专利名称：一种高低双位结肠透析灌排导管及其应用方法
技术领域：
本发明涉及医疗器械领域，特别是一种可分别应用于高位和低位结肠透析的灌排导管以及应用该灌排导管进行结肠探入的方法。
背景技术：
通过辅助的灌注设备和经肛门插入大肠的导管或专用探头进行结肠透析或结肠灌注给药治疗急慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭、以及急慢性溃疡性结肠炎、菌痢、食物或药物中毒、各种原因导致的高热等疾病的治疗方法正在被临床医生所重新认识和重视。与血液透析、腹膜透析疗法相比，该治疗方法由于无创、无并发感染、实施简便，而且治疗费用较低，深受患者的欢迎。
在临床当中，针对患者的病情差异，结肠透析一般分为高位结肠透析和低位灌肠。对于低位灌肠而言，由于药液只需送至直肠或乙状结肠或降结肠部位即可，因此该透析方式较易实现，目前可进行低位灌肠的设施和装置很多。
低位灌肠传统的做法是一般先插入一根单腔导管，通过该导管灌注液体至低位肠腔，然后让患者自行去卫生间排泄或通过导管引流。此种方法虽然解决了废液析出管堵塞问题，但在操作过程中，由于患者需要在结肠内灌注并积蓄大量液体，致使患者的憋涨感较强。
同时，现有针对结肠的灌排导管或专用探头或透析仪在临床使用中，没有很好地解决结肠高位和低位灌注的结合问题，特别是为了避免废液析出管堵塞，一般在进行高位结肠灌注前要进行低位结肠灌注以排出粪便。对于高位结肠灌注或清洗治疗患者，往往在完成低位灌注清洗、排除粪便后，还需要换管才能进行高位结肠透析或治疗。
这种传统的临床使用方法具有较为严重的缺陷，首先很多患者会因这种人为的强烈的憋涨感而产生难以忍受的痛苦以及频繁上厕所的麻烦，特别是那些年老体弱或行动不便的患者，严重的还有造成虚脱的临床表现；其次需要经常或频繁地插管转换，增加了医护人员的治疗及护理操作强度，不利于治疗或透析的快速顺利完成；最后，由于反复换管操作，既增加了灌注器具的消耗量，不利于节约，又增加了患者的经济负担，同时还增加插管转换之间的清理工作，并增加了术中的感染风险。
发明内容
本发明提供了一种可进行高低双位结肠透析的灌排导管，利用本发明的灌排导管可以实现一种灌排导管同时具有高位和低位透析治疗的功能，可以做到废液析出管一管多用。
本发明还提供应用上述灌排导管的方法，该方法克服了传统操作方法中由于插管转换所带来的种种不利因素，特别是可以降低高位透析或灌排时临床换管操作对患者造成划伤的风险。
本发明的技术方案如下一种高低位结肠透析灌排导管，包括进液管、废液析出管，其特征在于所述废液析出管管体上设置有与废液析出管内腔相通的用以导入或套接进液管的连接装置，所述进液管可通过该连接装置与废液析出管内腔连接。
所述连接装置为一个或多个设置于废液析出管管体上且与废液析出管内腔相通的用以导入或套接进液管的支管或孔。
所述连接装置与进液管相连接处设置有密封装置。
所述支管或孔端口外侧或内侧设置有可以紧密套接进液管的机械螺纹或一个或多个梯次设置的环形阶。
所述支管或孔通过快装接头与进液管相连接。
所述废液析出管为硬质或有一定支撑能力的薄壁结构管。
所述废液析出管管壁前部设置有一个或多个废液析出孔。
所述废液析出管的头部曲面轮廓为或凸或凹或凹凸结合的曲面轮廓。
所述灌排导管还包括设置于所述废液析出管内腔中并可沿该内腔移动的活塞。
所述活塞包括活塞头，所述活塞头的轮廓为凸或凹或凹凸结合的曲面轮廓。
所述活塞头的前部具有与废液析出管管口相适配的光滑曲面轮廓。
所述活塞还包括活塞杆和活塞手柄。
所述所述活塞头和活塞杆的长度之和与废液析出管的长度相适配，所述活塞手柄的宽度大于所述废液析出管内径，并于活塞头和活塞杆全部插入废液析出管内腔后在废液析出管后端起限位的作用。
所述进液管可为单腔或多个腔体结构。
所述进液管上设置有一个或多个气囊。
所述气囊具有一定长径。
所述进液管还包括设置其上的向气囊充气的注气装置，所述注气装置包括注气管和注气器以及气囊观察袋。
所述进液管上设置有与废液析出管内径相匹配的柔性护套。
所述进液管、废液析出管和气囊为医用高分子材料或硅胶或医用乳胶及橡胶或PVC材料制作。
一种如上所述的高低双位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于当进行结肠低位进入时，其步骤为1)将进液管的一端与位于废液析出管体上的连接装置相连接；2)将连接有进液管的废液析出管插入肛门；3)灌注液体并通过废液析出管后端口排出肠内废液；4)退出废液析出管。
一种如上所述的高低双位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于当进行高位进入时，1)进行低位进入；2)当低位进入并完成灌排完成时，不退出废液析出管而是将进液管与连接装置分离；3)将进液管经连接装置穿入废液析出管内腔；4)移动进液管从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位。所述进液管前部设置有气囊，所述气囊在进入人体肠腔后根据情况可不断地充气或放气以便于进液管到达肠腔高位。
所述气囊通过调节其充盈程度以调节液体进入肠腔的部位以及液体在肠腔内的保留时间及液体排出肠腔时的流量和速度。
所述进液管当向人体肠腔不断插入时，遇到阻力时应轻轻地向后抽拔进液管，然后再向前推入。
本发明的技术效果为本发明通过在废液析出管上设置连接装置，该连接装置可以用以导入或套接进液管，从而实现进液管与废液析出管的不同的连接方式，以便于分别进行低位和高位透析或灌排。
本发明的特点在于进液管与废液析出管上的进液管插头采用不同方式的连接，就可以实现一套灌排导管分别具有不同的功能当进液管的一端与位于废液析出管上的进液管插头相连接时，不管进液管是插接在进液管插头内还是套接在其上或是两端口对接，都可以直接通过进液管将药液经废液析出管送至肠腔低位进行透析或清洗；当进液管经进液管插头插入废液析出管内，并从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位，即可进行高位透析或治疗。这样就可以利用一种灌排导管，分别实现高位和低位透析的目的，对医院方面来说，可以简化器械的储备和管理，对患者来说，既减少了治疗的痛苦还可以降低治疗费用。
另外，本发明对于高位治疗，采用一次插入废液析出管，通过改变进液管与进液管插头的连接方式，依次进行低位灌排、清洗和高位透析，实现高位透析一次插管即可，既避免了现有高位透析中，低位灌排、清洗对患者造成的痛楚，又避免了由于高、低位治疗需换管所带来的繁琐操作和痛苦，使得临床治疗更为轻松快捷，并避免了反复插管对患者肛门部位造成损伤的隐患。对医者和患者而言，都具有良好的应用效果。
本发明还分别提供了上述灌排导管在高、低位临床操作中的应用方法。通过该应用方法，可以顺利实现利用灌排导管对患者进行低位以及高位的结肠透析或灌排治疗，同时还能够克服将进液管送入高位的临床操作中的难题。
图1为连接装置为支管的结构示意图；图2为连接装置为支管的另一种结构示意图；图3为连接装置为支管的另一种结构示意图；图4为连接装置为孔的一种结构示意图；图5为低位灌排时灌排导管的结构示意图；图6为高位透析或灌排时灌排导管的结构示意图。
1-废液析出管，2-支管，3-密封装置，4-孔，5-进液管，6-气囊，7-活塞，8-废液析出孔。
具体实施例方式
以下结合附图对本发明做进一步说明。
如图1所示为连接装置为支管的结构示意图。
废液析出管1上设置有支管2，本实施例中支管2为向后倾斜设置于废液析出管1管体上，这样便于将来进液管插入废液析出管1后向管口及人体肠腔延伸，但是，支管2也可以采用其他的角度设置于废液析出管1上。
本发明中，支管2有两方面的作用。
其一，支管2的端部外侧设置有密封装置3，本实施例中密封装置3为依次设置的环形的阶梯，阶梯的数目可以为一个，也可以为多个，同时，阶梯的截面形状可以为三角形也可以为矩形或者是圆形等。
利用该密封装置3就可以将进液管紧密的套接在支管2的端部，从而将进液管和废液析出管1的内腔相通。
当然密封装置3也可以采用其它的结构形式，如图2所示的机械螺纹结构。
进液管也可以采用插置于支管2端部的连接方式，如图3所示的位于支管2端部内侧的密封装置3，进液管插入支管2端部内侧并紧密套接在密封装置3上。
当然，支管2也可以采用常用的管接头与进液管相连接。
其二，进液管也可以直接通过支管2的内腔插入废液析出管1内腔中，并沿支管2和废液析出管1的内腔向前部延伸，以便于向人体肠腔灌注液体。
如图4所示为本发明连接装置的另一实施例。
本实施例中，连接装置为设置于废液析出管1上的孔4，如图所示在孔4的内侧设置有内管结构，该内管内侧设置有密封装置3，以便于和进液管紧密连接。
孔4也可以为单纯的孔结构，进液管也可以通过孔4插入废液析出管1内部并沿支管2和废液析出管1的内腔向前部延伸，以便于向人体肠腔灌注液体。
图5所示为本发明进行低位灌排清洗时灌排导管连接示意图。
废液析出管1上设置有支管2，进液管5套装于支管2端部，当进行低位透析或清洗时，利用活塞7堵在废液析出管1的前端管口处，然后将废液析出管1插入患者肛门，由于活塞7头部为一与废液析出管1内腔相适配的光滑曲面结构，将有助于废液析出管1顺利插入人体肛门，避免废液析出管1的薄壁管口对人体肛门或肠体造成划伤，活塞7后部为一段与废液析出管1内腔管径相适配的柱状结构，正好可以堵住废液析出孔8，以避免在操作中患者体内的废弃物泄漏，然后将进液管5的一端套装在支管2端部，即可以通过进液管5向人体肠腔灌注药液或清洗液，然后停止灌注或封堵住进液管5，将活塞7取出并于废液析出管1后端以管路延接导引废液至收集处即可。
如图6所示为本发明进行高位透析或清洗时灌排导管连接示意图。
在高位灌排或清洗治疗中，首先需要进行低位灌排或清洗，其操作步骤如前所述。待低位操作完成后，不需退出废液析出管1，直接将活塞7重新堵塞在废液析出管1后端即可，然后将进液管5插入支管2管腔中，推送进液管5顺废液析出管1内腔向前移动并经前端管口延伸至肠腔中，并在设置于进液管5前部的气囊6的作用下到达肠腔高位，然后通过进液管5灌注药液或清洗液，灌注的液体经肠道自然流回到废液析出管1处，并由后端排出至收集处即可。
气囊6在进入人体肠腔后可不断地进行充气或放气操作以便于协助进液管5顺利到达肠腔高位。由于人体结肠部位具有较多的弯折结构，当遇到弯折部位时，气囊6进行充气，膨胀的气囊6一方面可以堵塞住肠道防止进液管5弯转折回，另一方面，膨胀的气囊6也可以在进液管5上产生轴向拉伸作用，克服进液管5发生弯曲的倾向。
当进液管5到达透析或灌排位置后，可以通过调节气囊6其充盈程度，利用气囊6阻滞液体自然下泻以调节液体在肠腔内的保留时间以及排出肠腔内液体的流量和速度。
气囊6的充、放气由设置于体外的注气器和气囊观察袋控制。
以上所述仅为本发明的优选实施方式。对于本领域的技术人员来说，依据本发明的精神和实质，还可以做出很多的变型和改进，但这些变型和改进均将落入本发明的保护范围。
权利要求
1.一种高低位结肠透析灌排导管，包括进液管、废液析出管，其特征在于所述废液析出管管体上设置有与废液析出管内腔相通的用以导入或套接进液管的连接装置，所述进液管可通过该连接装置与废液析出管内腔连接。
2.如权利要求1所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述连接装置为一个或多个设置于废液析出管管体上且与废液析出管内腔相通的用以导入或套接进液管的支管或孔。
3.如权利要求2所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述连接装置与进液管相连接处设置有密封装置。
4.如权利要求3所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述支管或孔端口外侧或内侧设置有可以紧密套接进液管的机械螺纹或一个或多个梯次设置的环形阶。
5.如权利要求2所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述支管或孔通过快装接头与进液管相连接。
6.如权利要求1所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述废液析出管为硬质或有一定支撑能力的薄壁结构管。
7.如权利要求6所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述废液析出管管壁前部设置有一个或多个废液析出孔。
8.如权利要求7所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述所述废液析出管的头部曲面轮廓为或凸或凹或凹凸结合的曲面轮廓。
9.如权利要求1所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述灌排导管还包括设置于所述废液析出管内腔中并可沿该内腔移动的活塞。
10.如权利要求9所述的一种带废液导排装置的灌排导管，其特征在于所述活塞包括活塞头，所述活塞头的轮廓为凸或凹或凹凸结合的曲面轮廓。
11.如权利要求10所述的一种带废液导排装置的灌排导管，其特征在于所述活塞头的前部具有与废液析出管管口相适配的光滑曲面轮廓。
12.如权利要求11所述的一种带废液导排装置的灌排导管，其特征在于所述活塞还包括活塞杆和活塞手柄。
13.如权利要求12所述的一种带废液导排装置的灌排导管，其特征在于所述所述活塞头和活塞杆的长度之和与废液析出管的长度相适配，所述活塞手柄的宽度大于所述废液析出管内径，并于活塞头和活塞杆全部插入废液析出管内腔后在废液析出管后端起限位的作用。
14.如权利要求1所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述进液管可为单腔或多个腔体结构。
15.如权利要求1所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述进液管上设置有一个或多个气囊。
16.如权利要求15所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述气囊具有一定长径。
17.如权利要求15所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述进液管还包括设置其上的向气囊充气的注气装置，所述注气装置包括注气管和注气器以及气囊观察袋。
18.如权利要求1所述的一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述进液管上设置有与废液析出管内径相匹配的柔性护套。
19.如权利要求1-18所述的任何一种高低位结肠透析灌排导管，其特征在于所述进液管、废液析出管和气囊为医用高分子材料或硅胶或医用乳胶及橡胶或PVC材料制作。
20.一种如权利要求1所述的高低双位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于当进行结肠低位进入时，其步骤为1)将进液管的一端与位于废液析出管体上的连接装置相连接；2)将连接有进液管的废液析出管插入肛门；3)灌注液体并通过废液析出管后端口排出肠内废液；4)退出废液析出管。
21.一种如权利要求1所述的高低双位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于当进行高位进入时，1)进行低位进入；2)当低位进入并完成灌排完成时，不退出废液析出管而是将进液管与连接装置分离；3)将进液管经连接装置穿入废液析出管内腔；4)移动进液管从废液析出管前端开口延伸至肠腔高位。
22.如权利要求21所述的一种高低位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于所述进液管前部设置有气囊，所述气囊在进入人体肠腔后根据情况可不断地充气或放气以便于进液管到达肠腔高位。
23.如权利要求22所述的一种高低位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于所述气囊通过调节其充盈程度以调节液体进入肠腔的部位以及液体在肠腔内的保留时间及液体排出肠腔时的流量和速度。
24.如权利要求23所述的一种高低位结肠透析灌排导管的应用方法，其特征在于所述进液管当向人体肠腔不断插入时，遇到阻力时应轻轻地向后抽拔进液管，然后再向前推入。
全文摘要
本发明提供了一种高低位结肠透析灌排导管，包括进液管、废液析出管，所述废液析出管管体上设置有进液管插入废液析出管内腔的连接装置，其特征在于所述进液管通过连接装置在废液析出管管体上与废液析出管内腔连接并能向废液析出管内腔注入液体。同时，还提供了该高低位结肠透析灌排导管的应用方法。本发明具有简化临床器械、减小患者痛楚、临床使用快捷方便的特点。
文档编号A61M1/14GK1883725SQ20061001203
公开日2006年12月27日 申请日期2006年5月29日 优先权日2006年5月29日
发明者王洪利 申请人:王洪利