一种中药制剂在制备治疗风湿性心脏病的药物中的用图
【技术领域】
[0001] 本发明属于中药技术领域，设及一种中药制剂在制备治疗风湿性屯、脏病的药物中 的用途。
【背景技术】
[0002] 风湿性屯、脏病简称风屯、病，是指由于风湿热活动，累及屯、脏瓣膜而造成的屯、脏瓣 膜病变。表现为二尖瓣、=尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床 上狭窄或关闭不全常同时存在，但常W-种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为 屯、慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫疲等屯、功能失代偿的表现。本病多发于冬春 季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5-15岁，复发多在初发后3-5年内。
[0003] 目前，西医治疗该病:瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在，出现明显临 床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。手术治疗风险大，患者痛苦大。
[0004] 中医学虽无此病名，根据屯、惇、气急、浮肿、咯血等主要临床表现，类似于中医"屯、 搏"，亦可归属于"惊惇"、"怔忡"或"喘证"等范畴。《黄帝内经》所载："脉搏不己，复感于邪， 内舍于屯、。""屯、搏者，脉不通，烦则屯、下鼓，暴上气而喘。"可见对本病之病因病机、证候、特 征已有一定认识。之后，张仲景应用辨证施治的原则，制定了一些至今仍行之有效的方剂， 如真武汤、等桂术甘汤等。隋代巢元方在《诸病源候论》中将屯、痒证出现的证候特征分成屯、 惇、喘哮、水忡等几个阶段进行论述，与本病临床表现颇相类似。宋代陈无择、清代沉金藝等 医家分别对本病病理机制及症候特征的描述，增添了部分新的内容，值得现代临床借鉴。
[0005] 风湿性屯、脏病的病因，西方医学及中医学均冠 W "风湿"之名，可见两者的认识颇 为一致。通过广大临床工作者的实践，对风湿性屯、脏病的病机有了较为深入的认识，其病因 外为风湿之邪侵袭，内为脏腑虚损，病机演变过程可分述如下： 1、风湿外侵，屯、体受损，禀赋素虚，屡受风寒湿邪侵袭，风湿入络迁延不愈，搏阻经脉； 或因风湿人脉郁而化热，屯、营为之病变，气血运行不杨，盖人体气血之循脉皆赖于脏腑之 气，尤依仗于屯、气之鼓动，屯、脏负担过重，屯、体受累而致病。此常见于病变早期或急性活动 期。
[0006] 2、屯、脉搏阻，气血疲滞，风湿性屯、脏病既成，耗气伤血，气虚不能布血，血虚难W养 屯、，屯、气过耗，W致屯、脏推动血液功能障碍，血循失常，疲搏于屯、，屯、脉为之搏阻，脉络不通， 故见唇组舌紫之外象，咳血、咯血之肺脾郁血之症。
[0007] 3、屯、体内虚，累及他脏，屯、病既久，势必累及肺、脾、肾诸脏。肺贯屯、脉而司呼吸，屯、 血郁阻，株连肺脏，移邪于肺，而致疲疲交阻，肺气肃降无权，故有咳嗽疲喘，甚则倚息不能 平邸。屯、气虚影响脾气虚弱，运化失职，则气血生化无源，而致屯、血愈虚，呈现惊惇、眩晕，食 少便漉等屯、脾两虚证，脾阳不振，难W运湿;水湿内停，肾阳虚衰，蒸化无权，聚水成饮;水饮 泛滥，上则凌屯、射肺，下则腹满肢肿。由此屯、、肺、脾、肾互相牵累，阴阳、气血俱虚，病变愈演 愈烈，最终导致屯、力衰竭，阴阳离决。
[000引综上病因机制可辨证分型如下： I、风热袭表:风湿性屯、脏病早期，可见发热，咽红肿痛，皮肤红斑，关节红肿酸痛，伴屯、 惇屯、慌，咳喘气粗，咳吐黄稠疲，小便短赤，大便秘结。舌苔薄黄或薄腻，脉来浮数。
[0009] 治法:宣肺解表，清热化疲。
[0010] 2、屯、脾两亏：屯、慌气短，面色眺白或萎黄，头晕目眩，手足麻木，神倦乏力，面浮足 月中，纳少便漉，舌质淡红，脉细无力或结代。屯、肺疲搏，风屯、日久，胸前窒闷，刺痛时作，屯、惇 怔忡，烦躁焦虑，唇甲青紫，颈脉怒张动甚，喘咳气急，甚则咯血，面色灰暗或两觀深黯而紫。 舌质暗紫有疲斑，脉来结代。
[0011] 治法:健脾宁屯、，补益气血。
[0012] 3、脾肾阳虚（水气凌屯、）：症见屯、惇如脱，形寒怯冷，咳嗽喘满，气短难续，四肢逆 冷，面色虚浮，全身浮肿，自汗尿少。舌质青紫，脉细弱或迟虚。甚则可见屯、惇如悬，呼吸微 弱，大汗淋漓，脉细欲绝等阳衰至极，亡阳虚脱之危象。
[oou] 治法:活血化疲，宁屯、益肺。
【发明内容】
[0014] 本发明要解决的技术问题是公开一种中药制剂在制备治疗风湿性屯、脏病的药物 中的用途。为了解决上述技术问题，发明人所采取的技术方案为：由自身的实践经验和理论 知识出发，发明一个经过临床反复验证改进的组方，然后利用现代中药制剂技术开发一个 制备方法。该中药组方W重量份表示为： 巧等11-41份、党参12-36份、玉竹7-23份、麦冬8-26份、汉中防己9-27份、桂枝7-25份、 五味子6-22份、没药5-19份、当归8-27份、丹参10-34份、远志6-19份、苍术9-33份、柏子仁6-21份、白术8-32份、S屯4-13份、阿胶3-11份、白巧11-32份、泽泻7-24份、苦参6-18份、黄柏 5-17份、乳香3-13份、续断6-24份、甘草7-28份。
[0015] 实践中优选出来的具有上佳表现的组方配比W重量份表示为： 巧等24份、党参22份、玉竹18份、麦冬20份、汉中防己13份、桂枝18份、五味子16份、没药 17份、当归16份、丹参22份、远志12份、苍术21份、柏子仁13份、白术25份、份、阿胶7份、 白巧22份、泽泻16份、苦参12份、黄柏11份、乳香4份、续断15份、甘草17份。
[0016] 实践中优选出来的具有上佳表现的组方配比W重量份表示为： 巧等26份、党参24份、玉竹15份、麦冬17份、汉中防己18份、桂枝16份、五味子14份、没药 12份、当归18份、丹参21份、远志13份、苍术22份、柏子仁14份、白术20份、份、阿胶6份、 白巧20份、泽泻15份、苦参13份、黄柏12份、乳香8份、续断16份、甘草18份。
[0017] 本发明公开一种制备治疗风湿性屯、脏病的中药制剂的方法，包括W下步骤： (1) 按中药组方分别称取各味药材，分别粉碎，备用； (2) 将阿胶用5-14倍重量的蒸馈水祥化，备用； (3) 将=屯烘干粉碎，研磨，过70-130目筛，得细粉，备用； (4) 将苍术、白术、甘草分别置锅内用文火炒至微黄色，取出放凉;烘干研磨，过70-130 目筛，混合得细粉，备用； 巧)将黄柏和柏子仁加5-13倍重量的浓度55-75%的乙醇，浸泡2-6小时，回流提取2次， 每次1-6小时，过滤，合并滤液，减压蒸馈除去乙醇，并浓缩至60°C相对密度为1.16-1.20的 浓缩液备用； (6) 将巧等、党参、玉竹、麦冬、汉中防己、桂枝、五味子、没药、当归、丹参、远志、白巧、泽 泻、苦参、乳香、续断，加入初始药材5-16倍重量的蒸馈水，浸泡5-24小时，回流煎煮1-6小 时，过滤，再加入初始重量4-12倍重量的蒸馈水，回流煎煮1-4小时，过滤，合并滤液，浓缩至 60°C相对密度为1.16-1.20的浓缩液备用； (7) 将步骤巧)和(6)所得浓缩液混合均匀，并将祥化的阿胶与步骤(3)和(4)所得的细 粉，加入浓缩液混合均匀，继续浓缩至55°C相对密度为1.43-1.48的中药稠膏，备用； (8) 将步骤(7)的中药稠膏添加辅料，利用现代通用的中药制剂技术制成临床所需要的 成品剂型，例如汤剂、颗粒剂、丸剂(含水丸、浓缩丸、蜜丸、蜡丸）、酒剂、散剂