专利名称：报告制作支援系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种报告制作支援系统。
背景技术：
由X线摄影装置、X线CT装置以及MRI (磁共振图像)诊断装置等医用图像摄影装置拍摄到的图像被保存到医用图像保存装置(服务器)中。读影医生使用鼠标等输入单元进行如下指示即，从保存在医用图像保存装置中的图像中，将任意的图像显示在医用观察装置(观察仪)上。然后，读影医生在医用报告制作装置上显示的诊断意见输入栏中输入针对该图像的诊断意见，从而制作医用报告。在此，在对过去已进行过检查(下面有时也称为“以往检查”)的患者再次进行了检查(下面有时也称为“本次检查”)的情况下，读影医生有时也会将从以往检查起的经时变化记载到本次检查的医用报告中。此时，读影医生需要对在以往检查中关注的图像(下面有时也称为“关注图像”) 进行确认，或者需要比较关注图像和本次检查的图像。在这种情况下，由读影医生自己来进行关注图像的选择及用于与关注图像进行比较的本次检查的图像选择、或在医用观察装置上并列显示关注图像与本次检查的图像的操作等。例如，在选择关注图像的情况下，读影医生读出以往检查的医用报告，将认为与该诊断意见对应的多张图像显示在医用图像观察装置上。然后，读影医生从这些图像中选择认为是最接近诊断意见的图像，以作为关注图像。然而，由于读影医生要从多张以往检查图像中选择关注图像等，所以需要花费时间，导致读影效率低。
发明内容
由此，在本发明中说明用于解决上述课题的能够容易地确定与医用报告内记载的诊断意见对应的关注图像的结构。本发明所涉及的报告制作支援系统具有输入履历记录部、操作履历记录部、选择部、提取部、以及显示控制部。输入履历记录部将在医用报告制作时输入的诊断意见和该诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方建立关联，作为输入履历进行记录。操作履历记录部将对在医用报告制作时操作的图像进行的操作的种类和进行了该操作的时刻与该操作的图像建立关联，作为操作履历进行记录。选择部根据来自输入部的输入指示，选择医用报告内的诊断意见的至少一部分。提取部根据与选择部所选择的位置对应的诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方、以及与之对应的时刻的操作履历的内容，提取由选择部选择的诊断意见中的关注图像。显示控制部将关注图像显示在显示部上。根据本发明的报告制作支援系统，读影医生等在参照以往检查的医用报告时，可以容易地取得与该医用报告中记载的诊断意见对应的关注图像，所以读影效率有所提高。
图1是表示各实施方式共同的医用信息系统的整体图。图2是表示第1实施方式中的报告制作支援系统的整体图。图3是表示第1实施方式中的图像操作履历记录处理中的观察部的结构的图。图4是第1实施方式中的图像操作履历记录处理的流程图。图5是表示第1实施方式中的图像操作履历记录处理的处理结果的图。图6是表示第1实施方式中的输入履历记录处理中的报告部的结构的图。图7是第1实施方式中的输入履历记录处理的流程图。图8是表示第1实施方式中的输入履历记录处理的处理结果的图。图9A是补充说明第1实施方式中的输入履历记录处理的图。图9B是补充说明第1实施方式中的输入履历记录处理的图。图9C是补充说明第1实施方式中的输入履历记录处理的图。图10是表示第1实施方式中的关注图像提取处理中的选择部的图。图11是表示第1实施方式中的关注图像提取处理中的报告部的结构的图。图12是第1实施方式中的关注图像提取处理的流程图。图13是第1实施方式中的关注图像提取处理的流程图。图14是表示第2实施方式中的输入履历记录处理中的报告部的结构的图。图15是第2实施方式中的输入履历记录处理的流程图。具体实施形式(医用信息系统的整体结构)首先，使用图1，说明包括本实施方式中的报告制作支援系统10的医用信息系统1 的整体结构。如图1所示，医用信息系统1具有医用图像摄影装置2、医用图像保存装置3(下面有时也称为“服务器部3”)、医用图像观察装置4(下面有时也称为“观察部4”)、医用报告制作装置5 (下面有时也称为“报告部5”)。并且，这些装置之间可以通过LAN6(局域网， Local Area Network)可通信地连接。在本实施方式中，由报告制作部5单独构成报告制作支援系统10，或者由服务器部3、观察部4及报告部5构成报告制作支援系统10。另外，虽然在本实施方式中，对服务器部3、观察部4及报告部5分别独立构成的结构进行说明，但是服务器部3、观察部4及报告部5也可以由具备各个功能的一个装置来构成。医用图像摄影装置2是X线摄影装置、X线CT装置及MRI诊断装置等摄影装置。 利用这些摄影装置对患者进行摄影，从而能够取得医用图像。所取得的医用图像以基于 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)的文件形式发送给服务器部 3。另外，在被发送的医用图像中包含有附随于该医用图像的图像相关信息，例如拍摄该医用图像的日期等。
服务器部3是保存由医用图像摄影装置2拍摄的医用图像及医用报告等的装置。 对于服务器部3的详细情况，将在后面进行叙述。观察部4是根据来自读影医生等的输入指示，从服务器部3中保存的多个医用图像中读出期望的图像的装置。对于观察部4的详细情况，将在后面进行叙述。报告部5是根据来自读影医生等的输入指示，针对显示在观察部4上的医用图像， 在诊断意见输入栏中输入诊断意见，制作医用报告的装置。对于报告部5的详细情况，将在后面进行叙述。另外，在本实施方式中，“诊断意见”是指，由至少一个以上的字符构成的字符(字符串)。(第1实施方式)使用图2 图13，说明第1实施方式。(报告制作支援系统的结构)使用图2，详细叙述本实施方式中的报告制作支援系统10的结构。如上所述，本实施方式中的报告制作支援系统10由服务器部3、观察部4及报告部5构成。(服务器部的结构)服务器部3具有图像发送接收部31、相关信息保存部32、图像保存部33、图像发信部34、报告发送接收部35、报告保存部36、报告发信部37。图像发送接收部31具有这样的功能接收从医用图像摄影装置2发送来的医用图像(及附随的图像相关信息)，发送给相关信息保存部32和图像保存部33。相关信息保存部32具有这样的功能保存与从图像发送接收部31发送来的医用图像相关的信息(图像的拍摄日期时间、拍摄条件等)。图像保存部33具有这样的功能保存从图像发送接收部31发送来的医用图像。 另外，与从图像发送接收部31发送来的医用图像相关的信息和从图像发送接收部31发送来的医用图像被相互建立关联地保存。图像发信部34具有这样的功能根据来自观察部4的指示，将特定的医用图像和相关信息一起发信给观察部4。报告发送接收部35具有这样的功能接收从报告部5发送来的医用报告，并发送给报告保存部36。报告保存部36具有这样的功能；保存从报告发送接收部35发送来的医用报告。 另外，在医用报告中附随有用于确定该医用报告的相关信息，例如患者ID等。报告发信部37具有这样的功能根据来自报告部5的指示，将特定的医用报告发信给报告部5。(观察部的结构)观察部4 具有输入部 41、CPU (Central Processing Unit) 42、显示部 43。输入部41具有由读影医生等对观察部4进行操作输入的功能。输入部41是键盘、 鼠标等操作输入单元。CPU42具有这样的功能根据来自输入部41的输入指示，从R0M(Read Only Memory。未图示)、RAM (Random Access Memory。未图示)读出相应的程序，按照该程序执行预定的处理。例如，当通过输入部41指示了显示与某位患者相关的医用图像(具体地讲，输入
5某个患者ID)时，CPU42根据预定的程序，进行用于显示医用图像的处理。在这种情况下， CPU42首先将患者ID发送给服务器部3 (图像发信部34)。图像发信部34从相关信息保存部32和图像保存部33读出与该患者ID对应的医用图像(及附随的图像相关信息)，发信给CPU42。然后，CPU42进行将该医用图像显示在显示部43上的处理。显示部43是监视器等显示单元，具有这样的功能显示由CPU42处理后的医用图像等。并且，对于显示在显示部43上的医用图像，可以通过利用输入部41进行输入操作，从而进行医用图像的放大、缩小等处理。关于该处理的控制，由CPU42根据预定的程序进行。(报告部的结构)报告部5具有输入部51、CPTO2、显示部53。输入部51具有这样的功能读影医生等使用输入部51对报告部5进行操作输入。 输入部51是键盘、鼠标等操作输入单元。另外，输入部41和输入部51也可以不必分别独立设置，而设置成一体的输入部。CPU52具有这样的功能根据来自输入部51的输入指示，从ROM (未图示)、RAM (未图示)读出相应的程序，按照该程序执行预定的处理。另外，CPU42和CPU52也可以不必分别独立设置，而设置成一体的CPU。例如，当通过输入部51进行了医用报告制作的指示时，CPU52作为报告制作部发挥作用。S卩，执行这样的处理根据来自输入部51的输入动作，在显示部53上显示诊断意见输入栏，或进行诊断意见输入栏的选择、诊断意见(字符串)的输入等。或者，CPU52也可以根据来自输入部51的输入指示，执行从服务器部3取得特定的医用报告的处理。例如，当通过输入部51输入了某个患者ID时，CPU52将该患者ID发信给服务器部3 (报告发信部37)。报告发信部37从报告保存部36读出与该患者ID对应的医用报告，发送到报告部5。CPU52进行将该医用报告显示在显示部53上的处理。另外，在存在多个与通过输入部51输入的患者ID对应的医用报告的情况下，通过报告发信部37将全部医用报告发信到报告部5。在这种情况下，CPU52进行将多个医用报告的一览表(例如仅将日期)显示在显示部53上的处理。读影医生等从该一览表中选择希望的对象，从而CPU52可以将与之对应的医用报告显示在显示部53上。显示部53是监视器等显示单元，具有显示医用报告的功能。另外，显示部43和显示部53可以不必分别独立设置，也可以设置一个显示部。(关于图像操作履历记录处理)下面，使用图3 图5，详细叙述本实施方式中的图像操作履历记录处理。在医用报告制作中，读影医生参照医用图像，在诊断意见输入栏中输入诊断意见。 此时，有可能会进行对多个医用图像进行切换显示、或对某个特定的医用图像进行放大、缩小等操作。在本实施方式中，进行这样的处理记录对这些医用图像进行的操作的履历(下面有时也称为“图像操作履历”)。如图3所示，在图像操作履历记录处理中，CPU42作为判断部421、取得部422发挥作用。判断部421具有这样的功能判断是否对显示在显示部43上的医用图像进行了图像操作、以及在进行了图像操作的情况下判断该操作的种类(放大、缩小、非显示、追加显示、灰度变更、计测、注解等)。具体地说，在通过输入部41输入了医用图像操作指示的情况下，判断部421能够通过接收该输入信号(图像操作信号)来判断图像操作的开始及操作的种类。另外，判断部421将该判断结果发送到取得部422。取得部422具有这样的功能取得对医用图像进行了操作的时刻。具体地说，在从判断部421输入了输入信号的情况下，取得与该输入信号对应的时刻(图像操作开始的时刻)。并且，在本实施方式中，服务器部3内的相关信息保存部32具有这样的功能将图像操作履历与进行了操作的医用图像建立关联地记录。即，相关信息保存部32具有作为 “操作履历记录部”的功能。另外，也可以在观察部4内设置记录部，在该记录部内记录图像操作履历及相关的医用图像。图4是图像操作履历记录处理的流程图。当根据来自输入部41的输入指示，在显示部43上显示了医用图像时(SlO)，首先， 判断部421判断是否对显示在显示部43上的医用图像进行了图像操作(在进行了操作的情况下，判断其操作内容)(Sll)。在进行了图像操作的情况下(Sll中为“是”的情况)，取得部422取得对医用图像进行操作的时刻(S12)。然后，相关信息保存部32将被操作的医用图像、该操作的开始时刻及该操作的种类建立关联地记录(S13)。在完成医用报告的制作之前，反复进行Sll至S13的处理(S14中为“否”的情况)， 在完成了医用报告的制作的情况下(S14中为“是”的情况)，由于医用报告制作中的图像操作已结束，所以图像操作履历作为例如图5所示的操作履历ID100记录到相关信息保存部 32(S15)。(关于输入履历记录处理)接着，使用图6 图9C，详细叙述本实施方式中的输入履历记录处理。读影医生为了制作医用报告，参照显示在观察部4上的医用图像，在诊断意见输入栏中输入诊断意见。在本实施方式中，进行记录该诊断意见输入的履历(下面有时也称为“输入履历”)的处理。如图6所示，在输入履历记录处理中，CPU52作为判断部521、取得部522、监视部 523发挥作用。判断部521具有这样的功能判断医用报告的诊断意见输入的开始及诊断意见输入的结束。具体地说，当通过输入部51选择了显示部53上的诊断意见输入栏时，该诊断意见输入栏成为激活状态(可输入诊断意见的状态)。另一方面，在通过输入部51完成了诊断意见输入的情况下，该诊断意见输入栏成为非激活状态(不能输入诊断意见的状态)。判断部521根据来自输入部51的输入信号(诊断意见输入栏选择信号及选择解除信号)来识别激活及非激活的状态，判断诊断意见输入的开始及诊断意见输入的结束。取得部522具有这样的功能取得诊断意见输入栏成为激活状态的时刻(下面有时也称为“输入开始时刻”)及诊断意见输入栏成为非激活状态的时刻(下面有时也称为 “输入结束时刻”)。具体地说，根据来自输入部51的输入信号(诊断意见输入栏选择信号及选择解除信号)，取得相应的时刻。监视部523具有这样的功能监视通过输入部51输入的诊断意见在诊断意见输入栏内的位置。例如，在诊断意见输入栏内，从第1个字符到第100个字符记载有某个诊断意见(之前的诊断意见输入)，而后在另一机会下，从第51个字符到第80个字符插入了新的诊断意见的情况下(之后的诊断意见输入)，监视部523进行这样的处理判断出之前的诊断意见输入是从第1个字符到第50个字符和从第81个字符到第130个字符，将该判断结果记录到报告保存部36中。并且，监视部523判断出之后的诊断意见输入是从第51个字符到第80个字符，将该判断结果记录到报告保存部36中。并且，在本实施方式中，服务器部3内的报告保存部36具有这样的功能将某个诊断意见的输入开始时刻、输入结束时刻及诊断意见在诊断意见输入栏内的位置建立关联地记录。即，报告保存部36也具有作为“输入履历记录部”的功能。另外，也可以在报告部5 内设置记录部，在该记录部内记录输入履历。图7是输入履历记录处理的流程图。当根据来自输入部51的输入指示，在显示部53上显示医用报告制作画面时
(520)，首先，判断部521判断医用报告制作画面上的诊断意见输入栏是否为激活状态
(521)。在诊断意见输入栏为激活状态的情况下(S21中为“是”的情况)，取得部522取得输入开始时刻(S22)。在成为激活状态的诊断意见输入栏中，通过输入部51输入针对显示在观察部4上的医用图像的诊断意见(S23)。在S23中输入了诊断意见的状态下，监视部523监视该诊断意见被输入到诊断意见输入栏的哪个位置(S24)。在完成了诊断意见输入的情况下(S25中为“是”的情况)，通过来自输入部51的指示，诊断意见输入栏的激活状态被解除(非激活)。在未完成诊断意见输入的情况下(S25 中为“否”的情况)，返回到S23，继续输入诊断意见。在诊断意见输入栏为非激活状态的情况下，取得部522取得输入结束时刻(S26)。在针对诊断意见输入栏完成了必要的诊断意见输入的情况下，医用报告制作完成 (S27)。而且，在医用报告中记载的各个诊断意见的输入开始时刻、输入结束时刻及诊断意见位置被记录到报告保存部36中(S^)。具体地说，作为例如如图8所示的输入履历 ID200记录到报告保存部36中。在图8所示的输入履历ID200中记录有这样的状态对某个诊断意见输入栏，在不同的定时，进行了 3次((a) (C))诊断意见输入。在此，使用图9来说明如图8所示的、在不同的定时对某个诊断意见输入栏进行了多次诊断意见输入时的监视部523的处理。例如，在诊断意见输入栏中记载有在某个定时结束输入的诊断意见a(诊断意见位置第1个字符 第160个字符)的状态下(参见图9A)，在另一定时，在诊断意见a中插入输入新的诊断意见b时(诊断意见位置第101个字符 第150个字符)，如图9B所示， 诊断意见a被分成诊断意见a-1 (诊断意见位置第1个字符 第100个字符)和a_2 (诊断意见位置第151个字符 第160个字符)这两部分。但是，被分割的诊断意见a-Ι和 a-2被作为在同一时刻开始输入且在同一时刻结束输入的诊断意见(在同一定时进行了输入处理的诊断意见)，由监视部523进行监视。因此，在报告保存部36中以区分了诊断意见a与诊断意见b的输入开始时刻及输入结束时刻的状态(图8中的(a)和(b))记录。 同样地，如图9C所示，即使在追加记录有新的诊断意见c (诊断意见位置第161个字符 第200个字符)，且诊断意见a-Ι被删除的情况下，在报告保存部36中，诊断意见a_2、诊断意见b、诊断意见c仍以区分了输入开始及输入结束时刻的状态(图8中的(a) (C))记录。另外，关于医用报告中的字符位置，在删除了诊断意见a-Ι的情况下，诊断意见a_2为第51个字符 第60个字符，诊断意见b为第1个字符 50个字符，诊断意见c为第61个字符 第100个字符。另外，取得部522取得诊断意见输入开始时刻及结束时刻的时机(trigger)不限于诊断意见输入栏的激活、非激活状态。例如，也可以将某一文本的输入开始时刻作为诊断意见输入开始时刻，将该文本的输入完成时刻(输入了句号的时刻)作为输入结束时刻取得。(关于关注图像提取处理)接着，详细说明如下情况的处理针对记录有上述图像操作履历及输入操作履历的某个医用报告，读影医生使与该医用报告的诊断意见对应的关注图像显示。如图10所示，在本实施方式中，选择部511被设置在显示部53的显示画面53a上。 选择部511具有这样的功能通过输入部51进行操作，选择在显示在显示部53的显示画面 53a上的医用报告300中记载的诊断意见的至少一部分。并且，如图11所示，在关注图像提取处理中，CPU52作为提取部5 发挥作用。提取部5M具有这样的功能根据通过选择部511选择的诊断意见的输入履历和对在该诊断意见输入时参照的图像进行的操作履历，提取与由选择部511选择的诊断意见相对应的关注图像。对于关注图像提取的详细情况，将在后面进行叙述。图12和图13是关注图像提取处理的流程图。首先，当读影医生从输入部51输入了患者ID等时，在显示部53上显示与该患者 ID对应的以往检查相关的医用报告(S30)。在此，读影医生在想到要对该医用报告内的某个诊断意见观看记入该诊断意见时关注的图像的情况下，读影医生对输入部51进行操作，移动作为标记表示的选择部511，选择期望的诊断意见(S31。参见图10)。在通过选择部511选择了某个诊断意见的情况下，提取部5 进行这样的处理从报告保存部36读出与对应于该医用报告的输入履历相关的输入履历ID200，确定被选择部 511选择的诊断意见的输入开始时刻及输入结束时刻(S32)。例如，在通过选择部511选择了医用报告的从第100个字符到第150个字符的诊断意见的情况下，提取部5M根据输入履历ID200确定该诊断意见的输入开始时刻及输入结束时刻。接着，提取部5M进行这样的处理从相关信息保存部32读出操作履历ID，确定在S32中被确定的时刻前后进行了操作的图像及其操作内容(S33)。在此，在S33中确定的图像为1张的情况下(S34中为“是”的情况)，可以认为该图像是选择部511所选择的诊断意见被输入时所显示的图像。因此，提取部5M为了将该图像作为关注图像显示在显示部43上，向CPU42进行指示。CPU42进行这样的控制根据该指示，从图像保存部33读出该图像，显示在显示部43上(S35)。S卩，在本实施方式中，CPU42 具有作为“显示控制部”的功能。CN 102415874 A
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另一方面，在S33中被确定的图像存在多张的情况下(S34中为“否”的情况)，提取部5M进行这样的处理从在S33中所确定的图像之中，确定与选择部511所选择的诊断意见相关的图像(关注图像)(S40 S43)。在此，对关注图像确定处理进行详细说明。在下面的说明中，将选择部511所选择的诊断意见的输入开始时刻设为开始时刻ts，将选择部511所选择的诊断意见的输入结束时刻设为结束时刻、，将在开始时刻ts之前设定的规定期间设为期间T，将在结束时刻、之后设定的规定期间设为期间T'。并且，在对某个图像j进行的某个操作i中，将期间T内的进行了某个操作的时刻设为t”将期间T'内的进行了某个操作的时刻设为t' i。另外， 对于实际上没有进行的操作，设ti = ts-T、t' i = tE+T'。期间T和期间T‘是预先记录到服务器部3等中的值，然而也可以在进行提取处理时，通过由输入部51等输入任意值来决定。并且，在本实施方式中，报告保存部36具有如表1所示的、对针对医用图像的各种操作进行了任意加权的表格数据。在此，“权重Wi”是为了确定被进行了操作的图像的重要度而使用的值。在本实施方式中，i值越大，表示操作越重要。表1
权利要求
1.一种报告制作支援系统，其特征在于，具有输入履历记录部，将在医用报告制作时输入的诊断意见和该诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方建立关联，作为输入履历进行记录；操作履历记录部，作为操作履历，将对在所述医用报告制作时操作的图像进行的操作的种类和进行了该操作的时刻与该操作的图像建立关联地记录；选择部，根据来自输入部的输入指示，选择医用报告内的诊断意见的至少一部分；提取部，根据与所述选择部所选择的位置对应的诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方、以及与之对应的时刻的所述操作履历的内容，提取由所述选择部选择的诊断意见中的关注图像；以及显示控制部，将所述关注图像显示在显示部上。
2.根据权利要求1所述的报告制作支援系统，其特征在于，所述输入履历记录部将在所述医用报告制作时输入的诊断意见在医用报告上的位置和该诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方建立关联，作为输入履历进行记录。
3.根据权利要求1所述的报告制作支援系统，其特征在于，所述报告制作支援系统具有声音输入部，该声音输入部在所述医用报告制作时，接受所述诊断意见的声音输入，所述输入履历记录部将根据所述声音制作的医用报告的诊断意见与和类似于该诊断意见的声音建立了关联的输入开始时刻及结束时刻的至少一方建立关联，作为输入履历进行记录。
4.根据权利要求1所述的报告制作支援系统，其特征在于，所述操作履历的内容是针对在与所述输入开始时刻及输入结束时刻的至少一方对应的时刻进行的各个操作的种类的权重、以及进行了该各个操作的时刻。
5.根据权利要求1所述的报告制作支援系统，其特征在于，所述操作履历的内容是针对在与所述输入开始时刻及输入结束时刻的至少一方对应的时刻进行的各个操作的种类的权重、或进行了该各个操作的时刻。
6.根据权利要求1所述的报告制作支援系统，其特征在于，所述提取部根据所述操作履历计算表示与所述选择部所选择的诊断意见相关的程度的关注度，根据该关注度，提取所述关注图像。
全文摘要
本发明提供一种能够容易地确定与医用报告的诊断意见对应的关注图像的报告制作支援系统。报告制作支援系统包括输入履历记录部，将在医用报告制作时输入的诊断意见和诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方建立关联地记录；操作履历记录部，作为操作履历，将对在医用报告制作时操作的图像进行的操作的种类和进行了操作的时刻与操作的图像建立关联地记录；选择部，选择医用报告中的诊断意见；以及提取部，根据与所选择的位置对应的诊断意见的输入开始时刻及结束时刻的至少一方、以及与之对应的时刻的操作履历的内容，提取由选择部选择的诊断意见中的关注图像。
文档编号A61B5/00GK102415874SQ20111022244
公开日2012年4月18日 申请日期2011年8月4日 优先权日2010年8月11日
发明者寺井公一, 平泽阳介, 近藤誉史 申请人:东芝医疗系统株式会社, 株式会社东芝