专利名称：一种用于腔内手术的镜鞘和专用于该镜鞘的导入器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种用于腔内手术的镜鞘，特别是用于膀胱结石手术时配合输尿管镜或肾镜使用的镜鞘。
背景技术：
现有的膀胱结石治疗方法有开刀手术、大力碎石钳碎手术、经尿道碎石术。现有的经尿道碎石手术，包括气压弹道碎石、超声气压弹道碎石、钬激光等方式，上述方式存在不足之处是1、膀胱在水充盈状态下，结石容易在水中漂动，不易固定，增加了碎石的难度，在碎石时，有时容易伤及膀胱壁；2、膀胱在无水状态下(空虚)时结石位置相对固定，但视野不清，如增加水流量，使膀胱充盈，则膀胱壁变薄，增加了膀胱内压，会引起膀胱穿孔、返流等风险。发明内容为克服以上技术问题，现设计一种在膀胱结石手术时配合内镜(如输尿管镜、肾镜等)使用的镜鞘。所述镜鞘，包括管状的镜鞘本体，其管内能通过内镜，如输尿管镜、肾镜等。在置入内镜后，镜鞘本体内壁与内镜间形成空腔，水能在空腔内流动；镜鞘本体前端为开口 ；镜鞘本体后端有一可拆卸的封水帽，封水帽中间开有一帽孔；在内镜穿过帽孔时，封水帽能保证镜鞘本体空腔内的水不从封水帽处溢出；镜鞘本体侧壁开有一流出口，用于内镜手术时放掉和堵塞镜鞘本体空腔内的水。膀胱结石手术时，先将镜鞘本体通过尿道置入膀胱内，再置入内镜，通过内镜的流水通道引入一定压力的水流，进行冲洗。通过控制流出口水流的大小，将引入的水通过镜鞘本体空腔适量放出，保持膀胱内一定的水量。这样，手术时视野能保持清晰，膀胱内压也不会增大，膀胱内压处于相对平衡状态，膀胱处于半充盈状态。由于膀胱内压低，膀胱壁厚，膀胱壁的皱折使结石位置相对固定，便于进行碎石操作。碎石后的小碎石颗粒在内镜水流的冲刷下，通过镜鞘本体空腔，从流出口处流出， 不能流出的，通过内镜钳取出，或利用冲洗器冲洗出碎石颗粒。如镜鞘本体开口处退至膀胱颈口，通过水冲洗，打开流出口，剩余的结石会随着水流冲至镜鞘本体开口视野内，便于进一步碎石。在实际操作中，可很方便地采用手指通过堵塞、打开流出口进行操作，保证膀胱呈半充盈状态。进一步的是镜鞘本体管截面可以是圆形或椭圆形，便于通过尿道。进一步的是镜鞘本体根据尿道的大小，内壁周长为1018mm。进一步的是封水帽可由弹性材料构成，易于安装操作。为方便上述镜鞘本体顺利从尿道口进入到膀胱中，还设计了一个专门用于上述镜鞘的导入器，导入器包括一个导入头，与导入头固定连接的一个导入柄，导入头大小稍小于镜鞘开口，与镜鞘本体开口处能紧密光滑接触，导入头前端为凸起部分。进一步的是凸起部分的凸面为光滑曲面。[0016]当导入器进入镜鞘本体后，导入头凸起部分露出镜鞘本体开口处时，有一固定装置能对导入器和镜鞘本体进行相对固定。操作时，操作导入柄将导入头通过镜鞘本体管，让导入头达到镜鞘本体前端开口处，并让导入头凸起部分露出，利用固定装置将导入器与镜鞘本体固定，再将镜鞘本体和导入器的合体通过尿道置入膀胱中，进入时，由于导入头凸起部分的缓冲作用，将减轻病患的痛苦，避免了损伤尿道和膀胱。进入膀胱后，再将固定装置解开，操作导入柄将导入器从镜鞘本体内取出，然后再通过镜鞘本体置入内镜进行碎石手术。本实用新型技术方案有以下有益效果该镜鞘通过在膀胱结石手术中配合内镜使用，能方便地控制膀胱的内压，从而在膀胱内固定住结石，并在清晰视野的条件下进行手术，提高了碎石效率，增加了碎石的成功率，减少了膀胱穿孔、返流等手术风险。而碎石的小颗粒也能通过镜鞘与内镜间的空腔从流出口流出。同时在导入器的配套使用下，减轻了病患痛苦，避免了损伤尿道和膀胱。
图1为镜鞘结构示意图。图2为镜鞘和导入器结合示意图。图3为导入柄上固定装置示意图。图4为另一种固定装置示意图附图中的编码分别为1镜鞘本体，2空腔，3开口，4封水帽，5帽孔，6流出口，7内镜，8膀胱，9镜鞘本体管，10导入柄，11导入头，12凸起部分，13尿道，14固定装置，15导入器，16固定凸起，17横杆，18竖杆，19L型槽，20锁头，21缺口，22凹槽，23镜鞘本体后端。
具体实施方式
现结合附图对实施方式进行说明如图1所示镜鞘本体1为管状，镜鞘本体管9截面为圆形；镜鞘本体1内壁周长为24mm，镜鞘本体1前端为一开口 3 ；镜鞘本体后端有一封水帽4 ；镜鞘本体1侧壁开有一流出口 6。封水帽4采用圆形橡胶皮，其圆周上设有橡皮筋，能让封水帽4紧密地套在镜鞘本体1的后端上，其圆心处开有一圆形帽孔5，帽孔5直径略小内镜7的直径，圆形帽孔5圆周上设有橡皮筋，使橡胶皮与内镜7紧密接触，保障空腔2里的水不流出来。同时，封水帽 4圆周上的橡皮筋弹力大于圆形帽孔5上的橡皮筋，这样，在内镜7穿过镜鞘本体1和操作内镜7时，封水帽4不会从镜鞘本体1后端脱落。如图2所示，用于镜鞘本体1的导入器15，导入器15包括一个导入头11，与导入头固定连接的导入柄10，导入头11大小稍小于镜鞘本体1管径，导入头前端为凸起部分12， 其凸面为光滑的椭球面。在导入器15和镜鞘本体1上还设有一固定装置14，该固定装置包括设在镜鞘本体1后端上的固定凸起16 ；如图3所示，固定在导入柄10上的竖杆18 ；竖杆18顶端固定设置有与导入柄10平行的横杆17，横杆17上开有L型槽19，L型槽19与固定凸起16大小相适应。当镜鞘本体1的后端到达竖杆18处时，固定凸起16到达L型槽 19的底，通过旋转导入柄10，将固定凸起16固定在L型槽19的底内，同时凸起部分12露出镜鞘本体1开口 3处。达到将导入器15与镜鞘本体1相对固定的目的。解锁时，反向旋转导入柄10，取出导入柄，固定凸起16将从L型槽19中退出，达到解锁目的。如图4所示，作为另一种设计的固定装置，包括在导入柄10上对称地固定设有两个锁头20，在镜鞘本体后端23内表面对称设有两个用于锁头进入的缺口 21和凹槽22，当导入器进入镜鞘本体1时，锁头20对准缺口 21进入，通过旋转导入柄10将锁头20固定在凹槽22内，同时凸起部分12露出镜鞘本体1开口 3处。解锁时，反向旋转导入柄10，将导入柄10上的锁头20从缺口 21退出，达到解锁目的。开始手术时，封水帽4并没有套上，操作导入柄10将导入器15通过镜鞘本体1内管，让导入头11达到镜鞘本体1前端开口 3处，露出凸起部分12，并通过固定装置将导入器与镜鞘本体1固定。将镜鞘本体1和导入器15的合体通过尿道置入膀胱8中，由于凸起部分12为光滑的曲面，进入时，减缓了阻力，同时也减轻病患的痛苦。进入膀胱后，对固定装置解锁后，再操作导入柄10将导入器15取出。然后，套上封水帽4，再通过封水帽4上的圆形帽孔5置入内镜7开始碎石手术。手术时，通过内镜7冲水作业与用手指打开、堵塞流出口 6的配合操作，反复冲洗膀胱8，使手术视野保持清晰。同时，膀胱8处于不充盈状态，膀胱壁的皱折使结石位置相对固定，便于进行碎石操作。碎石后的小碎石颗粒在内镜7水流的冲刷下，通过镜鞘本体1的空腔2，从流出口 6处流出，不能流出的，通过内镜钳取出，或利用冲洗器冲洗出碎石颗粒。如将镜鞘本体1退至膀胱8颈口，打开流出口 6，剩余的结石会随着水流冲至镜鞘本体1开口 3视野内，便于进一步碎石。碎石手术后，取出内镜7，再取出镜鞘本体1，手术完毕。本实用新型所涉及的用于腔内手术的镜鞘，并不只限于内镜的配合使用，也可用于其它能使用该镜鞘的环境。
权利要求1.一种用于腔内手术的镜鞘，包括管状的镜鞘本体(1)，其管内能通过内镜(7)，镜鞘本体(1)内壁与内镜(7)间形成有空腔(2)，水能在空腔(2)内流动；镜鞘本体(1)前端为开口⑶；镜鞘本体⑴后端有一可拆卸的封水帽(4)，封水帽⑷中间有一帽孔(5)，内镜 (7)从帽孔(5)穿过时，封水帽(4)保证空腔内的水不从封水帽(4)处溢出；镜鞘本体(1) 侧壁开有一流出口(6)。
2.根据权利要求1所述用于腔内手术的镜鞘，其特征是镜鞘本体(1)管内壁周长为 10-28mm。
3.根据权利要求2所述用于腔内手术的镜鞘，其特征是封水帽(4)采用弹性材料。
4.根据权利要求3所述用于腔内手术的镜鞘，其特征是封水帽(4)采用圆形橡胶皮，其圆周上设有橡皮筋，能使封水帽(4)紧密地套在镜鞘本体(1)的后端上，其圆心处开有一圆形帽孔(5)，帽孔(5)直径略小于内镜(7)的外径，帽孔(5)圆周上设有橡皮筋。
5.根据权利要求1至4中任一所述用于腔内手术的镜鞘，其特征是镜鞘本体管(9)的截面形状为圆形或椭圆形。
6.根据权利要求1中所述用于腔内手术的镜鞘，其特征是镜鞘本体(1)管内壁周长为 24mm ο
7.—种配合权利要求1所述用于腔内手术的镜鞘的导入器，包括一个导入头(11)，与导入头(11)固定连接的一个导入柄(10)，当导入器进入镜鞘本体(1)后，导入头(11)与开口(3)处能紧密光滑接触，导入头(11)前端有凸起部分(12)。
8.根据权利要求7所述用于腔内手术的镜鞘的导入器，其特征是导入器进入镜鞘本体 (1)后，导入头(11)凸起部分(12)露出镜鞘本体⑴开口处时，有一固定装置(14)能对导入器和镜鞘本体(11)进行相对固定。
9.根据权利要求8所述用于腔内手术的镜鞘的导入器，其特征是所述固定装置(14)包括固定在导入柄(10)上的竖杆(18)，竖杆(18)顶端固定设置有与导入柄(10)平行的横杆(17)，横杆(17)开有L型槽(19)，在镜鞘本体(1)后端上设置的固定凸起(16)，L型槽 (19)大小与固定凸起(16)大小相适应；当竖杆(18)到达镜鞘本体⑴的后端时，固定凸起(16)达到L型槽(19)的底，同时凸起部分(12)露出镜鞘本体⑴开口(3)处，旋转导入柄(10)，将固定凸起(16)固定在L型槽(19)的底内。
10.根据权利要求8所述用于腔内手术的镜鞘的导入器，其特征是所述固定装置(14) 包括在导入柄(10)对称地固定设有两个锁头(20)，在镜鞘本体后端(23)内表面对称设有两个用于锁头进入的缺口(21)和凹槽(22)，当导入柄(10)进入镜鞘本体(1)时，锁头(20) 对准缺口(21)进入，通过旋转导入柄(10)将锁头(20)固定在凹槽(22)内，同时保证凸起部分(12)露出镜鞘本体⑴开口(3)处。
专利摘要本实用新型涉及一种用于腔内手术的镜鞘和专用于该镜鞘的导入器，所述镜鞘为管状，其管内能通过内镜，如输尿管镜或肾镜等，镜鞘前端为一开口，镜鞘后端有一可拆卸的封水帽，镜鞘侧壁开有一流出口，用于手术时放掉和封塞镜鞘本体空腔内的水。导入器包括一个导入头，与导入头固定连接的一个导入柄，导入头约小于镜鞘本体的管径，导入头前端为凸起部分，导入器通过固定装置与镜鞘固定。导入器用于引导镜鞘进入。在用输尿管镜手术时，由于镜鞘流水口平衡作用，膀胱处于低压状态，膀胱壁的皱折使结石位置相对固定，便于进行碎石操作，并能在清晰视野的条件下进行手术，提高了碎石效率，增加了碎石的成功率，减少了手术中膀胱穿孔、返流的风险。
文档编号A61B17/22GK202036310SQ20112007975
公开日2011年11月16日 申请日期2011年3月14日 优先权日2011年3月14日
发明者杨霞, 贾其磊 申请人:贾其磊