专利名称：胃食管吻合术中十二指肠营养管置入器的制作方法
胃食管吻合术中十二指肠营养管置入器技术领域：
本发明涉及一种胸外科手术器械，在经胸胃食管吻合术中本发明装置能安全、 快速地辅助软质的营养管准确地置入十二指肠肠腔内。二、背景技术
目前，食管癌根治术后早期营养补充有静脉营养及肠内营养两种方法。静脉营 养操作简单，但价格昂贵，不利于胃肠消化功能的尽快恢复，同时可发生静脉炎等并发 症。肠内营养价格便宜，符合机体正常生理特点，能促进消化道功能恢复，是食管癌术 后最为理想的营养补充方法。本术式肠内营养的前提是在十二指肠或空肠内置放灌注食 物的软质管道。目前最理想的置放方法是在手术中将软质的营养管经鼻-喉-食道-吻 合口-代食管器官(如胃等)置放入十二指肠肠腔内。但目前在术中安放十二指肠营养 管，临床医生常会感到将营养管引入十二指肠较为困难、引入后安放部位有时也较难确 定、安放后因为管道扭转打折导致管道不通，因为这些问题可能使安放过程十分费时， 导致术者在术中放弃安放，或术后管道不能正常灌注从而术后不能正常施行肠内营养。三、发明内容
为了克服当前经胸胃食管吻合术中十二指肠营养管安放困难、费时等问题，本 发明提供一种术中辅助十二指肠营养管置入装置。该装置能克服当前经胸行食管癌或贲 门癌根治术术中十二指肠营养管安放过程存在的问题，能安全、快速、准确地辅助营养 管置入十二指肠。
本发明所采用的技术方案如下。
一种胸外科术中十二指肠营养管辅助置入器械，其特征在于
1)置入器由主体与盖板两部分组装而成，二者组装后即形成中空的圆管样结 构，圆管的前段约1/3位置呈钝角相延续。
2)主体的前段形如正中剖开的半圆管，中空部分为半圆柱形空腔(此段长度只 有装置全长的1/6至1/5左右)；主体除开前段之外的其余部分(简称后段)形如沿管道 内壁切线纵行剖开后的留下的圆管主要部分(剖面与前段之剖面相平行)，内壁修整后使 靠近剖面的内壁间径与内腔最大径一致，从而形成与剖面相垂直的“U”形内空；主体 前段的中空由半圆向后移行为“U”形，移行的双侧管壁上设有与管道长轴相平行的突 起栓头；主体管壁的尾端剖面侧设有其垂直方向的小缺口；主体的中空管腔在管状结构 的横行剖面上开口始终处于内空最大径状态。
3)盖板的形状与主体相对应，前段亦形如正中剖开的半圆管，中空部分亦为半 圆柱形空腔；除开前段之外的其余部分(与主体相对应的后段)形如沿管道内壁切线纵行 剖开后的留下的仅由管壁构成的次要部分，从而形成“盖”，可以十分吻合进盖住前述 主体的“U”形空腔；盖板的前段由半圆中空向后移行为实心“盖”，移行的双侧管壁 上设有与管道长轴相平行的凹陷小孔，与前述主体的栓头相对应；盖板的尾端剖面侧设3有其垂直方向的小突起结构，与主体管壁的小缺口结构相对应。
本发明装置胃食管吻合术中十二指肠营养管置入器，在操作时先将经鼻放入胃 腔内的软质十二指肠营养管放入本装置主体的中空管腔内，然后合上盖板，因为主体与 盖板有相对应的栓头与小孔形成纵向吻合、突起与缺口结构形成横向嵌合，所以组装后 即可形成一段相对牢固并有支撑作用的管状结构。利用本装置的支撑，术者可将置入 器尖端准确送入十二指肠肠腔内，在尾端再向前推送营养管，同样因为置入器的支撑作 用，营养管不会打折而再向前移行至少5-10CM。此时在置入器尾端横向移位主体与盖 板，即可解除二者之间位于尾端的突起与缺口结构间的横向嵌合，再稍稍向前端推移盖 板，即可解除二者之间位于前后移行部位的栓头与小孔间的纵向吻合，从而可将管状结 构拆分为主体与盖板两部分，分别予以取除。由于主体的中空管腔在横行剖面开口始终 处于最大径状态，因此主体与盖板分离后可以轻易离开营养管被取除，而已经置入的软 质营养管的位置与方向可以继续保持而不受影响，从而实现营养管的准确置入。本发明 装置使术中营养管置入过程简单规范，快捷准确；能安全有效地将营养管置入在十二指 肠内向前超出至少5CM，并且能保证营养管正确的方向、不被扭转与打折；装置两部分 之间在前段设计为纵向吻合，后端设计为横向吻合，装置的拆分单手即可完成，操作简 单；装置的总体为中空圆管，拆分后各部分的尖端、侧面均去棱成圆弧流线外形，装置 的外形及吻合栓设计的位置均能确保操作过程中不会发生组织副损伤。
因此本发明装置的有益效果为在经胸胃食管吻合术中能安全、快捷、准确地 辅助营养管置入十二指肠；置入器结构简单，操作简易，方便清洗、消毒；可采用不锈 钢合金或塑料制作，取材方便；生产工艺不复杂，产品的生产成本不高。四
图1是主体与盖板总成示意图2是主体与盖板中空俯视图3主体与盖板横视示意图4是主体与盖板尾端结构示意图5是主体与盖板前段结构示意图。
在图中，A-主体，B-盖板，1-中空管腔，2-盖板尾端突起结构，3-主体管壁 尾端缺口结构，4-主体前段移行处双侧管壁上的突起栓头；5-盖板前段移行处双侧管壁 上的凹陷小孔。五具体实施方式
下面结合附图进一步说明本发明的具体结构及操作方法。
一种胸外科术中十二指肠营养管辅助置入器械，其特征在于
1)由主体A与盖板B两部分组成，二者经组装后可形成一段中空的圆管样结 构。
2)主体A的前段形如正中剖开的半圆管；主体A后段形如沿管道内壁切线纵行 剖开后的留下的圆管主要部分，管的内壁修整为与纵行剖面相垂直的“U”形内空1;主 体A前段的中空由半圆向后移行为“U”形，移行的双侧管壁上设有与管道长轴相平行的突起栓头4;主体A管壁的尾端纵行剖面侧在垂直方向设有小缺口3;主体A的中空管 腔1在管状结构的横行剖面开口始终处于内空的最大径状态。
3)盖板B的形状与主体A相对应，前段亦为正中剖开的半圆管；后段为沿管道 内壁切线纵行剖开后留下的仅由管壁构成的次要部分，从而形成“盖”，可以十分吻合 地盖住前述主体的“U”形空腔1;盖板B的前段由半圆管向后移行为实心“盖”，移 行的双侧管壁上设有与管道长轴相平行的凹陷小孔5，与前述主体A的栓头4相对应；盖 板B的尾端纵行剖面侧在垂直方向设有小突起2，与主体管壁的小缺口 3相对应。
本发明中的主体A与盖板B通过前后段移行处的栓头4与凹陷小孔5的纵向吻 合，加上位于尾端的缺口结构3与突起结构2的横向嵌合，组装即可形成一段相对牢固 的中空圆管；而一旦松开位于尾端的缺口结构3与突起结构2的横向嵌合，则位于前段 处由栓头4与凹陷小孔5的纵向吻合亦会轻易松开，从而造成主体A与盖板B的拆分。 在操作时先将经鼻放入胃腔内的软质十二指肠营养管放进已完成组装的本装置中空管腔1 内，利用本装置提供的支撑作用，术者可将置入器尖端准确送入十二指肠肠腔内，在尾 端再向前推送营养管，同样因为其支撑作用，营养管可再向前移行至少5-10CM而不会 打折。单手松开位于本装置尾端的缺口结构3与突起结构2的横向嵌合，完成主体A与 盖板B的拆分并分别取除之，此时已经置入到位的软质营养管位置与方向并不会发生改 变营养管前端几乎是无阻力状态下在肠腔内前行，所以不易发生扭转与打折，并且还 保证了营养管在进入十二指肠肠腔后还会向前超出至少5CM，从而实现了营养管的准确 置入。
权利要求
1. 一种用于胸外科胃食管吻合手术中十二指肠营养管辅助置入器械，其特征在于1)由主体(A)与盖板(B)两部分组成，二者经组装后可形成一段中空圆管。2)主体(A)的前段为正中剖开的半圆管；主体(A)后段渐移行为圆管偏心纵行剖开 后所留下的圆管主要部分，管内壁修整为与纵行剖面相垂直的内空(1)；主体(A)前段与 后段移行处双侧管壁上设有与管道长轴相平行的突起栓头⑷；主体㈧管壁的尾端剖面 侧在垂直方向设有小缺口(3)；主体A的中空管腔(1)在管状结构的横行剖面开口始终处 于中空腔的最大径状态。3)盖板(B)的形状与主体相对应，前段亦为正中剖开的半圆管；后段渐移行为圆管 偏心纵行剖开后留下的次要部分；盖板B的前段与后段移行处双侧管壁上设有与管道长 轴相平行的凹陷小孔(5)，与前述主体(A)的栓头(4)相对应，在组装时可形成纵向吻 合；盖板(B)的尾端剖面侧纵行剖面侧在垂直方向设有小突起(2)，与主体管壁的小缺口 (3)相对应，在组装时可形成横向嵌合。
全文摘要
本发明装置属于医用外科器具，是一种经胸胃食管吻合术中十二指肠营养管置入辅助装置。它由主体A与盖板B两部分组成，二者间设有纵向的吻合栓孔及横向嵌合结构进行组装与拆分，组装后形成一段中空圆管。本发明装置结构简单，操作容易，清洗、消毒方便，在经胸胃食管吻合术中能安全、快捷、准确地辅助营养管置入十二指肠肠腔内。生产工艺不复杂，取材方便，产品成本不高。
文档编号A61B17/00GK102018540SQ20091019085
公开日2011年4月20日 申请日期2009年9月15日 优先权日2009年9月15日
发明者向小勇, 吴庆琛, 李强, 杨双强, 蒋迎九 申请人:重庆医科大学附属第一医院