专利名称：下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，特别涉及一种用于口腔颌面外科的牵张成骨器。
背景技术：
目前下颌骨颏部缺损的病人很多，多续发于外伤、肿瘤切除术后，它给患 者带来非常严重的功能障碍和容颜损毁。修复的方法很多，包括人工材料置入、 自体骨植入、牵张成骨等，由于人工材料置入和骨植入不仅手术复杂，增加了 供区的创伤，术后还存在移植骨感染坏死的风险，即使移植成功，也与真正意 义上的下颌骨颏部形态和功能的重建相距甚远，不利于后期义齿修复。相比较 而言牵张成骨有很多优点，发展前景好。由于下颌骨呈弓形结构，颏部骨有独特的外形，用牵张成骨法修复需要实 现下颌骨颏部牵张弧形成骨。现有的牵张器多为通过坚硬的螺杆推动骨输送盘 沿着推动的方向直线成骨，很难达到修复下颌骨颏部特殊的外形。有学者对此 作了改进，如应用三焦点牵张成骨技术设计出的可调式多平面牵张装置，使双 侧输送盘向内前方缓慢移动以修复下颌骨颏部缺损，这种设计结构复杂，体积 大，为外置式，操作难度大，临床实用有困难。 发明内容本实用新型提供一种下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器,其目的是解决 现有技术问题，提供一种结构简单，置入方便，临床操作简便易行，修复下颌骨颏部缺损效果好的牵张成骨器。本实用新型解决问题采用的技术方案是下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在于具有一条固设于下颌骨两外侧面的弧形轨道板，弧形轨道板上相对设有两个朝外延伸的中空的引出 管，引出管内嵌设有一仅可轴向移动的中空的加力螺杆，加力螺杆上螺设有加力螺母；两个引出管之间的弧形轨道板的外侧具有两个骨输送盘固定夹板，两个骨输送盘固定夹板分别与位于弧形轨道板内侧的两个骨输送盘固连；具有两根牵引钢丝，牵引钢丝的一端固设于一侧的骨输送盘固定夹板上，牵引钢丝穿 入引出管后穿过加力螺杆的中空孔，并牵引钢丝的另一端固设于加力螺杆。牵引钢丝的一端固设于一侧的骨输送盘固定夹板上，牵引钢丝通过弧形轨 道板正中的固位孔到达弧形轨道板的内侧面，自对侧的弧形轨道板上所设的小 孔引出，穿过对侧的骨输送盘固定夹板的内侧面，穿过引出管根部所设的与引 出管中空孔相通的横向小孔进入引出管中空部，穿过加力螺杆的中空部，并另 一端固设于加力螺杆。加力螺杆端部设有与加力螺杆的中空孔相通的横向孔，牵引钢丝由加力螺 杆的中空孔经过上述横向孔引出加力螺杆后缠绕固设于加力螺杆，加力螺杆端 部螺设有保护套。引出管为扁管，加力螺杆设有两个对应平侧面与引出管的平侧面对应。 加力螺杆上套设有加力弹簧，加力弹簧的一端顶抵于引出管顶端，另一端 顶抵于加力螺母。本实用新型的有益效果是结构简单且有效，临床操作容易，只需旋转加 力螺母，加力螺杆向外移动，牵引钢丝可驱动骨输送盘固定夹板带动下颌骨输送盘沿弧形轨道板运动到达预定部位；引出扁管可改变角度，以便根据患者具 体情况而置于下颌后下部隐蔽处，临床应用时患者乐于接受；加力弹簧可使间 断性牵引变为连续温和的牵引；可调性强，牵引距离不受限制，可多次调整牵 引钢丝在加力螺杆上的固定位置，使骨输送盘沿弧形轨道板运动，达到需要的 成骨量和长度；弧形轨道板可根据下颌骨体部、颏部外形弯成需要的形状，应 用于弓形人体下颉骨极为便利；弧形轨道板兼有下颌骨切除后重建板的功能， 可代替重建板维持两侧下颌骨的三维空间位置不变，对两侧颞下颌关节几乎无 任何损害；由于采用三焦点牵张成骨技术，成骨速度快，是单焦点、双焦点牵 张成骨速度的两倍；具有现有牵张成骨器牵张成骨技术的所有优点，且牵张过 程中牙合关系稳定。
图1是本实用新型结构分解示意图；图2是本实用新型的使用状态1示意图1;图3是本实用新型使用状态1立体图；图4是本实用新型使用状态2示意图；图5是本实用新型骨输送盘固定夹板部位结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图和具体实例对本实用新型作进一步说明。如图1、图2、图3所示，下颌骨100的颏部已缺损，根据下颌骨100颏部、 体部形状弯制一条弧形轨道板l，按现行常规牵张成骨的要求，行骨切开术，将 弧形轨道板1以固定螺丝11固设于下颌骨100两外侧面，弧形轨道板1上相对 设有两个朝外延伸的中空的引出管2，引出管2的中空部根部设有与引出管2中空孔相通的横向小孔20，横向小孔20位于弧形轨道板1的外侧；引出管2为扁 管，引出管2内嵌设有中空的加力螺杆3，加力螺杆3具有两个对应侧面为无螺 纹的平侧面，该两平侧面与引出管的两个平侧面相对应，如此，加力螺杆3在 引出管2内仅可轴向移动(以花键、键槽配合也可达到同样效果，但扁管与螺 杆平侧面的配合方式最为简便)；加力螺杆3上螺设有加力螺母4;加力螺杆3 上套设有加力弹簧5，加力弹簧5的一端顶抵于引出管2顶端，另一端顶抵于加 力螺母4内侧面。加力螺杆3的顶端部还螺设有保护套31以预防感染。两个引出管2之间的弧形轨道板1的外侧具有两个"Q"型骨输送盘固定 夹板6，两个骨输送盘固定夹板6分别与位于弧形轨道板1内侧的两个骨输送盘 101以螺钉固连(骨输送盘是下颌骨尖端外侧制成的带有软组织和血供的小骨 段，由于狗下颌骨前端呈尖圆形，骨输道盘应制成外侧宽内侧窄斜面位于前端 的形状，理论上成45度角，考虑到实际活体上的效应，斜度还应加大5度达到 40度。小骨段尽可能短小，有利于骨输送盘顺利地滑过弧形轨道板转折最大 处.应用于弓形人体下颌骨骨输道盘滑动的便利性就大多了)，则骨输送盘固定 夹板6与骨输送盘101固连而成的整体套在弧形轨道板1上而可以沿弧形轨道 板1滑动。具有两根牵引钢丝7。如图5所示，取适量长的牵引钢丝7对折，对折端形 成的环70穿过骨输送盘固定夹板6上的小孔60后与牵引钢丝7套设以便牵引 钢丝7固定于一侧的骨输送盘固定夹板6上。如图l、图2、图3所示，牵引钢 丝7通过弧形轨道板1正中的固位孔12到弧形轨道板1的内侧面，自对侧的弧 形轨道板1上所设的小孔13引出，穿过对侧的骨输送盘固定夹板6的内侧面(牵 引钢丝7穿过对侧的骨输送盘固定夹板6的内侧面，骨输送盘101才能顺利到达弧形轨道板l的中部)，再穿过引出管2根部所设的与引出管2中空孔相通的 横向小孔20进入引出管2的中空部，再穿过加力螺杆3的中空部。加力螺杆3 的端部设有与加力螺杆3的中空孔相通的横向孔30，牵引钢丝7由加力螺杆3 的中空孔经过上述横向孔30引出加力螺杆3后缠绕固设于加力螺杆从而牵引钢 丝7的一端固设于加力螺杆3。以上描述了一根牵引钢丝7的情况，由于本实用新型结构对称，另一根牵 引钢丝7情况相同。上述零件材料均为不锈钢，为了减少生物体排异反应可采用纯钛材料。 将以上牵张成骨器置入后，经过5 — 7天的间歇期后进入牵张期，以便于使 用臂杆在六角螺母套管侧面的特制扳手8扳动加力螺母4，加力螺母4转动驱使 加力螺杆3向外运动，拉动牵引钢丝7,牵引钢丝7拉动其所连接的骨输送盘固 定夹板6向弧形轨道板1中部运动，每天分数次转动加力螺母4，使骨输送盘 101被骨输送盘固定夹板6带动而向弧形轨道板1中部运动牵张lmm/天(可根 据患者情况设定)，在牵张后，骨输送盘101与下颌骨100之间产生的间隙由骨 组织自身生长潜能发生再生新骨填充，如此持续牵张，直到如图4所示，骨输 送盘101沿弧形轨道板1到达弧形轨道板1的中部预定部位即下颌骨100正中 联合处，骨输送盘101与下颌骨100之间生长出骨组织200，两个骨输送盘101 之间生长出骨组织300，完成下颌骨100缺损部位成形，再经过数周固定期，完 成整个牵张成骨术。
权利要求1、下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在于具有一条固设于下颌骨两外侧面的弧形轨道板，弧形轨道板上相对设有两个朝外延伸的中空的引出管，引出管内嵌设有一仅可轴向移动的中空的加力螺杆，加力螺杆上螺设有加力螺母；两个引出管之间的弧形轨道板的外侧具有两个骨输送盘固定夹板，两个骨输送盘固定夹板分别与位于弧形轨道板内侧的两个骨输送盘固连；具有两根牵引钢丝，牵引钢丝的一端固设于一侧的骨输送盘固定夹板上，牵引钢丝穿入引出管后穿过加力螺杆的中空孔，并牵引钢丝的另一端固设于加力螺杆。
2、 如权利要求l所述的下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在于-牵引钢丝的一端固设于一侧的骨输送盘固定夹板上，牵引钢丝通过弧形轨 道板正中的固位孔到达弧形轨道板的内侧面，自对侧的弧形轨道板上所设 的小孔引出，穿过对侧的骨输送盘固定夹板的内侧面，穿过引出管根部所 设的与引出管中空孔相通的横向小孔进入引出管中空部，穿过加力螺杆的 中空部，并另一端固设于加力螺杆。
3、 如权利要求1或2所述的下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在 于加力螺杆端部设有与加力螺杆的中空孔相通的横向孔，牵引钢丝由加 力螺杆的中空孔经过上述横向孔引出加力螺杆后缠绕固设于加力螺杆，加 力螺杆端部螺设有保护套。
4、 如权利要求l所述的下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在于 引出管为扁管，加力螺杆设有两个对应平侧面与引出管的平侧面对应。
5、 如权利要求1所述的下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在于 加力螺杆上套设有加力弹簧，加力弹簧的一端顶抵于引出管顶端，另一端 顶抵于加力螺母。
专利摘要本实用新型提供一种下颌骨内置式弧形牵引式牵张成骨器，其特征在于具有一条固设于下颌骨两外侧面的弧形轨道板，弧形轨道板上相对设有两个朝外延伸的中空的引出管，引出管内嵌设有一仅可轴向移动的中空的加力螺杆，加力螺杆上螺设有加力螺母；两个引出管之间的弧形轨道板的外侧具有两个骨输送盘固定夹板，两个骨输送盘固定夹板分别与位于弧形轨道板内侧的两个骨输送盘固连；具有两根牵引钢丝，牵引钢丝的一端固设于一侧的骨输送盘固定夹板上，牵引钢丝穿入引出管后穿过加力螺杆的中空孔，并牵引钢丝的另一端固设于加力螺杆。本实用新型结构简单，置入方便，临床操作简便易行，是修复下颌骨颏部缺损效果好的牵张成骨器。
文档编号A61B17/66GK201171708SQ20072030947
公开日2008年12月31日 申请日期2007年12月26日 优先权日2007年12月26日
发明者刘遵望 申请人:刘遵望