专利名称：改良寰枢椎脱位复位撑开器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，特别是一种治疗神经外科寰枢椎脱位术中行寰枢关节或枕骨枢椎同定撑开复位的一种撑开器，该器械能够使两侧关节对称复位，避免关节复位后一侧偏斜导致的术后斜颈出现，减少了术后并发症的出现，更加提升了手术疗效。
背景技术：
外伤、炎性病变及先天性发育异常均可引起寰枢椎脱位，导致延髓脊髓受压引发多种神经功能障碍，如四肢麻木、大小便失禁、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等。经典的治疗方式为先在颅骨牵引下进行影像学评价，根据复位与否分为可复性及难复性寰枢椎脱位，由此选用前路齿状突切除、后路内固定或前后路联合手术。因传统手术方式繁琐，术后并发症多，不仅增加手术风险，更增加了患者的经济负担和心理负担。近几年国内外创新的一种手术方法是单纯后路复位，同时行内固定治疗寰枢椎脱位，一次手术即可解决多种问题，疗效确切，得到了国际同行的认可，但随着手术例数的增多，随之而来的一些远期并发症逐渐显露，比如较常见的是复位时两侧关节不能同时对称复位导致的术后复位偏斜等，给患者和医生带来了不少困难。临床上根据是否合并寰枕融合，分别选用两种固定技术。不合并寰枕融合的病人， 选用颈1侧块 颈2椎弓根螺钉固定技术；合并寰枕融合的病人，在水平脱位的同时，往往合并垂直脱位，常选用枕骨 颈2椎弓根螺钉固定技术。如今临床常用的是SUMMIT OCT系统提供的撑开器，当用螺钉植入颈1侧块或枕骨鳞部和颈2椎弓根后用钛棒进行固定，此时 SUMMIT OCT系统提供的撑开器因只有一个撑开臂，所以只能每次行一侧关节撑开锁紧螺钉后再行另一侧撑开固定，这样势必导致双侧关节撑开幅度有限及双侧关节撑开的尺度不对称，导致部分患者术后复位不理想及复位偏斜。
发明内容为了克服现在临床上使用撑开器每次只能撑开一侧关节的缺点，本实用新型提供一种改良的寰枢椎脱位复位撑开器，该撑开器可以使双侧关节同时撑开复位固定，使双侧关节复位的更加充分并双侧对称，从而减少了术后复位偏斜的并发症，并极大的提高了手术远期疗效。本实用新型解决其技术问题采用的技术方案是设计一种撑开器，其下端增加一个撑开器关节，关节下端两侧分别设计两个撑开臂，每侧撑开臂均可以根据需要随意开大闭合。在手柄下方设计一个卡锁，卡锁尾端设有一个弹簧片使卡锁向撑开器头端有一个支撑的力，卡锁上带有锯齿样扣，和手柄上的锯齿样扣相扣合。当撑开器撑开时，卡锁因为弹簧片的作用可以自行卡住手柄使其不易反弹回缩，从而使撑开的关节不易回缩。改良寰枢椎脱位复位撑开器的手柄更粗壮，更加利于手部握持用力。本实用新型的有益效果是，改良寰枢椎脱位复位撑开器下端增加了双侧撑开臂， 可以使寰枢关节复位时双侧同时复位固定，使复位更加充分并且双侧对称。撑开器的手柄增粗更利于手部握持用力。手柄下端设有卡锁，使撑开的关节不易反弹回缩。不仅减少了术后复位偏斜的并发症，更提高了术中复位稳定性及远期疗效。该器械操作简单，使用方便， 有极高的临床实用价值和社会经济效益。
以下结合附图对本实用新型进一步说明。
图1是本实用新型的正面视图图2是本实用新型的侧面视图图中1.手柄，2.手柄关节，3.撑开器关节，4.撑开臂，5.卡槽，6.卡锁，7.弹簧片具体实施方式
以枕骨 颈2椎弓根螺钉固定技术为例。标记枕外隆凸及枕骨大孔后缘，后正中入路显露枕骨鳞部、枕大孔下缘及颈2棘突和椎弓根，分别植入两侧颈2椎弓根螺钉，枕骨后正中植入枕骨螺钉及“Y”型板，将钛棒预弯一定角度后，双侧分别连接“Y”型板及颈2螺钉，首先锁紧颈2螺母，枕骨螺母松松拧上，将
图1、图2中改良寰枢椎脱位复位撑开器的撑开臂(4)分别放在双侧螺钉内侧，卡槽( 卡在钛棒上，双手握持手柄(1)用力收缩，手柄下端的卡锁(6)自行锁住手柄使其不易反弹，借助钛棒的弯度，螺钉固定的颈2椎弓根牵拉齿状突向前下移动，然后固定枕骨螺母，复位成功。因改良的寰枢椎脱位复位撑开器复位时是双侧椎弓根同时受力，所以在撑开复位时双侧受力均勻不会偏斜，另外因为手柄下端有卡锁锁住手柄使其不易反弹，故撑开器撑开后的关节不会回缩，从而达到术中复位稳定的效果。手柄因较以往增粗，更利于术者握持用力，便于操作。
权利要求1.一种改良寰枢椎脱位复位撑开器，其特征是在撑开器下端增加一个撑开器关节，关节下端两侧分别设计两个撑开臂。
2.根据权利要求1所述改良寰枢椎脱位复位撑开器，其特征是在手柄下方设计一个卡锁，卡锁尾端设有一个弹簧片，卡锁上带有锯齿样扣，和手柄上的锯齿样扣相扣合。
专利摘要本实用新型涉及一种神经外科医疗器械，特别是一种治疗神经外科寰枢椎脱位术中行寰枢关节或枕骨枢椎固定撑开复位的一种撑开器。本实用新型是在撑开器下端增加一个撑开器关节(3)，关节下端两侧分别设计两个撑开臂(4)，每侧撑开臂均可以根据需要随意开大闭合。在手柄下方设计一个卡锁(6)，卡锁尾端设有一个弹簧片(7)使卡锁向撑开器头端有一个支撑的力，卡锁上带有锯齿样扣，和手柄上的锯齿样扣相扣合。当撑开器撑开时，卡锁因为弹簧片的作用可以自行卡住手柄使其不易反弹回缩，从而使撑开的关节不易回缩。改良寰枢椎脱位复位撑开器的手柄(1)更粗大，更加利于手部握持用力。本实用新型不仅减少了术后复位偏斜的并发症，更提高了术中复位稳定性及远期疗效。该器械操作简单，使用方便，有极高的临床实用价值和社会经济效益。
文档编号A61B17/58GK202184782SQ201120272458
公开日2012年4月11日 申请日期2011年7月23日 优先权日2011年7月23日
发明者姬西团, 赵东升 申请人:中国人民解放军第四军医大学