为在听力康复锻炼机器模式下操作，其中该系统基于由数据输入套件获得的数据来自动调整听力假体的操作以锻炼接受者，从而使接受者康复。

附图说明

下面参考附图描述实施例，其中：

图1是示例性听力假体的透视图，其中能够应用本文详述的至少一些教导；

图2呈现了根据示例性实施例的示例性流程图；

图3呈现了根据示例性实施例的示例性系统；

图4、图5和图6呈现了根据示例性实施例的各种设备和系统；

图7-图10呈现了根据示例性实施例的用于示例性方法的示例性算法；

图11和图12根据实现本文详述的教导的一些示例性场景呈现了示例性数据；和

图13-图18呈现了根据示例性实施例的用于示例性方法的附加示例性算法。

具体实施方式

图1是植入在接受者中的被称为耳蜗植入物系统100的耳蜗植入物的透视图，本文详述的一些实施例和/或其变型可应用于该耳蜗植入物。耳蜗植入物系统在一些实施例中可以包括诸如外部组件102之类的外部组件和植入的组件(内部/可植入组件)104，如将在下面详细描述的。另外，应指出，本文详述的教导也可应用于其他类型的听力假体，诸如仅作为示例而非限制，骨传导设备(经皮、主动经皮和/或被动经皮)、直接声学耳蜗刺激器、中耳植入物和常规助听器等。应指出，本文详述的教导也可应用于所谓的多模式设备。在示例性实施例中，这些多模式设备将电刺激和声刺激都施加给接受者。在示例性实施例中，这些多模式设备经由电听觉和骨传导听觉诱发听力感知。因此，除非另外指明，或者除非其公开内容基于当前技术状态而与给定的设备不兼容，否则本文关于这些类型的听力假体之一的任何公开内容对应于这些类型的听力假体中的另一种的公开内容或针对此事的任何医疗设备。因此，在至少一些实施例中，本文详述的教导可应用于部分可植入和/或完全可植入的医疗设备，该医疗设备向接受者、患者或其他用户提供广泛的治疗益处，包括具有植入式麦克风的听力植入物、听觉脑刺激器、起搏器、视觉假体(例如，仿生眼)、传感器、药物输送系统、除颤器、功能性电刺激设备、导管等。

鉴于以上内容，应理解，本文详述的至少一些实施例和/或其变型针对身体穿戴的感官补充医疗设备(例如，图1的听力假体，即使在没有自然听力实力的情况下，例如由于先前的自然听力实力的退化或者由于任何自然听力实力的缺乏(例如，从出生起)，该听力假体也会补充听力感官)。应指出，一些感官补充医疗设备的至少一些示例性实施例针对在保持了某些自然听力实力的情况下补充了听力感官的诸如常规助听器之类的设备以及视觉假体(既适用于具有一些自然视觉功能的接受者，又适用于不具有自然视觉功能的接受者)。因此，本文详述的教导可应用于任何类型的感官补充医疗装置，本文详述的教导使得能够以实用的方式在其中使用。就此而言，短语“感官补充医疗设备”是指用以向接受者提供感官的任何设备，而不管适用的自然感官是仅部分受损还是完全受损或者甚至根本不存在。

耳蜗植入物系统100包括外部组件102和内部/可植入组件104。在该示例中，可植入组件104是耳蜗植入物。

外部组件102被直接或间接地附接到接受者的身体，并且典型地包括外部线圈106以及通常相对于外部线圈106固定的磁体(图1中未示出)。外部组件102还包括用于检测声音信号或输入音频信号的一个或多个声音输入元件108(例如，麦克风、电话线圈等)，以及声音处理单元112。声音处理单元112包括例如电源(图1中未示出)和声音处理器(图1中也未示出)。声音处理器被配置为处理由声音输入元件108生成的电信号，在所描绘的实施例中，声音输入元件108由接受者的耳廓110定位。声音处理器经由例如缆线(图1中未示出)将处理后的信号提供给线圈106。

耳蜗植入物104包括植入物主体114、引线区域116和细长的耳蜗内刺激配件118。植入物主体114包括刺激器单元120、内部/可植入线圈122和内部接收器/收发器单元124，有时在本文中被称为收发器单元124。收发器单元124连接至可植入线圈122，并且通常连接至相对于内部线圈122固定的磁体(未示出)。

外部组件102和耳蜗植入物104中的磁体促进外部线圈106与可植入线圈122的操作对准。线圈的操作对准使得可植入线圈122能够向外部线圈106发射功率和数据/从外部线圈106接收功率和数据。更具体地，在某些示例中，外部线圈106经由射频(rf)链路将电信号(例如，功率和刺激数据)发射到可植入线圈122。可植入线圈122通常是由多匝电绝缘的单股或多股铂或金线组成的线天线线圈。可植入线圈122的电绝缘通过柔性模制(例如硅树脂模制)被提供。在使用中，收发器单元124可以被放置于接受者的颞骨的凹陷中。诸如红外(ir)、电磁、电容和电感传递之类的各种其他类型的能量传递可以被用来将功率和/或数据从外部设备传递到耳蜗植入物，并且如此，图1仅图示出了一种示例布置。

细长的刺激配件118被配置为至少部分地被植入在耳蜗130中，并且包括多个纵向间隔的耳蜗内电刺激触点(电触点)128，其共同形成触点阵列126。刺激配件118延伸穿过耳蜗130中的开口(例如，耳蜗造口132、圆形窗134等)并且具有近端，该近端经由引线区域116而被连接到刺激器单元120，该引线区域116延伸穿过乳突骨119。引线区域116将刺激配件118耦合到植入物主体114，尤其是刺激器单元120。

通常，声音处理单元112中的声音处理器被配置为执行声音处理和编码，以将检测到的声音转换成表示检测到的声音信号的编码信号。由于耳蜗植入物104使用这些编码数据来生成刺激信号，并且由于这些信号根据声音信号而动态地变化，因此由声音处理器生成的编码数据信号在本文中有时被称为“处理后的音频信号”。

由声音处理器生成的处理后的音频信号经由外部线圈106和内部线圈122之间的rf链路而被提供给刺激器单元120。刺激器单元120包括一个或多个电路，该一个或多个电路将经由收发器单元124接收的处理后的音频信号转换成电刺激信号(电流刺激)的集合，电刺激信号的集合经由终止于刺激触点128的一个或多个刺激通道递送(即，这些刺激信号集合经由刺激触点128而被递送给接受者)。以这种方式，耳蜗植入物系统100刺激接受者的听觉神经细胞，绕过不存在或缺陷的毛细胞，该毛细胞通常将声学振动转化为神经活动。每个刺激信号的集合表示一个向接受者提供音频信息的“刺激周期”。

刺激器单元120使用各种预定的接受者特定的刺激参数/设置将处理后的音频数据转换成一组或多组刺激信号。这些刺激参数包括例如通道到电极的映射、刺激/脉冲速率、脉冲定时(电脉冲宽度和脉冲间间隙)、刺激模式(极性、参考电极)、压缩定律或压缩设置、幅度映射等。幅度映射是指将声音强度映射到当前级别，当前级别在接受者的阈值(t)级别(即他/她刚刚可以听到刺激的级别)和最大舒适度(c)级别之间。通常，刺激参数指示如何将处理后的音频信号用于生成刺激信号的集合(电流脉冲)以递送给接受者。人脑被组织为不同的专业领域，每个领域通常专门用于相对较高的大脑活动功能。例如，大脑的感官区域(感官大脑区域)统称为大脑皮层区间，该区域与来自身体各个部位的感官信息的接收和解释相关联。大脑的感官区域包括躯体、听觉、视觉和嗅觉皮质区域/区间。特别地，大脑的听觉区域(听觉大脑区域)是大脑的一部分，其处理通过耳蜗和听觉神经向其传递的声音信息。

经历感官匮乏的个体通常会不充分利用他们的与所匮乏的感官相关联的大脑感官区域。例如，患有听力障碍的个体可能缺乏充分利用听觉大脑区域的功能能力的能力。人脑是适应性的，因此，当发生特定感官区域利用不足时，由于利用不足，大脑将重组。相对于不存在这种认知负荷变化的情况，本文详述的一些教导(诸如关于改变认知负荷和以其他方式管理接受者的认知负荷的那些教导)被利用来增强或以其他方式进行这种适应，或者至少增强这种适应的速率。

例如，先天失明的研究对象已经表明执行两种听觉任务的能力增强，这意味着视觉大脑区域已重组以增强对象的听力。这种生理现象有时在本文中称为跨模态大脑重组，或更简单地称为跨模态重组，这是在神经可塑性最为普遍的早期发育(即小于7岁)中观察到的，但是进入成年期这种生理现象在较小程度上继续。

尽管跨模态重组增强了征募模态的行为表现，但是跨模态重组也降低了被征募模态的表现。换句话说，从利用率较低的大脑区域进行重组以增强另一种感官会对该利用率较低的大脑区域产生负面影响，因为这会耗尽该利用率较低的大脑区域可用的资源。例如，为了增强视觉能力而在声音匮乏的(聋的或部分聋的)个体中重组听觉大脑区域会引起较大的听觉障碍。因此，如果以后通过(例如)耳蜗植入物引入听觉信息，在与没有经历过相同程度的交叉模态重组的个体相比时，则由于他们的听力受损而经历了听觉大脑区域重组的个体可能会发现处理听觉信息更加困难。这是因为经过重组的听觉大脑区域具有较少或次优化的皮质资源可用于处理听觉信息。较少的认知资源引起认知实力下降，从而引起认知负荷和/或倾听努力增加。在本文的教导的一些示例性实施例中，在其他所有条件相同的情况下，诸如通过增加认知负荷来管理认知负荷，以便增强或以其他方式改善交叉模态重组的速率，从而从长远来看，在给定情形中减少了认知负荷。

听觉大脑区域的跨模态重组和关联的匮乏可能以不同的形式表现出来并且由于不同的原因而发生，从而引起不同接受者的听觉认知实力/能力不同。这样，耳蜗植入物的性能至少部分地由于不同的认知听觉能力而在接受者人群中有所不同。因此，本文呈现了用于基于接受者的听觉认知能力/实力来选择/确定刺激参数/操作参数的技术。换句话说，本文呈现的技术确定针对接受者的独特认知听觉能力而优化/定制的耳蜗植入物刺激参数。更进一步，本文呈现的是用于选择/确定刺激参数/操作参数以管理认知负荷(在一些情形中，包括增加认知负荷)的技术。换句话说，本文呈现的技术确定了被优化/定制以增加认知负荷的耳蜗植入物刺激参数，超过了否则仅基于接受者的听觉认知能力/实力的情况。

因此，以下将是针对建立接受者听觉认知能力/实力的教导，其后将描述可以利用所建立的能力/实力来确定如何增加超过否则的情况的认知负荷的实施例。

图2是根据本文呈现的实施例的详细方法250的流程图。为了便于说明，参考图1的耳蜗植入物系统100来描述方法250。

方法250从252处开始，对耳蜗植入物接受者的认知听觉实力/能力进行初步估算。通常，被用来识别认知听觉能力的测试/评估有两种方法学分类，即客观评估和主观评估。因此，对接受者的认知听觉能力的初始评估可以包括生成信息的一个或多个客观和/或主观评估，该信息可用来标识跨模态重组并确定跨模态重组对接受者的听力实力的估计影响。

认知听觉能力的客观评估包括，例如，接受者大脑的功能性近红外光谱(fnirs)、功能性磁共振成像(fmri)、脑磁图(meg)、脑电图(eeg)等，以评估接受者的听觉大脑配置。更具体地，成像系统生成可用于表征动态皮层代谢的结果，从而表征不同皮质区域响应于不同的感官活动的代谢活动。例如，当接受者执行倾听任务/锻炼时，毫不妥协的听觉大脑区域(即，尚未经历跨模态重组的大脑听觉区域)将展现增加的代谢活动。相反，如果大脑的听觉区域已经经历了显著的跨模态重组以支持视觉系统，则当接受者执行视觉任务时，大脑的听觉区域将展现增加的新陈代谢活动，而在执行纯粹的听觉任务时则几乎没有活动。响应于不同类型的刺激(例如，听觉、视觉等)而检测到的代谢活动的程度被用来客观地量化交叉模态重组如何影响大脑听觉区域(即，确定大脑的多少听觉区域被其他非听觉大脑功能所使用)。

当较少的专用资源可用于倾听的认知任务时，倾听任务变得更加困难或使接受者很累。如此，认知听觉能力的主观评估可能涉及认知负荷或倾听努力的评估，以突出听觉认知实力的下降或其他感官模态的增加。如以下将描述的，在一些实施例中，认知负荷的这种评估可以被利用作为基线，该基线用于确定是否应该调整操作参数和/或映射(map)以增加认知负荷。在一个实施例中，利用阅读跨度任务和数位跨度任务估算耳蜗植入物接受者的工作记忆。阅读跨度任务是双重任务范式，其中要求受试者大声朗读打印的句子并记住每个句子的最后一个单词，以供稍后按所呈现的顺序进行回忆。在每个句子之后，受试者陈述该句子是对还是错。集合的长度范围为2-6个句子，每个集合结尾处，受试者被要求回忆每个句子的最后一个单词。前向或后向数字跨度任务以类似的方式测量工作记忆。受试者以每秒一个数位的速度重复在实时语音中说出的数位列表。前向跨度任务只需要简单地向后重复数位序列，而后向跨度任务则需要以相反的顺序重复数位。呈现了两个列表，从2个数位的长度开始，然后在给定的长度处成功重复至少一个列表后长度增加1个数位。

已经观察到，听力问题和其他感官问题存在高度一致性。这样，某些实施例还在接受者的认知听觉能力的估算中包括特定的感官测试/评估。感官评估本质上是主观的，它可以采取多种不同的形式，但是主要被设计来提供对接受者所经历的功能性感官困难的理解。这种理解可能很重要，因为具有不同感官问题的接受者在不同的感官环境中受到独特的影响。一般而言，感官评估涉及诱出和观察接受者对不同知觉的响应，并寻找难以正确使用感官输入的证据。通常，对接受者的认知听觉能力的初步估算将包括在临床环境中执行的客观评估和主观评估。例如，执业医生(例如，医生、听觉病学家、临床医生等)对耳蜗植入物接受者执行eeg，以客观地确定跨模态重组的程度。在相同的时间框架内(例如，在同一周或两周的窗口内)，对耳蜗植入物接受者给予认知负荷测试(例如，阅读跨度休息)，并可能进行感官评估。如将在以下详细描述的，在示例性实施例中，这可以作为基线被利用，从该基线确定何时进行调整以对接受者增加认知负荷是实用的。

客观评估和主观评估的结果彼此相关，以生成接受者的“听觉能力简档”。如本文所使用的，接受者的听觉能力简档表示估计影响，该估计影响是跨模态重组对接受者处理经由刺激听力假体接收的信息的能力的估计影响。换句话说，结合认知负荷或倾听努力的量度(measures)来分析跨模态重组，以估算接受者的听觉大脑区域如何能够处理电音频信息，其使得能够确定应该如何选择刺激参数，如在下面进一步描述的。根据本文详述的教导，在一些实施例中，刺激参数被设置得以便提供有利于改善听力的认知负荷，但不提供更多。相反，根据本文详述的一些其他教导，刺激参数有时被设置，以提供认知负荷，该认知负荷实际上可能相对于接受者的认知能力的另一组刺激参数/操作参数，可能实际挫败了该接受者的聆听能力，如果只是以很小的方式。实际上，根据本文详述的一些其他教导，在一些实施例中，刺激参数被设置，以提供增强或锻炼接受者的认知负荷，从而使得相对于否则的情况，增强了由于大脑在恢复(habilitation)和/或康复(rehabilitation)方面的可塑性所引起的适应率。

返回图2的具体示例，在254处，以接受者的听觉能力简档中表示的接受者的认知听觉能力的初始估算的结果被分析并被用来确定用于在接受者的耳蜗植入物104中使用的刺激参数。如上所指出，接受者的刺激参数是指示耳蜗植入物100的刺激器单元120将如何将处理后的音频数据转换成刺激信号以递送到接受者的耳蜗130的设置/参数。被生成并被递送到接受者的耳蜗130的刺激信号以电音频信息的形式操作，该电音频信息经由耳蜗神经细胞而被呈现给接受者的听觉大脑区域。各种刺激参数控制在任何给定时间被呈现给接受者的电音频信息的量。

由于跨模态重组和其他因素，不同接受者的听觉皮层具有处理电音频信息的不同能力。因此，根据本文所呈现的实施例，分析接受者的听觉能力简档以选择将要生成电刺激信号的刺激参数，该电刺激信号在被递送给接受者时，鉴于接受者的认知听觉能力，来优化呈现给接受者的电音频信息的量(即，将预期由刺激参数呈现的信息的量度与接受者的听觉大脑区域处理电音频信息的估计能力进行匹配/相关)。换句话说，刺激参数与接受者的认知听觉能力相关并基于接受者的认知听觉能力来被选择。如本文中所使用的，基于接受者的认知听觉能力选择的刺激参数在本文中被称为“相关刺激参数”。当前被耳蜗植入物使用的相关刺激参数有时在本文中被称为“当前”或“目前”相关的刺激参数。

在254处，基于接受者的认知听觉能力针对接受者定制初始相关刺激参数。这是提供刺激参数的结果，当利用假体时，这些刺激参数可以增强听力并使接受者感到舒适。这反映出与用于选择接受者的初始刺激参数的常规技术相比的潜在优势。更具体地，如上所指出，对于耳蜗植入物接受者而言，存在可以选择的大量刺激参数。在常规技术中，听觉病学家基于例如听觉病学家的临床知识、已知对其他耳蜗植入物接受者有用的参数/程序、研究结果等来为接受者选择初始刺激参数。由于在这样的常规布置中，刺激参数根本不是针对接受者定制的，因此很有可能所选择的刺激参数对于接受者是不可接受的。这样，在选择初始刺激参数之后，在常规布置中，听觉病学家和接受者进行耗时、昂贵且困难的反复试验过程，在该过程中，声音被递送给接受者，并且听觉学家使用口头反馈来评估并更改/调整初始刺激参数。尽管对于许多接受者来说是很困难的，但是这样的反复试验过程对于年幼的孩子是行不通的，因为他们缺乏向听力学专家提供必要反馈的能力。

然而，如上所指出，根据本文所呈现的实施例，基于接受者的认知听觉能力(仅能力，与以下详述的其他实施例相反，为接受者定制初始相关刺激参数，其中基于接受者的认知听觉能力以及基于训练方案/恢复方案/康复方案为接受者定制初始相关刺激参数，这通常将引起刺激参数成为赋予接受者超过否则情况的附加认知负荷的参数。无论哪种方式，在254处选择的初始相关刺激参数将适合接受者的可能性更大。这反映出一个优点，就是可以消除(例如，对于年幼的孩子)或大幅减少反复试验过程，因为听觉病学家不太可能必须进行初始重大参数变化。回到图2的示例，在254处选择接受者的初始相关刺激参数之后，在256处，允许接受者使用相关刺激参数一段时间。在一个示例中，在执行对接受者的认知听觉能力的补充估算之前(例如，与听觉病学家的缩短的参数评估过程)，在短时间段内实施的几次听力测试期间使用相关刺激参数。在其他实施例中，允许接受者在较长的时间段(例如几天或几周)内使用相关刺激参数。

在258处，对接受者的认知听觉能力进行补充估算。接受者的认知听觉能力的补充估算可以采取多种不同形式，但是通常包括如上参照接受者的认知听觉能力的初始估算所描述的一个或多个主观。根据本文所呈现的实施例，补充估算可以在临床环境中执行，或者在某些示例中，在接受者的家中或其他远程(即，非临床)环境中执行。例如，在后续的临床预约中，执行主观评估以识别功能性认知实力(认知负荷)的变化。补充估算的结果被用来更新接受者的听觉能力简档(即与先前的主观和客观评估的结果相关)。因为本文的一些实施例旨在增加由于利用听力假体而引起的对接受者的认知负荷，所以补充估算可以被用来确定是否应当调整操作参数和/或映射以增加认知负荷。

补充估算可以包括客观评估(例如，成像)，但是一般而言，重复客观评估的频率较低，因为它们比主观认知负荷评估更加耗时并且可能需要更多的资源。尽管如此，仍会定期检查并重新对准客观评估与主观评估之间的相关性。

在某些实施例中，补充估算包括经由例如智能电话、计算机或其他消费电子设备在远程(即非临床)环境中执行的主观评估(例如，认知负荷测试)。在这样的示例中，只要远程执行的主观评估与在临床环境中执行的主观评估相关/对准，接受者就可能基于听觉能力的自我评估发起刺激参数的变化。

补充估算(或可能是初始估算)可能伴随一个或多个听力测试，该一个或多个听力测试客观地(例如，依赖于电诱发的复合动作电位(ecap)测量的神经响应遥测测试)或主观地(例如，言语反馈测试)评估耳蜗植入物的性能。此类测试并非被设计来评估认知听觉能力，而是尝试确定当前相关的刺激参数对接受者起作用的程度(即，当使用相关的刺激参数时，接受者是否能够理解在每个刺激周期所呈现的信息)。这些听力测试可用于确定例如接受者一般是否具有听力困难、噪声困难、某些频率范围内的困难等)。

在对接受者的认知听觉能力执行补充估算之后，在260处，评估当前的相关刺激参数，以确定相关刺激参数的改变是否合适。也就是说，可能与一个或多个其他听力测试的结果相结合地利用补充估算的结果(即，接受者的更新的听觉能力简档)来确定当前由耳蜗植入物104使用的相关刺激参数是否与接受者的认知听觉能力恰当相关。

因为通过主观评估(任务负荷)、客观评估或两者所识别的认知变化反映了认知资源适当地处理由耳蜗植入物呈现的信息的能力的增加或减少的能力，所以图2的260表示确定接受者的听觉能力是否存在长期变化，以确保刺激参数的变化。如果在260处确定不应对相关刺激参数进行任何改变，那么方法250进行到264，其操作在下面进一步描述。然而，如果在260处确定有必要对相关刺激参数进行改变，那么方法250进行到262，在这里，相关刺激参数被调整。

更具体地，在262处，相关刺激参数被调整以增加或减少通过使用刺激参数所呈现的信息量。换句话说，可以通过例如改变刺激速率、改变频谱最大值的数量、调整频谱掩蔽阈值、调整时间掩蔽偏移来使刺激参数成为或多或少“信息密集的”。

已经证明某些刺激参数比其他参数引起更大的听力困难。例如，与具有更好频谱对比度的更稀疏的呈现相比，以更频谱/生理密集的配置向耳蜗呈现电刺激通常接受者更难以处理。尽管密集的呈现为接受者提供了更多信息，但并非所有接受者都能够从中有效受益。类似地，较高的刺激速率尽管提供了更多信息，但也与某些接受者中的倾听困难相关联(例如，接受者常常更喜欢刺激速率较低且最大值的数量较少的程序)，当接受者在倾听音乐时(其通常被认为是结构性噪声)。如果没有通过刺激参数选择进行适当缓解，竞争性听觉输入(例如，多个扬声器、音乐、噪声等)也可能对困难的倾听条件的创建做出了贡献。例如，减少竞争/混淆输入的降噪方案通常更容易倾听，因为可以抑制信息过载。

因此，在某些示例中，降低刺激速率和/或频谱最大值的数量降低了在每个刺激周期中递送给接受者的信息量，同时相反地，增加刺激速率和/或频谱最大值的数量增加了在每个刺激周期中递送给接受者的信息量。以上调整是说明性的，并且应当意识到，为了增加/减少在每个刺激周期中递送给接受者的信息量，对刺激参数的其他调整是可能的。

类似地，具有不同感官问题的接受者在不同的感官环境中表现不同。选择刺激参数以便减轻这些接受者敏感的因素将改善倾听。例如，如果有感官问题的接受者，特别是对大声噪声或一般噪声敏感的接受者，可能会受益于包括大声幅度限制或通常包括降噪的程序。

在调整了相关刺激参数之后，方法250进行至264以确定是否有必要对接受者的认知听觉能力进行附加估算。如果有必要进行附加估算，则方法250返回到256或258，在那里在重复步骤258-264之前，允许接受者使用相关刺激参数一段时间。如果确定没有必要对接受者的认知听觉能力的附加估算，则方法250在266处结束。

如上所指出，患有听力障碍的个体易受跨模态重组的影响，所述跨模态重组不利地影响大脑的听觉区域。然而，诸如通过经由耳蜗植入物所提供的电音频信息引入听觉输入可以收回接受者先前重新配置的听觉资源中的一些，并且因此可以提高接受者的认知听觉能力。因此，不仅听力表现随着年龄而下降，而且随着大脑适应刺激，接受者的听力也有可能改善。这样，了解长期认知听觉能力变化(即，数周、数月甚至数年的变化)使得可以规定动态刺激策略和/或参数。例如，如果接受者显示认知能力正在上升，那么接受者可能能够使用更积极的刺激参数(例如，更高的速率、更大的频谱密度、增加的动态范围等)。

因此，除了使刺激参数定制适于接受者的当前认知听觉能力和感官状况之外，还可以为接受者生成康复策略。例如，可以为接受者规定动态刺激参数，该动态刺激参数随着时间的推移而适于以自适应的方式来提供越来越密集的声音频谱表示，其被设计来挑战和改善接受者的认知听觉能力。换句话说，可以将刺激参数规划为周期性地、随机地、渐进地等推动接受者可以处理多少信息的限制，从而恢复听觉大脑区域的附加资源。

在某些示例中，康复策略可以涉及被专门设计来挑战接受者并改善听觉功能的听觉训练课程或时段。再次，这些康复课程被配置以使得其中发生的听觉训练任务根据接受者的听觉认知能力而被修改，并且可以随着听觉能力的提高而进行更新。

当执行康复时，可以在一段时间内监视接受者对听觉训练课程或时段的响应，以查看是否发生了任何改善。如果检测到改善，则可以选择提供更大信息量的刺激参数。

如上所指出，方法250既包括对接受者的认知听觉能力的初始估算，也包括对接受者的认知听觉能力的一个或多个补充估算。同样如上所指出，由于初始估算包括客观评估和主观评估，所以通常在临床环境中执行对接受者的认知听觉能力的初始估算。图3是图示出了被配置为执行本文所呈现的技术的示例适配系统370的框图。

适配系统370通常是一个包括多个接口/端口378(1)-378(n)、存储器380、处理器384和用户接口386的计算设备。接口378(1)-378(n)可以包括例如网络端口(例如、以太网端口)、无线网络接口、通用串行总线(usb)端口、电气和电子工程师协会(ieee)1394接口、ps/2端口等的任意组合。在图3的示例中，接口378(1)连接到具有植入在接受者371中的组件的耳蜗植入物系统100。接口378(1)可以直接连接到耳蜗植入物系统100，或者连接到与耳蜗植入物系统通信的外部设备。接口378(1)可以被配置为经由有线或无线连接(例如，遥测、蓝牙等)来与耳蜗植入物系统100通信。

用户接口386包括一个或多个输出设备，诸如液晶显示器(lcd)和扬声器，用于向临床医生、听觉病学家或其他用户呈现视觉或听觉信息。用户接口386还可以包括一个或多个输入设备，该输入设备包括例如小键盘、键盘、鼠标、触摸屏等。

存储器380包括听觉能力简档管理逻辑381，其可以被执行以生成或更新存储在存储器380中的接受者的听觉能力简档383。听觉简档管理逻辑381可以被执行以经由其他接口378(2)-378(n)之一从诸如成像系统(图3中未示出)之类的外部设备中获得接受者的认知听觉能力的客观评估结果。在某些实施例中，存储器380包括主观评估逻辑385，其被配置为执行对接受者的认知听觉能力的主观评估，并提供结果以供听觉能力简档管理逻辑381使用。在其他实施例中，主观评估逻辑385被省略并且听觉档案管理逻辑381被执行以经由其他接口378(2)-378(n)之一从外部设备(图3中未示出)获得对接受者的认知听觉能力的主观评估结果。

存储器380还包括简档分析逻辑387。简档分析逻辑387被执行以分析接受者的听觉简档(即，客观和主观评估的相关结果)，以识别针对接受者的认知听觉能力进行优化的相关刺激参数。

存储器380可以包括只读存储器(rom)、随机存取存储器(ram)、磁盘存储介质设备、光存储介质设备、闪存设备、电、光或其他物理/有形存储器存储设备。处理器384例如是微处理器或微控制器，其执行用于听觉简档管理逻辑381、主观评估逻辑385和简档分析逻辑387的指令。因此，通常，存储器380可以包括一个或多个有形(非暂时性)计算机可读存储介质(例如，存储器设备)，其用包括计算机可执行指令的软件来进行编码并且当(由处理器384)执行时，其可操作来执行本文所述的技术。

通过执行简档分析逻辑387而识别出的相关刺激参数被发送到耳蜗植入物系统100，以作为耳蜗植入物的当前相关刺激参数进行实例化。然而，在某些实施例中，通过执行简档分析逻辑387而识别出的相关刺激参数首先被显示在用户接口386上，以供用户进一步评估和/或调整。这样，用户具有在刺激参数被发送到耳蜗植入物系统100之前完善相关刺激参数的能力。

上面已经描述了用于分析接受者的听觉简档以识别针对接受者的认知听觉能力而优化的相关刺激参数的一般操作。然而，应当理解，简档分析逻辑387可以根据用户经由用户接口386设置的一个或多个所选准则来操作。例如，用户可以配置可以被调整的刺激参数或者可以设置关于如何调整刺激参数的限制。

本文详述的一些实施例针对利用认知负荷作为至少在控制方案的改变方面控制假体的主要基础。尽管已经在将认知负荷评估为子评估方面或在评估是对听觉实力的整体评估有影响的次级评估的情况下描述了上面详述的方法中的一些，但是相比之下，在以下实施例中，认知负荷是用于以可变的方式控制假体的主要基础。也就是说，尽管以上详述的实施例需要评估认知负荷，并且利用诸如次要特征来辅助对听觉认知能力/实力的整体评估，但是在下文中，认知负荷是所评估的主要特征。简而言之，应指出，认知负荷与听觉实力或听觉能力有所区别。就此而言，实力和能力是一个人如何表现的特征。从利用听力假体的角度来看，某人在其听力历程开始时将表现得要比该人在其听力历程后来诸如六个月、一年、两年、三年等表现差。相反，认知负荷将在该听力历程中的所有位置都存在，并且在一些情形中与接受者的能力无关地存在。认知负荷可以相对于更好的听觉实力而增加，或者实际上可以相对于更好的听觉实力而减少。在一些情形中，本文详述的教导针对在长期的时间段内应用一定级别的认知负荷，该认知负荷迫使接受者智力发展，使得在所有条件相同的情况下，接受者的听觉实力得以提高。

就此而言，应指出，处理语音信息的感知精神努力可能是人与人不同的。在任何给定的一天期间，同一个人用在理解可听语音(即有意义的事物)上的精神努力有时会很大程度地变化，这取决于内部(例如，心理和/或身体的——心理和健康的状态)和外部(例如环境)因素。这些因素可以单独地或共同地对所称的人的认知负荷做出贡献——本质上理解和处理输入感官数据所需的“脑力”量。这与上面详述的认知听觉能力不同，后者是一个在较长时间段内以有意义的方式变化的长期特征。明确来说，认知负荷是认知听觉能力中的一个因素。但是，它只是许多因素中的一个。如果认知负荷要保持恒定，则在认知听觉能力的分析中可以忽略它。换句话说，有实力跑全程马拉松的人将具有某些实力，但是在该人已经跑步15公里的情况下或者在该人携带公文包或电脑包的情况下对该人跑全程马拉松甚至半程马拉松的实力的评估，结果会明显不同。因此，前述对认知负荷的评估的利用试图抵消其在接受者的认知听觉能力的整体评估中的影响。在此，通过以下教导来利用来自接受者过去的短期努力(类似于跑步15公里)或当前负担(类似于携带公文包)对接受者的影响。此外，来自接受者过去的努力对接受者的影响对于提高接受者在经历了这种努力之后的表现能力而言可能是实用的。

返回耳蜗植入物。利用耳蜗植入物的听力与接受者以前所经历的是不同的感觉神经过程。对于耳蜗接受者来说，大脑要花时间来适应和感知通过这种新的感觉神经通路的声音。沉重的认知负荷可能会对包括听某人说话的能力在内的任务完成造成负面影响，其最终影响语音清晰度和语音识别。某些人口统计的人员会比其他人经历更多时段的更高认知负荷量，诸如例如儿童、老人等。高认知负荷的负面影响的一个示例可以是对其平衡中心的不利影响。在耳蜗植入物接受者的上下文中，认知负荷是一个需要考虑的实用因素，尤其是当他们处于其康复历程的早期时。他们的聆听机制和听力的感觉知觉有所不同，并且这会显著影响他们在许多(新的)听力情形中所经历的认知负荷。通过对他们的认知负荷进行定制跟踪以及寻求保持最佳认知负荷量的系统，在其康复过程中改善其语音感知性能是实用的，并帮助他们通过其耳蜗植入物系统来欣赏全频谱的声音。

在一些实施例中，认知负荷的量度被用作评估接受者的映射的成功或成功可能性的量度。本文中的实施例包括发展实用映射，其具有提高接受者不需要太费劲而听不到的似然性的设置(至少相对于被比较的映射)——意味着接受者所需的平均认知负荷是合理的(或者至少没有其他映射费劲)。在一些实施例中，认知负荷也被用作耳蜗植入物接受者的康复表现的量度。最初，在接通之后，接受者进行聆听所需的平均认知负荷会很高，因为它们适应了听力的电介质，并且重新学习了如何感知声音。然而，随着时间的流逝，大脑将学习并适应，因此所需的认知负荷将下降。

实施例包括测量或以其他方式获得指示接受者进行聆听所需的平均认知负荷的信息，并在接受者康复中利用诸如标记物。认知负荷量度可以被用来指示何时该对接受者的映射进行修改，以便相对于否则的情况来改善或以其他方式增强康复历程。在本文中有时将这称为渐进式映射概念。在一些这样的实施例中，本文的教导使得能够利用认知负荷测量/数据来确定何时“推进”接受者的映射是实用的。

一些实施例包括这样一种方法，该方法应用第一映射(即，作为竞争适配会话的结果而被应用的第一映射——与实验映射相反，当与在安装过程中被利用来确定接受者应利用两个映射中的哪一个来在现实世界中起作用的另一个实验映射相比时，被接受者利用来在接受者适配听力假体之后在现实世界中发挥作用的映射)，然后随着接受者适应设备和新的电感觉神经听力手段，接受者在倾听情形中的认知负荷平均降低。仅作为示例而非限制，在示例性实施例中，他们的大脑有效地适应了当前映射。(这与前述的跨模态适应不同。就接受者所经历的跨模态适应而言，与习惯于耳蜗植入物相关联的大脑适应发生在已经跨模态化的大脑部分中。在示例性方法中，这些认知负荷变化可以被用作标记物，然后根据康复过程适当地进行映射调整。仅作为示例而非限制，在示例性实施例中，映射调整可以对应于增加假体的动态范围，增加被激活的通道的数量等。在一些实施例中，这些映射调整对应于基本上可以向大脑提供更多信息以允许大脑进一步适应的任何映射调整。在一些实施例中，可以改变每秒的刺激脉冲，可以以这样的方式来启用映射中的参数：以使得算法的某些方面将被解锁或增强，从而接受者可以聆听在这个新水平下的音频中的细微差别。在一些实施例中，可以增加最大值(每帧刺激脉冲)的数量，可以改变频率映射/信道指派和/或可以使用刺激电流控制(诸如多极刺激，其中多个电极被组合使用以获得更高分辨率的电流路径)。此外，可以使用更积极的降噪算法。可以调整设备的动态范围。例如，可以改变阈值级别和阈值spl(输入声级，低于其的输入级别将被忽略)。可以调整时间掩蔽衰减阈值。此外，可以改变信号处理参数，诸如自动增益控制起音和释放时间。在一些实施例中可以被调整来实现本文目标的任何变量可以被使用。

应指出，在假体的正常操作期间，映射调整可能与假体的参数的临时/实时调整不同。仅作为示例而非限制，在示例性实施例中，可以应用波束成形技术，在确定接受者理解语音有困难(例如，由于过多的背景噪声正被引入)时，以及在一些情形中在确定接受者当时正在经历着增加的认知负荷时，该技术将假体的声音捕获装置聚焦到接受者正前方的位置。波束成形的结果可以减少背景噪声，并降低接受者当时的认知负荷，从而同样在当时提高接受者听到或以其他方式理解向接受者说出的单词的能力。

在示例性实施例中，可以向接受者提供刺激和/或可以为接受者人为地创建“境况”以影响接受者。例如，接受者可能是在某些外部环境条件下(太安静或太大声等)和/或在某些内部身体条件下(高血压或暂时性疾病)遭受耳鸣的人——在某些实施例中，这可能与耳鸣无关——这样的条件也会影响接受者理解语音的整体能力。存在这样的场景：接受者由于他/她的听觉神经的振铃或嗡嗡声而正在经历压力/焦虑。这间接地给人引来了比正常人更高的认知负荷。系统可以被配置为检测此类情况或者以其他方式被配置为接收指示正在发生耳鸣的输入(接受者可以大声说出——“我的耳朵又鸣响了一次”)，系统将识别出诸如耳鸣的场景。当系统确定发生耳鸣时，系统可以被配置为播放自然放松的声音(例如，雨落在水上)，以帮助将他/她的压力/焦虑平静下来，从而减轻他/她的认知负荷。在该示例中，改变了一些与映射无关的东西。在示例性实施例中，该系统可以插入低水平的乐器背景噪声(例如，kennyg^tm音乐)，或者可能的舒缓的歌唱家。应指出，这对接受者来说可能是主观的。有些人会觉得说唱(rap)和metallica^tm是舒缓的，而觉得莫扎特和巴赫的作品则是令人愤怒的。对每一个他或她自己。应指出，相反的情况——在示例性实施例中，非舒缓音乐可以被利用来增加认知负荷。

在一些实施例中，混合比率——音频源输入在输出处(例如来自麦克风和辅助源，如无线流传输)进行组合的相对水平可以改变。在一些实施例中，c水平(最大舒适水平)可以变化。在一些情形中，t和c水平均可变化。在一些情形中，该变化可以被加权(例如，比c水平更多的t水平变化(2到1、3到1、1.5到1、4到1等)。在一些实施例中，可以调整输出音量。在一些情形中，这可能是直接接受者的选择，而不是其他参数。

可以改变或以其他方式变化本文详述的任何参数以实现本文详述的教导。因此，映射调整是对时间上更稳定的事物的调整。然而调整后的映射可以是被使用超过一周、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12周或4、5、6、7、8，9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24个月或更长时间的事物，并且调整后的参数可以是被利用数分钟、数小时、或者一两天、或者最多接近一周的事物。再次，与马拉松运动员的类比一致，有能力跑马拉松的某人可能会在跑步15公里之后采取行动，而人在跑步1000m之后可能不会这样做。这样的人可能会选择在跑步15公里之后在阴凉下跑步，而只跑1000m的人可能并不关心在阴凉下跑步。相反，在两种情形下，跑步者都不太可能更换他或她的鞋。关键是，参考映射调整，存在不是与接受者的短期实力相关而是与接受者的长期主观实力相关的调整，。

就此而言，与在情景或场景的基础上调整参数(大背景噪声、倾听音乐、倾听电视、在走路时必须注意迎面而来的交通、必须听懂特定的讲话者、在对话期间或在白天变得疲倦、在对话期间或在白天变得精力充沛等)，实施例可以包括调整(一个或多个)映射以改善总体康复历程，其以月和年为单位进行测量，以对接受者的认知负荷进行管理，从而使用引起限制提供给大脑的信息进行限制的映射，使得不会向大脑提供太多信息，从而使它无法学习，而且避免了长期使用未充分利用接受者的大脑的映射，从而避免了康复历程中接受者的认知实力未得到充分利用的情形。粗略地类比，例如托儿所，在那儿学习材料对孩子来说逐渐变得越来越难，但又不是太难(例如，教给形状、颜色、字母、数字，然后进展到有限的阅读、有限的数学、而不是除法、百分比、年轻的青少年小说等，从而提供健康的认知负荷，从而引起进展，但在长远的基础上可以防止认知负荷过高)。这与以下场景相反：儿童出于种种直接原因而感到困难并且只是必须被允许用蜡笔上色的场景(从而减少当时的认知负荷，但不允许孩子每天上色，并且最终将被强迫学习如何阅读、进行加法、减法等)，或者孩子在那天很在行并且正好在翻阅材料并且因此可以在那天提供难度更大的材料的场景。

图4呈现了根据示例性实施例的示例性假体400或其至少一部分的功能示意图。在示例性实施例中，假体400对应于以上详述的视网膜植入物，而在其他实施例中，假体400对应于以上关于图1详述的耳蜗植入物。也就是说，在一些替代实施例中，假体是另一种类型的假体，诸如仅作为示例而非限制，是中耳植入物或骨传导设备植入物。在示例性实施例中，假体400包括处理器410，其在示例性实施例中可以是光处理器和/或声音处理器。处理器410接收指示基于所捕获的诸如声音、光等之类物理现象的输入的信号440。处理器410处理输入440，并将基于处理后的输入的信号412输出给组织刺激器420。在示例性实施例中，组织刺激器420被配置为基于信号412来刺激组织以诱发听力感知。这由箭头450表示，箭头450表示向接受者的组织的刺激能量的输出。在示例性实施例中，输出是电信号，诸如关于视网膜植入物和/或耳蜗植入物的电极的输出的情况。

假体400还包括输入单元430，其被配置为接收指示接受者的动态认知实力的输入。在示例性实施例中，输入单元需要拨动开关等，其被配置为使得接受者可以按下开关，以将由输入460表示的输入提供给输入单元。输入单元430经由信号路径432来与处理器410进行信号通信。在示例性实施例中，输入单元430接收来自接受者的输入460，该输入指示接受者具有一定的动态认知实力(关于此的更多信息请参见下文)。在示例性实施例中，输入单元430接收来自接受者的输入460，该输入指示接受者想要假体与其当前正在操作不同地进行操作，例如因为接受者的认知实力已经改变和/或因为接受者变得疲劳和/或因为接受者正在接收的声音和/或光特别需要更多的认知努力或通常需要理解的努力，所有其他条件都相同。也就是说，如将在下面详细描述的，在一些实施例中，输入单元430还包括接收指示潜在变量等的输入的实力，该潜在变量等指示接受者变得疲劳、该接受者的认知实力比先前的情况低和/或接受者所暴露给的声音和/或光需要更多的努力来理解。

简要地，仍然参考图4，可以看到输入单元430经由信号线432来与声音处理器410通信，这将使得输入单元430能够向声音处理器提供输入，从而声音处理器根据本文详述的教导以不同的方式处理声音，其对应于不同的操作方案和/或不同的操作模式和/或不同地操作假体。从图4中也可以看出，输入单元430经由信号线434来与组织刺激器420通信。在示例性实施例中，输入单元430可以与组织刺激器420直接通信，并且在一些实施例中，控制组织刺激器420，使得假体400以不同的方式操作。也就是说，输入单元430绕过处理器410，并且输入单元430与组织刺激器420相结合改变了假体400的操作方案。在示例性实施例中，这可能需要消除某些通道以免被组织刺激器420输出。在示例性实施例中，这可能需要在组织刺激器420是耳蜗电极阵列的情况下防止对电极阵列的一个或多个电极的激励。应指出，输入单元430可以同时与处理器410和组织刺激器420一起工作以实现本文详述的任何结果和/或其变型。

应指出，在至少一些示例性实施例中，调整这些特定特征所需的输入可能变得很庞大。就此而言，在示例性实施例中，假体400可以被配置为与便携式手持设备通信，例如举例来说，所谓的智能电话和/或所谓的膝上型计算机。这样的设备可以使得更容易管理和/或更容易输入可以如本文详述地调整的各种参数和/或可以被调整以解决疲劳和/或改变认知实力和/或需要更多努力的输入的其他参数。

上面详述的实施例聚焦在作为输入430的有意识行为的接受者输入。如上所指出，在替代实施例中，假体可以利用潜在变量来确定或以其他方式指示接受者处于一定疲劳级别，和/或接受者经历了他或她的动态认知实力的变化，和/或在需要更多努力以理解给定输入的环境中发生了变化，相对于其他条件相同的情况。

在示例性实施例中，到单元430中的输入可以被利用来将假体“降档”，以便降低引起利用假体的认知负荷，而所有其他条件都是相同的。本文使用术语“降档”来描述对听力假体的操作的改变。就此而言，术语“降档”意指以某种方式操作假体，使得假体针对否则将有必要更优化事物的状况以不太优选的方式操作。就此而言，这与例如将假体从全方向模式改变为波束成形或定向捕获模式的场景不同，因为该场景有必要进行这种操作。相反，降档将需要利用波束成形或定向捕获模式，即使情形原本不要求这样做，也仅仅是因为接受者变得疲劳和/或接受者经历了认知实力降低。应指出，本文和本领域其他地方使用的术语“降档”对应于短期变化以解决短期疲劳和/或认知波动。出于特定原因，这类似于在较低档位下使用车辆。长期变化类似于将汽车或卡车投入到陡峭的山坡上使用，例如，在那里汽车或卡车将始终被操作在第一档位。所有这些的必然结果是升档的概念，它也对应于解决短期能量爆发和/或认知波动的短期变化。在一些实施例中，到单元430中的输入可以被用来使假体升档，以便在其他所有条件相同的情况下增加由于利用假体而引起的认知负荷。

更进一步地，降档(以及因此的升档)直接与接受者的当前状态相联系，无论是接受者的肯定输入还是假体基于潜在变量等的确定。明确来说，这不同于在给定的操作方案中建立或以其他方式操作假体，因为接受者具有在长期基础上的特定认知实力。

与图4的实施例相反，替代实施例利用或以其他方式依赖于更长期的认知负荷方法，以下称为平均认知负荷。就此而言，以上与图4相关联的教导可以被认为是瞬时或短期认知负荷/即时认知负荷。相反，平均认知负荷更多是长期认知负荷。换句话说，平均认知负荷将排除或以其他某种方式在统计上适应由疲劳引起的短期认知负荷波动。就此而言，虽然上面详述的假体的升档和/或降档可以基于持续几分钟、几小时或一两天的时间段所确定的认知负荷(例如，由于某种疾病或精神压力)，但是平均认知负荷指示了跨越数天、数周、数月或一年或两年或更长时间的认知负荷。

图5呈现了图4中详述的假体的替代实施例，其被配置用于基于平均认知负荷概念(以及在一些实施例中的前述的短期/瞬时认知负荷，图4的步骤)进行利用。在此，假体500包括假体400的针对可以看到的类似附图标记的特征。还可以看出，存在第二输入单元431，其接收第二输入461。简要地，应指出，输入单元431经由输入线470来与处理器410进行信号通信，并且经由信号线435来与组织刺激器进行信号通信。而且，单元431是输入输出单元，如双箭头461所表示。输入输出单元431与存储器480进行信号通信。存储器480也与输入单元430进行信号通信。在一些实施例中，虽然未被示出，但是存储器480可以与处理器410和/或组织刺激器420进行信号通信。在示例性实施例中，存储器480将输入记录到输入430中和/或将输入记录到输入输出单元431中和/或从输入输出单元431中输出。

在示例性实施例中，输入单元430包括从生物特征估算单元接收指示接受者的认知负荷的输入的能力。可替代地，和/或除此之外，输入输出单元431也具有此实力。就此而言，假体500提供了一种机制，该机制利用了对个体的认知负荷的实时生物特征估算，其被日志记录(例如，在存储器480中)，然后在临床适配期间被使用来配置映射和设备设置以影响接受者的康复历程。

在示例性实施例中，如图6中所示，存在系统600，其包括传感器610的系统，该传感器610的系统被配置为跟踪和/或监视人的响应(例如，瞳孔响应(相信随着任务对工作记忆所放置的要求增加，瞳孔扩张的增加存在线性关系)、心率加快、呼吸率和/或释放像肾上腺素和皮质醇等某些激素(其可以指示突然的压力、焦虑、恐惧或神经过敏)。这些度量可以由假体或其他设备使用来估计/确定对人的认知负荷。

来自这些传感器610的输入由输入单元430接收。在一些实施例中，这些以原始信号的方式被提供给存储器单元480，它们被记录其中。可替代地和/或除此之外，将信号提供给处理器410，处理器410处理这些信号或以其他方式完善信号，然后将处理和/或完善后的信号提供给存储器480。也就是说，分开的处理器或者否则是假体模块可以完善或以其他方式处理信号。因此，在示例性实施例中，系统600还可以包括一个模块，该模块可以实时分析从这些传感器记录的这些生物特征信号，并使用该信息来形成该个体关于他/她当前的认知负荷的精神状态或以其他方式形成或产生指示该人的认知负荷的数据。无论如何，该信息都被存储在存储器480中，以便以后可以使用之(诸如在诊所环境中，关于此的更多信息请参见下文)。

简要地指出，尽管图5和图6的实施例指示存储器是假体500的一部分，但是在一些其他实施例中，存储器可以是假体中的远程设备，诸如便携式消费电子设备，诸如智能手机等。就此而言，在示例性实施例中，假体500可以经由无线信号或其他方式来与该便携式电子设备通信，从而信息可以被存储。

系统600还包括单元620。在示例性实施例中，单元620是这样一个模块，该模块被配置为处理认知负荷数据(无论是原始形式还是处理后的形式或两者)并且对映射调整提出建议，以便基于维持暂时显著实用的认知负荷来调整康复历程(例如，与上文针对图4详述的瞬时或短期认知负荷的减少相区分)。在示例性实施例中，单元620是远离假体500的远程单元。在示例性实施例中，单元620是处理器或包括处理器。单元620可以是被编程来处理认知负荷数据并发展映射调整的个人计算机或便携式计算机等。在示例性实施例中，单元620是智能电话或某些其他消费电子设备。可替代地，单元620经由互联网或电话连接等来与假体500和/或前述用作对存储器480的替代和/或备用的远程设备进行信号通信。

简要地指出，尽管图6的实施例将传感器610和单元620描绘为远离假体500的远程组件，但在一些替代实施例中，一个是或两个都是假体的集成组件。

在一些实施例中，在个体执行倾听和/或观看任务时可以使用测量和/或评估该个体的认知负荷的任何机制。例如，可以使用brünken，plass和leutner方法，诸如在“directmeasurementofcognitiveloadinmultimedialearning”，《教育心理学家》(educationalpsychologist)，38(1)，53-61(brünken，roland；plass，janl.；leutner，detlev(2003))中详述的那些。例如，这些方法可以被分类为两组：客观性(主观或客观)和因果关系(直接或间接)。总体而言，这些方法可以是：自我报告的精神努力/压力级别/材料的难易程度、生理度量、行为度量、大脑活动度量等。可替代地和/或除此之外，心理测量组件、眼睛跟踪组件、脑电图(eeg)组件和/或统计分析等都可以被使用。例如，有时可以使用“measuringcognitiveloadinthepresenceofeducationalvideo:towardsamultimodalmethodology”中所公开的任何方法，澳大利亚教育技术杂志，2016年，32(6)(kruger，jan-louis；doherty，stephen(2016))。

在示例性实施例中，呼吸率、心率、大脑活动、皮肤温度、汗液、血压、汗液成分、唾液成分、血液成分、呼吸成分、眼睛运动、瞳孔散大、眨眼率、眼睑闭合时间的长度、肢体和/或头部运动和/或手指运动和/或在一些情形中与基线相比的比率中的一个或多个可以被用来评估或测量认知负荷。在至少一些示例性实施例中，系统600包括一个或多个传感器，其被配置为检测或以其他方式测量或以其他方式接收指示上述物理现象的输入。实际上，可以利用自动传感器，其测量一个或多个或所有上述现象。可替代地和/或除此之外，可以利用另一人的观察来收集数据。就此而言，在至少一些示例性实施例中，可以在教室和/或临床设置中呈现认知负荷的测量值，因为至少一些示例性实施例的目标是在长期的基础上增加认知负荷，并且因此以类似于评估学生在测试中的表现来确定他或她应该升入下一个年级的方式来利用诊所和/或教室设置结果。

可以实时获得一个或多个或所有上述生物特征。分析模块/处理器对其的评估可以实时发生，或者否则可以在数据被收集之后发生。在示例性实施例中，数据可以从存储器480中被提取然后被分析。

上面的推论是，尽管图6的实施例描绘了与假体进行信号通信的传感器，但是在一些替代实施例中，传感器与适配设备或另一远程设备等进行(信号或其他方式)通信。也就是说，尽管图6的实施例已经被呈现为以假体为中心的设备，但是在一些替代实施例中，组件610和620与假体完全分离。在一个非常简单的示例中，在示例性实施例中，可以利用摄像机来记录接受者的动作。接受者的动作，诸如头部运动、眼睛运动、眨眼率、头部的运动和/或手臂的运动、身体姿势等，可以由查看摄像机的专业人员来评估。还应指出，可以利用一系列的加速度计或传感器以非视觉方式跟踪接受者的身体的运动。

在示例性实施例中，一个或多个或所有生物特征数据成分可以被分析，并共同提供与接受者在给定时间段期间的认知负荷相关的心理状态和/或健康状况的总体图。应指出，在至少一些示例性实施例中，一些生物特征数据可以基于个体实例和/或基于永久性而被打折(例如，盲人可能永远没有有意义的眼球运动，但是在给定时间患有过敏症的人可能在给定时间没有有意义的眼球运动，但稍后可能有有意义的眼球运动)。

在一些实施例中，基于所测量的生物特征数据，可以确定对应于个体的整体认知负荷状态的结果。基于此结果，可以以一种方式存储、训练和比较用户映射/听力设备的增强配置/设置，以使得在检测到高认知负荷时，系统可以通过从假体或某个其他设备(诸如个人助手)和/或从数据库(例如从云)中加载特殊设置来智能地调整假体，从而可以降低人的认知负荷，而不会显著影响其听力表现。同样，以类似的方式，如果认知负荷被确定为低，则基于对上述结果的分析，假体或其系统可以调整映射设置，以便向接受者呈现更大范围的刺激。

因此，一些实施例提供了考虑以下事实的设备、系统和/或方法：在康复历程的不同阶段，接受者试图适应并且在一些情形中重新学习(康复，而不是恢复)，以通过假体产生的新通路来听到或看到并理解声音/光。首先在个体身上建立适量的认知负荷来进行重新学习，这可能是实用的。仅作为示例而非限制，沉重的认知负荷可能会对消极学习产生长期持久的影响。当个体开始经由例如耳蜗植入物或仿生眼来让他自己/她自己熟悉倾听/观看时，负荷可能会被增加或升高到与那个时刻最大可允许/实用值相对应的级别。在这种新的负荷级别下，例如，将应用新的映射设置(即渐进式映射)和/或训练材料。在一些实施例中，可以看出这可以是迭代过程。实际上，在一些情形中，随着负荷的增加，有可能在那个时刻“过冲”(overshoot)最大可允许/实用值。就此而言，在至少一些实施例中，这鉴于以下事实而是理所当然的：系统利用反馈回路来接收与一个或多个前述生物特征现象相关的一个或多个前述输入并且评估该输入以确定当时的认知负荷，并且因此在指示认知负荷已经增加到很高后，可以降低认知负荷，然后重复该过程，依此类推。可能存在这样一种场景，其中增加、增加、增加、减少、增加、减少、然后增加，其中最后一个增加对应于将对接受者造成的认知负荷。可能存在这样一种场景，其中先增加，然后增加，然后减少，然后再减少，其中最后一个减少对应于将对接受者造成的认知负荷。从上述情况可以推断，对于每个相应的增加和/或减少，增加和减少的幅度可以不同。

更具体地，现在参考图7，针对表示方法700的示例性实施例呈现了示例性算法。方法700包括方法动作710，该方法动作710需要在已经确定接受者具有第一认知负荷的同时根据第一操作方案来操作感觉假体。在示例性实施例中，相对于先前时间段的情况，接受者具有较低的认知负荷，如下所述。

在示例性实施例中，根据第二操作方案来操作感觉假体，使得其电极的刺激速率小于每秒600个脉冲。在示例性实施例中，听力假体被操作成使得电极以每秒500个脉冲被刺激。在示例性实施例中，感觉假体被操作以使得电极的刺激速率在每秒100个脉冲与每秒1500个脉冲之间的任何地方或在它们之间以每秒一个脉冲为增量的任何值或值范围。这可以被视为第二使用场景。

方法700还包括方法动作720，该方法动作720需要根据第二操作方案来操作感觉假体，从而相对于方法动作710期间的情况增加认知负荷。在此，相对于假体在第一操作方案下的操作期间的情况，接受者必须投入更多的认知能力来理解由假体所诱发的感觉。在示例性实施例中，感觉假体被操作以使得其电极的刺激速率大于每秒600个脉冲并且小于每秒800个脉冲。在示例性实施例中，听力假体被操作以使得电极以每秒700个脉冲被刺激。在示例性实施例中，感觉假体被操作以使得电极的刺激速率在每秒400个脉冲与每秒3000个脉冲之间的任何地方或者在它们之间以每秒一个脉冲为增量的任何值或值范围之间。这可以被认为是第一使用场景，接受者具有低认知负荷。

此时应指出，在示例性实施例中，关于针对从其中提取给定量的内容所诱发的听力感知或视觉感知而增加施加于接受者的认知负荷，上述操作方案的变化可以具有实用价值。更进一步，在确保接受者将假体使用到最佳值方面，上述各种操作方式的变化可能具有实用价值——该价值与接受者当时的能力相对应，而不是先前的能力。关于利用不同的处理策略(ace与带有mp3下标000的ace与一些其他处理策略)，相对于针对疲劳级别降低的情况，将要利用的处理策略将更难。

一些设置可能会影响听力(或视线)中与被加载到假体中的特定映射相关联的认知负荷级别，举例来说，这些设置可以包括阈值和舒适级别；动态范围；每个分析框架的刺激次数和速率；前端信号处理算法设置(如agc)；波束形成器设置；信号路径增益(如音量)；等。因此，在示例性实施例中，可以实时或以其他方式调整或以其他方式改变上述设置中的一个或多个或全部，以便操纵或以其他方式控制对接受者造成的认知负荷。

在示例性实施例中，诸如关于听力假体，至少在一些情形中，噪声被输入到系统中以增加认知负荷。仅作为示例而非限制，存在大量背景噪声的听力情形增加了认知负荷。因此，在一些实施例中，可以不必改变假体的设置，而是将附加信号输入到在处理阶段被捕获或以其他方式被组合的声音中，以便引发不存在的背景噪声。虽然基本概念是针对间接增加认知负荷，但从本质上讲，这可能像训练接受者在嘈杂环境中进行聆听，或者以其他方式使接受者熟悉在嘈杂的环境中聆听。举例来说，“鸡尾酒会”场景可以是对听力假体的接受者是个挑战的方案。这可以训练接受者在这种场景下起作用。

在另一个示例性实施例中，诸如关于听力假体，被捕获的声音的特征总和被操纵以使其实际上更难以理解。仅作为示例而非限制，可以修改某人讲话的捕获声音，使其具有口音(实际上不存在任何口音)。再举例来说，可以改变语音或声音的频率。实际上，例如对于计划去法国的人(或来自法国的人)来说，这可以具有实用价值，在法国，说话者的声音有更高的音调。在至少一些示例性实施例中，可以利用在可以实现增加的认知负荷的同时仍使得接受者能够与听力假体充分起作用的任何设备、系统和/或方法。

当然，在一些示例性场景中，是与认知负荷增加的上述场景相反的情况。例如，如果确定认知负荷过高，即使考虑到操作方案已被设置或以其他方式正被使用以便增加认知负荷的事实，则也可以改变操作方案，以便减少认知负荷。通过粗略地类推，这就像在确定跑步者的心率高于期望的心率时向下调整跑步机的速度一样。

应指出，在至少一些示例性实施例中，由假体使用的调整或其他设置也可以是“情景”依赖的。例如，对于听力而言，在存在很多背景噪声的听力情景中，将因此很难聆听。因此，认知负荷自然增加。设备、系统和/或方法考虑了这一点。就此而言，在考虑到给定情景的同时调整设置。仅作为示例而非限制，在人开车上班的场景中，可以将听力假体设置为具有针对给定声音环境的认知负荷，这对于驾驶现代汽车的人而言是相对安静的。然后，当接受者走出他或她的汽车并离开停车场行走在繁忙的城市街道人行道上时，调整听力假体，以使得安静声音环境中的认知负荷被维持或以其他方式紧密相关。因此，在示例性实施例中，较高的认知负荷将被维持，即使如果在第一时间段期间(在车里驾驶时)被利用的话在第二时间段期间(行走在街道上时)的调整设置将导致较低的认知负荷。

因此，在至少一些示例性实施例中，可以实时或半实时地应用认知负荷的管理。例如，该系统可以经由所连接的传感系统检测到接受者当前正在经历高认知负荷，这些传感系统形成了人体局域网的一部分。然后，系统可以尝试更改设置以减少对接受者的认知负荷。在一些示例性实施例中，与以上详述的实施例一致，设置的这种改变将减少对接受者的认知负荷，从而实现期望的高认知负荷，而不是简单地将减少其认知负荷本身作为目标。

仍然要明确，一些实施例可以针对简单地管理认知负荷以避免接受者超负荷。就此而言，例如，本文的设备、系统和/或方法可以被利用于认知负荷维持方案中，该认知负荷维持方案将认知负荷维持在高级别以用于恢复和/或康复目的，并且还可以被利用于认知负荷管理方案中，该认知负荷管理方案在确定认知负荷已增加的场景中减少认知负荷，而关于维持高级别认知负荷没有目标或者没有其他约束。实际上，关于后者，在一些情形中，当在认知负荷管理方案中时，在一些和/或所有情形中，在给定的时间段期间，系统被利用来将认知负荷降低到相对较低的级别。仅作为示例而非限制，关于认知负荷减少方案，考虑接受者去他或她试图去参加的酒吧或聚会或者只是试图被认为很酷的场景。接受者不会想要应用认知负荷维持方案。取而代之的是，接受者可能将希望处于最放松的状态。因此，考虑接受者试图在聚会上进行对话的示例。系统可能会检测到接受者当前正在花费大量努力透过背景噪声等了解他们正在倾听的人。然后系统调整设备设置，诸如增加波束形成器的方向性和/或噪声消除器的电平和性质，以便在这种情形下减少对接受者的认知负荷。关于耳蜗植入物接受者的康复，可以利用本文中详述的教导的前述场景。就此而言，在至少一些示例性实施例中，所有接受者都是先前具有自然听力的接受者，否则具有自然听力的实力，并且耳蜗植入物被利用来康复该听力。因此，在一些示例性实施例中，上述场景(或本文中详述的任何场景)发生在聚焦于康复接受者的听力的程序/听力历程的总体情境中，而不是简单地试图使接受者具有听力感知。对此的推论是，在至少一些示例性实施例中，接受者正在利用他或她的假体作为认知负荷维持设备，以便改善康复(或恢复)的速率，然后接受者进入接受者不想将假体用作认知负荷维持设备的情景，而是用作认知负荷管理设备(例如，接受者要去聚会等的场景)。因此，假体在该时间段期间被“切换”到认知负荷管理方案。然后，在情景发生变化之后，假体随后会被切换回认知负荷维持方案。在至少一些示例性实施例中，系统被配置以便在情景改变时判定假体是否应继续被用作认知负荷维持设备。在示例性实施例中，可以在假体或系统的其他部分“学习”什么给定情景与接受者可能使假体脱离认知负荷维持方案相关的情况下实现智能学习。作为示例而非限制，系统可以“记住”在什么情景下接受者使设备脱离认知负荷维持方案设置。这可以被存储在系统中，并且当系统确定接受者正被暴露于给定情景中时，在该场景中，接受者过去至少一次或有时或频繁地使假体脱离认知负荷维持方案，假体或系统自动使假体脱离认知负荷维持方案。

更进一步地，在示例性实施例中，假体可以被配置为评估并以其他方式监视接受者的认知负荷，并且在确定接受者正在经历过高的认知负荷时，假体可以自动退出认知负荷维持方案。类似地，这就像泄压阀。目的是维持系统中的压力，但要确保压力不超过一定量，并且一旦发生，系统压力可以降低到低于所期望的值。

图8呈现了用于方法800的另一个示例性实施例的算法。方法800包括方法动作810，该方法动作810包括在第一时间段期间利用听力假体诱发第一听力感知，其中当诱发第一听力感知时，听力假体基于第一组操作参数来进行操作。方法800还包括方法动作820，该方法动作820包括接收输入，该输入指示第一听力感知的诱发而引起的接受者的平均认知负荷。在示例性实施例中，可以利用在时间段上的多个数据点，在该时间段上利用均值、中值和/或模式分析来确定平均认知负荷。在至少一些示例性实施例中，可以利用可以使得能够确定平均认知负荷的任何设备、系统和/或方法。还应指出，在至少一些实施例中，不使用平均认知负荷。相反，利用非统计操纵的认知负荷数据。方法800还包括方法830，方法830包括：利用听力假体在第二时间段(其可以是第一时间段之后的时间段)期间诱发第二听力感知，其中当诱发第二听力感知时，听力假体基于第二组操作参数来进行操作。在该实施例中，执行从第一组操作参数到第二组操作参数的切换以增加第二听力感知的诱发而引起的对接受者的平均认知负荷。

在方法800的一些实施例中，该方法是听力康复方法的一部分和/或不是听力恢复方法的一部分。在一些示例性实施例中，执行方法800作为其一部分的听力康复方法，以便锻炼接受者的大脑或以其他方式维持以相对于如果不执行方法800的情况提高接受者的听力能力的方式挑战接受者的认知负荷的级别。在示例性实施例中，第一时间段持续d天、d周或d个月，并且d为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、90、120、150、200、250、300、350、400、500或600或更多，并且第二时间段持续p天、p周或p个月，其中p为1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、90、120、150、200、250、300、350、400、500或600或更多。

应指出，在示例性实施例中，方法800包括附加动作，其重复方法动作820和830一或两或三或四或五或六或七或八或九或10或11或12或13或14或15或16次或更多次，除了针对先前的平均认知负荷以及针对先前时间段之后的相应时间段外，其中相应时间段可以分别具有d的任何值。因此，在示例性实施例中，其中动作820和830在被首次执行之后被重复3次，方法动作830将具有第三时间段、第四时间段和第五时间段，以及第三组操作参数和第四组操作参数在第五组操作参数中，依此类推。

因此，在方法动作810的示例性实施例中，第一时间段持续至少约两周。应指出，在至少一些示例性实施例中，第一组操作参数可以在第一时间段期间改变，并且第二组操作参数可以在第二时间段期间改变，以此类推。就此而言，如上所指出，在至少一些示例性实施例中，对于某些情况(例如，因为接受者正在聚会等)，可以减少认知负荷。因此，在至少一些示例性实施例中，第二组操作参数等被利用来在那些时间段期间诱发的所有听力感知中诱发一定时间百分比的听力感知。例如，在示例性实施例中，在该时间段内诱发听力感知的总时间中利用任何给定组操作参数的时间所占的时间百分比对应于小于或大于或等于至少约1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、70、80、90或100％或它们之间以0.1％为增量的任何值或值范围。

鉴于上述，图9呈现了用于另一个示例性方法即方法900的示例性算法。方法900包括方法动作910，该方法动作910包括执行方法800。方法900还包括方法动作920，该方法动作920包括接收指示由于第一听力感知的诱发而引起的接受者的第一实时认知负荷的输入。在示例性实施例中，这可以利用假体的传感器或该假体是其一部分的系统来实现。在示例性实施例中，这可以对应于来自接受者的输入。方法900还包括方法动作930，该方法动作930包括确定第一实时认知负荷是不期望的认知负荷。在示例性实施例中，这可以包括确定认知负荷对于接受者而言根本太高，甚至超过了期望利用较高认知负荷来锻炼接受者的级别。方法900还包括方法动作940，该方法动作940包括在第一时间段期间，在基于第三组操作参数来进行操作的同时，利用听力假体临时诱发第三听力感知，该第三组操作参数减少了接受者的认知负荷。

图10描绘了用于示例性方法即方法1000的另一个示例性算法。方法1000包括方法动作1010，该方法动作1010包括执行方法900。方法1000还包括方法动作1020，该方法动作1020包括接收指示由于第三听力感知的诱发而引起的接受者的第二实时认知负荷的输入。可以根据本文详述的任何教导来执行该操作。方法1000还包括方法动作1030，该方法动作1030包括确定第二实时认知负荷是不期望的低认知负荷。方法动作1030之后是方法动作1040，该方法动作1040包括在第一时间段期间，使听力假体的操作返回以基于第一组操作参数来进行操作。

应指出，在示例性实施例中，可以利用以上与图2相关联的补充估算来执行方法动作920和/或1020。应指出，在至少一些示例性实施例中，对于与后续评估或以其他方式监视认知负荷相关联的任何动作来说可以是这种情况，以便实现本文详述的教导。应指出，图3的系统可以被利用来实现与方法900和/或1000相关联的至少一些方法动作。实际上，在一些示例性实施例中，至少在其中实现了适当的软件和/或固件和/或硬件时，图3中所描绘的系统可以被利用来实现本文详述的实施例中的任何一个的至少一部分和/或其变型。

在方法900和1000中的任何一个的示例性实施例中，在其中听力假体是耳蜗植入物的示例性实施例中，第一操作参数可以是耳蜗植入物的第一映射，以及第三组操作参数不是映射相关的参数。就此而言，在示例性实施例中，不需要在第一时间段期间改变映射，而是可以调整其他参数，诸如例如波束成形参数、增益控制等。就此而言，当动作被执行以便考虑到不期望的高认知负荷时，假体可以通过调整非映射相关的参数来尝试减少认知负荷，同时维持用于认知负荷维持努力的映射。因此，在示例性实施例中，由于不可接受的高认知负荷而对参数的任何调整或对参数的改变可以是非映射相关的参数，并且为了锻炼接受者的目的而对参数的任何调整或对参数的改变以从先前的平均认知负荷增加平均认知负荷，可以是映射相关的调整。

鉴于上述情况，查看方法800的一种方式是将时间段视为与听力历程相关联的长期训练时段，并且对参数的调整或以其他方式对参数的改变都针对在那些长期训练时段内增加认知负荷。这些时段可以被认为是恢复或康复时段。可以基于经验证据来标定这些时段，即相对于上一个时段的开始，接受者使用假体的能力有所改善。

因此，在上述方法上扩展，存在一种方法，该方法进一步包括：确定第二听力感知的诱发而引起的接受者的认知负荷太低或太高之一，并且在第一和第二时间段之后的第三时间段期间，从第二组操作参数转换到第三组操作参数并诱发第三听力感知，其中当诱发第三听力感知时，听力假体基于第三组操作参数来操作，其中执行从第二组操作参数到第三组操作参数的切换，以分别基于第二听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷太高或太低之一的确定，增加第三听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷或降低第三听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷。在示例性实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太高，而在替代实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太低。

此外，在上面详述的方法上扩展的示例性实施例中，存在一种方法，该方法包括：确定第三听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷太低或太高之一，并且在第一和第二和第三时间段之后的第四时间段期间，从第三组操作参数切换到第四组操作参数并诱发第四听力感知，其中在诱发第四听力感知时，听力假体基于第四组操作参数来操作，其中执行从第三组操作参数到第四组操作参数的切换，以分别基于第三听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷太高或太低之一的确定，增加第四听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷或者减少第四听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷。在示例性实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太高，而在替代实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太低。

进一步地，在上述方法上扩展，在示例性实施例中，存在一种方法，该方法还包括以下动作：确定第四听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷太低或太高之一，并且在第一和第二和第三和第四时间段之后的第五时间段期间，从第四组操作参数切换到第五组操作参数并诱发第五听力感知，其中当诱发第五听力感知时，听力假体基于第五组操作参数来操作，其中执行从第四组操作参数到第五组操作参数的切换，以分别基于第五听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷太高或太低之一的确定，增加第五听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷或降低第五听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷。在示例性实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太高，而在替代实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太低。

进一步地，在上述方法上扩展，在示例性实施例中，存在一种方法，该方法还包括以下动作：从n＝1开始，确定由于第n+4个听力感知而引起的对接受者的认知负荷太低或太高之一，并且在第一和第二和第三和第四和第n+4个时间段之后的第n+5个时间段期间，从第n+4组操作参数集切换到第n+5组操作参数并诱发第n+6个听力感知，其中当诱发第n+5个听力感知时，听力假体基于第n+5组操作参数来进行操作，其中执行从第n+4组操作参数到第n+5组操作参数的切换，以分别基于确定由于第n+4个听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷太高或太低之一，增加由于第n+5个听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷或降低由于第n+5个听力感知的诱发而引起的对接受者的认知负荷，并且对n等于2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或20或更多重复此过程，并且在一些实施例中，对于n小于1000的任何整数值(例如100、125、94、555等)重复此过程。在示例性实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太高，而在替代实施例中，确定认知负荷是太低或太高之一的动作是确定其太低。

在一些示例性实施例中，听力假体是耳蜗植入物，第一组操作参数是耳蜗植入物的第一映射，并且第二组操作参数是耳蜗植入物的第二映射。因此，在一些示例性实施例中，前述场景是渐进式映射场景。

另一个示例性实施例包括一种方法，其中在第一时间段期间利用听力假体诱发第一听力感知，其中第一时间段是接受者通过听力假体有效地使他/她的听力恢复或康复的时间段。在该方法中，在第一时间段期间调整听力假体的操作参数，以平均地维持由于使用听力假体而引起的听力假体的接受者的升高的认知负荷。在示例性实施例中，平均值可以是整个时间段的平均值。在该方法的一些示例性实施例中，由于使用听力假体而引起的升高的认知负荷是相对于第一时间段之前的统计学上显著的时间段的认知负荷而言。再次，在示例性实施例中，第一时间段可以是在确定接受者已经提高了他或她利用假体进行理解的能力之后开始的时间段，并且因此调整假体的设置等以便相对于先前时间段期间的情况增加认知负荷。

在示例性实施例中，该方法是在其中应用了渐进式映射的接受者的恢复或康复历程的一部分，在该方法期间监视平均认知负荷，并且基于所监视的平均认知负荷，该映射进展以便逐渐升高应用到接受者的平均认知负荷。

应指出，在一些实施例中，本文中的短语“平均认知负荷”的所有使用可以对应于根据d或p等持续的时段的长期平均认知负荷，如上详述。

应指出，在前述方法的一些示例性实施例中，该方法再次是接受者的恢复或康复历程的一部分，在该方法期间监视平均认知负荷，并从长远来看调整听力假体的操作参数，以避免统计学上显著地未充分利用接受者的认知实力。在示例性实施例中，使用生物特征装置自动监视接受者认知负荷。

如上所指出，实施例针对在改变声音情景和/或光情景期间管理认知负荷。因此，在前述方法的示例性实施例中，该方法还包括以下动作：确定在第一时间段的第一子时段内，接受者处于第一声音情景中。参考接受者在他或她的汽车中的上述场景，第一声音情景可以是相对安静的声音情景。该方法还包括以下动作：确定在第一时间段的第二子时段内，接受者处于第二声音情景中，该第二声音情景使得基本上比第一声音情景更难聆听。这个第二声音情景可对应于接受者在高峰时段行走在城市繁忙的街道上。该方法还包括调整操作参数的动作，以使得在第一子时段和第二子时段期间的平均认知负荷至少大约相同并且与升高的认知负荷至少大约相同。也就是说，在另一个示例性方法中，仍然存在以下方法：确定在第一时间段的第一子时间段内，接受者处于第一声音情景中，并且确定在第一时间段的第二子时间段内，接受者处于第二声音情景中，第二声音情景使得基本上比第一声音情景更难聆听。然而，在该示例性方法中，存在调整操作参数的动作，以使得第一子时段期间的平均认知负荷基本上高于第二子时段期间的平均认知负荷，其中第一子时段期间的平均认知负荷与升高的认知负荷至少大约相同。就此而言，第二声音情景可以是其中接受者正在倾听病人的声音情景，其中接受者是医生。当接受者在倾听病人描述可能威胁生命的疾病时，接受者不想具有高认知负荷。因此，该第二声音情景的平均认知负荷因此相对于第一声音情景的平均认知负荷而被减小。

鉴于上述情况，可以看出听力假体可以如何被用作听力康复锻炼机器。就此而言，参考图6，在示例性实施例中，存在一种系统，其包括听力假体套件，诸如至少由以上详述的元件410和420所建立的套件。在该系统中还存在数据输入套件，诸如例如由以上详述的元件431和430建立的数据输入套件。在该示例性实施例中，数据输入套件被配置为接收指示接受者的认知负荷的数据。应指出，上述套件可以包括附加的组件或更少的组件。在示例性实施例中，系统被配置为在听力康复训练机器的模式下操作，在该模式下，系统基于由数据输入套件获得的数据来自动调整听力假体的操作以锻炼接受者，从而使接受者康复。就此而言，该系统可以是正常的听力假体，其适于根据本文详述的方案改变认知负荷，以使接受者康复。应指出，该系统可以是诸如图6中所示的系统600之类的多组件系统的一部分。还应指出，该系统可以包括与听力假体套件进行信号通信的远程组件，诸如可以向系统提供输入的智能手机或智能手表或个人电子系统等。

与图6的实施例一致，数据输入套件可以包括生物特征套件，并且系统可以被配置为在处于锻炼模式时基于由生物特征套件获得的数据来自动调整听力假体的操作以锻炼接受者，从而使接受者康复。在一些实施例中，听力假体套件是耳蜗植入物。

应指出，尽管一些实施例可以是具有多个组件的系统，该多个组件在空间上彼此分开并且不以结构方式彼此连接，但是在一些其他实施例中，该系统是一体式设备，或者其至少一部分是这样的。例如，听力假体套件和输入套件可以全部是包括输入套件的耳蜗植入物的一部分。

在一些实施例中，听力假体套件被配置为在处于锻炼模式下时，基于与由数据输入套件获得的数据相联系进行工作的康复程序来自动调整听力假体的操作以锻炼接受者，从而使接受者康复。例如，如果康复程序“需要”或以其他方式应使接受者具有第一值的认知负荷，则系统可以例如从上述生物特征传感器等接收指示接受者认知负荷的输入，评估该输入，然后调整操作参数等以维持该第一值。同样，在一些实施例中，系统被配置为在处于锻炼模式下时，基于由数据输入套件获得的数据来自动调整听力假体的操作，以增加对接受者的认知负荷。这与以上详述的教导一致，其中至少一些实施例的目标是维持升高的认知负荷。相反，在一些实施例中，系统被配置为操作在非锻炼模式下。在一些实施例中，非锻炼模式根本不对认知负荷做出反应。在一些实施例中，非锻炼模式可以对认知负荷做出反应，但是仅在认知负荷已升高的场景中才控制假体以减少认知负荷。在一些实施例中，非锻炼模式可以具有多个子模式，诸如与两个前述非锻炼模式相对应的相应子模式。在非锻炼模式的示例性实施例中，其中模式控制假体仅在认知负荷已升高的场景中才减少认知负荷，这将认知负荷减少到低于锻炼模式期间的情况的级别(在至少一些示例性实施例中)。

因此，在一些示例性实施例中，系统被配置为，当处于锻炼模式之外时，基于由数据输入套件获得的数据来自动调整听力假体的操作，以将对接受者的认知负荷降低到低于与在锻炼模式下将存在的级别相对应的级别，并且低于基于由数据输入套件获得的数据所确定的当前级别。另外，在一些示例性实施例中，系统被配置为当处于锻炼模式下时自动调整操作，以将对接受者的认知负荷设置在高于在假体处于非锻炼模式下时的级别，其中假体仍基于认知负荷来调整操作。

在示例性实施例中，系统被配置为当处于锻炼模式下时，基于由数据输入套件获得的数据来自动调整听力假体的操作，以在确定接受者的当前认知负荷低于为康复所设置的预定锻炼级别时增加对接受者的认知负荷。就此而言，为康复所设置的预定锻炼级别可以是由临床医生等或根据改善或以其他方式锻炼接受者的算法所设置的级别。这与简单地增加认知负荷的场景不同，因为先前的听觉情景引起了被确定为对接受者来说太多的认知负荷并且减少认知负荷以改善听力。

在一些实施例中，系统被配置为对指示听力假体的操作的调整的数据进行日志记录。听力假体本身可以对数据进行日志记录，或者远离听力假体的组件(诸如智能电话或便携式电子设备)可以对数据进行日志记录。在一些实施例中，可以在对数据进行评估的方法中使用该数据以调整锻炼方案。在示例性实施例中，可以将日志记录的数据下载或上载到设备，诸如适配系统370或者远程设备(诸如整个位于另一个地理位置的个人计算机或服务器)，并且可以评估该数据以便确定是否和/或如何调整锻炼方案。在一些实施例中，系统被配置为当处于锻炼模式下时，基于由数据输入套件获得的数据并基于历史数据来自动调整听力假体的操作，以改变对接受者的认知负荷，从而使接受者康复。该历史数据可以是日志记录的数据。该历史数据可以是基于日志数据而发展的数据。历史数据可以对应于给定时间段内的先前平均认知负荷等，并且系统可以利用当前数据来将认知负荷维持在高于历史平均值的期望(预定的、计算出的等)值。

实施例还针对适配感觉假体。在一些适配会话中，接受者被适配在安静舒适的环境中。因此，适配的映射参数很可能适合这些类型的环境。但是，这些设置将不表示完整的图片/至少在一些情形中可能将下冲(undershoot)在正常使用过程中接受者将引起的认知负荷，因为尚未评估接受者在压力和/或有高认知负荷负担时的表现如何。因此，本文的一些教导可以被用来更准确地评估将存在的实际认知负荷。在一些情形中，可以利用引发/模拟环境(可以通过虚拟或混合现实)。

明确来讲，认知负荷从来不是在适配期间已考虑的参数。因此，在一些实施例中，存在一种适配的方法，该方法包括在适配会话期间测量和/或监视认知负荷，从而可以在适配中考虑认知负荷。在一些实施例中，这可以允许临床医生适配就其认知负荷或至少部分就其认知负荷方面有效的映射。在至少一些实施例中，如果两个映射能够实现相似的听力后果，但是其中之一需要用于语音理解的明显更少的认知负荷，则在至少一些实施例中可以使用该映射。实际上，鉴于本文的教导，人们将假定那将是要使用的映射。然而，同样鉴于本文的教导，在康复(或恢复)的情况下，记录较低认知负荷的映射可以指示未向接受者呈现足够的感官刺激，并且可以确定或以其他方式识别一个更好的映射，同样与本文详述的教导一致。

虽然本文的一些实施例是针对这样的场景的，其中在给定的适配会话中，创建一系列映射等，并且利用渐进式映射方案来维持认知负荷，或者否则将这些映射与认知负荷相关联。也就是说，在一些示例性实施例中，基于认知负荷，可以确定是否重新适配假体。例如，在确定接受者的平均认知负荷已经降低了一定量或者否则未达到期望的升高级别时，可以确定适配接受者。因此，在示例性实施例中，可以在那时重新利用适配系统370来发展新的映射或以其他方式发展新的适配设置，以被实现来相对于现有映射升高平均认知负荷。也就是说，这可以是渐进式映射概念的变体，其中新的映射不是预先确定的，而是在确定旧映射不足以将认知负荷维持在所需级别时发展的。在一些实施例中，在确定平均认知负荷不是所期望的平均负荷或相对于实现本文详述的教导而言是实用的后，可以对听力假体进行重新编程。

图11和图12描绘了与适配会话相关联的图表，其中分别是压力/环境使得认知负荷较低以及压力/环境使得认知负荷较高。x轴是时间轴，而y轴是要被监视的生物特征参数的幅度。在测试期间，向接受者给予阈值和舒适级别完全相同的声音。使用平静响应(图11)作为参考，不稳定响应(图12)将指示个体的认知负荷最小，不稳定以及可能更高。在示例性实施例中，在适配会话期间，进行努力以评估可以如何对设置进行设置以减少压力环境中的负荷负担。仅作为示例而非限制，在示例性实施例中，最大值的数目可以被更新或以其他方式改变(在一些实施例中被降低)。刺激速率可以被改变(在一些实施例中被降低)。可以相对于平静/无压力环境的环境来调整针对至少一些电极和/或针对至少一些频率的阈值和/或舒适级别。

将执行适配会话，其目的是找到一个或多个设置，在该设置中，接受者在压力下将让较少认知负荷被施加，以理解他或她周围的声音环境，诸如理解语音，所有其他条件是相同的。

因此，图13呈现了用于示例性方法即方法1300的示例性算法。方法1300包括方法动作1310，该方法动作1310包括获得接受者对经受听力假体的接受者的一系列声音的相应的第一反应，该第一反应与接受者聆听一系列声音的能力直接相关。在一些实施例中，这可以对应于在诸如耳蜗植入物之类的假体的适配期间所应用的惯例阈值和舒适级别测试。这些反应可以对应于接受者是否能聆听任何声音以及所聆听的声音是否舒适的典型反应。方法1300还包括方法动作1320，该方法动作1320包括获得接受者对一系列声音的相应的第二反应，该第二反应在种类上与第一反应不同。在此，第二反应可以是以上详述的生物特征参数。方法1300还包括方法动作1330，该方法动作1330包括至少部分地基于第一反应和第二反应来适配听力假体。因此，与以上教导一致，在示例性实施例中，第二反应是指示接受者的认知负荷的反应。

图14描绘了用于示例性方法即方法1400的另一种示例性算法。方法1400包括方法动作1410，该方法动作1410需要执行方法1300。方法1400还包括方法动作1420，该方法动作1420包括基于所获得的相应的第一反应来评定接受者的聆听能力。此时应指出，可以在方法1300完成之前执行方法1420。就此而言，应指出，除非另有说明或除非本领域不支持，否则本文详述的任何方法动作可以相对于任何其他方法动作以任何顺序来实践。方法1400还包括方法动作1430，该方法动作1430包括基于所获得的相应第二反应来评定接受者的认知负荷。可以执行任何评定方法。最简单的就是声明一个人具有不可接受或可接受的认知负荷。另一种方式是以某种方式量化认知负荷。关于接受者的聆听能力等级也是如此。在至少一些示例性实施例中，可以利用任何对认知负荷和/或接受者的聆听能力进行评定的方法。

方法1400还包括方法动作1440，该方法动作1440包括：相对于认知负荷的等级，确定接受者的聆听能力的等级是否可接受。仅作为示例，在示例性场景中，聆听能力可以被评定为杰出的，但是认知负荷可以被评定为折磨的。因此，这可能被认为不太实用。相反，聆听能力可以评定为优秀，并且认知负荷可以评定为低。因此，这可能被认为是非常实用的。也就是说，在目标是使接受者康复或虚弱的环境中，那可能被认为不如例如其中聆听能力优秀但认知负荷被评定为中等的等级理想。在至少一些示例性场景中，那一个可能会被选择而不是另一个。方法1400还包括方法动作1450，该方法动作1450包括至少部分地基于该确定来适配听力假体。应指出，方法动作1450可以作为方法动作1330的一部分被执行或者被同时执行。实际上，在至少一些示例性实施例中，方法动作1450仅仅是方法动作1330的扩展版本。

在以上详述的适配方法的一些实施例中，通过听力假体利用第一映射获得所获得的相应的第一反应和所获得的相应的第二反应。就此而言，图15呈现了示例性算法，其中在方法1500中利用第一映射执行方法1300。方法1500包括方法动作1510，该方法动作1510包括针对该第一映射执行方法1300。方法1500还包括方法动作1520，该方法动作1520包括通过听力假体利用第二映射来获得接受者对经受听力假体的接受者的一系列声音的相应的第三反应，该第三反应与接受者聆听一系列声音的能力直接相关。方法1500还包括方法动作1530，该方法动作1530包括获得接受者对一系列声音的相应的第四反应，该第四反应在种类上与第三反应不同(同样，这可以是与认知负荷相关联的反应)。方法1500还包括方法动作1540，该方法动作1540包括：基于第一反应和第三反应比较接受者的聆听能力，以及基于第二反应和第四反应比较接受者的认知负荷。方法1500包括方法动作1550，该方法动作1550又可以是方法1330的一部分，其包括：基于确定第一映射需要比第二映射更低的认知负荷，使用第一映射来适配听力假体。为清楚起见，应指出，可以在方法动作1310和1320之前执行方法动作1520-1540，这与上面的注释一致，其指示可以以任何顺序执行方法动作或者可以实现本文的教导。就此而言，应指出，命名“第一”、“第二”等仅被用于命名目的，并且并不在所有情形中都表示时间信息或首要信息(除非另有说明)。

在方法1500的示例性实施例中，还存在以下动作：确定接受者使用第一映射聆听的能力的动作包括确定接受者可以使用第一映射聆听得至少与接受者使用第二映射聆听大致相同或更好。因此，在所有其他条件都相同的情况下，在目标是减少认知负荷的实施例中，将选择第一映射。也就是说，与以上教导一致，在一些实施例中，可以选择需要更多认知负荷的映射。(应指出，在一些实施例中，需要更多认知负荷的映射可以被保存以备日后使用，从而可以实现渐进式映射场景(关于此的更多信息请参见下文))。

因此，在示例性实施例中，存在方法1500的变型，其中如上详述执行方法动作1510-1540。然而，方法动作1550被稍有不同的动作代替，其包括：基于确定第一映射需要比第二映射更高的认知负荷，使用第一映射来适配听力假体。在方法1500的该变型的示例性实施例中，确定接受者使用第一映射聆听的能力的动作包括：确定接受者可以聆听得至少与接受者使用第二映射聆听大致相同或更好。也就是说，在替代实施例中，确定接受者使用第一映射聆听的能力的动作可以是确定接受者没有聆听得关于第二映射的情况那么好。在这样的实施例中，具有增加的认知负荷的期望可能覆盖听力的效用，这与本领域普通技术人员所认为的是违反直觉的。

如上所指出，在一些实施例中，需要更多认知负荷的映射可以被保存以以备日后使用。因此，在示例性实施例中，在图16中的算法中表示了方法1600。这里，方法1600包括方法动作1610，该方法动作1610包括执行方法1500。就此而言，第二映射被保存，但是不被用来在方法动作1550中适配假体。然后，接受者走向世界并利用他或她的假体，同时，在方法动作1620处，接受者的认知负荷被监视，同时接受者利用通过第一映射设置的假体。可以根据本文中详述的任何教导，在d或p等时间段内完成此操作。监视接受者的认知负荷的操作不需要评估认知负荷。相反，在示例性实施例中，例如，它是生物特征传感器数据的集合。与以上详述的实施例一致，假体或系统可以对该数据进行日志记录。也就是说，在示例性实施例中，可以通过使接受者以某种形式或其他方式指示他或她在按日或按周或按月的基础上有多累来执行监视接受者的认知负荷的动作。实际上，在示例性实施例中，这可以简单地要求评估接受者设置了多少次降级或以其他方式改变，以减少认知负荷。如果接受者在一段时间内没有降级假体的性能以减少由此施加的认知负荷，则这可以指示接受者没有经受升高的认知负荷。

在一些实施例中，可以利用将使得能够监视接受者的认知负荷的任何设备、系统和/或方法。

方法1600还包括方法动作1630，该方法动作1630包括：相对于适配时的情况或相对于具有实用价值的任何其他数据点，确定接受者没有受到第一映射的充分挑战。就此而言，可以评估在方法动作1620期间日志记录的数据，并且可以进行该确定。方法1600包括方法动作1640，其包括应用第二映射。同样，这可以在持续d天或p天等的时间段结束时被执行。方法1600还包括方法动作1650，该方法动作1650包括在使用通过第二映射设置的假体时监视接受者的认知负荷。除了第二映射之外，这可以基本上对应于回到方法动作1620。此过程可以针对附加映射等重复多次，以便提供渐进式映射。在示例性实施例中，在应用第二映射之后，和/或在与给定时间段的监视相结合地利用第二映射之后，和/或在确定接受者没有受到第二映射的足够挑战之后，或者在可能具有实用价值的任何其他警告等之后，可以在新的适配会话中接受者可以经受类似的附加测试，其中例如将对于第三和/或第四和/或第五映射等执行方法1500，其中那些映射可以被利用来继续渐进式映射努力。

如上所指出，在示例性实施例中，可以在使接受者经受将增加认知负荷的刺激(诸如将增加接受者的压力的刺激)的环境的同时，执行适配方法。在示例性实施例中，可以在婴儿哭泣或嘈杂的城市街道的背景下，或者例如倾听接受者持反对意见的由政治家给出的讲话(例如，特朗普针对克林顿支持者的演讲，反之亦然)，可以执行适配的动作。在示例性实施例中，可以在插入背景噪声或任何其他会使倾听更难的刺激的同时执行适配的动作。因此，在示例性实施例中，存在一种对听力假体执行适配操作的方法，其中该适配操作包括将增加接受者聆听所需的认知负荷的刺激。在示例性实施例中，相对于不存在刺激的情况，随着映射在针对更现实世界的场景或针对更难聆听的场景中被发展，这可以为接受者产生更加实用的映射。在示例性实施例中，这种适配的方法还包括发展映射，该映射减少面对刺激的认知负荷。再次，如上所指出，例如，可以不同地设置各种阈值和/或舒适级别，以便帮助接受者应对这种较高的认知负荷环境。实际上，在示例性实施例中，可以特别针对压力情形等来发展映射，并且可以在确定接受者受到压力时在接受者的请求下应用映射或自动应用映射。

图17和图18呈现了针对一些示例性方法的一些示例性流程图。在两个附图中，左侧的图表相同，并且与适配会话相关。右侧的图表表示有关处理认知负荷的两种场景。图17表示一种目标是防止认知负荷过高的场景，并且因此映射设置(与一般操作参数相反，诸如实现波束成形或噪声消除)被调整以降低认知负荷。相反，图18表示一种目标是防止认知负荷过低的场景，并且因此映射设置被调整以增加认知负荷。可以看出，这些实施例还表示了数据的日志记录，如从现实环境到临床环境的箭头所示。这是一个代表性/概念性的概念。在示例性实施例中，可以首先将日志数据存储在现实环境的一侧上，诸如存储在智能手机的存储器中或与假体一起利用的其他组件中，或者存储在假体本身中，然后将其传送到数据库。

简要地指出，在执行由图17和图18表示的方法的至少一些示例性实施例中，可以将时间平均或其他统计分析应用于确定认知负荷的结果。就此而言，可能存在产生异常高的认知负荷和/或异常低的认知负荷情形的外来数据点，这将使数据等产生偏差。相应地，通过对数据进行时间平均或通过执行统计分析(例如诸如，从否则将是平均值的数据中去除作为标准差的数据点，应用最小均方分析等)，可以获得更准确的或至少重要的数据，然后可以最终确定认知负荷是否为高(或低，应指出，在一些实施例中，将基于确定认知负荷为低而不是高来执行图17和图18的流程图中的方法)。

关于图17和图18中的附图流程图，在示例性实施例中，在可以执行评估认知负荷是否高以及对为何是这种情况的分析之后，并且如果确定存在外界因素等，则可以对该确定的结果进行加权或打折。仅作为示例而非限制，在确定认知负荷高的场景中，可以执行关于为何是这种情况的评估。认知负荷高的原因可能与任何关联的事物无关，或者至少在重要的问题上与听力假体关联的事物无关。例如，接受者可能正在经受他或她一生中的创伤经历，或者可能总体上过度疲劳，或者可能正遭受一些原本会歪曲数据的因素等。因此，在示例性实施例中，通过将这种认知能力与可能在那里对其产生影响的其他因素相关联，也影响确定认知负荷是否高的动作和/或确定在那里要做什么的动作。

还应指出，本文详述的设备和/或系统的任何公开内容也对应于以其他方式提供该设备和/或系统的公开内容。

还应指出，除非另有说明，否则可以将本文详述的任何实施例的任何元件与本文详述的任何实施例的任何其他元件组合。还应指出，在至少一些示例性实施例中，在示例性实施例中可以明确地排除本文详述的实施例的任何一个或多个元件。也就是说，在至少一些示例性实施例中，存在明显不具有本文详述的一个或多个元件的实施例。

本文中对任何方法动作的任何公开内容对应于被配置为实现该方法动作或以其他方式具有该功能性的设备和/或系统的公开内容。在示例性实施例中，这可以经由对具有输入输出和控制功能的处理器或微处理器或其他计算机芯片进行编程，以及以其他方式利用具有逻辑电路并被配置为例如通过有线端子来接收输入和输出的电子电路来实现，该输入和输出可以是电信号，该信号可以被提供给电路、逻辑和/或处理器/微处理器等，其可以经由固态电子设备或使用固件等进行编程或以其他方式进行配置，以具有这种功能性。具有功能性的任何设备和/或系统的任何公开内容都对应于实现该功能性的方法。制造或以其他方式创建设备和/或系统的任何动作的任何公开内容对应于由这样的动作引起的设备和/或系统。本文中任何设备和/或系统的任何公开内容也对应于制造或以其他方式提供这种设备和/或系统的公开内容。

尽管上面已经描述了本发明的各种实施例，但是应该理解，它们仅以示例而非限制的方式而被呈现。对于相关领域的技术人员将显而易见的是，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以在形式和细节上进行各种改变。