专利名称：钳套鞘、手术钳以及手术钳系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种安装在钳(例如手术用)上的钳套鞘(forceps coversheath)、一种手术钳以及一种手术钳系统。
背景技术：
例如，在内窥镜下的手术操作中使用各种钳。手术钳一般包括细长的插入部分(杆)、以及设置在该插入部分的近端部的操作部分。具有连接机构的处理部设置在插入部分的远端部。当连接机构通过操作部分的操作而运动时，钳与该连接机构一起操作。
这种手术钳在其使用期间插入到处理目标(身体)内。在钳被使用之后，来自处理目标的例如血液和体液等各种污物会残留在插入部分的处理部(连接机构)上。因此，在手术(使用)后，要通过例如清洗、杀菌及消毒过程对手术钳进行消毒，以在随后的操作中再使用。
例如，在日本特开平专利申请公开No.10-71155中公开了一种技术，该技术将手术钳分成多个组件，以使连接机构易于清洗。该手术钳被分成鞘组件(sheath assembly)、部分插入到该鞘组件中的处理部驱动组件、以及操作该处理部驱动组件的操作组件。将处理部驱动组件插入到鞘组件中，并在与操作部分组件连接的操作杆和处理部之间设置有所述连接机构。连接机构在使用期间由鞘组件覆盖。由于当将钳拆开时连接机构会露出，因此容易清洗并去除污物。
当清洗在日本特开平专利申请公开No.10-71155中公开的手术钳时，将钳拆开后尤其需要精心清洗连接机构。该清洗耗时且费力。
例如，在比日本特开平专利申请公开No.10-71155中公开的手术钳的连接机构更复杂的连接机构的情况下，清洗该连接机构需要的时间和劳动随着连接机构的复杂程度而增加。所述手术钳可以是一次性的，不过这会导致医疗费用大大增加。
发明内容
为了解决这些问题作出了本发明，并且本发明的目的是提供一种钳套鞘、一种手术钳以及一种手术钳系统，它们能减少在其被使用后清洗钳的时间和劳动。
根据本发明的一个方面，提供了一种钳套鞘，其包括可从钳拆下来的套鞘主体，该套鞘主体至少覆盖该钳中的连接机构，所述钳在细长杆的远端部处具有所述连接机构，并在该连接机构的远端部处具有通过该连接机构的操作而操作的处理部。
本发明的优点将在以下的描述中进行阐述，且将通过该描述而部分地清楚，或可通过本发明的实施而理解。通过尤其在下文指出的手段和组合，可实现和获得本发明的目的和优点。
附图并入说明书中并组成说明书的一部分，并且与上述综合描述和下面给出的实施例的详细描述一起说明本发明的实施例，用于解释本发明的原理。
图1A是根据第一实施例的钳的示意性侧视图；图1B是表示根据第一实施例的图1A中的钳的远端部附近的侧视图；图2A是表示当根据第一实施例的钳被拆开时鞘组件的示意图；图2B是表示当根据第一实施例的钳被拆开时处理部驱动组件的示意图；图2C是表示当根据第一实施例的钳被拆开时操作部分组件的示意图；图3A是安装到根据第一实施例的钳上的钳套鞘的立体图；图3B是从图3A中的箭头3B方向看时的外形图；图3C是表示所述钳套鞘的远端部的示意性立体图；图3D是表示所述钳套鞘的远端部的示意性立体图；
图3E是表示当钳插入到所述钳套鞘的内部空间中时的示意图；图4是表示当所述钳套鞘安装到根据第一实施例的钳上时的示意图；图5是安装到根据第一实施例的钳上的钳套鞘的抓取部(grab)的改进的示意性立体图；图6A是安装到根据第一实施例的钳上的钳套鞘的远端的示意性立体图；图6B是表示当从图6A中的箭头6B方向观察时，位于安装到根据第一实施例的钳上的钳套鞘的远端处的开口的示意图；图6C是表示所述钳和钳套鞘的远端的示意图，其中钳套鞘安装到根据第一实施例的钳上；图7A是表示当根据第二实施例的钳被拆开时鞘组件的示意图；图7B是表示当根据第二实施例的钳被拆开时处理部驱动组件的示意图；图7C是表示当根据第二实施例的钳被拆开时操作部分组件的示意图；图7D是表示当所述处理部驱动组件安装到鞘组件上时，钳套鞘从其远端部覆盖该处理部驱动组件的示意图；图8A是表示连接机构的示意图，该连接机构位于根据第二实施例的钳的插入部分的远端部；图8B在中心线上方的是包括安装到连接机构的远端上的处理部元件的钳套鞘的示意外形图，而在中心线下方的是其纵剖视图；图8C是表示当钳套鞘安装到钳上时处理部的远端部的示意图；图9是表示在被连接到根据第二实施例的钳中的连接机构的远端之前的处理部元件的示意图；图10是根据第二实施例的钳的操作部分附近的示意性局部剖视图；图11A是一示意图，表示根据第二实施例的钳的改进，并表示保持钳套鞘的近端部的安装工具(attachment aid)；图11B是表示当钳套鞘以安装到图11A中所示的安装工具上的状态存储时的示意图；图11C是表示图11A中所示的安装工具的改进的示意图；图12A是根据第三实施例的钳的示意图；图12B是表示连接到图12A中所示的钳的清洗端口的输水系统的示意图；图13A是表示一保持部的示意图，与根据第三实施例的钳一起使用的输水系统的生理盐水包待放置在该保持部内；图13B是图13A中所示的保持部的顶视图；图14A是根据第四实施例的钳处于笔直状态的侧视图；图14B是处于枢转状态的处理部和操作部分的侧视图；图14C是插入部分的远端部的底视图；以及图15是表示根据第四实施例的钳的远端部的结构的示意图。
具体实施例方式
下面将参照附图对本发明的实施例进行描述。将参照图1A至图6C对第一实施例进行描述。
图1A表示手术钳1的示意性结构。如图1A所示，该手术钳1包括细长的插入部分2，其待插入到处理目标(身体)内；以及拿在手里的操作部分3，其连接到插入部分2的近端部上。
操作部分3包括固定手柄6、以及可相对于该固定手柄6运动的活动手柄7。活动手柄7通过转动轴8枢转连接到固定手柄6上，该转动轴用于使活动手柄7相对于固定手柄6枢转。
具有图2B中所示的连接机构(开合驱动机构)9的处理部10设置在插入部分2的远端部处。插入部分2包括图2A中所示的细长的筒形鞘11。图2B中所示的与处理部10连接的操作杆12可运动地设置在鞘11内。如果活动手柄7在操作部分3的转动轴8上相对于固定手柄6枢转，则操作杆12沿插入部分2的轴线方向前进或退回。处理部10的连接机构9随着操作杆12的前进或退回而被驱动。
所述钳1包括图2A中所示的鞘组件14、图2B中所示的处理部驱动组件15、以及图2C中所示的操作部分组件16。图2C中所示的操作部分组件16构成了上述的操作部分3。可拆卸地连接鞘组件14的鞘连接件18设置在操作部分组件16的固定手柄6的上端部处。可拆卸地连接处理部驱动组件15的操作杆12的操作杆连接部19设置在活动手柄7的上端部处。
图2A中所示的鞘组件14构成了插入部分2的外封套(envelope)。鞘组件14包括鞘11和连接部20，该连接部在鞘11的近端部待连接到操作部分组件16上。连接部20包括手柄连接部21、旋转钮22以及清洗端口23。手柄连接部21可拆卸地连接到操作部分组件16的固定手柄6的鞘连接件18上。旋转钮22使鞘11转动。清洗端口23在筒形外部24上突起，该筒形外部安装到鞘11的近端部侧的外周表面上。
如图2B所示，处理部驱动组件15包括具有连接机构9的处理部10；以及设置在该处理部10的近端的操作杆12。构成处理部10的连接机构9的保持件28设置在操作杆12的远端处。一对钳爪30设置在保持件28的远端处。在操作杆12沿该操作杆12自身的轴线方向前后运动的情况下，这对钳爪30由连接机构9驱动而相对张开和闭合。
如图1B所示，齿30a、30b分别形成在当钳爪30闭合时彼此接触的表面上。因此，当处理目标被钳爪30的齿30a、30b夹住时，能防止被夹住的区域(组织)滑动。
如图2B所示，用于鞘组件14的连接部31设置在保持件28的后端处。该连接部31插入到鞘组件14的鞘11内，并接合在该鞘11中或脱离。处理部驱动组件15和鞘组件14彼此接合并连接。
待连接到操作部分3的活动手柄7上的连接部34，设置在处理部驱动组件15的操作杆12的后端。连接部34包括连接球35，该连接球可安装到活动手柄7的操作杆连接部19上或从其分离。连接球35可以与设置在图2C所示的活动手柄7的操作杆连接部19中的锁定槽(末示出)接合或脱离。
根据本实施例的钳1在这样的状态下使用，其中鞘组件14、处理部驱动组件15以及操作部分组件16相结合。当组装并使用这样的钳1时，安装将在后面描述的钳套鞘45(见图1A)。换句话说，钳1与钳套鞘45一起使用。
如图3A所示，钳套鞘45包括细长的管件(鞘主体)46；顶端安装部47，其一体形成在管件46的远端处；以及抓取部48，其一体设置在管件46的近端处。管件(覆盖件)46具有使得能够在其径向上伸缩的弹性，即伸缩弹性。管件46例如由作为柔性薄树脂材料的聚氨酯与顶端安装部47一体形成。
如图3B所示，管件46的近端部(即抓取部48的钳入口48a)的内径为D。该内径D小于图2A中所示的鞘组件14的鞘11的外径。因为管件46的内径D具有使该管件46自身沿径向伸缩的弹性，所以该内径D可根据鞘组件14的鞘11的外径而改变。
图3A中所示的钳套鞘45的总长度L比从钳1的处理部10的远端部到插入部分2的鞘11的外部24的远端的长度要短。
钳套鞘45的顶端安装部47形成为略小于与钳1的处理部10相对应的形状。在该实施例中，由于处理部10包括可相对张开和闭合的所述一对钳爪30，所以钳套鞘45的顶端安装部47包括钳爪对应部50，该钳爪对应部形成为两个分支以与钳1的钳爪30相对应。
钳套鞘45的顶端安装部47的壁厚形成为很薄。当钳套鞘45安装到钳1上时，根据图1B中所示的齿30a、30b而在钳爪对应部50中形成与齿30a、30b相对应的凹凸形状。即，当钳1安装到顶端安装部47上时，在该顶端安装部47中形成与钳爪30的齿30a、30b相对应的凹凸形状。当处理目标被夹住时，该凹凸形状具有防止组织滑动的效果。
如图3C和图3D所示，防滑处理部(表面处理部)51形成在钳爪对应部50的相对表面上。作为防滑处理部51，如图3C所示，形成与钳爪30的齿30a、30b(见图1B)相对应的齿状部51a。可选择地，可以如图3D所示，形成缎面抛光(satin finished)部51b。
由于与齿30a、30b相对应的钳爪对应部50的变形而产生的凹凸形状、以及防滑处理部51的叠加效果，防止了处理目标在防滑处理部51上滑动。例如，当钳套鞘45的顶端安装部47的防滑处理部51与处理目标接触或者例如夹持处理目标时，可防止钳套鞘45在该处理目标上滑动。
由于钳套鞘45的管件46和顶端安装部47的壁厚形成为很薄并具有柔性和弹性，因此它们根据钳1的处理部10的形状而变形。因此，即使在如图1B所示的钳爪30变形的情况下，钳套鞘45也可使用。换句话说，在如图1B所示的钳爪30具有沿一个方向弯曲的形状的情况下，钳套鞘45根据该弯曲形状而变形。同一钳套鞘45甚至可用于不同类型的设备中。
设置在管件46的近端部的抓取部48为环形。抓取部48的内径与管件46的近端的内径D相同。抓取部48沿径向向外较厚地形成，并形成为略硬于管件46，从而使用者容易抓握该抓取部48。
接下来，将对具有钳套鞘45的钳1的功能进行描述。
将对钳套鞘45安装到钳1上的方法进行描述。
如图3E所示，当使用套鞘45时，从抓取部48侧朝向顶端安装部47穿过管件46，将钳1的处理部10插入到该套鞘45的内部空间中。由于套鞘45的管件46形成为具有略小于钳1的插入部分2的外径的直径，因此套鞘45由于其弹性而在与处理部10和鞘11的外周紧密接触的同时安装到钳1上。换句话说，钳1的处理部10和鞘11在克服阻止套鞘45的管件46直径增加的偏压力(弹性力)而沿径向使直径增加的同时，插入到管件46内。因此，套鞘45的管件46根据钳1的处理部10和鞘11的形状而改变形状。
当处理部10的钳爪30布置在处理部套鞘45的顶端安装部47的内部空间中时，操作操作部分3(手柄6、7)从而使钳爪30张开。每个钳爪30都插入到套鞘45的顶端安装部47的叉状钳爪对应部50内。此时，管件46和顶端安装部47具有根据钳爪30张开和闭合的伸缩弹性和弯曲柔性。它们因而保持了与钳1的处理部10的外周接触的状态。
当钳1的处理部10的钳爪30布置在套鞘45的顶端安装部47的内部空间中时，使用者停止将钳1进一步插入到套鞘45中。套鞘45的抓取部48与钳1的插入部分2的鞘11的外周摩擦接合。此时，由于套鞘45的管件46的原始内径D小于钳1的插入部分2(鞘11)的外径，因此套鞘45的管件46与钳1的处理部10和鞘11的外部紧密接触(见图4)。换句话说，钳套鞘45安装到了钳1的插入部分2上。
在这种安装有钳套鞘45的钳1中，由于套鞘45的弹性和柔性，操作部分3的操作还使得处理部10的钳爪30张开和闭合，而不会产生很大的操作阻力，从而对处理目标进行处理。换句话说，由于套鞘45的钳爪对应部50形成为两个分支，并具有在该钳爪对应部50的近端部上枢转地张开和关闭的柔性，因此用很小的力就可使钳爪30张开和闭合。形成在套鞘45的顶端处理部47的钳爪对应部50内的齿状部51a防止了当抓住处理目标时的滑动。
接下来，将对从钳1拆卸钳套鞘45的方法进行描述。
当将套鞘45从钳1拆卸下来时，例如将注射器(未示出)安装到清洗端口23上。水和空气从该注射器输送到鞘11内，从而在钳1和套鞘45之间注入气体和液体。该气体和液体从鞘组件14的鞘11的远端开口喷出。通过该气体和液体，在套鞘45与钳1的处理部10和插入部分2之间形成一空间。这减小了在套鞘45的管件46与钳1的处理部10和鞘11之间的摩擦力。这样就释放了套鞘45的管件46与钳1的处理部10和鞘11的紧密接触状态，从而使得易于拆卸。拆卸下来的套鞘45被丢弃。
钳1(钳套鞘45从该钳拆卸下来)与该套鞘45配合的部分本身并不直接接触处理目标。因此，与套鞘45配合的该部分并没有由于处理目标而被弄脏。换句话说，钳1的远端部侧，尤其是处理部10和鞘11的远端部侧是与套鞘45配合的区域，因而它不会轻易被弄脏。因此，这大大减少了用于钳1的清洗过程所花费的时间。由于尤其可防止连接机构9被弄脏，因此可减少尤其是精心清洗该连接机构9的劳动和时间。
如上所述，根据本实施例可获得以下效果。
在钳套鞘45至少覆盖钳1的处理部10的情况下，可防止在使用钳1时处理目标的血液和体液粘到该处理部10的连接机构9上。换句话说，通过以将套鞘45安装到该钳1的处理部10和鞘11的远端部侧的方式使用钳1，可防止处理部10和连接机构9被例如来自处理目标的血液和体液弄脏。由此，可显著减少对钳1的处理部10和鞘11的内部(连接机构9)进行清洗过程的劳动和时间。
钳套鞘45根据钳1的处理部10的端部形状来改变其形状。因此，套鞘45可用于具有多种形状的处理部10的钳。如果套鞘45的远端部的形状选择适当从而操作钳1的操作部分3，则处理部10可易于操作以进行处理。
钳套鞘45的顶端安装部47可形成为略大于与钳1的处理部10相对应的形状。当套鞘45的顶端安装部47形成为略小于与钳1的处理部10相对应的形状时，其配合得更紧密，从而可防止从钳1的钳爪30移动。
当将钳套鞘45从钳1拆卸下来时，可在不从清洗端口23输送空气和水的情况下将该套鞘45从抓取部48朝向顶端安装部47翻卷起来。此外，如图5所示，如果例如在抓取部48中形成槽口48b，则可以通过从该槽口48b切开而将套鞘45移除。槽口48b可以例如形成为从抓取部48的外周至中心的V形槽。这样的槽口48b可形成在钳套鞘45的管件46的近端部的外周附近。20页在上述实施例的结构中，抓取部48设置在钳套鞘45的近端部处。由于钳套鞘45与钳1的处理部10和鞘11紧密接触从而处于摩擦接合状态，因此可省去抓取部48并且可以在钳套鞘45的管件46的近端部卷绕有例如医用胶带(未示出)，以将该套鞘45安装并固定到鞘11上。
当钳套鞘45的总长度L足够长从而可保护钳1的连接机构9，且该钳套鞘45的近端部具有定位在体腔中的长度时，就无需设置抓取部48。
下面将通过利用图6A至图6C对上述钳套鞘45的改进进行描述。
已经描述了上述套鞘45的顶端安装部47的钳爪对应部50是闭合的。这里，如图6A所示，顶端安装部47的钳爪对应部50在远端包括开口52a、52b。在这种情况下，从钳爪对应部50的开口52a、52b至叉状顶部53的距离L＇形成为比钳爪30的总长度短。
如图6B所示，开口52a、52b的内周长度α形成为略小于当将套鞘45安装到钳1上时该开口52a、52b分别对应的钳1的钳爪30的截面的外周长度。由于套鞘45膨胀并缩短，因而开口52a、52b与钳1的钳爪30紧密接触。
如图6C所示，当钳爪对应部50具有开口52a、52b时，套鞘45安装到钳1上，且具有与上述同样的功能。在这种情况下，套鞘45的叉状顶部53位于钳爪30的连接机构9附近。由于从开口52a、52b至叉状顶部53的距离L＇小于钳爪30的总长度，因而钳爪30的远端部暴露在外面。因此，钳爪30的齿30a、30b也暴露在外面。由于开口52a、52b的内周长度α小于钳爪30的所述截面的外周长度，因此开口52a、52b的内周表面与钳爪30的外周表面紧密接触。
因此，当钳爪对应部50包括开口52a、52b时钳爪30的齿30a、30b暴露在外面，从而可维持钳1所固有的抓取性能并可防止该抓取性能被削弱。开口52a、52b与钳爪30紧密接触，从而可防止连接机构9被弄脏。
接下来，将参照图7A至图11C对第二实施例进行描述。该实施例是第一实施例的改进，与第一实施例中描述的相同的部件用相同的附图标记来表示，并略去对其详细描述。
图7A中所示的鞘组件14具有与图2A中所示的鞘组件14相同的结构。如图7D和图8B所示，根据本实施例的钳套鞘55包括在管件(鞘主体)56远端处的处理部元件57。该处理部元件57通过例如焊接或粘结一体设置(连接)在该管件56的远端，从而封闭管件56的远端。
处理部元件57优选地由传导元件形成。管件56具有能够沿其径向伸缩的弹性，并由例如作为柔性薄树脂材料的聚氨酯形成。由于管件56本身具有沿径向伸缩的弹性，因此管件56的内径D可根据鞘组件14的鞘11的外径而变化。
如图8B和图9所示，锥形装配凹槽58设置在处理部元件57的近端部，后面将要描述的装配凸起62待装配在该凹槽内。如图8B所示，在设有装配凹槽58的处理部元件57上，设有在相对表面上具行齿30a、30b的一对钳爪(钳齿)60。
如图9所示，热绝缘件59布置在钳爪60的近端部的整个外周上。该绝缘件59优选地至少从钳爪60的近端设置以与装配凹槽58的深度相对应。绝缘件59的外周通过将管件56粘接到处理部元件57上的粘合剂(未示出)而由管件56覆盖。钳爪60的近端部的外周用绝缘件59覆盖，以防止从后面将要描述的传导终端63传导的热传输给管件56，从而损坏该管件56。
另一方面，如图7B、图8A和图9所示，处理部驱动组件15的连接机构9设置有突出的装配凸起62，而不是在第一实施例中描述的钳爪30(见图2B)。该装配凸起62包括例如与连接机构9一体形成的传导终端63以及树脂部64，该树脂部关于传导终端63大致以截顶锥形布置并由诸如硅酮的树脂材料形成。
因此，装配凸起62由于传导终端63而具有传导性。树脂部64呈锥形，并在装配到装配凹槽58内时通过摩擦接合而接合和固定。装配凹槽58和装配凸起62之间的摩擦力可通过树脂部64而保持为较高，从而维持良好的装配状态(固定力)。
将装配凸起62反复装配到处理部元件57(具有所需形状的远端部)的装配凹槽58内之后，装配凸起62的树脂部64就被磨损掉。这会逐渐减少装配凹槽58和装配凸起62之间的摩擦力(固定力)，从而可容易知道何时要更换钳1的连接机构9的树脂部64。因此，根据装配凸起62的树脂部64的磨损量可容易地确定钳1自身的替换时刻(即，使用寿命)。
图7C和图10中所示的操作部分组件16如下形成。
操作部分组件16的固定手柄6和活动手柄7由诸如塑料材料的电绝缘材料制成。在一可选结构中，可在固定手柄6和活动手柄7的诸如金属的传导材料的表面上覆盖电绝缘材料。
高频编码器(high frequency code)(HF编码器)连接引脚67嵌件成型在根据本实施例的钳1的固定手柄6的鞘连接件18中。该高频编码器连接引脚67由传导材料形成。该高频编码器连接引脚67的内端部与鞘组件14的手柄连接部21连接。未示出的高频编码器与该高频编码器连接引脚67的外端部连接。用于将高频电流供给该高频编码器的电源装置(能量供应装置)(未示出)与该高频编码器连接。
对于鞘组件14的鞘11，由抗热绝缘材料(例如，塑料材料)形成的外管69安装在由传导材料(例如，金属)制成的内管68的外周表面上。钳组件14的手柄连接部21由传导材料(例如，金属)形成，并连接到鞘11的内管68上。处理部驱动组件15的操作杆12与内管68电连接。该操作杆12与前述的连接机构9电连接。
接下来，将对这种钳1的功能进行描述。对将钳套鞘55安装到钳1上的方法进行描述。
从钳套鞘55的管件56的近端向其远端插入钳1的连接机构9。在连接机构9的远端处的装配凸起62位于与钳套鞘55的钳爪60的装配凹槽58相对的位置处。该装配凸起62插入到装配凹槽58内。装配凹槽58和装配凸起62的相应锥形表面彼此摩擦接合并固定。装配凸起62的传导终端63与装配凹槽58电连接。换句话说，钳1的连接机构9和钳套鞘55的处理部元件57彼此电连接，并保持成使得该处理部元件57可与连接机构9(见图8C)一起运动。
这样，本实施例中的处理部元件57的钳爪60以与第一实施例中所述的处理部10的所述一对钳爪30相同的方式操作。因此，在操作部分3被操作的情况下，钳套鞘55的处理部元件57与连接机构9一起操作。
当钳1的连接机构9安装到钳套鞘55的处理部元件57上时，使用者就停止将钳1进一步插入到钳套鞘55中。钳套鞘55的抓取部48与钳1的插入部分2的鞘11的外周摩擦接合。此时，由于钳套鞘55的管件56的原始内径D小于钳1的插入部分2(鞘11)的外径，因此钳套鞘55的管件56与钳1的处理部10和鞘11的外部紧密接触。
当高频电流通过高频编码器从上述电源装置传递给高频编码器连接引脚67时，该高频电流从钳1的操作杆12和连接机构9传送给钳套鞘55的处理部元件57。因此，处理目标在处理部元件57的钳爪60处受到所需的高频处理。由于管件56布置在绝缘件59的外周上，因此可防止该管件56由于高频电流产生的热而损坏。
接下来，将对从钳1拆卸钳套鞘55的方法进行描述。
当将钳套鞘55从钳1拆卸下来时，例如将注射器(未示出)安装到清洗端口23上。水和空气被从该注射器输送到鞘11内，从而在钳1和钳套鞘55之间注入气体和液体。
所述气体和液体从鞘组件14的鞘11的末端开口喷出，并通过该气体和液体在钳套鞘55与钳1的插入部分2(鞘11)之间形成一空间。这减小了在钳套鞘55的管件56与钳1的插入部分2(鞘11)之间的摩擦力。这样就释放了钳套鞘55的管件56与钳1的插入部分2的紧密接触状态。
处理部元件57的装配凹槽58与在连接机构9端部处的装配凸起62的配合被消除。因而，易于将钳套鞘55从钳1拆卸下来。
随后，用过的钳套鞘55被丢弃。
如上所述，根据本实施例可获得以下效果。
因为处理部元件57可从钳1拆卸下来，所以可根据施加到处理目标的程序而适当地选择处理部元件57。因此，可使用各种处理部元件57，其例如不仅具有如图8B所示的钳爪60，而且还可具有具有弯曲末端的钳爪60。
通过用传导材料形成处理部元件57并从操作部分3侧引导高频能量，就可采用用作电动手术刀的处理部元件57来执行高频处理。
在覆盖装配凸起62的传导终端63的树脂部64摩擦装配到装配凹槽58中的情况下，可易于弄清该树脂部64装配到装配凹槽58中的状况。换句话说，可以从装配凸起62的树脂部64的摩擦减少来识别钳1用了多久。
在上述实施例的结构中，装配凸起62设置在连接机构9的远端部处，而装配凹槽58设置在处理部元件57的近端部处，但是，装配凸起62和装配凹槽58以其它方式设置也是可取的。
在本实施例中，主要描述了使用传导元件通过处理部元件57来传递高频电流，然而自然还可使用非传导材料。
在执行操作中，当将钳套鞘55安装到钳1上时，优选使用例如图11A中所示的安装工具70。如图11A所示，安装工具70包括工具主体71；设置在该工具主体71中的U形突起72；以及槽口73，其设置在该突起72中并贯穿工具主体71。突起72的最大外径形成为比图3B中所示的钳套鞘55的近端部的内径D要大。抓取部48弹性变形以安装到突起72上。
在钳套鞘55通过使用抓取部48而安装到安装工具70上的状态下，从槽口73插入钳1。安装工具70确保在钳套鞘55的后端侧具有一空间，从而使钳1的处理部10可容易地插入到管件56的内部空间中。
当待将钳套鞘55从安装工具70拆卸下来时，可用微小的力将该钳套鞘55从安装工具70拆卸下来。因此，钳套鞘55安装到钳1上，并在使用钳1时从安装工具70拆卸下来。
如图11B所示，钳套鞘55优选地以安装到安装工具70的突起72上的状态并以无菌状态存储在剥离袋(peel bag)75中。这样，在每次使用时，可将安装到安装工具70上的钳套鞘55从剥离袋75中拿出，并在已灭菌的状态下使用。
如图11C所示，例如在安装工具70的工具主体71中设置三个突起72。在执行操作中，可在钳套鞘55被弄脏或在执行不同处理时，使用多个相同类型或不同类型的钳1。在这种情况下，优选地使用例如具有三个突起72的安装工具70。
当在操作中使用钳1时，有必要将钳套鞘55安装到待使用的钳1上。例如，在如图11C所示的安装工具70中，将待在一个病例中使用的钳套鞘55(图11C中三个鞘)结合成一个包，并且将具有所需形状的钳套鞘55按照钳1预计使用的顺序安装到安装工具70上。这样在每次将钳套鞘55安装到钳1的操作期间，可节省打开钳套鞘55的剥离袋75的劳动。
接下来，将参照图12A至图13B对第三实施例进行描述。该实施例是第一实施例和第二实施例的改进，与第一实施例中所述相同的部件用相同的附图标记来表示，并略去对其详细描述。
图12B中所示的输水系统80连接到图12A中所示的清洗端口23上。该输水系统80包括生理盐水包81；用于存储生理盐水包81的包存储部82；以及连接到生理盐水包81的注入管部分83。该注入管部分83将从生理盐水包81供应的液体注入到端口23内。包存储部82包括压力部分84，该压力部分控制施加给生理盐水包81的压力。
压力部分84包括气囊(balloon)85，其由操作者抓握以通过管84a产生压力；以及压力计86，其测量管84a中的压力。即，压力计86可用于了解施加给生理盐水包81的压力。注入管部分83包括液体量观察口87，其通过管83a连接到生理盐水包81；以及液体量调节部88，其调节在管83a中流动的生理盐水的流量。管83a的一端连接到钳1的端口23。这样可通过注入管部分83将生理盐水从生理盐水包81供应到钳1的清洗端口23。
包存储部82包括在例如成网状的保持部89内部的气囊90，该气囊通过压力部分84加压；以及空间部91，生理盐水包81布置在该空间部中。
接下来，将对根据本实施例的钳1的功能进行描述。
在将生理盐水包81布置在空间部91中的同时抓握压力部分84的气囊85，包存储部82的气囊90通过管84a而膨胀。该气囊90于是挤压布置在空间部91中的生理盐水包81，并且由于这样产生的压力，生理盐水通过管83a朝向液体量观察口87流出。流出的生理盐水被保留在液体量观察口87处，且其流量通过液体量调节部88来调节。即，所需量(例如，以预定的时间间隔逐滴地)的生理盐水通过注入管83a从生理盐水包81引入到端口23内。
所述生理盐水从与端口23连通的鞘组件14的远端部导出。就在该生理盐水被导出之前，生理盐水倾泻在连接机构9上。这就防止了连接机构9被弄脏。即，当倾泻在连接机构9上的生理盐水将该连接机构9上的污物去除时，该生理盐水被从鞘组件14的远端部引导。因此，待粘到或粘到连接机构9上的污物不断被冲走，或者在使用钳1时被冲走。
这样，连接机构9不容易在操作期间被弄脏，从而可显著地减少钳1在使用后清洗的劳动和时间。
接下来，将参照图14A至图15对第四实施例进行描述。该实施例是第一实施例的改进，与第一实施例中所述相同的部件用相同的附图标记来表示，并略去对其详细描述。
图14A至图14C表示手术钳101，它是第一实施例中所述的钳1(见图1)的改进。如图14A至图14C所示，钳101包括细长的插入部分102。在该插入部分102的远端部处布置有处理部103，该处理部具有比第一实施例中所述的连接机构更复杂的连接机构。在该插入部分102的近端部设置有操作部分104，以操作所述连接机构，从而使处理部103张开/闭合并枢转。
在插入部分102中，例如平行设置有第一至第三驱动杆105、106和107。插入部分102的支承部108设置在第一驱动杆105与第二和第三驱动杆106、107之间，用于防止驱动杆105、106和107之间的相互干涉。
操作部分104包括操作手柄109a和109b，它们相对于插入部分102的轴线方向枢转并张开/闭合。这三个驱动杆105、106和107的近端通过连接机构连接到操作手柄109a和109b上。操作部分104从在插入部分102的轴线方向上平直的状态(见图14A)枢转到在预定平面中正交的状态(见图14B)。操作部分104还沿与所述平面正交的方向在预定角度内枢转。
接下来，将对处理分103(主要是连接机构)进行描述。
如图15所示，一对钳爪112、114通过枢转支承销113连接到插入部分102的处理部103上，从而使它们可相对张开和闭合。弯曲部112a设置在第一钳爪112的近端部处。第一连接件116通过具有横向轴线的第一连接销115连接到弯曲部112a的近端部。该第一连接件116的近端侧横向较宽。分别具有垂直方向轴线的第二和第三连接销(未示出)在第一连接件116的近端侧彼此横向间隔开(见图14C)。
第二连接销连接到第二驱动杆106上，而第三连接销连接到第三驱动杆107上。第一钳爪112在垂直和横向销上横向和垂直枢转。具有横向轴线的第一枢转支承销118设置在第一钳爪112的近端部(弯曲部分112a)处。枢转板119与第一枢转支承销118连接。该枢转板119在支承部108的远端部处与一垂直轴接合并沿横向枢转。
第二连接件121的一端通过具有横向轴线的第二连接销120而枢转地连接到第二钳爪114的近端部上。第三连接件通过具有垂直轴线的枢转支承销(未示出)连接到第二连接件121的另一端上。该第三连接件的另一端通过具有横向轴线的第四连接销(未示出)而枢转地连接到第一驱动杆105的远端部上。第二钳爪114关于垂直和横向销而横向和垂直枢转。即，第一钳爪112和第二钳爪114垂直和横向枢转。
因此，钳101的处理部103的钳爪112和114不仅关于枢转支承销113枢转地张开/闭合，而且还横向和垂直枢转。即，钳101包括比第一实施例的钳1的连接机构更复杂的连接机构。钳101的插入部分102由鞘122覆盖。
由于具有这样的复杂连接机构的处理部103设置在插入部分102的远端部处，因而当清洗处理部103时，可能会将例如患者的血液和体液等污物带给各种连接机构。因此，需要尤其精心地进行清洗，以确保污物被去除。为了减少清洗钳101的这种劳动和时间，用钳套鞘45覆盖钳101的处理部103和连接机构。
该钳套鞘45例如以与第一实施例中所述的套鞘45相同的方式形成。钳套鞘45的远端部形成为具有与根据本实施例的钳101的处理部103的形状相似的形状。整个处理部103以及覆盖着插入部分102的鞘122的所需长度从它们的远端向后由这种钳套鞘45覆盖。
上述管件46是柔性的，从而即使处理部103在连接机构的远端处垂直和横向枢转，管件46也相应地枢转。即使钳爪112、114在钳101的处理部103沿所需方向枢转时张开/闭合，管件46的远端部也根据它们的张开/闭合而枢转。
在用根据本实施例的钳101对处理目标进行处理之后，钳套鞘45如在第一实施例中所述的那样被从钳101拆卸下来。
钳套鞘45防止了钳101的处理部103被来自患者的血液和体液弄脏。因此，即使在处理部103包括如本实施例所述的复杂连接机构的情况下，也可以减少清洗连接机构(处理部103)的劳动和时间。如图14A至图14C所示，具有比第一实施例中所述的连接机构更复杂的连接机构的处理部103布置在钳101的远端处。钳101的处理部103可相对于插入部分102垂直和横向枢转，从而使所述一对钳爪(处理件)112和114相对张开/闭合。
如上所述，根据本实施例可获得以下效果。
即使在非常复杂的、具有处理部103的连接机构的情况下，该连接机构包括多个连杆且垂直和横向枢转从而使钳爪张开/闭合，在该复杂连接机构被覆盖以防止弄脏的同时也可进行常规处理。因此，该连接机构不容易被弄脏，从而可显著地减少清洗钳101的劳动和时间，并此外，钳101经过清洗、消毒以及杀菌程序可再使用。因此，不需除掉钳101，从而可减少具有复杂连接机构的昂贵医疗设备(钳)的成本。当清洗钳101时，由于钳101最初未被严重弄脏，因此可减少清洗时间。
本领域的技术人员可很容易想到其它优点和改进。因此，本发明的广义方面并不局限于这里示出和描述的具体细节及代表实施例。因此，在不脱离由所附权利要求及其等价物所限定的整体发明思想的精神或范围的情况下，可进行各种修改。
权利要求
1.一种钳套鞘(45)，其特征在于，包括可从钳(1)拆卸的套鞘主体(46)，该套鞘主体至少覆盖该钳(1)中的连接机构(9)，该钳在细长杆(12)的远端部处具有所述连接机构(9)，并在该连接机构的远端部处具有通过该连接机构的操作而操作的处理部(10)。
2.根据权利要求1所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述套鞘主体(46)具有柔性和弹性。
3.根据权利要求1或2所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述套鞘主体(46)由树脂材料形成。
4.根据权利要求3所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述树脂材料是聚氨酯。
5.根据权利要求1或2所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述处理部(10)包括能够相对张开和闭合的一对钳爪(30)，所述套鞘主体(46)包括远端部和近端部，并且该远端部包括顶端安装部(47)，其具有分支部(53)，该分支部分成两个分支，从而能够覆盖所述一对钳爪的近端部；以及钳爪对应部(50)，其从所述分支部延伸，并至少覆盖所述一对钳爪(30)的近端部。
6.根据权利要求5所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述钳爪对应部(50)至少包括开(52a、52b)，该开口具有与所述钳爪(30)的外周表面紧密接触的内周表面，并且所述开口的内周长度形成为比所述钳爪的外周长度要短。
7.根据权利要求5所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述钳爪对应部(50)至少包括开口(52a、52b)，该开口具有与所述钳爪(30)的外周表面紧密接触的内周表面，并且从所述分支部(53)到所述开口的距离形成为比所述钳爪的总长度要短。
8.根据权利要求1或2所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述套鞘主体(46)具有闭合的远端部。
9.根据权利要求8所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述套鞘主体(46)在远端部处包括顶端安装部(47)，该顶端安装部具有与所述钳(1)的处理部(10)的形状大致相同的形状。
10.根据权利要求9所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述顶端安装部(47)包括防滑部(51a、51b)，该防滑部防止在与处理目标接触的接触部上的滑动。
11.根据权利要求10所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述防滑部(51a)包括齿。
12.根据权利要求10所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述防滑部(51b)包括缎面抛光表面。
13.根据权利要求10所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述套鞘主体(46)由树脂材料形成。
14.根据权利要求13所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述树脂材料是聚氨酯。
15.根据权利要求8所述的钳套鞘(45)，其特征在于，所述套鞘主体(46)包括远端部和近端部，并且所述套鞘主体的近端部包括环形抓取部(48)，该抓取部与所述杆(12)摩擦接合，并由操作者抓握。
16.一种钳套鞘(55)，其包括管状的套鞘主体(56)，该套鞘主体可安装到钳(1)的连接机构(9)的外周上并可从其拆卸下来，该钳(1)包括细长杆(12)，连接机构(9)位于该杆的远端处；以及处理部元件(57)，其可安装到所述连接机构和套鞘主体二者的远端上，并可从其拆卸下来，该处理部元件在该元件被安装到所述连接机构和套鞘主体二者的所述端的状态下，通过该连接机构的运动而闭合和运动。
17.根据权利要求16所述的钳套鞘(55)，其特征在于，所述套鞘主体(56)由具有柔性和弹性的绝缘树脂材料形成，并且所述处理部元件(57)具有传导性，从而通过所述连接机构从钳(1)的杆(12)进行传导，并对处理目标进行电处理。
18.根据权利要求17所述的钳套鞘(45)，其特征在于，在所述处理部元件(57)和套鞘主体(56)之间布置一绝缘件(59)。
19.根据权利要求18所述的钳套鞘(55)，其特征在于，所述处理部元件(57)包括能够相对张开和闭合的一对钳爪(30)。
20.根据权利要求17所述的钳套鞘(55)，其特征在于，所述处理部元件(57)包括能够相对张开和闭合的一对钳爪(30)。
21.一种手术钳(1)，其包括细长的插入部分(2)，其具有远端部和近端部；连接机构(9)，其设置在所述插入部分的远端部处；处理部(10)，其连接到所述连接机构，并可通过该连接机构的操作而运动；操作部分(3)，其设置在所述插入部分的近端部处，并能够通过遥控而使所述连接机构运动；以及套鞘(45)，其具有管件(46)，该管件可安装到所述连接机构的外周上，并可从其拆卸下来。
22.根据权利要求21所述的手术钳(1)，其特征在于，所述管件(46)具有柔性和弹性。
23.根据权利要求21或22所述的手术钳(1)，其特征在于，所述处理部(10)包括能够相对张开和闭合的一对钳爪(30)，并且所述管件(46)包括在远端部处的顶端安装部(47)，其具有分支部(53)，该分支部分成两个分支，从而能够覆盖所述一对钳爪的近端部；以及钳爪对应部(50)，其从所述分支部延伸，并至少覆盖所述一对钳爪的近端部。
24.根据权利要求21或22所述的手术钳(1)，其特征在于，所述管件(46)具有闭合的远端部，该远端部具有与所述钳(1)的处理部(10)的形状大致相同的形状。
25.根据权利要求24所述的手术钳(1)，其特征在于，所述管件(46)在远端部包括防滑部(51a、51b)，该防滑部防止在与处理目标接触的接触部上的滑动。
26.根据权利要求25所述的手术钳(1)，其特征在于，所述防滑部(51a)包括齿。
27.根据权利要求25所述的手术钳(1)，其特征在于，所述防滑部(51b)包括缎面抛光表面。
28.根据权利要求21或22所述的手术钳(1)，其特征在于，所述管件(46)包括环形的抓取部(48)，该抓取部与所述插入部分(2)摩擦接合，并由操作者抓握。
29.根据权利要求21所述的手术钳(1)，其特征在于，所述插入部分(2)包括具有远端部和近端部的鞘(11)，该鞘覆盖该插入部分，并且该鞘在近端部处包括端口(23)，以通过该鞘的内部空间朝向所述连接机构(9)运送空气和水。
30.一种手术钳(1)，其包括细长的插入部分(2)，其具有远端部和近端部；操作部分(3)，其设置在所述插入部分的近端部处；连接机构(9)，其设置在所述插入部分的远端部处，并能够根据所述操作部分的操作而运动；传导部(63)，其设置在所述连接机构的远端处，并能够通过所述操作部分的操作与该连接机构一起运动；传导处理部(57)，其可在电连接到所述传导部的连接状态下连接并可在从其脱离的未连接状态下脱离，并且在该连接状态下，该传导处理部根据通过所述操作部分导致连接机构的操作而操作；套鞘(55)，其具有管件(56)，该管件与所述处理部的近端部一体连接，并能够至少覆盖所述连接机构；以及电连接器(67)，其设置在所述插入部分和操作部分的其中一个中，并电连接到所述传导部，从而将能量供应给该传导部和处理部。
31.根据权利要求30所述的手术钳(1)，其特征在于，所述电连接器(67)包括连接成能够将高频电流传递给所述传导部(63)的能量供应装置。
32.根据权利要求31所述的手术钳(1)，其特征在于，所述处理部(57)在其近端部处包括凹槽(58)；并且所述连接机构(9)的传导部63)包括装配到所述凹槽内的凸起(62)。
33.根据权利要求30所述的手术钳(1)，其特征在于，所述管件(56)由具有柔性和弹性的绝缘树脂材料形成。
34.根据权利要求33所述的手术钳(1)，其特征在于，所述树脂材料是聚氨酯。
35.根据权利要求30所述的手术钳(1)，其特征在于，所述管件(56)包括环形的抓取部(48)，该抓取部与所述插入部分(2)摩擦接合，并由操作者抓握。
36.根据权利要求30所述的手术钳(1)，其特征在于，所述插入部分(2)包括具有远端部和近端部的鞘(11)，该鞘覆盖该插入部分，并且该鞘在近端部处包括端口(23)，以通过该鞘的内部空间朝向所述连接机构(9)运送空气和水。
37.一种手术钳系统，其包括钳(1)，该钳包括细长的插入部分(2)，其具有远端部和近端部；处理部(10)，其设置在所述插入部分的远端部处；以及连接机构(9)，其将所述处理部连接到所述插入部分，从而使该处理部能够运动；以及钳套鞘(45)，该钳套鞘包括管件(46)，其可根据所述插入部分、处理部以及连接机构的形状而改变形状，并且该管件可安装到该连接机构的外周上，并可从其拆卸下来。
38.根据权利要求37所述的手术钳系统，其特征在于，所述管件(46)具有柔性和弹性。
39.根据权利要求37或38所述的手术钳系统，其特征在于，所述处理部(10)包括能够相对张开和闭合的一对钳爪(30)，并且所述管件(46)包括在远端部处的顶端安装部(47)，其具有分支部(53)，该分支部分成两个分支，从而能够覆盖所述一对钳爪的近端部；以及钳爪对应部(50)，其从所述分支部延伸，并至少覆盖所述一对钳爪的近端部。
40.根据权利要求37或38所述的手术钳系统，其特征在于，所述管件(46)具有与所述处理部(10)的形状大致相同的形状，并具有闭合的远端部。
41.根据权利要求37或38所述的手术钳系统，其特征在于，所述管件(46)包括防滑部(51a、51b)，该防滑部防止在与处理目标接触的接触部上的滑动。
42.根据权利要求41所述的手术钳系统，其特征在于，所述防滑部(51a)包括齿。
43.根据权利要求41所述的手术钳系统，其特征在于，所述防滑部(51b)包括缎面抛光表面。
44.一种手术钳系统，其包括钳(1)，该钳包括细长的插入部分(2)，其具有远端部和近端部；连接机构(9)，其设置在所述插入部分的远端部处；传导部(63)，其设置在所述连接机构的远端处；以及操作部分(3)，其设置在所述插入部分的近端处，并使所述连接机构运动；以及钳套鞘(55)，该钳套鞘包括管件(56)，其根据所述插入部分和连接机构的形状而改变形状，并且能够至少覆盖该连接机构的外周；以及处理部(57)，其一体地安装到所述管件的远端，并安装到所述传导部上，从而通过所述操作部分而被操作。
45.根据权利要求44所述的手术钳系统，其特征在于，所述处理部(57)在其近端部处包括凹槽(58)；并且所述传导部(63)包括装配到所述凹槽内的凸起(62)。
46.根据权利要求44所述的手术钳系统，其特征在于，所述管件(56)由具有柔性和弹性的树脂材料形成。
47.根据权利要求46所述的手术钳系统，其特征在于，所述树脂材料是聚氨酯。
48.根据权利要求44所述的手术钳系统，其特征在于，所述管件(56)包括近端部，并且所述管件的近端部包括环形的抓取部(48)，该抓取部与所述插入部分(2)摩擦接合，并被操作者抓握。
全文摘要
一种钳套鞘(45)，其包括可从钳(1)拆下来的套鞘主体(46)，该套鞘主体至少覆盖该钳(1)中的连接机构(9)，所述钳在细长杆(12)的远端部处具有所述连接机构(9)，并在该连接机构的远端部处具有通过该连接机构的操作而操作的处理部(10)。
文档编号A61B18/14GK1809320SQ20048001757
公开日2006年7月26日 申请日期2004年7月23日 优先权日2003年7月24日
发明者小川晶久, 羽鸟鹤夫 申请人:奥林巴斯株式会社