专利名称：一种鼻咽腔内放疗施源器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器具，特别是鼻咽癌腔内放射治疗器具。
鼻咽腔内放疗施源器是一个近圆柱棒状弹性体，中间有施源管。放疗时，将施源器塞进鼻咽腔内，端部有放射源的传导钢丝插入施源管，移动传导钢丝使放射源处于肿瘤区，进行近距离放射治疗。90年代以来，鼻咽癌外照射结合近距离鼻咽腔内放疗已广泛用于早期鼻咽癌、疗终鼻咽肿瘤残留和鼻咽局部复发的治疗，明显减少了放疗并发症及远期后遗症，使鼻咽癌五年局部控制率比单纯外照射明显提高，达82．8％。据上海医大肿瘤医院的报导，五年生存率从40％左右提高到75％。
目前国内外使用的鼻咽腔内施源器分别有橡胶导管、气囊导管和鼻咽塑料模型三类，临床应用存在以下不足，橡胶导管施源器1(见
图1)为中央有施源管2的圆柱状弹性体。该施源器操作方便，但它在鼻咽腔内难固定，易移位，同时，施源管不易靠近肿瘤，使放射剂量分布不理想，影响疗效，或者造成正常组织损伤，严重的使之坏死穿孔。气囊导管施源器5(见图2)为在圆柱状弹性体的近前端有一环形气囊6，它通过环形气囊的充气膨胀固定施源器，克服了橡胶导管施源器易移位的缺点，但因施源器位于气囊的中央，使肿瘤区与正常组织受到的放射剂量相同，同样存在放射剂量不理想的问题。鼻咽塑料模型施源器首先制造患者的鼻咽腔的塑料模型，在近肿瘤区设置施源管，治疗时将该施源器经口腔拉到鼻咽腔确定位置，解决了上述两种施源器定位难和剂量分布不理想的问题，但制造模型较复杂，操作欠方便，易使患者的鼻咽腔粘膜损伤出血。
本实用新型的目的在于设计一种定位调节方便，放疗剂量分布合理，安全可靠的鼻咽腔内放疗施源器，以克服现有技术的不足。
本实用新型设计方案是一种鼻咽腔内放疗施源器，由施源器体和施源管组成，其特征是在施源器体近前端的下方有一气囊，位于后端的通气孔与气囊相通。同时，在施源器体的前端有一径向孔。
本施源器经临床试用证实，操作方便，定位准确，放疗剂量分布合理，安全可靠，达到了预期效果。
现结合图例作进一步说明。
图1为橡胶导管施源器及传导钢丝、放射源结构示意图。
图2为气囊导管施源器结构示意图。
图3为本实用新型施源器实施例结构示意图。
图中1橡胶导管施源器体，2施源管，3传导钢丝，4放射源，5气囊导管施源器体，6环形气囊，7本实用新型施源器体，8气囊，9通气孔道，10径向孔。
本实用新型施源器体7用优质乳胶材料制造，前端为圆头，后端为平面的圆棒体，外径4mm，管长150mm，轴线有一直径为2mm通孔至前端近底部，施源管2从后端插进此孔中。施源管为薄壁中空管，前为盲端，后端与治疗机连接。施源器体后端部外径稍大，以便于操作。在距施源器体前端15mm处下方有一气囊8，后端侧的通气孔9与气囊相通。施源器体前端有一径向孔10。
放疗时，将施源器插进患者鼻咽腔内，通过反光镜人工调节施源器位置，使气囊的对称部位对准肿瘤区，然后用注射器经通气孔9将空气注入气囊8内，气囊即膨胀鼓起，施源器体贴近肿瘤表面，然后将施源管2固定于鼻孔前，经X光模拟定位机确认后，拍下的X光片与其他资料输入治疗机的计划系统，并将施源管与治疗机连接。启动治疗机，传导钢丝3即从治疗机中伸出进入施源管内，计算机自动控制放射源4(铱192)的位置和驻留(放疗)时间，进行近距离放射治疗。另外，将丝线穿入施源器前端的径向孔，在口腔内拉动丝线即可辅助将施源器前后左右移动，使施源器定位更方便和准确。
气囊未充气时处于平伏状态，只稍突出于圆柱体，使放取和定位施源器时活动自如，不会损伤患者的鼻咽腔粘膜。确定位置后将气囊充气膨胀，固定牢靠。由于气囊是单侧，充气后使施源器中轴移向肿瘤区，放射源靠近肿瘤区，加强了放疗效果，而正常组织远离放射源，不致因过量的放射而受损伤，剂量分布大大改善，完全达到了本实用新型的设计目的。
权利要求1.一种鼻咽腔内放疗施源器，由施源器体和施源管组成，其特征是在施源器体近前端的下方有一气囊，位于后端的通气孔与气囊相通。
2.根据权利要求1所述的一种鼻咽腔内放疗施源器，其特征是在施源器体的前端有一径向孔。
专利摘要一种鼻咽腔内放疗施源器,由施源器体和施源管组成,在施源器体近前端的下方有一气囊,后端的通气孔与气囊相通,在前端有一径向孔。使用时,丝线穿入径向孔,在口腔内拉动丝线可方便地进行施源器的定位,气囊充气膨胀使施源器固定并使放射源靠近肿瘤区。本施源器定位调节方便,剂量分布合理,安全可靠,克服了现有技术的不足,应得到临床的推广应用。
文档编号A61M36/00GK2426743SQ00234538
公开日2001年4月18日 申请日期2000年5月16日 优先权日2000年5月16日
发明者张宁, 卫光宇 申请人:佛山市第一人民医院