专利名称：：一种治疗褥疮的组合药物的制作方法一种治疗褥疮的组合药物
技术领域：
-本发明涉及一种治疗褥疮的组合药物，属医药领域。
背景技术：
：褥搭，又名压疮，目前治疗方法很多，特别在II度以上褥疮创面处理上大多数是用生理盐水冲洗，特殊用药，0.5%磺伏涂擦或灭滴灵湿敷或用磺胺嘧啶银粉洒在创面上。(见崔炎编者《护理学基础》第一版，人民卫生出版社第162页)。这种用药比较单一，没有收敛作用，分泌物较多，有时涂上的药物不到1小时就被冲掉，效果不好，特别是患有慢性疾病的老年病人因褥疮继发感染而危及生命。
发明内容针对上述情况，本发明公开一种治疗褥疮的组合药物，该药物治疗褥疮，病人痛苦小，疗程短，治疗效果好，经济实用。本发明是由下列药物配比组成甲硝唑片200mgX4片，复方新诺明4片(磺胺甲恶唑1.6g+甲氧苄啶320mg)，西咪替丁200mgX6片放入无菌器皿内研碎，兌入适量的庆大霉素针剂，调成糊状即可使用。大盐2粒约30g放入容器内，然后将IO(TC沸水约250ml倒入容器中，使盐全部溶解，待水温自然冷却45。C擦洗。根据中医《本草纲目》曰盐走血、解毒、凉血、润燥、活血化瘀、定痛止痒。《目华子本草》曰盐治一切疮肿，长肉、补皮肤。大盐水溶液为高渗晶体液，局部应用后，使其成为一个高渗环境，可吸附出组织中多余水份，造成一个比较干燥的环境，破坏细菌赖以生存的条件，减轻伤口水肿，有利于肉芽生长，促进伤口愈合。而生理盐水则不同，它不是高渗状态，再加上使用方法不当用棉签沾水擦试，偶可见第2.日黄色分泌物增多的现象，因低浓度盐水反而刺激细菌的繁殖，不利于创面愈合，所以要使用大盐水并且要用棉球或纱布边擦边洗，且要保持高渗浓度。Na+与CL—组成的高渗溶液对局部组织有一个较明显的刺激作用，能使神经敏感性增强，周围血管短暂的收缩，随之有一个明显的血管扩张的过程，第一过程减少组织液渗出，第二过程增加局部血液循环，改善局部的营养状况，促使创面愈合及上皮增生。压疮创面细菌培养有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄菌、大肠杆菌及厌氧菌生长。庆大霉素适用于肠杆菌属，葡萄球菌属所致严重感染，甲硝唑适用于各种厌氧菌感染、皮肤软组织感染，对厌氧菌具有强大的抗菌作用；复方新诺明对肠杆菌属、球菌属，两者协同抗菌作用增强，耐药菌株减少西咪替丁本品可抑制皮脂腺分泌，抗组胺作用，可使创面干燥，促进溃疡面愈合，减少疼痛，西咪替丁还有减弱免疫抑制细胞的活性，增加免疫，用于治疗顽固性感染。(以上参考文献见国家药典委员会编《中国药典》临床用药须知2005年版人民卫生tg版社第518、569、553、268页)；它们配伍无禁忌(参见苏明三等编《中西药注射剂配伍》)。联合用药，抗菌谱广，克服了传统草一用药，抗菌效果差的缺陷，提高疗效。为表明本发明对褥疮的治疗效果，发明人从2001年12月——2006年12月间在我科住院n度或III度压疮患者(均为院外带入)30例(66处)其中男24例，女6仔ij。年龄15-83岁，平均年龄58.2岁，压疮面积为1.5X1.5"Tl8X22cm,其中II度压疫24例(42处)，II度、in度压疮同时存在的共6例(24处)。他们是；脊髓炎1例，药物中毒1例，脑出血11例，脑梗塞17例。采取随机分组的原则分为抬疗组和对照組各15例。两组的性别、年龄、病情、压痛面积及程度比较、营养状况(Norton量表积分〈14分时需联合营养评估表进行综合评分)差异无显著意义(均P〉0.05)。对照治疗的结果。两组患者均在入院当天即清创用药，经观察治疗组n—in度压疮创面肉芽生长新鲜，愈合快，12例在3周内完全愈合。而对照组织只有4例愈合。效果显著，经统计学处理差异显著性(P〈0.01)，见附表。表30例压疮愈合时间(周)<table>tableseeoriginaldocumentpage5</column></row><table>具体实施例1、大盐2粒约30g纳于容器内，然后将10(TC沸水约250ml倒入容器中，使盐全部溶解，待水温自然冷却至皮肤所能接受的温度约45'C左右，用无菌纱布或绵球擦洗创面。每日二次，擦洗前要彻底淸除创面坏死组织。2、一种治疗褥疮的组合药物甲硝唑片200mgX4片+复方新诺明4片(磺胺甲恶唑1.6g+甲氨苄啶320mg)+西咪替丁片0.28乂6片放在无菌器皿内研碎+庆大霉素针8万单位X3支，调成糊状。创面每次用大盐水擦洗后均涂上本药物，一天二次，创面无分泌物后一天一次，n度压疮一般第4天结痂后不用换药，痂掉即愈。在对患者治疗前须询问有无磺胺药物过敏史，如有则不可使用本膏剂，在治疗过程中如出现皮疹、痒等过敏体征，应停止使用。在治疗过程中，创面须避免受压。典型病例病例1:王某，女，33岁，皖阜南县焦坡镇人，2001年12月6日2PM入住阜阳市第二人民医院，心脑血管科，723床，住院号为153328。入院时，神志恍惚，二便失禁，T:37°C,P:80次/分，R:18次/分，BP:120/70腿g，患者长期卧床骶尾部8X10cm，II度压疮，右背部18X22cm。II、III度压疮，创面止有脓性结痂，有臭味，全身水肿，医嘱给一护，留置导尿，鼻饲，及抗炎、营养、纠酸补液对症支持疗法，并立即给清创，大盐水洗擦，用本发明药物每天2次敷抹。12月9日，科主任査房，嘱查肾功能排除急性肾衰，并加脑细胞活化剂，加用胞二磷和ATP应用，压疮创面无分泌物，II度压疮愈合，III度压疮创面收敛为6Xllcm，肉芽新鲜，改用大盐水洗擦，本发明药物敷，一天一次。12月13日患者神志清楚，呼吸平稳，水肿消失，压疮创面结痂3X5cm。12月20日，患者神志清楚，一般情况良好，生活自理，压疮痊愈出院。病例2:郭某某，男，71岁，阜阳市人民东路，2005年3月26日10AM40分，入住阜阳市第二人民医院，心脑血管科，713床，住院号为183219。入院时，意识障碍，不能行走，不能言语，不能进食，二便失禁，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。T:37°C，P:88次/分，R:26次，BP:150/100mmg。骶尾部有2X2.5cm的II度压疮，创面有浓性分泌物。医嘱给鼻饲、溶栓、抗炎、护胃、营养脑细胞、降血压等治疗，入院当时ll时给予清创，大盐水擦洗，本发明药物敷，一天二次，第三天创面无分泌物，改一天一次，4月1日压疮愈合。病例3:王某某，男，37岁，临泉张营乡韩楼村，2005年10月6日6PM40分，入住阜阳二院心脑血管科，725床，住院号为188500。患者于2005年9月19日晨饭后，在安静的情况下突然意识不清，并频发喷射样呕吐，呕吐物为胃内物，病后3小时被送到临泉县医院，经CT检查，诊断为右枕叶大量出血，行微创颅内血肿清除术，术后给抗感染，降颅压，支持综合治疗，但仍意识不清，于2005年10月6日6PM40分转入二院，入院时神志不清，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，T:37.6°C，P:98次/分，R:24次/分,臀部皮肤溃烂为13X7CM,7X6CM，II、III度压疮,创面上涂有龙胆紫，分泌物较多，有臭味，医嘱给一护，病重，鼻饲，吸氧并积极降颅压，抗炎，营养脑细胞治疗，10月7日IOAM给大盐水洗擦，本发明药物敷。10月8日5PM,骶尾部创面明显好转，表面干燥，无臭味，II度压疮已愈合，m度压疮创面收敛为7X4CM，3X4CM，肉芽新鲜，无分泌物。10月9日5PM，压疫创面为5X3CM，2X3CM10月11日5PM，压疫的创面为4X3CM，3X2CM10月12日5PM，压疮的创面为3X3CM，3X2CM10月13日5PM，压疮的创面为2.5X3.CM，2X3CM干痂10月14日4PM，创面愈合结帐出院。权利要求1.一种治疗褥疮的组合药物。其药物配比组成甲硝唑片200mg×4片，复方新诺明4片(磺胺甲恶唑1.6g+甲氧苄啶320mg)，西咪替丁200mg×6片，放入无菌器皿内研碎，兑入适量的庆大霉素针剂，调成糊状即可使用。2、根据权利要求l所述，一种治疗褥疮的组合药物，在使用时，需用无菌纱布或棉球沾大盐水(非生理水)擦洗创面，其大盐水的配制方法是大盐2粒约30g放入容器内，再将IO(TC沸水约250ml倒入容器中，使盐全部溶解，自然冷却到45'C左右。全文摘要一种治疗褥疮的组合药物。甲硝唑片、复方新诺明片、西咪替丁片按比例组合，放入无菌器皿内研碎，兑入适量的庆大霉素针剂，调成糊状，再将褥疮创面用大盐水(非生理盐水)清洗后，均匀涂抹在创面上，每日二次。用此种膏剂治疗褥疮，疗程短，治疗效果显著，经济实用。文档编号A61K31/7036GK101229180SQ20071005387公开日2008年7月30日申请日期2007年1月23日优先权日2007年1月23日发明者吴金霞申请人:吴金霞