用于特别是在腕关节病的情况下支承拇指的手矫正器的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种拇指矫正器(矫形器)。本发明的目的特别在于使遭受腕关节病的人们减轻痛苦。
【背景技术】
[0002]随着年龄的增长，许多人都经受腕关节病，特别是在拇指和手腕之间的关节处。这种被称为“腕关节病”的疾病对妇女的影响特别大，并且其自身表现为突然的剧烈疼痛。在夜晚，拇指的随机运动可能导致达到阻碍睡眠程度的疼痛。这种疾病可能涉及拇指的掌骨和大多角骨之间的关节和/或手舟骨和大多角骨和小多角骨之间的关节。这种疾病还可能导致拇指的掌骨和大多角骨之间的关节不稳定或半脱位。
[0003]腕关节病一般利用药物和/或矫正附件来治疗。这些附件中的一些采取刚性矫正器的形式，以使出现问题的关节完全固定不动。因此，这些矫正器主要在夜间佩戴。通过使关节固定不动，它们消除了当关节导致痛苦时的疼痛。它们还通过防止非主动运动而避免了关节的一定程度的疲劳。
[0004]这些矫正器的主要缺点在于它们的刚性，该刚性妨碍了拇指的正常使用，特别是手的基本功能、如抓握功能的正常使用。这些矫正器还具有的缺点是，必须例如通过在手上对矫正器进行热成形来进行定制。
[0005]还存在弹性矫正器并且其目的也是使关节固定不动。然而，手的抓握功能显著地增加了拇指和手腕之间的铰接链的应力。由抓握施加的力在腕掌关节上被增加12倍。结果是这些矫正器必须在手腕基部施加高的压缩值，以特别地容纳与关节的可能半脱位有关的运动。因此，这些矫正器也必须定制。
[0006]此外，以长手套形式存在的矫正器也是通过在手上对其进行热成形而定制的。以上描述的所有矫正器都具有不仅必须定制而且还覆盖拇指和手掌之间的折叠的缺点。结果是只有拇指的指间关节不受阻碍。
【发明内容】
[0007]因此，希望生产一种拇指矫正器，该拇指矫正器能够减轻腕掌关节的痛苦但不会妨碍手的抓握功能。还希望生产一种拇指矫正器，该拇指矫正器不需要定制，而是仅仅以若干标准尺寸生产，无需任何最终调节。
[0008]—些实施方式涉及一种用于支承拇指的手矫正器，该矫正器包括主部件，该主部件包括:装配(适配)在拇指的一部分上的套筒形式的第一部分，该拇指的一部分延伸到手的手掌和拇指之间的折叠区域;装配在手腕上的套筒形式的第二部分；以及联接所述第一部分和第二部分的第三部分，该第三部分成形为包封手的沿着手的背部和手掌之间的拇指掌骨延伸的区域，并且包括允许手的手掌穿过的开口。根据一个实施方式，所述第二部分通过接缝线(缝制线)而组装成采取套筒形式，所述主部件成形为不覆盖所述手的手掌和拇指之间的折叠区域，并且由在与所述第一部分的纵向轴线对应的方向上具有0.5MPa到IMPa的杨氏模量的弹性材料制成。
[0009]根据本发明的一个实施方式，所述第一部分成形为覆盖所述拇指的两个指骨之间的关节O
[0010]根据本发明的一个实施方式，所述主部件包括通过粘合而组装在一起的两个弹性织物的层。
[0011]根据本发明的一个实施方式，所述两个层中的每个层都由包含75-85重量％的聚氨酯和15-25重量％的氨纶的织物制成。
[0012]根据本发明的一个实施方式，所述两个层中的每个层都具有155g/m2的单位面积重量和/或在0.5mm到0.7mm之间的厚度。
[0013 ]根据本发明的一个实施方式，所述两个层中的每个层都在经纱方向上具有85 %到115%的弹性，并且在玮纱方向上具有65%到95%的弹性。
[0014]根据本发明的一个实施方式，该矫正器包括由能执行缓冲功能的材料制成的垫，该垫在覆盖手腕和拇指掌骨之间的关节的区域中设置在所述第二部分和所述第三部分中。
[0015]根据本发明的一个实施方式，所述垫由交联聚合物凝胶制成。
[0016]根据本发明的一个实施方式，所述垫具有0.4mm到Imm的厚度。
[0017]根据本发明的一个实施方式，所述垫粘结在由弹性织物制成的重叠部件上，该重叠部件通过接缝(线缝)与所述主部件组装在一起，从而将所述垫夹在所述主部件和所述重叠部件之间。
[0018]根据本发明的一个实施方式，所述垫与所述重叠部件一起缝制到所述主部件上。
[0019]根据本发明的一个实施方式，所述主部件装配到手和拇指，以便在其中手的所有肌肉均放松并且没有外力施加在拇指关节上的手构型中支承拇指关节。
[0020]根据本发明的一个实施方式，所述主部件由厚度在Imm到1.4mm之间的材料制成。
【附图说明】
[0021]下面将结合附图一但不限于此一描述本发明的实施方式的一些示例，在附图中:
[0022]图1A、1B、1C示意性地示出遭受不同疾病的拇指的腕掌关节，可以通过根据本发明的矫正器来减轻这些疾病的痛苦；
[0023]图2示出安装有根据一个实施方式的矫正器的手的背面；
[0024]图3示出矫正器的外面的一部分；
[0025]图4示出矫正器的内面的一部分，该矫正器处于内部被翻出来的构型；
[0026]图5示出以侧面放置并且肌肉放松的构型中手的内面；
[0027]图6示出安装有图2至4的矫正器的、处于图5所示构型的手的内面；
[0028]图7是根据一个实施方式的矫正器的一部分的剖视图；
[0029]图8示出根据一个实施方式的、可制成矫正器的部件平坦放置的形状；
[0030]图9A和9B是示出了矫正器的随时间变化的性能的曲线。
【具体实施方式】
[0031]图1A、IB和IC示出拇指和食指的腕掌关节。拇指的腕掌关节MSA包括掌骨MP和大多角骨TZ之间的关节以及手舟骨SC与大多角骨TZ和小多角骨TD之间的关节。食指的腕掌关节包括食指的掌骨MI和小多角骨TD之间的关节以及小多角骨TD和手舟骨SC之间的关节。矫形器可以影响一个和/或另一个关节MSA，在图1A和IB中由阴影标识。拇指也会受到掌骨MP相对于大多角骨TZ半脱位的影响，如图1C所示。
[0032]图2-4和6示出根据一个实施方式的拇指矫正器，其目的在于使经受腕掌关节病或拇指掌骨半脱位的人摆脱痛苦。图2和6示出被放置在手上的矫正器。图3和4分别示出矫正器的外面和内面的一部分。该矫正器包括主部件I，该主部件I形成远端部分2、近端部分4和联接远端部分2和近端部分4的中间部分3，该中间部分3在图2-4中由点和虚线界定。形式为套筒的部分2成形为从手的拇指和手掌之间的折叠区域到拇指的指间关节覆盖和支承拇指。该部分2可以延伸例如至拇指的远节指骨的中间附近。也采取套筒形式的部分4成形为覆盖前臂的一部分、腕部、拇指的腕掌关节和手指掌骨的近端部分。中间部分3具有在部分2和部分3之间延伸的开口6，以允许手的手掌穿过。
[0033]主部件I由弹性材料制成并适合于将被支承的手和拇指的形状，而不会在其上施加容易导致疼痛的任何过于强烈的约束力，特别是在腕掌关节MSA的敏感区上。特别是由于没有任何限制区域，因此该矫正器可以在手指和拇指的末端的方向上被容易地移除。
[0034]根据一个实施方式，形成部件I的材料具有一定刚性，该刚性与由矫正器的管状或半管状弯曲横截面形状赋予的横梁效应组合。由材料和横梁效应造成的刚性使矫正器容易支承拇指的重量而不会弯曲。
[0035]根据一个实施方式，形成部件I的材料具有在0.5MPa和IMPa之间、例如基本等于0.7MPa的杨氏模量。所获得的横梁效应可以表征为二次矩(moment quadratique)。对于拇指套筒2来说，该矩为大约3，000mm4，而对中间部分3来说大约为一半。
[0036]矫正器支承拇指重量的能力由图5和6示出。图5和6表示以侧面放置在水平面上的手的内面，手肌肉放松。前臂、拇指掌骨和拇指近端指骨的轴线分别标识为区段[A，B]、[B，C]和[C，D]。拇指的腕掌关节MSA和掌指关节由点B和C标识。在图5所示的手的构型中，看起来关节B和C在拇指的重量作用下屈曲。在图5中，拇指因而基本位于手的食指下方的水平(高度)。在图6中，手处于与图5—样的构型中，但安装有矫正器。在图6中可以看到，拇指位于手的食指上方的水平。根据在图6中以虚线重现的图5中的区段[B，C]和[C，D]的构型，角度ABC看来在图6中略小于在图5中。角度BCD看来在图6中显著比在图5中大(大约20度)。
[0037]由于矫正器的刚性，拇指的关节B和C不经受任何非主动运动，例如在手的方向关于重力或与运动相关地改变时的运动。该刚性还能够减小非主动运动、例如反射动作的幅度和持续时间。然而，形成部件I的材料的弹性意味着该矫正器不会妨碍手指的主动运动，因而避免了在这种主动运动过程中必须在有麻烦的关节