用于改善慢性肾脏病的限糖高脂肪饮食

1.本发明涉及一种用于改善慢性肾脏病的限糖高脂肪饮食。


背景技术：

2.作为食疗的一种，已知有“生酮饮食”。“生酮饮食”为限糖高脂肪饮食，是指以脂肪的形式摄取摄取能量的60～90％的饮食。因此，“生酮饮食”作为用于治疗需要限糖饮食的患者、例如用于治疗儿童癫痫的饮食而得到利用(例如，专利文献1)。近年来，提出了可将采用该“生酮饮食”的食疗作为癌症患者的治疗方法(例如，专利文献2)。已确认到了通过生酮饮食疗法显示出显著临床效果的病例。
3.慢性肾脏病(ckd：chronic kidney disease)是指某种肾损害持续三个月以上的情况，包括所有慢性的肾脏病。ckd有各种各样的起因，但生活方式疾病(糖尿病、高血压等)或慢性肾炎是代表性的，其与代谢综合征之间的关联也颇深。在日本，认为ckd的患者约有1330万人(20岁以上的成年人8人中有1人)，可称之为新型的国家疾病。ckd会发展为肾衰竭，若肾脏无法发挥其功能，则需要代替肾脏的透析。在日本，随着老龄化和生活方式疾病的增加，实施需要高额医疗费的透析的患者也在不断增加。然而，尚不存在ckd的有效的治疗方法，目前不得不依赖于控制血压、控制血糖、通过饮食来限制蛋白质和减盐等保守治疗。作为ckd的治疗方法，完全没有能够期待积极的肾保护作用的治疗方法。
4.现有技术文献
5.专利文献
6.专利文献1：日本专利第5937771号公报
7.专利文献2：国际公开第2017/038101号


技术实现要素：

8.本发明要解决的技术问题
9.本发明的目的在于发现生酮饮食(限糖高脂肪饮食)疗法的新的目标疾病。
10.解决技术问题的技术手段
11.本发明为了解决上述技术问题而包含以下的各个发明。
12.[1]一种用于改善慢性肾脏病的限糖高脂肪饮食。
[0013]
[2]根据所述[1]所述的限糖高脂肪饮食，其中，慢性肾脏病的改善带来慢性肾脏病患者的肾小球滤过率的增加。
[0014]
[3]根据所述[1]或[2]所述的限糖高脂肪饮食，其中，慢性肾脏病的改善带来慢性肾脏病患者的血肌酐值的降低。
[0015]
[4]根据所述[1]～[3]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，限糖高脂肪饮食使得脂肪摄取量在以实际体重50kg为基准时为每天120g以上、或使得脂肪摄取量相对于一天摄取的总能量为70％以上。
[0016]
[5]根据所述[1]～[4]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，脂肪为包含中链脂
肪酸油的脂肪。
[0017]
[6]根据所述[5]所述的限糖高脂肪饮食，其中，脂肪中的中链脂肪酸油的比例为30质量％以上。
[0018]
[7]根据所述[1]～[6]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，限糖高脂肪饮食使得糖摄取量在以实际体重50kg为基准时为每天30g以下。
[0019]
[8]根据所述[1]～[7]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，糖为包含乳糖的糖。
[0020]
[9]根据所述[1]～[8]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，限糖高脂肪饮食含有5质量％～40质量％的蛋白质。
[0021]
[10]根据所述[1]～[9]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，限糖高脂肪饮食使得摄取热量在以实际体重50kg为基准时为每天1000kcal以上。
[0022]
[11]根据所述[1]～[10]中任一项所述的限糖高脂肪饮食，其中，限糖高脂肪饮食包含25质量％～40质量％的长链脂肪酸油、30质量％～50质量％的中链脂肪酸油、15质量％以下的糖及10质量％～30质量％的蛋白质。
[0023]
发明效果
[0024]
根据本发明，能够提供一种用于改善慢性肾脏病的限糖高脂肪饮食。限糖高脂肪饮食(生酮饮食)能够使慢性肾脏病患者的肾小球滤过率增加，且使血肌酐值降低。
附图说明
[0025]
图1为示出37例参加了癌症生酮饮食疗法临床研究的分析对象的血液中的乙酰乙酸的推移的图。
[0026]
图2为示出37例参加了癌症生酮饮食疗法临床研究的分析对象的血液中的β-羟丁酸的推移的图。
[0027]
图3为示出37例参加了癌症生酮饮食疗法临床研究的分析对象的肾功能检查值的推移的图，(a)为bun、(b)为肌酐、(c)为尿酸、(d)为egfr。
[0028]
图4为示出通过癌症生酮饮食疗法确认到显著的肾功能改善效果的患者的血液中的乙酰乙酸的推移的图。
[0029]
图5为示出通过癌症生酮饮食疗法确认到显著的肾功能改善效果的患者的血液中的β-羟丁酸的推移的图。
[0030]
图6为示出通过癌症生酮饮食疗法确认到显著的肾功能改善效果的患者的肌酐的推移的图。
[0031]
图7为示出通过癌症生酮饮食疗法确认到显著的肾功能改善效果的患者的egfr的推移的图。
具体实施方式
[0032]
本发明提供一种用于改善慢性肾脏病的限糖高脂肪饮食。“限糖高脂肪饮食”是指与通常的饮食相比糖的摄取更少、脂肪的摄取更多的饮食。“限糖高脂肪饮食”也被称作“生酮饮食”。在本技术的说明书中，“糖”为并非食物纤维的碳水化合物。在本说明书中，“碳水化合物”是指以单糖为构成成分的有机化合物。在本发明的限糖高脂肪饮食的说明中使用
的“碳水化合物”是指除食物纤维以外的碳水化合物、即“糖”，“碳水化合物”与“糖”可交替使用。
[0033]
在本说明书中，“高脂肪饮食”是指摄取相当于一天摄取的总能量的约30％以上的能量的脂肪的饮食。能够将通过“高脂肪饮食”摄取的脂肪量的下限值设为相对于一天摄取的总能量为约40％、约45％、约50％、约55％、约60％、约65％、约70％、约75％、约80％、约85％、约90％。能够将上限值设为相对于一天摄取的总能量为约95％、约90％、约85％、约80％、约75％、约70％、约65％、约60％、约55％、约50％。这些下限值及上限值能够分别任意地组合。另外，在本说明书中，能量比例按每1g脂肪为9kcal来计算。
[0034]
此外，在本说明书中，“高脂肪饮食”是指在以实际体重50kg为基准时，每天摄取约80g以上的脂肪的饮食。通过“高脂肪饮食”摄取的脂肪量的下限值也可以为约90g、约100g、约110g、约115g、约120g、约125g、约130g、约135g、约140g、约145g、约150g。上限值可以为约180g、约170g、约160g、约150、约140g。这些下限值及上限值能够分别任意地组合。
[0035]
高脂肪饮食中所含的脂肪可以为短链脂肪酸油、中链脂肪酸油、长链脂肪酸油或这些脂肪酸油的任意组合。优选高脂肪饮食中所含的脂肪的中链脂肪酸油的比例高。中链脂肪酸油相对于脂肪整体的比例的下限值可以为约10％、约20％、约30％、约40％、约50％、约60％、约70％、约80％。上限值可以为约90％、约80％、约70％、约60％。这些下限值及上限值能够分别任意地组合。
[0036]
中链脂肪酸油是指构成油脂的脂肪酸的长度为中链的物质，也被称作mct(中链甘油三酯，medium chain triglyceride)。作为代表，是指由碳原子数为6～12的脂肪酸构成的中链脂肪酸油，优选由碳原子数为8～12的脂肪酸构成的中链脂肪酸油、由碳原子数为8～11的脂肪酸构成的中链脂肪酸油、由碳原子数为8～10的脂肪酸构成的中链脂肪酸油。中链脂肪酸油的消化吸收优于一般的油，且容易转化为能量。作为中链脂肪酸，例如可列举出己酸(羊油酸；c6)、辛酸(羊脂酸；c8)、壬酸(天竺葵酸；c9)、癸酸(羊蜡酸；c10)、十二烷酸(月桂酸；c12)。
[0037]
由于中链脂肪酸油存在于椰子、棕榈果等椰子科植物等的植物体或牛奶等乳制品中所含的油脂中，因此能够直接使用从这些油脂(优选棕榈核油等植物油脂)中提取(包括粗提取)或提纯(包括粗提纯)的中链脂肪酸油或将其作为原料来使用。或者，也可以将通过化学合成法而得到的产物或市售品用作中链脂肪酸油。作为中链脂肪酸油，例如能够利用nisshin mct oil&powder(nisshin oillio group,ltd.制造)或extra virgin coconut oil(nisshin oillio group,ltd.制造)。
[0038]
在本说明书中，“限糖”是指，在以实际体重50kg为基准时，每天摄取约100g以下的糖。该数值是基于日本厚生劳动省的“日本人的饮食摄取基准”(2015年版)报告中的“假设基础代谢量为1,500kcal/天，则脑的能量消耗量为300kcal/天，该数值相当于每天摄入75g葡萄糖。如上所述由于脑以外的组织也将葡萄糖用作能源，因此可推定葡萄糖的所需量至少为100g/天，即可推定可消化碳水化合物的最低所需量大约为100g/天”这一记载而计算出的值，可知其可能发生变动。通过“限糖饮食”而摄取的每天的糖量的上限值可以为约90g、约80g、约70g、约60g、约50g、约40g、约35g、约30g、约25g、约20g、约15g、约10g。下限值可以为约5g、约10g、约15g、约20g、约25g、约30g、约60g。这些下限值及上限值能够分别任意地组合。
[0039]
本发明的限糖高脂肪饮食可以将导入期的糖摄取量设定得较低，例如，可以限制在约20g/天以下，也可以限制在约10g/天以下。通过将导入期的糖摄取设定得较低，可快速诱导血液中的酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸)生成。然而，由于导入初期的饮食内容与以往的饮食习惯不同，因此可通过逐渐减轻对糖摄取量的限制来持续限糖高脂肪饮食，并确认到治疗效果。因此，关于糖摄取量，例如在初期以约5～约15g/天或该值附近(
±
约5g/天)开始，在第二阶段保持在约15～约25g/天或该值附近(
±
约5g/天)，在之后的保持阶段中以约25～约35g/天或该值附近(
±
约10g/天)持续。
[0040]
本发明的限糖高脂肪饮食可在限糖(例如，上述的一天的糖摄取量)的范围内包含葡萄糖(glucose)、果糖(fructose)、半乳糖(galactose)等单糖类、麦芽糖(maltose)、蔗糖(sucrose)、乳糖(lactose)等二糖类、或淀粉(直链淀粉(amylose)、支链淀粉(amylopectin))、糖原(glycogen)、糊精(dextrin)等多糖类、或这些糖的任意的组合。本发明的限糖高脂肪饮食也可以制成不含葡萄糖或不含以葡萄糖为基本构成要素的多糖类。在限糖(例如，上述的一天的糖摄取量)的范围内，本发明的限糖高脂肪饮食优选包含乳糖(lactose)，更优选不含葡萄糖而包含乳糖(lactose)，特别优选作为糖基本上仅包含乳糖(lactose)。
[0041]
本发明的限糖高脂肪饮食也可以包含蛋白质。本发明的限糖高脂肪饮食中的蛋白质的含有比例的下限值可以为约5质量％，也可以为约10质量％。上限值可以为约40质量％，也可以为约30质量％，还可以为约20质量％。这些下限值及上限值能够分别任意地组合。
[0042]
本发明的限糖高脂肪饮食优选以使一天的摄取热量为约20kcal/kg以上(按标准体重50kg计约1000kcal以上)的方式来摄取，但并不限定于此。例如也可以为约14kcal/kg/天以上、约16kcal/kg/天以上、约18kcal/kg/天以上。优选为约22kcal/kg/天以上、约24kcal/kg/天以上、约26kcal/kg/天以上、约28kcal/kg/天以上、约30kcal/kg/天以上。
[0043]
本发明的限糖高脂肪饮食的生酮比(脂质/(蛋白质+糖))(质量比)优选约为1、或者高于该值(脂质多)。例如可以约为2以上、约为2.5以上。能够将生酮比的上限设为例如约为4、约为3.5。导入时的生酮比优选约为2。在生酮比满足上述数值的情况下，能够将蛋白质与糖的合计摄取量设为任意的量。可以约为30g/天以下、约为20g/天以下、约为10g/天以下。可根据时期来变更蛋白质与糖的合计摄取量。一次的摄取量只要在一天的摄取量的范围内则可以为任意范围，优选一次的摄取量约为10g以下。
[0044]
作为本发明的限糖高脂肪饮食的优选方案，可列举出包含约25质量％～约40质量％的长链脂肪酸油、约30质量％～约50质量％的中链脂肪酸油、约0质量％～约15质量％的糖及约10质量％～约30质量％的蛋白质的限糖高脂肪饮食。
[0045]
将本发明的限糖高脂肪饮食使用于儿童时，可以使用阿特金斯饮食(atkins diet)，将本发明的限糖高脂肪饮食使用于成人时，可以使用修正阿特金斯饮食。修正阿特金斯饮食如下所示。
[0046]
(1)最初的一周将目标设定为：热量以实际体重为基准约为30kcal/kg体重，对脂质无限制，对蛋白质无限制，糖(除食物纤维以外的碳水化合物)约为10g以下。具体而言，在导入初期，实际体重按50kg计，将一天的热量设为约1500kcal，将脂质、蛋白质、糖的比例设为脂质约140g:蛋白质约60g:糖约10g。将生酮比(脂质/(蛋白质+糖))的目标设为2。其他营
养素可无限制地摄取。必要的微量元素及维生素则通过补剂适当摄取。时期能够适当增减，可设为数天乃至数周。
[0047]
(2)在第二周～第三个月，参考血液中的酮体的值来调整糖量及基于ketonformula和mct油的中链脂肪酸的摄取量。例如，以使乙酰乙酸为500μmol/l以上、β-羟丁酸为1000μmol/l以上的方式进行指导，若可能，则将目标设为乙酰乙酸为1000μmol/l以上、β-羟丁酸为2000μmol/l以上。将目标设为：一天的糖摄取量约为20g以下，一天的热量为约1400～约1600kcal，脂质、蛋白质、糖的比例为脂质约120～约140g:蛋白质约70g:糖约20g，生酮比约为1～2。进行热量补充时，可优选使用mct油及ketonformula。时期能够适当地增减，可以在第二周的稍前或稍后开始，可以在第三个月左右(允许1、2周或数周的偏差)结束。
[0048]
(3)在第三个月以后，将糖的一次摄取量设为10g、一天的摄取量设为约30g以下、其他以上述(2)为标准。
[0049]
本发明的限糖高脂肪饮食能够通过适当地与主菜、配菜、汤等组合而提供。因此，本发明的限糖高脂肪饮食能够以外卖送餐、外卖盒饭、冷冻盒饭等形态提供。此外，能够以包含主菜、配菜、汤等的食材和烹饪食谱的限糖高脂肪饮食套装的形式提供。此外，本发明的限糖高脂肪饮食能够以冷冻食品、乳制品、冷藏食品、营养食品、流食、护理食品、饮料等形态提供。
[0050]
本发明提供一种用于改善慢性肾脏病的限糖高脂肪组合物。本发明的限糖高脂肪组合物能够以满足上述本发明的限糖高脂肪饮食所要求的摄取方案(脂肪摄取量、糖摄取量、蛋白质摄取量、热量摄取量等)的方式进行使用。
[0051]
作为本发明的限糖高脂肪组合物的更优选的方案，可列举出ketonformula(817-b；meiji co.,ltd.)以及与其具有同等组成的组合物及其改性物。作为ketonformula的改性体，例如可列举出进一步降低了ketonformula(817-b)中的糖和/或蛋白质的物质，将ketonformula(817-b)的各成分分别独立地变更了
±
约5％、
±
约10％、
±
约15％、
±
约20％、
±
约25％的物质。将ketonformula的组成示于表1及表2。
[0052]
[表1]
[0053]
表1:ketonformula(817-b)的组成(1)
[0054][0055]
[表2]
[0056]
表2：ketonformula(817-b)的组成(2)
[0057]
组成在100g ketonformula中维生素a600μgre维生素b10.6mg维生素b20.9mg维生素b60.3mg维生素b124μg维生素c50mg维生素d12.5μg维生素e6mgα-te维生素k30μg泛酸2mg烟酸6mg叶酸0.2mg钙350mg镁36mg钠165mg钾470mg磷240mg氯320mg铁6mg铜350μg锌2.6mg
[0058]
能够将本发明的限糖高脂肪组合物用作本发明的限糖高脂肪饮食(优选用作修正
阿特金斯饮食)。
[0059]
本发明的限糖高脂肪饮食及限糖高脂肪组合物能够用于改善慢性肾脏病(ckd)的用途。慢性肾脏病是指某种肾损害持续三个月以上的情况。关于肾损害的判断，基于病理诊断、图像诊断、尿检(蛋白尿等)、血液检查(肌酐、bun等)、估算肾小球滤过率(egfr：estimated glemerular filtration rate)等进行判断。慢性肾脏病因老龄化、糖尿病、高血压、血脂异常症、高尿酸血症等生活方式疾病；慢性肾炎综合征、结缔组织病等自身免疫病；尿路结石等泌尿科疾病；药物(非甾体类抗炎镇痛剂等)的副作用；遗传(多囊肾等)等各种原因而发生。
[0060]
如以下的实施例所示，本技术的发明人将本发明的限糖高脂肪饮食应用于实施了左肾全切、右肾部分切除的肾癌患者，结果确认到了，开始三个月后的肌酐值与开始前相比显著降低，egfr则与开始前相比显著升高。对此，直至提交本技术时为止，没有关于提高egfr的药物的报告。例如，perkovic,j.等人(n engl j med 2019；380:2295-2306)报告了对伴有肾脏病的ii型糖尿病患者实施使用卡格列净(canagliflozin)(口服sglt2抑制剂)的双盲随机比对临床实验的结果为，给药卡格列净的患者的肾衰竭与心血管事件的风险显著降低。然而，如该论文的图3b所示，与给药安慰剂(placebo)的情况相比，给药卡格列净的患者的egfr的降低虽得到了抑制，但egfr并未升高。因此，证实了使egfr显著升高的本发明的效果对本领域技术人员而言是完全不可预测的。
[0061]
本发明也包含以下的各个发明。
[0062]
一种慢性肾脏病的改善方法，其包括使慢性肾脏病患者摄取限糖高脂肪饮食。
[0063]
一种用于慢性肾脏病的改善的限糖高脂肪饮食。
[0064]
限糖高脂肪饮食在慢性肾脏病改善中的应用。
[0065]
一种用于增加慢性肾脏病患者的肾小球滤过率的限糖高脂肪饮食。
[0066]
一种使慢性肾脏病患者的肾小球滤过率增加的方法，其包括使慢性肾脏病患者摄取限糖高脂肪饮食。
[0067]
一种用于慢性肾脏病患者的肾小球滤过率的增加的限糖高脂肪饮食。
[0068]
限糖高脂肪饮食在增加慢性肾脏病患者的肾小球滤过率中的应用。
[0069]
实施例
[0070]
以下，通过实施例对本发明进行详细说明，但本发明并不限定于此。
[0071]
[实施例1：癌症生酮饮食疗法临床研究]
[0072]
1-1试验方法
[0073]
(1)参加者
[0074]
将病理分期为四期、体能状态(ps)为2以下、且能够进行口服摄取的癌症患者作为对象。共有55名癌症患者(男性24、女性31)参加。平均年龄为55.8
±
12.1岁，治疗经历为化疗42例、手术32例、放疗17例。
[0075]
(2)生酮饮食
[0076]
在从初次至一周后为止，根据实际体重将热量设为30kcal/kg/天。将目标设为对脂质无限制、对蛋白质无限制、碳水化合物(除食物纤维以外的碳水化合物，相当于糖，以下也相同)为10g以下/天。例如，当实际体重为50kg时，将一天的热量设为1500kcal，将脂质、蛋白质、碳水化合物的比例设为脂质140g、蛋白质60g、碳水化合物10g。将生酮比[脂质(g):
(蛋白质(g):碳水化合物(g))]的目标设为2:1。其他的营养素可无限制地摄取。必要的微量元素及维生素使用补剂等适当摄取。在导入生酮饮食时，按照营养师制作的菜单摄取饮食。
[0077]
在一周后至三个月后，参考血液中的酮体的测定值设定饮食内容。以使乙酰乙酸为500μmol/l以上、β-羟丁酸为1000μmol/l以上的方式指导血液中的酮体的值，将目标设为乙酰乙酸为1000μmol/l以上、β-羟丁酸为2000μmol/l以上。将碳水化合物设为20g/天以下。例如，当实际体重为50kg时，将一天的热量设为1400～1400kcal，将脂质、蛋白质、碳水化合物的比例设为脂质120～140g、蛋白质70g、碳水化合物20g。将生酮比[脂质(g):(蛋白质(g):碳水化合物(g))]的目标设为2:1～1:1。此外，为了补充热量，使用了“mct oil”(nisshin oillio group,ltd.制造)或“ketonformula”(meiji co.,ltd.制造)。
[0078]
(3)采血及生化检查
[0079]
在开始生酮饮食前、开始生酮饮食一周后、一个月后、两个月后及三个月后实施采血，测定血液中的乙酰乙酸、血液中的β-羟丁酸、血尿素氮(bun)、肌酐、尿酸。此外，根据肌酐值、年龄、性别，计算出估算肾小球滤过率(egfr：estimated glemerular filtration rate)。
[0080]
另外，在55例参加者中，未实施试验的有5例、试验中止的有11例、免除分析的有2例，最终的分析对象为37例(男性15、女性22)。最终的分析对象开始试验时的平均年龄为54.8
±
12.6岁，平均身高为162.5
±
9.5cm，平均体重为55.5
±
13.2kg，bmi为20.9
±
3.7。疾病为肺癌6例、结直肠癌8例、乳腺癌5例、卵巢癌1例、膀胱癌1例、其他癌症16例。治疗经历为化疗32例、手术25例、放疗13例。
[0081]
1-2结果
[0082]
(1)血液中的酮体的推移
[0083]
图1示出了分析对象从开始生酮饮食前至开始三个月后的血液中的乙酰乙酸的推移。图2示出了分析对象从开始生酮饮食前至开始三个月后的血液中的β-羟丁酸的推移。乙酰乙酸的平均值在试验期间内保持在500μmol/l以上，β-羟丁酸的平均值在试验期间内保持在1000μmol/l以上。
[0084]
(2)肾功能检查值的推移
[0085]
图3示出了分析对象从开始生酮饮食前至开始三个月后的肾功能检查值的推移。(a)为bun、(b)为肌酐、(c)为尿酸、(d)为egfr的结果。由于三个月后的肌酐与开始时相比显著降低，三个月后的egfr与开始时相比为显著高的值，因此可知生酮饮食具有改善肾功能的作用。另外，尿酸在开始生酮饮食后为显著高的值是因为饮食，与肾功能无关。
[0086]
[实施例2：显效例]
[0087]
以下示出通过癌症生酮饮食疗法确认到了显著的肾功能改善效果的患者的数据。
[0088]
2-1病史
[0089]
患者为患有肾癌的58岁男性(体重64.6kg、体脂率23.9％)。于2011年5月被诊断为肾癌，5月12日实施了左肾全切和右肾部分切除。2013年发现转移至右肺(s10)，11月实施了胸腔镜手术。2016年发现转移至第11胸椎，实施了椎板切除术。自2017年开始内服帕唑帕尼(votrient)。2018年实施了纳武单抗(nivolumab)点滴。同年发现转移到第8胸椎至左侧第7肋骨，开始实施冻结疗法。2019年发现转移至左侧第5肋骨，实施了立体定向放射疗法。同年发现转移至两侧肺门淋巴、纵膈淋巴、胰腺、皮下。之后开始了生酮饮食疗法。
[0090]
2-2结果
[0091]
(1)血液中的酮体的推移
[0092]
图4示出了从开始生酮饮食前至开始三个月后的血液中的乙酰乙酸的推移。图5示出了从开始生酮饮食前至开始三个月后的血液中的β-羟丁酸的推移。乙酰乙酸在一个月后和两个月后保持在2000μmol/l以上，在三个月后约为1700μmol/l。β-羟丁酸从一个月后至三个月后保持在约4000μmol/l。
[0093]
(2)肾功能检查值的推移
[0094]
图6示出了从开始生酮饮食前至开始三个月后的肌酐值的推移。图7示出了从开始生酮饮食前至开始三个月后的egfr的推移。开始生酮饮食后肌酐值降低、egfr升高，由此体现出了通过生酮饮食疗法，实施了左肾全切和右肾部分切除的患者的肾功能得到了显著改善。
[0095]
另外，本发明并不限于上述的各个实施方案及实施例，能够在权利要求所示的范围内进行各种变更，对不同实施方案分别公开的技术手段进行适当组合而得到的实施方案也包含在本发明的技术范围内。