技术领域
本发明涉及一种人工呼吸系统(Beatmungssystem)，具有供气机构，具有软管装
置，其中所述软管装置具有用于与病人相连接的病人接头，用于将气体从所述供气机构导
送至病人并且用于将由病人呼出的气体排出；具有用于对从所述供气机构到病人接头的气
流进行控制并且用于对离开病人接头的气流进行控制的器件(Mittel)；具有传感器单元，
该传感器单元如此布置在所述软管装置中并且被设立用于检测被输送给病人并且由病人
呼出的气体的参数；并且具有控制及调节单元，用于控制所述供气机构以及用于控制气流
的器件，所述控制及调节单元与所述供气机构、所述用于控制气流的器件以及所述传感器
单元相连接。
背景技术：
在给病人进行机械的人工呼吸时、尤其在紧急情况使用中，经常产生下述情况：其
中不仅必须对病人进行人工呼吸，而且必须对该病人进行心肺复苏。通常通过面罩或者气
管插管(Endotrachialtubus)借助于紧急情况人工呼吸机机械地对病人进行人工呼吸。
从现有技术中一方面已知紧急情况人工呼吸机，所述紧急情况人工呼吸机在紧急
情况中能够对病人进行机械的人工呼吸。紧急情况人工呼吸机的突出之处在于，它们能够
移动地、便携地并且在不取决于用电能和呼吸气体进行外部的供给的自给自足(autark)的
情况下使用。紧急情况人工呼吸机在DE4007361A1以及DE20315975U1中示出。此外，便
携的并且移动的人工呼吸机不仅对于临床的使用而且对于居家的使用来说都从辅助性治
疗的领域中为人所知。因此，DE8418594U1说明了一种用于在哮喘、心脏病发作、心肌梗
塞、循环障碍(Kreislaufbeschwerden)时进行急性干预(Akutintervention)并且也用于在
慢性支气管炎的治疗中长期使用的仪器。另一方面已知在实施心肺复苏(HLW)时给使用者
提供扶持(Hilfestellung)的仪器。心肺复苏(HLW)通过一个支援和救助人员、必要时借助
于第二个人的协助以人工的方式作为对于胸腔的压力按摩和呼吸施助(Atemspende)的转
换借助于口对口或者口对鼻来执行。压力按摩与呼吸施助之间的转换通常以30次胸腔压力
按摩转换2次呼吸施助的连续的节奏或者以15次胸腔按摩转换2次呼吸施助的连续的节奏
来执行，直至病人的心脏循环系统又独立地工作(inFunktion)，也就是说心脏又有规律地
跳动。随后一直继续进行呼吸施助，直至病人又独立地呼吸。在此也谈及30比2的心肺复苏
(HLW)，其中为此也还有其它的变型方案。在所谓的单人施救者方法中，一个人执行胸腔按
摩和呼吸施助的转换，在所谓的双人施救者方法中，一个人承担胸部按摩并且第二个人承
担呼吸施助。作为对于所述第一人和/或第二人的扶持，可利用通过光学的和/或声学的信
号发送来支持所述30比2的节奏并且能够使(多个)人员本身能够基本上将注意力集中到心
肺复苏(HLW)的执行以及病人的状态的仪器。
用于支持支援和救助人员的仪器在US2006111749A1中得到了说明。
此外已知用于临诊人员的训练仪器和模拟器，用于练习执行用正确的压力对胸腔
进行的压力按摩与用正确的人工呼吸(空气量)进行的呼吸施助在节奏方面规范地转换。这
样的训练仪器和模拟器在US2004058305A1中得到了说明。
作为另一种现有技术，在US8,151,790中提到一种阀，该阀为了同时与心脏压力
按摩一起使用而可以布置在人工呼吸机与病人之间，用于改变肺的时间上的填充和肺中的
压力以及关于吸气及呼气阶段的、由人工呼吸机提供的时间栅格来改变压力的时间上的分
布(Verlauf)。
由EP0029352B1公开了一种用于使病人复苏(HLW)的心肺(kardiopulmonal)的
仪器，该仪器用于执行心脏压力按摩并且具有用于控制人工呼吸机的器件。在此如此操控
所述人工呼吸机，从而在将血液从病人的心脏输送到体内(心脏收缩)期间与心脏压力按摩
的同步的情况下暂时地中断空气从病人的肺中流出。
US6,155,257说明了一种人工呼吸机以及一种用于结合心肺复苏(HLW)来运行人
工呼吸机的方法，其中人工呼吸与心肺复苏(HLW)相匹配。提供了一种阀，该阀布置在通向
病人的气流中，用于延迟或者防止气体流入到病人的肺中，直至在所述病人的胸腔中的压
力低于预先确定的、相对于环境压力的负压值。
在常见的紧急情况中，在使用紧急情况人工呼吸机时通过帮助者同时并且叠加
地、但是基本上在不依赖于人工呼吸的情况下进行所述心肺复苏(HLW)。在此心脏压力按摩
(HDM)对于病人的循环功能的维持来说是必需的，用于主要由此向大脑及其它的身体部位
供给氧气，以便维持从心脏经过肺到达身体部位的血流，用于避免损伤、尤其是在缺氧时在
大脑中相对地紧接着出现的持久(bleibend)的损伤，并且就这样保证由肺向身体部位的身
体细胞中输送氧并且将二氧化碳从身体细胞中排出。因此，额外地需要将新鲜的、具有足够
的氧气份额的呼吸空气输送至肺。这种输送可以通过帮助者的人工的呼吸施助用大约16％
的氧气浓度来实现，或者通过具有可变的并且能够调节的氧气输送的紧急情况人工呼吸机
的使用来进行。
对于所述心脏压力按摩的运用来说，有利的是，心脏在压入胸腔时不会移位。因为
用于移位的可能性基本上通过直接处于胸腔(胃、脾脏、肝脏)下方的肋骨和器官的人体结
构相对始终不变地受到限制，所以肺的空间区域积留作为用于移位的伸展空间。如果只要
所述肺被完全排空，那么还仅总是所谓的功能残气量(FRC)以空气填充，也就是说在每个呼
出阶段、所谓的呼气阶段结束时空间的区域最大，心脏可移位到其中。如果对于心脏来说在
胸腔中存在着用于移位的可能性，那么尽管通过帮助者将巨大的力施加到病人的胸腔上，
所述心脏压力按摩的关于通过所述心脏按摩引起的将血液从心脏输送到身体部位、尤其是
大脑的效应也比没有这种移位空间可供使用时小。作为其后果，产生了存在于血液中的氧
与二氧化碳之间的不太有效的交换，并且与此相关联尤其不太好地向大脑供给氧气，由此
对病人来说提高了持久的损伤的可能性。因此，在执行所述心脏压力按摩时有利的是，在所
述心脏压力按摩的压迫阶段期间所述肺在很大程度上被填充或者没有显著地被排空，从而
使其中心脏可移位的空间的区域最小，且由此提高所述心脏压力按摩的效果，并且由此也
间接地提高流到体内的血液的压力(心脏收缩的血压)，且由此改进存在于血液中的氧与二
氧化碳之间的交换。
此外，在执行所述心脏压力按摩时有利的是，病人的肺在所述心脏压力按摩的减
压阶段中几乎完全排空除了所述功能残气量的体积之外，以理想的方式甚至在肺中引起相
对于环境压力更低的负压，用于支持血液回流至心脏。这种支持从以下情况中产生：在病人
的胸腔中对心脏和通向心脏的静脉的血管提供足够的空间用于使血液回流，并且几乎被排
空的肺就没有填满这个空间。在此一个额外的方面是，回流的血液的血压(心脏舒张的血
压)没有受到在肺中存在的人工呼吸压力的影响并且由此可能得到提高。作为支持血液回
流至心脏的结果，间接地通过供血的及心脏中的血液交换的改进在总体上由此实现血液循
环中的氧与二氧化碳的交换的改进。作为血液中的氧和二氧化碳的得到改进的交换的结
果，在持久的损伤方面降低了对于病人的危害、尤其是对于病人的大脑的危害。如果根据单
人施救者方法来执行传统的心肺复苏(HLW)，那么在通过面罩来使用人工呼吸的情况下使
用30比2的节奏。在此不是同时进行心脏压力按摩和人工呼吸。一旦在紧急情况中提供其它
施救者、尤其是急救医师，那就通过气管插管来取代面罩并且借助于软管连接将所述气管
插管与紧急情况人工呼吸机连接起来。这样的气管插管在本申请的进一步说明的过程中简
称为″插管(Tubus)″。这具有以下优点，通往肺的通道保持畅通，因为通过所述插管来保证，
在提供呼吸施助时不会由病人吸入的来自胃肠区域的物质被运送到病人的肺中。一旦病人
的通往呼吸道的通道得到了保证，那就通过人工呼吸机进行连续的人工呼吸。同时由施救
者或者合适的装置来连续地继续进行心脏压力按摩。
一种合适的用于在病人的胸腔上应用机械的心脏压力按摩的装置比如在EP
0509773B1中得到了说明。
与心肺复苏(HLW)不同在心脏压力按摩与人工呼吸之间的转换、比如根据30(心脏
压力按摩)比2(人工呼吸周期)的节奏、15比2的节奏或者10比2的节奏的情况下，作为所述
心脏压力按摩的效果，对于胸腔的连续的压迫不仅以通过人工呼吸机对肺进行填充的方式
产生影响，而且对在肺中的所产生的压力分布产生影响。
由此在所述人工呼吸机的运行中在通过测量技术所检测到的人工呼吸压力的时
间上的分布中进行通过所述人工呼吸和所选择的人工呼吸形式所引起的、由呼气和吸气构
成的压力交变与所述心脏压力按摩的压迫的叠加。为了对病人进行人工呼吸，由按照现有
技术的人工呼吸机来提供三种原则上的基础人工呼吸形式，压力调节的人工呼吸形式的变
型方案、体积调节(Volumen-geregelt)的人工呼吸形式的变型方案、流量(流)调节的人工
呼吸形式的变型方案以及上述变型方案的组合，比如具有体积保证(Volumengarantie)和
最大流量限制的压力调节的人工呼吸形式。这种通过其和心脏压力按摩的压迫的叠加尤其
对于压力调节的人工呼吸形式来说代表附加的边界条件以及用于对人工呼吸压力进行调
节的干扰参量。
技术实现要素：
本发明的任务是，说明一种用以支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸系统以及一种合
适的用以支持心肺复苏(HLW)的方法。
该任务通过一种人工呼吸系统得到解决
具有供气机构；
具有软管装置，其中该软管装置具有用于与病人相连接的病人接头，用于将气体
由所述供气机构导送至病人并且用于将由病人呼出的气体排出；
具有用于对从所述供气机构到所述病人接头的气流进行控制并且用于对离开所
述病人接头的气流进行控制的器件；
具有传感器单元，该传感器单元如此布置在所述软管装置中并且被设立用于检测
被输送给病人的并且由病人呼出的气体的参数；
具有用于对所述供气机构以及所述用于控制气流的器件进行控制的控制及调节
单元，该控制及调节单元与所述供气机构、所述用于控制气流的器件以及所述传感器单元
相连接；
其中，所述控制及调节单元设计成在第一种运行方式中
在呼气阶段期间如此操控所述用于控制气流的器件，使得在由病人呼出的气体
的、病人接头上的压力具有第一分布，并且
在吸气阶段期间如此操控所述用于控制气流的器件，使得在被输送给病人的气体
的病人接头上的压力具有第二分布，
其中，所述呼气阶段和所述吸气阶段连续地交替地彼此先后相随；
其中，所述控制及调节单元设计成具有第二种运行方式；
其中，所述控制及调节单元设计成在所述第二种运行方式中
在呼气阶段期间如此操控所述用于控制气流的器件，从而至少在所述呼气阶段的
一个时段期间在由病人呼出的气体的病人接头上的压力具有第三分布，所述第三分布相对
于所述第一分布得到了提高，并且
在吸气阶段期间如此操控所述用于控制气流的器件，从而至少在所述吸气阶段的
一个时段期间在被输送给病人的气体的病人接头上的压力具有第四分布，所述第四分布相
对于所述第二分布得到了降低，并且
设置了用于在所述第一种运行方式与所述第二种运行方式之间切换所述控制及
调节单元的器件。
所述按本发明的人工呼吸系统由此可以在第一种运行方式中工作，在所述第一种
运行方式中向病人供给的呼吸气体的压力的分布不仅在吸气阶段而且在呼气阶段期间都
具有第一分布或者第二分布。这意味着，在第一分布或者第二分布中的压力在时间上彼此
先后相随地具有一系列数值，所述数值被保存在所述控制及调节单元中。这些分布针对病
人的正常的人工呼吸所设置并且可取决于病人而变化。
但是，除此以外，所述按本发明的人工呼吸系统及其控制及调节单元如此设计，从
而设置了第二种运行方式，在该第二种运行方式中不仅在所述吸气阶段中而且在所述呼气
阶段中至少分段地对在这些阶段期间被输送给病人的呼吸气体所具有的压力来说选择与
所述第一分布或者第二分布有差别的分布。
如此选择这些第二及第三分布，使得在所述呼气阶段中所述压力的分布、也就是
所述第三分布相对于在所述第一种运行方式中的分布得到了提高。这意味着，在所述第二
种运行方式的呼气阶段中而后对于所述呼吸气体的压力来说所产生的数值至少分段地超
过在所述第一种运行方式中的相应的时刻所产生的数值。
如果在对病人进行心肺复苏时选择所述第二种运行方式，那么在所述呼气阶段中
肺中的压力相对于在所述第一种运行方式中的正常的人工呼吸得到了提高。这引起以下结
果：在与所述心肺复苏相关联地压迫胸腔时心脏可能不太强烈地移位到肺的区域中并且由
此被较强烈地压迫，从而将血液以较大的规模从心脏的区域中挤压出来。
除此以外，在所述第二种运行方式中在所述吸气阶段中如此选择所述压力的分
布、也就是按照定义的第四分布，使得其相对于在所述第一种运行方式中的分布、也就是所
述第二分布至少分段地采用较低的数值。这在此也意味着，所产生的用于在病人接头上的
呼吸气体的压力的数值至少分段地低于在所述第一种运行方式中在所述吸气阶段的相应
的时刻所产生的数值。也就是说所述第四分布相对于所述第二分布得到了降低。这在将所
述第二种运行方式与心肺复苏一起激活时引起以下结果：与当按照所述第一种运行方式来
对病人进行人工呼吸的情况相比，病人的肺在一开始较强烈地收缩并且心脏会以更大的规
模膨胀并且由此血液以更大的规模回流到心脏的血管中。
因此，对于所述按本发明的人工呼吸系统来说通过两种运行方式的设置实现了所
述人工呼吸系统的运行可以与病人是否得到心肺复苏相匹配，并且由此对复苏措施的效果
进行优化。
优选所述控制及调节单元设计成如此操控用于控制气流的器件，使得在所述第二
种运行方式中所述呼气阶段和所述吸气阶段具有两个彼此先后相随的部分阶段
(Teilphase)，其中在所述呼气阶段的第一部分阶段中在由病人呼出的气体的病人接头上
的压力具有所述第三分布，其中在所述呼气阶段的第二部分阶段中在由病人呼出的气体的
病人接头上的压力具有与所述第一分布相应的分布，其中在所述吸气阶段的第一部分阶段
中在被输送给病人的气体的病人接头上的压力具有所述第四分布，并且其中在所述吸气阶
段的第二部分阶段中在被输送给病人的气体的病人接头上的压力具有与所述第二分布相
应的分布。
在所述人工呼吸系统的这种优选的实施方式中，在运用心肺复苏期间如此改变对
于病人的人工呼吸，从而在而后所触发的第二种运行方式中在所述病人接头上的呼吸气体
的压力在吸气阶段中仅仅在所述吸气阶段的开始、也就是在所述第一部分阶段中得到提
高，而所述压力在所述吸气阶段的其它部分、也就是所述第二部分阶段中则具有与在正常
运行中、也就是在所述第一种运行方式中相同的分布。在这种优选的实施方式中，也以类似
的方式将所述呼气阶段划分为两个部分阶段，其中在这里仅仅在时间上看的第一部分阶段
中相对于所述第一种运行方式进行所述压力的降低，而在所述第二部分阶段中所述压力的
分布则相应于也像在正常的人工呼吸期间的情况一样、也就是在所述第一种运行方式中的
压力的分布。
仅仅在所述吸气及呼气阶段开始时出现所述压力的分布的变化，通过上述一方面
实现心脏上的增强的血液循环的所期望的效果，但是也没有在整个呼气及吸气阶段的范围
内使病人的呼吸变得困难。
为了在所述呼气阶段开始时实现压力升高并且在吸气阶段开始时实现降低，以优
选的方式可行的是所述控制及调节单元设计成在呼气阶段期间如此操控所述用于控制气
流的器件，从而通过压力额定值的提高来实现所述压力的第三分布。此外，所述控制及调节
单元可以设计成在吸气阶段期间如此操控所述用于控制气流的器件，从而通过压力额定值
的降低来实现所述压力的第四分布。
作为替代方案，所述软管装置可以具有呼吸气体排出管路，该呼吸气体排出管路
从所述病人接头引出(wegführen)并且相对于所述病人接头可以通过呼气阀打开和关闭，
其中所述呼气阀与所述控制及调节单元相连接，并且其中所述控制及调节单元设计成在呼
气阶段期间如此操控所述呼气阀，从而相对于所述呼气阶段的开始在时间上延迟地将其打
开。所述软管装置可以以相同的方式具有呼吸气体输送管路，该呼吸气体输送管路从所述
供气机构通往所述病人接头并且相对于所述病人接头可以通过吸气阀打开和关闭，其中所
述吸气阀与所述控制及调节单元相连接，其中所述控制及调节单元设计成在吸气阶段期间
如此操控所述吸气阀，从而相对于所述吸气阶段的开始在时间上延迟地将其打开。
在这种替代方案中，在所述呼气阶段的开始时的压力升高或者在所述吸气阶段的
开始时的降低以比较简单的方式通过下述实现，即延迟地打开所述软管装置中的相应的
阀，使得病人的呼吸以及气体的流出或流入的缺失相比于第一分布或者第二分布导致压力
变化。
以优选的方式在所述人工呼吸系统上设置了切换机构，使用者可以用该切换机构
在所述第一种与第二种运行方式之间切换所述控制及调节单元。在此所述切换机构也可以
通过软件来实现，通过所述软件来控制所述系统并且所述软件而后提供一种功能，通过该
功能使用者可以在用户界面上在所述运行方式之间来回切换。
作为替代方案或者补充方案，所述控制及调节单元可以设计成从由所述传感器单
元检测到的参数中确定，是否对与所述病人接头相连接的病人实施心肺复苏，并且如果存
在与所述心肺复苏相应的参数则选择所述第二种运行方式。而后这能够自动地切换成对心
肺复苏的作用进行优化的运行方式。
对于心肺复苏的自动的检测可以以进一步优选的方式通过下述来实现，即所述控
制及调节单元设计成在吸气阶段及呼气阶段期间对病人接头上的压力的时间上的分布进
行监控并且从所述压力的时间上的分布中确定是否对病人实施心肺复苏。在此，尤其可以
就有规律地出现的峰值对所述压力信号进行监控并且将这一点用作用于执行心肺复苏的
标准。
在其它优选的实施方式中，所述传感器单元具有传感器，该传感器设计成在呼气
阶段期间确定由病人呼出的空气的CO2含量，其中所述控制及调节单元设计成从由病人呼
出的空气的CO2含量中确定是否对病人实施心肺复苏。
此外，在所述人工呼吸系统上存在的用于对血液中的氧饱和度
(Sauerstoffsaettigung)(SPO2)进行测量的、可以与病人相连接的传感器的信号的基础上
也可以确定是否对病人实施心肺复苏。
最后，所述传感器单元可以具有传感器，该传感器设计成在呼气阶段期间确定由
病人呼出的空气的氧含量，其中所述控制及调节单元设计成从由病人呼出的空气的氧含量
中确定是否对病人实施心肺复苏。
在其它优选的实施方式中，所述人工呼吸系统具有显示单元，该显示单元与所述
控制及调节单元相连接，其中所述控制及调节单元设计成在所述第一种运行方式中在由所
述传感器单元检测到的参数超过或者低于阈值时在所述显示机构上输出第一警报消息，并
且其中所述控制及调节单元设计成在所述第二种运行方式中在由所述传感器单元检测到
的参数超过或者低于所述阈值时不输出警报消息或者输出与所述第一警报消息不同的第
二警报消息。
通过这种设计方案来考虑到，所述心肺复苏影响到由所述传感器单元检测到的参
数、比如所述压力或者所述CO2含量。在第一种运行方式(其中正常地对病人进行人工呼吸)
中有意义的警报设定(Alarmeinstellung)在所述第二种运行方式中在心肺复苏期间不再
是有意义的，使得由所述显示单元输出的警报不再是有意义的，而倒不如说是干扰了使用
者。这种实施方式考虑到这一点。
如果所述显示单元具有用于输出声学的警报的声学的信号器件，其中第一警报消
息包括第一声学的警报，那么第二警报消息则可以不包括声学的警报或者可以包括与所述
第一声学的警报有区别的第二声学的警报，所述第二声学的警报的音强相对于所述第一声
学的警报得到了降低。
在另一种优选的实施方式中或者在与前面所解释的组合中设置了显示单元，其中
所述控制及调节单元设计成在所述第二种运行方式中对由所述传感器单元检测到的参数
进行监控并且在所述参数低于第一阈值时通过所述显示单元来触发第一消息，在所述参数
超过所述第一阈值并且低于比所述第一阈值大的第二阈值时通过所述显示单元触发第二
消息，并且在所述参数超过所述第二阈值时通过所述显示单元来触发第三消息，并且其中
所述第一、第二和第三消息彼此区分。尤其在此所述传感器单元可以具有传感器，该传感器
设计成在呼气阶段期间确定由病人呼出的空气的CO2含量，其中由病人呼出的空气的CO2含
量是被监控的参数。
在这样的设计方案中，通过不同的消息来通知使用者，有问题的参数是否处于必
要时所期望的在第一与第二阈值之间的范围内或者在该范围之外。在所呼出的空气中有
CO2含量的情况中，可以如此选择所述第一阈值，使得比所述第一阈值低的所测量的数值暗
示着所述心肺复苏没有显示出足够的效果并且可能未被正确地实施。可以如此选择所述第
二阈值，从而如果所测量的CO2含量高于所述第二阈值，则可以中断所述心肺复苏，因为病
人可以独立地呼吸。而后所述第二消息表明，所述心肺复苏被正确地实施但是必须继续进
行，而所述第三消息则向使用者表明，可以结束所述心肺复苏。
作为所述呼吸空气的参数的替代方案，为了前面所提到的目的，可以在所述人工
呼吸系统上设置用于对血液中的氧饱和度(SPO2)进行测量的可以与病人相连接的传感器，
其中所述控制及调节单元设计成在所述第二种运行方式中对血液中的氧饱和度(SPO2)进
行监控，并且在血液中的氧饱和度(SPO2)低于第一阈值时通过所述显示单元来触发第一消
息，在血液中的氧饱和度(SPO2)超过所述第一阈值并且低于比所述第一阈值大的第二阈值
时通过所述显示单元来触发第二消息，并且在血液中的氧饱和度(SPO2)超过所述第二阈值
时通过所述显示单元来触发第三消息，并且其中所述第一、第二和第三消息彼此区分。
最后，所述人工呼吸系统可以具有用于自动地执行心肺复苏的机构，该机构与所
述控制及调节单元相连接，其中所述控制及调节单元设计成在激活所述用于执行心肺复苏
的机构时从所述第一种运行方式切换到所述第二种运行方式中。
此外，可行的是，所述人工呼吸系统具有用于产生电压脉冲的电压发生器
(Spannungsgenerator)，该电压发生器与所述控制单元相连接，其中所述电压发生器设有
用于与病人相连接的电极。
此外按照本发明，可以执行下面所描述的人工呼吸方法，其中为此所使用的人工
呼吸系统具有下述：
供气机构；软管装置，其中所述软管装置具有用于与病人相连接的病人接头，用于
将气体从所述供气机构导送至病人并且用于将由病人呼出的气体排出；用于对从所述供气
机构到病人接头的气流进行控制并且用于对离开病人接头的气流进行控制的器件；以及传
感器单元，该传感器单元如此布置在所述软管装置中并且被设立用于检测被输送给病人的
并且由病人呼出的气体的参数。
在第一种运行方式中，按照本发明在呼气阶段期间如此操控所述用于控制气流的
器件，使得在由病人呼出的气体的病人接头上的压力具有第一分布，并且在吸气阶段期间
如此操控所述用于控制气流的器件，使得在被输送给病人的气体的病人接头上的压力具有
第二分布，其中所述呼气阶段和所述吸气阶段连续地交替地彼此先后相随。
此外，按照本发明存在第二种运行方式，在所述第二种运行方式中在所述呼气阶
段期间如此操控所述用于控制气流的器件，从而至少在所述呼气阶段的一个时段期间在由
病人呼出的气体的病人接头上的压力具有第三分布，该第三分布相对于所述第一分布得到
了提高，并且在吸气阶段期间如此操控所述用于控制气流的器件，从而至少在所述吸气阶
段的一个时段期间在被输送给病人的气体的病人接头上的压力具有第四分布，该第四分布
相对于所述第二分布得到了降低。
最后，如果执行心肺复苏，则从所述第一种运行方式切换到所述第二种运行方式
中。
如已经结合所述按本发明的人工呼吸系统所解释的那样，在所述按本发明的方法
中也考虑是否对病人执行心肺复苏。如果是这种情况，则可以激活所述第二种运行方式，在
所述第二种运行方式中在所述呼气阶段中至少分段地提高所述压力，用于使心脏难以移位
到肺的区域中。此外，在所述吸气阶段中相对于在正常的人工呼吸期间进行的第一种运行
方式至少分段地降低所述压力，用于实现使血液以较大的规模流到心脏血管中。
在所述按本发明的人工呼吸方法的优选的实施方式中，在所述第二种运行方式中
所述呼气阶段和所述吸气阶段具有两个彼此先后相随的部分阶段，其中在所述呼气阶段的
第一部分阶段中在由病人呼出的气体的病人接头上的压力具有所述第三分布，其中在所述
呼气阶段的第二部分阶段中在由病人呼出的气体的病人接头上的压力具有与所述第一分
布相应的分布，其中在所述吸气阶段的第一部分阶段中在被输送给病人的气体的病人接头
上的压力具有所述第四分布，并且其中在所述吸气阶段的第二部分阶段中在被输送给病人
的气体的病人接头上的压力具有与所述第二分布相应的分布。在这种设计方案中，在所述
第二种运行方式中仅仅相应地在所述呼气阶段及吸气阶段开始时改动所述压力的分布，而
此外所述分布相对于所述第一种运行方式保持不变。
此外，在所述方法的一种实施方式中可以如此操控所述用于控制气流的器件，从
而通过压力额定值的提高或者降低来实现所述压力的第三和/或第四分布。
在一种对此的替代方案中，所述按本发明的方法可以用人工呼吸系统来实施，该
人工呼吸系统的软管装置具有呼吸气体排出管路，该呼吸气体排出管路从所述病人接头上
引出并且可以通过呼气阀相对于所述病人接头来打开和关闭；并且具有呼吸气体输送管
路，该呼吸气体输送管路从所述供气机构通往所述病人接头并且可以通过吸气阀相对于所
述病人接头打开和关闭。而后在所述第二种运行方式中可以如此操控所述呼气阀，从而相
对于所述呼气阶段的开始在时间上延迟地打开所述呼气阀，并且如此操控所述吸气阀，从
而相对于所述吸气阶段的开始在时间上延迟地打开所述吸气阀。
在这种实施方式中，在所述呼气及吸气阶段开始时所述压力升高或者压力降低容
易通过以下方式来实现，即其通过病人的呼吸来实现。
此外，所述按本发明的方法可以如此设计成从由所述传感器单元所检测到的参数
中确定，是否对与所述病人接头相连接的病人实施心肺复苏，并且如果存在与心肺复苏相
应的参数，则选择所述第二种运行方式。尤其可以在所述吸气阶段和所述呼气阶段期间对
在所述病人接头上的压力的时间上的分布进行监控，并且从所述压力的时间上的分布中确
定是否对病人实施心肺复苏。
作为替代方案或者补充方案，可以在所述人工呼吸系统中设置传感器，该传感器
设计成在所述呼气阶段期间确定由病人呼出的空气的CO2含量，其中从由病人呼出的空气
的CO2含量中确定是否对病人实施心肺复苏。但是也能够设想，作为补充方案或者替代方
案，所述人工呼吸系统具有可以与病人相连接的、用于测量血液中的氧饱和度(SPO2)的传
感器，并且从所述血液中的氧饱和度的数值中确定是否对病人实施心肺复苏。最后也可行
的是，所述传感器单元具有传感器，该传感器设计成在所述呼气阶段期间确定由病人呼出
的空气的氧含量，其中而后从由病人呼出的空气的氧含量中确定是否对病人实施心肺复
苏。
无论如何，在这些可行方案中实现这一点：用于人工呼吸系统的运行方法如此设
计，使得其在探测到复苏措施的存在时自动地由为正常的人工呼吸所设置的第一种运行方
式转换到为心肺复苏所设置的第二种运行方式中。
在其它的实施方式中，所述按本发明的方法可以用人工呼吸系统来实施，该人工
呼吸系统具有显示单元，其中在所述第一种运行方式中在由所述传感器单元检测到的参数
超过或者低于阈值时在所述显示机构上输出第一警报消息，并且其中在所述第二种运行方
式中在由所述传感器单元检测到的参数超过或者低于所述阈值时不输出警报消息或者输
出与所述第一警报消息有区别的第二警报消息。尤其所述显示单元可以具有用于输出声学
的警报的声学的信号器件，其中所述第一警报消息包括第一声学的警报，并且所述第二警
报消息不包括声学的警报或者包括与所述第一声学的警报有区别的第二声学的警报，所述
第二声学的警报的音强相对于所述第一声学的警报得到了降低。在所述按本发明的方法的
这种实施方式中实现这一点：如果选择了为心肺复苏而设置的第二种运行方式，使用者就
不再面对警报消息，对于所述警报消息来说由于所述心肺复苏的引入已经采取了必需的措
施。因而，在所述方法的这种实施方式中要使所述警报消息自动地与通过所述心肺复苏引
起的变化的情况相匹配，用于给使用者减轻必须为警报操心的负担，所述警报的原因已经
主动地被克服。
此外，所述按本发明的方法可以如此构成，从而在所述第二种运行方式中对由所
述传感器单元所检测的参数进行监控并且在所述参数低于第一阈值时通过所述显示单元
来触发第一消息，在所述参数超过所述第一阈值并且低于比所述第一阈值大的第二阈值时
通过所述显示单元来触发第二消息，并且在所述参数超过所述第二阈值时通过所述显示单
元来触发第三消息，其中所述第一、第二和第三消息彼此区分。
在所述方法的这种实施方式中，所述人工呼吸系统尤其可以如此设计，使得所述
传感器单元具有传感器，该传感器设计成在所述呼气阶段期间确定由病人呼出的空气的
CO2含量，其中由病人呼出的空气的CO2含量是被监控的参数。作为替代方案，所述人工呼吸
系统也可以具有用于对血液中的氧饱和度(SPO2)进行测量的、可以与病人相连接的传感
器，其中而后所述血液中的氧饱和度(SPO2)是被监控的参数。
如果所述方法按照这种实施方式来进行并且适当地设置了所述第一及第二阈值，
那就可以在执行心肺复苏的期间给予使用者反馈：是否正确地实施所述心肺复苏并且是否
必须继续进行所述心肺复苏。如果作为被监控的参数、比如在由病人呼出的空气中的CO2含
量来使用，那么所述第一消息就表明，尽管实施了心肺复苏也没有达到所期望的效果，从而
应该检查所述复苏措施的实施。如果产生了所述第二消息，那么所述CO2含量处于所述两个
阈值之间，这表明以保证对于器官足够供给的方式来执行所述心肺复苏。如果所述呼吸空
气中的CO2含量超过所述第二阈值，则输出所述第三消息；最后，所述第三消息表明，病人可
以独立地呼吸并且不必继续进行所述心肺复苏。
最后，所述方法也可以与一种人工呼吸系统一起实施，所述人工呼吸系统具有用
于独立地执行心肺复苏的机构，其中在激活用于执行心肺复苏的机构时从所述第一种运行
方式切换到所述第二种运行方式中。
按本发明的人工呼吸机构造用于执行所述按本发明的用于运行带有支持心肺复
苏(HLw)的人工呼吸机的方法。
为此，这样的人工呼吸机包括执行机构和传感器连同所属的在实际上构造为中心
的或者分散的控制及调节单元的控制元件，并且包括显示、信号发送及操作单元。可选可以
在这种人工呼吸机上设置其它的数据输入及输出端、传感器装置或者数据接口，它们能够
使所述人工呼吸机与其它的仪器或者附件组件交换数据。
这样的人工呼吸机在一种特殊的实施方式中可以构造为所谓的紧急情况人工呼
吸机、专门用于在紧急情况中进行人工呼吸的人工呼吸机，比如以移动的、便携的仪器的形
式，它可以在不取决于电网供给电压(Netzversorgungsspannung)以及供气的情况下运行。
紧急情况人工呼吸机的相对于电网供给电压的独立性通过配备有电池、比如能够重新充电
的电池或者原电池来实现。
所述紧急情况人工呼吸机的相对于供气的独立性可以通过在压缩气瓶中携带一
种气体或者多种气体以可选的方式在具有作为用于提供作为呼吸气体的空气的人工呼吸
驱动装置的风机的实施方式的组合中来实现。为了混合并且计量气体、主要是为了混合空
气和氧气，可以使用环境空气抽吸的喷嘴装置、所谓的喷射器，在技术的实施方式中以常见
的方式在与以常见的方式实施为氧气压缩气瓶的氧气压缩气源的组合中实施为所谓的文
丘里喷嘴。作为替代方案，可以使用一种风机驱动装置，该风机驱动装置在一种技术上的设
计方案中用作离心式压缩机或者用作侧通道压缩机结合用于对气体进行计量和混合的计
量阀。构造成适合于计量的、多数构造成或者包括至少一个吸气阀的吸气的计量单元或者
由多个用于对空气量和气体量进行计量和混合并且用于在病人的吸入阶段(吸气阶段)中
对病人的呼吸道压力进行调节的阀或阀元件构成的装置属于所述人工呼吸机的其它的除
了供气和供电之外对于执行并且控制对于病人的人工呼吸来说必要的组件。此外，呼气的
计量单元属于所述人工呼吸机的其它必要的组件，比如构造为能够在打开程度方面控制的
用于对吸入及呼出阶段(吸气阶段和呼气阶段)进行调节并且用于对病人的呼吸道压力进
行调节的呼气阀，其中所述呼气阀可以构造为所述人工呼吸机中的内部的阀或者构造为外
部的布置在通向病人的气体输送部中的呼气阀。
所述按本发明的人工呼吸机的其它组成部分是用于进行压力测量的传感器，所述
传感器适合于结合所述控制及调节单元吸气和/或呼气地进行压力测量和压力调节。此外，
用于进行吸气的和/或呼气的流量测量的传感器以优选的方式是所述人工呼吸机的组成部
分，这些组成部分优选适合于结合所述控制及调节单元进行优选的流量测量、流通量测量
和/或流量调节。进一步优选存在着附加的传感装置，该传感装置结合所述控制及调节单元
构造用于对所述气体的计量和混合进行监控。所述压力测量在此用于检测当前的人工呼吸
压力和所述在吸入阶段中被输送给病人的人工呼吸压力的分布或者在呼出结束时作为正
的最终呼气的压力(PEEP)留在病人的肺中的当前的人工呼吸压力。此外，所述人工呼吸压
力用作在执行压力控制人工呼吸时的实际参量。作为可行的压力控制的人工呼吸形式，在
此比如CPAP(ContinuousPositivAirwayPressure)、PC-BiPAP(Bi-levelPositiv
AirwayPressure)、PC-AC(PressureControl-AssistControl)、PC-PSV(Pressure
Control-PressureSupportVentilation)是合适的。
借助于所述优选的流量测量来求得的流通量(Durchflussmenge)在此用于检测当
前的流量(Durchfluss)(流)和在人工呼吸期间的流通量的分布。通过当前的流量值或者流
通量的分布的积分，从所述流通量中求得体积。由此可以不仅确定病人的所应用的每分钟
呼吸体积(Atemminutenvolumen)(AMV)而且可以通过对于吸入及呼出体积的平衡来识别通
向病人的空气输送部中的可能的泄漏。此外，所述流通量或者从其中求得的体积用作在执
行体积控制的人工呼吸时的实际参量。作为可行的体积控制的人工呼吸形式，在此比如VC-
SIMV(VolumeControl-SynchronizedIntermittendVolumeControl-)、VC-MMV(Volume
Control-MandatoryMinuteVolume)、VC-CMV(VolumeControl-ContimousMandatory
Ventilation)是合适的。所述人工呼吸形式的列表在这儿仅仅是示范性的并且绝对不是完
整的并且终结性的。在人工呼吸期间进行的压力测量和流量测量能够额外地实现对于人工
呼吸压力和流量的最高极限的在时间上实时的监控，为了保证在健康方面不叫人担心的人
工呼吸不应超过所述最高极限。其它的组件是：用于进行参数输入的输入单元；比如采用屏
幕的形式用于输出运行值、状态值及测量值并且用于显示曲线分布并且用于将信息提供给
使用者的输出单元。此外，设置了传感器或者数据接口，用于与外部的仪器、与外部的(多
个)生理上的监控仪器交换数据或者用于与属于所述装置的或者为所述装置所分配的或者
其它的附件或者传感装置进行信号及数据交换，并且也在必要时也在中间连接其它的组件
的情况下用于进行协议及电平调整(Protokoll-undPegelanpassung)用于在数据网络(内
联网、LAN、WLAN、互联网)中进行通信。此外，设置了控制及调节单元，用于检测并且处理测
量值(流量测量、压力测量)、用于查询所述输入单元、控制所述输出单元并且用于普遍地控
制紧急情况人工呼吸机、并且尤其是用于用不同的人工呼吸运行方式和人工呼吸形式(人
工呼吸模式)进行人工呼吸控制。通过所述输入单元来传输的、用于对人工呼吸进行控制的
参数从诊断的边界条件以及使用者的治疗研究中在考虑到病人的体质(性别、年龄、体重、
身高、诊断)的情况下产生，并且产生用于带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行的
规定。
作为用于对于带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的控制及调节的参数，将人
工呼吸频率(RespiratoryRateRR)、人工呼吸的目标压力(P)、在进行人工呼吸时的最大
的压力幅度、潮气量(Vt)和与由吸气的持续时间相对于呼气的持续时间所构成的比例相应
的I∶E比例输送给控制及调节单元。这些参数一方面可以通过使用者作为直接的调节值在
操作单元上设定，在另一种变型方案中所述调节值也可以从其它的参数中推导出来。此外，
存在着用于对阈值和公差范围进行监控的报警及警报调整单元，在其中从用于对于所述人
工呼吸的控制和调节的参数中相应的阈值和一个或者多个独立的或者彼此间有关系或关
联的公差范围通过使用者部分地根据规定(默认设置(Default-Settings))或者在从所述
参数中推导的情况下被预设定或者设定，并且而后由使用者通过应答/确认来最终并且最
后设置。在超过或者低于所述阈值时或者在离开一个或者多个公差范围时，在所述人工呼
吸机上触发声学的和/或光学的报警。这样的报警及警报调整单元在此紧密地与所述显示
及信号发送单元、所述输入单元和所述控制及调节单元相连接，或者至少相应部分地被集
成在其中。
通过软管系统将病人与所述人工呼吸机连接起来并且向病人供给呼吸气体。所述
软管系统包括用于输送空气和新鲜的呼吸空气的从所述人工呼吸机至病人的吸气的分支
和用于将所消耗的呼吸气体带走的从病人至所述人工呼吸机的呼气的分支。通过连接件、
优选用于将吸气的和呼气的分支连接的Y字形物来使病人通过所述软管系统与所述人工呼
吸机连接。
所述控制及调节单元将所述参数转换为必需的、用于所述压力调节及流量调节以
及对于仪器组件、比如执行机构的操控的调节参量。在此作为执行机构，在所述人工呼吸机
中存在着至少一个比如构造为吸气的计量阀(吸气阀)和/或人工呼吸驱动装置或者构造为
离心式压缩机的吸气的计量单元以及比如构造为呼气的计量阀(呼气阀)的呼气的计量单
元。此外，在此在处于所述人工呼吸机中的传感装置上存在着至少一个压力传感器。所述至
少一个压力传感器在此优选作为吸气的压力传感器布置在所述人工呼吸机的吸气的分支
中或者作为呼气的压力传感器布置在所述人工呼吸机的呼气的分支中。进一步优选在所述
人工呼吸机中存在着其它的压力传感器。进一步优选在所述人工呼吸机中存在着至少一个
优选以吸气的和/或呼气的流量传感器的形式并且/或者以靠近病人的流量传感器的形式
构成的流量传感器。通过将所述调节参量转换为对于所述执行机构、尤其是所述吸气的和
呼气的计量单元的操控并且将所述传感装置、尤其是所述吸气的压力传感器以及进一步优
选呼气的压力传感器以及进一步优选所述吸气的和/或呼气的流量传感器和/或所述靠近
病人的流量传感器包含在内这种方式，所述控制及调节单元能够按照使用者的设定和规定
来对病人执行人工呼吸并且对规定及设定的遵守情况进行监控。在临床的使用中，两种原
则上的不同的软管系统是常见的。存在着所谓的″单软管系统″以及所谓的″双软管系统″。″
单软管系统″优选用在紧急情况人工呼吸机上，并且突出之处在于一个唯一的软管从所述
人工呼吸机导送至病人，该软管在吸入时将吸气空气/气体混合物提供至病人。在用于病人
的连接件上，在所述″单软管系统″上设置了呼气的计量阀，通过该呼气的计量阀由病人呼
出的空气散逸到环境。这种计量阀在以″单软管系统″实现时经常也被称为″靠近病人的呼
气阀″。此外，在所述连接件中布置了所述呼气的压力传感器。″双软管系统″的突出之处在
于，两根软管从所述人工呼吸机导送至病人，其中第一软管在吸入时将所述吸气空气/气体
混合物提供至病人，第二软管将被呼出的空气导回至所述人工呼吸机。在所述呼气的分支
中，在所述人工呼吸机中布置了所述呼气的计量阀以及所述呼气的压力传感器。这两种软
管系统的共同点是，所述呼气的计量阀和所述呼气的压力传感器彼此布置得较近。这一点
尤其之所以是有利的，因为由此用于调节人工呼吸压力的调节元件(Stellglied)以及用于
对在人工呼吸压力调整回路中的人工呼吸压力进行检测的测量元件可以在相对于彼此没
有明显的延时的情况下起作用。对于″双软管系统″来说，原则上可以行的是：在所述连接件
上设置了附加的压力传感器，用于进一步对所述人工呼吸压力调整回路进行优化并且比如
在此可以对人工呼吸软管、跌水部(wasserfall)或者呼吸空气湿润器的不同的长度进行补
偿。
按本发明的装置尤其构造为医学的人工呼吸机，并且在此包括以下对于带有支持
心肺复苏(HLw)的人工呼吸机的运行来说并且为了对病人进行人工呼吸至少所需要的组
件：
吸气的计量单元；呼气的计量单元；控制及调节单元；报警及警报调整单元；通过
使用者用于将显示值、警报和信号输出给使用者并且用于输入调节值的显示、信号发送及
操作单元、至少一个用于对阈值进行监控的压力传感器和用于连接传感器或者外部的仪器
或者生理上的监控仪器的传感器或者数据接口。在这种按本发明的装置中，所述控制及调
节单元构造成连续地检测所述至少一个压力传感器的压力的当前的数值、将压力的当前的
数值与预先确定的第一数值进行比较，并且如此操控所述呼气的计量单元，使得所述压力
的当前的数值相应于所述预先确定的第一数值。病人在此优选并且一般来说用软管系统与
所述医学的人工呼吸机相连接。
在所述按本发明的装置的第一种实施方式中，所述控制及调节单元构造成如此操
控所述呼气的计量单元和所述吸气的计量单元，使得所述压力的当前的数值在第一阶段中
相对于预先确定的第一数值提高了预先确定的第二数值，并且如此操控所述呼气的计量单
元和所述吸气的计量单元，使得所述压力的当前的数值在第二阶段中相对于所述预先确定
的第一数值降低了预先确定的第三数值。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式中，作为所述至少一个压力传感器的补
充存在着至少一个其它的传感器，并且所述控制及调节单元构造成接收所述至少一个传感
器的或者所述至少一个压力传感器的信号并且对所述至少一个传感器或者压力传感器的
信号和/或所述至少一个传感器的或者所述至少一个压力传感器的信号的时间上的分布进
行测评并且检测至少一个征兆(Anzeichen)(HDM-Activity)，是否要对病人应用心脏压力
按摩。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述控制及
调节单元构造成为了确定质量尺度(QIndex-HDM)关于心脏压力按摩的执行的质量对所述
至少一个传感器的信号和/或所述信号的时间上的分布和/或所述至少一个压力传感器的
信号和/或所述至少一个压力传感器的信号的、时间上的分布进行测评。所述质量尺度
(QIndex-HDM)在此可以优选通过将所述至少一个传感器的、当前所检测的信号与至少一个
预先确定的质量阈值进行比较来确定。
在所述第二种实施方式的其它优选的变型方案中，所述装置借助于控制及调节单
元构造成从所述至少一个压力传感器的信号和/或所述至少一个压力传感器的信号的、时
间上的分布中如此对人工呼吸压力和/或人工呼吸压力的时间上的分布进行测评，识别当
前所应用的心脏压力按摩(HDM)并且自动地开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的
运行。
在所述第二种实施方式的其它优选的变型方案中，所述装置构造成如此对人工呼
吸压力和/或人工呼吸压力的分布进行测评，识别以前所应用的心脏压力按摩(HDM)的当前
的结束并且自动地结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。
至少一个其它的传感器进一步优选实施为至少一个生理上的传感器。所述至少一
个生理上的传感器在此优选实施为用于对病人的呼吸气体中的二氧化碳浓度(CO2)进行检
测的传感器。至少一个生理上的传感器进一步优选实施为用于确定病人的血液中的氧饱和
度(SPO2)的传感器。
至少一个其它的传感器在此优选实施为至少一个流量传感器。所述至少一个流量
传感器进一步优选实施为吸气的流量传感器、呼气的流量传感器或者实施为靠近病人的流
量传感器。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的一种特殊的变型方案中，所述装置借
助于所述控制及调节单元构造成为了关于执行所述心脏压力摩擦(HDM)来确定所述至少一
个质量尺度(QIndex-HDM)而对所述至少一个生理上的传感器的信号和/或所述至少一个生
理上的传感器的信号的、时间上的分布进行测评。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的一种特殊的变型方案中，所述装置借
助于所述控制及调节单元构造成为了检测至少一个当前执行心脏压力按摩的征兆(HDM-
Activity)并且/或者为了关于执行所述心脏压力按摩(HDM)来确定所述至少一个质量尺度
(QIndex-HDM)而将至少一个生理上的传感器的信号和/或所述至少一个生理上的传感器的
信号的时间上的分布和/或所述至少一个压力传感器的信号用作人工呼吸压力，并且/或者
将所述至少一个压力传感器的信号的时间上的分布用作所述人工呼吸压力的分布。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它变型方案中，所述装置借助于所
述控制及调节单元结合实施为呼气的、吸气的或者靠近病人的流量传感器的至少一个流量
传感器而构造成为了确定至少一个是否对病人执行心脏压力按摩(HDM)的征兆(HDM-
Activity)并且/或者为了关于执行所述心脏压力按摩(HDM)来确定至少一个质量尺度
(QIndex-HDM)而使用所述至少一个流量传感器的信号和/或所述至少一个流量传感器的信
号的时间上的分布。
按照所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它优选的实施方式的生理上的
传感器构造成作为对于所述心肺复苏(HLW)来说有意义的参数来检测至少一个生理上的信
号。在将所述生理上的传感器用作用于检测至少一个是否对病人应用心脏压力按摩的征兆
(HDM-Activity)的传感器时，并且/或者为了在所述按本发明的装置的第二种实施方式的
其它优选的实施的意义上关于所述心脏压力按摩的执行的质量来确定所述至少一个质量
尺度(QIndex-HDM)，在″所述生理上的传感器″这个概念一同理解为并且包括提供关于病人
的状态的信息的每种传感装置。在本发明的意义上，所述生理上的传感装置的突出之处在
于，提供所述按本发明的装置的生理上的测量参量和信号。与此不同的是，本发明的意义上
的运行传感装置的突出之处在于，它检测关于所述医学的人工呼吸机的运行状态的状态参
量或者关于在进行人工呼吸时的运行的过程(比如流通量、温度、压力值)的状态参量。接下
来对不同的生理上的传感器和生理上的参数所作的列举在此在本发明的意义上绝对不是
完整的和终结的。在本发明的意义上的用于为了确定所述心脏压力按摩的质量尺度
(QIndex-HDM)并且/或者为了确定是否并且如何执行心脏压力按摩的征兆(HDM-Activity)
并且/或者用于为了开始或者结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行而进行测
评的、能够借助于生理上的传感器来检测的生理上的参数，主要是：
·病人的呼吸气体中的二氧化碳浓度(CO2)；
·病人的血液中的氧饱和度(SPO2)。
在所述第二种实施方式的所述其它优选的实施方式中，所述生理上的传感器以优
选的方式构造为用于对病人的呼出空气中的二氧化碳的浓度进行检测的传感器或者外部
的生理上的监控仪器(二氧化碳测量仪(Kapnometer))。在第一种变型方案中，通过以下方
式来检测并且测量病人的呼出空气中的二氧化碳浓度(CO2)：由所述连接件通过抽吸管路
连续地将所定义的空气量输送至外部的生理上的监控仪器和/或所述生理上的传感器，并
且在外部的生理上的监控仪器和/或所述生理上的传感器中对其进行分析。这种测量方法
被称为所谓的″侧流测量(Side-Stream-Messung)″，对此来说合适地构成的传感器则被称
为″CO2侧流传感器″。在对病人的呼出空气中的二氧化碳浓度(CO2)进行检测和测量的第二
种变型方案中，用处于所述连接件上的生理上的传感器来连续地进行所述二氧化碳浓度
(CO2)的检测。所述生理上的传感器在此优选地并且在常见的设计方案中根据红外光学测
量方法在透射光运行中直接在所述连接件上在通向病人的气体路径中进行工作。这种测量
方法被称为所谓的″CO2主流测量(CO2-Mainstream-Messung)″，对此来说合适地构成的传感
器被称为″CO2主流传感器(CO2-Mainstream-Sensor)″。
处于所述连接件上的生理上的传感器在一种技术上的实现中可以一同包含处于
所述连接件上的为了测量、分析并且确定所述二氧化碳浓度(CO2)并且将其显示出来所需
要的组件，不过在另一种技术上的实现中用于分析、确定并且显示所述二氧化碳浓度(CO2)
的组件也可以布置在外部的生理上的监控仪器中，该外部的生理上的监控仪器借助于数据
和/或能量连接部与所述生理上的传感器相连接。在这种变型方案中，在用于病人的连接件
上以优选的方式布置了靠近病人的流量传感器，用于对吸入和呼出体积流进行平衡并且-
借助于时间上的积分-对吸入和呼出体积进行平衡。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它变型方案的其它优选的形式中，
所述装置借助于所述控制及调节单元构造成除了使用之外从所述吸气的和/或呼气的流量
传感器的信号和/或信号分布以及所述生理上的传感器的信号和/或所述至少一个生理上
的传感器的信号的、时间上的分布中推导出其它的参量，用于检测至少一个当前执行心脏
压力按摩的征兆(HDM-Activity)并且用于关于所述心脏压力按摩(HDM)的执行来确定至少
一个质量尺度(QIndex-HDM)。这样的所推导出来的参量比如是呼气体积或者每分钟二氧化
碳体积(MVCO2)，从所述靠近病人的流量传感器的测量值结合所述用于对呼吸气体中的二
氧化碳浓度(CO2)进行检测的传感器的测量值来求得，所述用于对呼吸气体中的二氧化碳
浓度(CO2)进行检测的传感器为此优选实施为″CO2主流传感器″。
为此所述生理上的传感器构造为用于对呼吸气体中的二氧化碳浓度(CO2)进行检
测的传感器。这种每分钟二氧化碳体积(MVCO2)可以借助于对于通过所述体积流传感器所
检测到的体积流的时间上的积分结合所述用于对呼吸气体中的二氧化碳浓度进行检测的
传感器来确定。
在所述其它优选的实施方式中，所述生理上的传感器以优选的方式构造为用于对
病人的血液中的氧饱和度(SPO2)进行检测和确定的传感器或者外部的生理上的监控仪器
(脉冲血氧计(Pulsoxymeter))。
对于血液中的氧饱和度(SPO2)的检测和测量在临床的环境中优选以非侵入
(nicht-invasive)的方式借助于光学/红外光学的测量方法、透射光方法中的所谓的脉冲
血氧测量术(Pulsoxymetrie)比如在病人的手指上、脚趾上或者耳垂上进行。
借助于所述呼吸气体中的二氧化碳浓度(CO2)和/或所述血液中的氧饱和度
(SPO2)，所述按本发明的装置能够以优选的方式相应地实时检测对病人来说当前执行的心
肺复苏(HLW)以何种方式进行并且/或者起作用。
本发明意义上的其它生理上的参数是：
·病人的呼吸气体中的氧气浓度(O2)；
·病人血液中的二氧化碳分压力(CO2)；
·病人的皮组织(经皮)中/下方的氧气分压力；
·病人的皮组织(经皮)中的二氧化碳分压力；
·病人的肺中的平均起作用的氧气浓度(O2)；
·病人的以侵入的或者非侵入的方式所检测到的心脏舒张的血压值；
·病人的以侵入的或者非侵入的方式所检测到的心脏收缩的血压值；
·病人的以侵入的方式检测到的血气值(On-SiteBGA)；
·病人的心跳或者脉搏；
·心脏病学的信号、比如EKG信号、EEG信号、EMG信号；
·比如病人的血管的超声波扫描术(sonografisch)的信号；
·比如病人的肺的X线体层照相术的(tomografisch)的信号。
此外，在本发明的意义上也一同包括从上面所提到的生理上的参量中推导出的以
及从其中推导出的并且/或者彼此相组合的参量。所述生理上的传感器以优选的方式直接
借助于所述传感器及数据接口与所述按本发明的装置相连接。
在其它优选的变型方案中，所述生理上的传感器在此被连接在外部的仪器上，所
述外部的仪器借助于所述传感器及数据接口与所述按本发明的装置相连接。通过所述传感
器及数据接口，将被连接到外部的仪器上的生理上的传感器的数据和/或测量值传输到所
述按本发明的装置。
在此可以以合适的方式通过所述生理上的传感器的当前所检测到的信号与至少
一个预先确定的质量阈值的比较来确定所述心脏压力按摩的执行的质量尺度(QIndex-
HDM)。在将所述生理上的传感器作为用于对呼吸气体中的二氧化碳浓度进行检测的传感器
的实施方式中，作为预先确定的质量阈值，比如具有+/-2mmHg的波动范围的10mmHg的二氧
化碳浓度的数值是对于在紧急情况医疗中的实际使用来说适合于确定所述质量尺度
(QIndex-HDM)的数值。高于10mmHg的数值在此相应于为了病人的复苏而规范地执行的心脏
压力按摩的执行。
在将所述生理上的传感器作为用于检测并且确定病人的血液中的氧饱和度
(SPO2)传感器的实施方式中，作为预先确定的质量阈值，高于70％的、具有+/-10％的波动
范围的数值在此比如是对于在紧急情况医疗中的实际使用来说适合于确定所述质量尺度
(QIndex-HDM)的数值。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它优选的变型方案中，所述装置借
助于所述报警及警报调整单元结合所述显示及信号发送单元来构成，在低于所述生理上的
传感器的、信号的、预先确定的第一阈值时将对于病人的当前的情况来说建议转换到带有
支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中的消息输出给使用者，并且等候使用者的输入，
从而开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。此外，给使用者的消息可以以优选
的方式包含下述提示：在病人的当前的情况中使用者应该对病人进行带有心脏压力按摩的
心肺复苏(HLW)。
在所述第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述装置借助于所述控制及调
节单元来构造成如此对所述生理上的传感器的信号进行测评，从而开始用于运行带有支持
心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法。
在所述第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述装置借助于所述控制及调
节单元来构造成如此对所述生理上的传感器的信号进行测评，从而结束用于运行带有支持
心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法。
在所述第二种实施方式的一种特殊的变型方案中，所述装置构造成在低于所述生
理上的传感器的信号的预先确定的第一阈值时-除了上面所提到的给使用者的消息之外-
独立地、也就是说优选在没有进一步的使用者相互作用的情况下自动地开始带有支持心肺
复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。
在将所述生理上的传感器作为用于对呼吸气体中的二氧化碳浓度进行检测的传
感器的实施方式中，作为预先确定的第一阈值，具有+/-2mmHg的波动范围的、比如20mmHg的
数值是为了自动地开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行而适合于在紧急情况
医疗中的实际使用的数值。在将所述生理上的传感器作为用于检测并且确定病人的血液中
的氧饱和度(SPO2)的传感器的实施方式中，作为预先确定的第一阈值，具有+/-5％的波动
范围的、比如60％的数值是为了自动地开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行
而适合于在紧急情况医疗中的实际使用的数值。
在所述第二种实施方式的其它优选的变型方案中，所述装置借助于所述控制及调
节单元来构造成如此对所述生理上的传感器的信号进行测评，从而在超过预先确定的第二
阈值时独立地、也就是优选在没有进一步的使用者相互作用的情况下自动地结束带有支持
心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。
在将所述生理上的传感器作为用于对呼吸气体中的二氧化碳浓度进行检测的二
氧化碳传感器的实施方式中，作为预先确定的第二阈值，具有+/-2mmHg的波动范围的、比如
40mmHg的数值是为了自动地结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行而适合于在
紧急情况医疗中的实际使用的数值。
在将所述生理上的传感器作为用于检测并且确定血液中的氧饱和度(SPO2)的传
感器的实施方式中，作为预先确定的第二阈值，具有+/-5％的波动范围的、比如90％的数值
是为了自动地结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行而适合于在紧急情况医疗
中的实际使用的数值。
在医疗及临床的环境中，普遍地将呼吸气体中的二氧化碳浓度说明为单位″mmHg″
的分压力。在此，在本发明的意义上，以等值的方式一同包括以其它的压力单位[hPa、mBar、
cmH2O]所作的说明或者换算形式以及同样以浓度[％]所作的说明。在医疗及临床的环境中
普遍地将氧饱和度(SPO2)说明为以[％]为单位的浓度说明。在此，在本发明的意义上以等
值的方式一同包括以所述分压力的其它单位或者换算形式[mmHG、hPa、mBar、cmH2O]所作的
说明。
比如可以借助于所述人工呼吸压力的、当前的时间上的分布的曲线的形状与所述
人工呼吸压力的常见的分布曲线的比较来对所述人工呼吸压力或者人工呼吸压力的时间
上的分布进行测评，用于识别当前所应用的心脏压力按摩(HDM)。在此要么如此选择所述人
工呼吸压力的常见的分布曲线，使得所述分布曲线不含对于所述心脏压力按摩(HDM)的影
响来说周期性有节奏的附加的压力峰值，要么不过如此选择所述所述人工呼吸压力的常见
的分布曲线，使得所述分布曲线具有周期性有节奏的对于所述心脏压力按摩(HDM)的影响
来说典型的附加的压力峰值。然后通过比如通过用以前的和/或后来的滤波和标准化的减
法进行曲线比较可以识别，当前是否刚好执行心脏压力按摩(HDM)。
按照前面所描述的用于识别、用于开始或者用于结束带有支持心肺复苏(HLW)的
人工呼吸机的运行的实施方式来识别当前所应用的心脏压力按摩(HDM)，在此可以以下述
方式进行，即检测在所述至少一个压力传感器的信号中和/或信号的分布中的、通过当前所
应用的心脏压力按摩(HDM)所引起的变化。所述至少一个压力传感器的信号或者信号的时
间上的分布代表着所述人工呼吸压力和/或所述人工呼吸压力的时间上的分布。所述至少
一个压力传感器的信号的变化或者在所述至少一个压力传感器的信号的、时间上的分布上
的变化作为在所述心脏压力按摩(HDM)的执行的时间上的节奏中的幅度升高而在所述人工
呼吸压力的曲线上能够看出并且能够检测。作为可行的、用于识别当前所应用的心脏压力
按摩(HDM)的标准，可以将用于所述幅度升高的预先确定的最小持续时间的幅度升高用作
绝对的最小持续时间或者用作关于人工呼吸频率的相对的最小持续时间，将所述幅度升高
的预先确定的最小水平用作绝对的压力超高量或者用作关于所
述人工呼吸压力的分布的、相对的压力超高量，并且使用上面所提到的幅度/持续时间标准
的彼此间的组合。
为此，在这里下面要示范性地提到几个数值。在所述至少一个压力传感器的信号
上的、幅度升高的、绝对的最小持续时间作为0.2秒到0.5秒的时间作为对于在临床运行中
的实践来说有意义的范围而产生，用于识别当前要应用心脏压力按摩(HDM)。
在所述第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述装置构造成对所述生理上
的传感器的信号和/或所述生理上的传感器的信号的时间上的分布和/或所述至少一个压
力传感器的信号和/或所述至少一个压力传感器的信号的时间上的分布进行测评，识别当
前所应用的心脏压力按摩(HDM)并且自动地开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的
运行。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述控制及
调节单元构造成对所述生理上的传感器的信号和/或所述生理上的传感器的信号的时间上
的分布和/或所述至少一个压力传感器的信号和/或所述至少一个压力传感器的信号的时
间上的分布进行测评，识别所应用的心脏压力按摩(HDM)的当前的结束并且自动地结束带
有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述控制及
调节单元构造成对所述生理上的传感器的信号和/或所述生理上的传感器的信号的时间上
的分布和/或所述至少一个压力传感器的信号和/或所述至少一个压力传感器的信号的时
间上的分布和/或所述至少一个流量传感器的信号和/或所述至少一个流量传感器的信号
的时间上的分布进行测评，用于确定至少一个是否对病人执行心脏压力按摩(HDM)的征兆
(HDM-Activity)并且/或者用于关于心脏压力按摩的执行的质量来确定质量尺度(QIndex-
HDM)。
在所述第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述装置构造成对所述生理上
的传感器的信号和/或所述生理上的传感器的信号的时间上的分布、所述至少一个流量传
感器的信号和/或所述至少一个流量传感器的信号的时间上的分布和/或所述至少一个压
力传感器的作为人工呼吸压力的信号和/或所述至少一个压力传感器的信号的作为人工呼
吸压力的分布的时间上的分布进行测评，识别当前所应用的心脏压力按摩(HDM)并且自动
地开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的其它优选的实施方式中，所述控制及
调节单元构造成对所述生理上的传感器的信号和/或所述生理上的传感器的信号的时间上
的分布、所述至少一个流量传感器的信号和/或所述至少一个流量传感器的信号的时间上
的分布和/或所述至少一个压力传感器的作为人工呼吸压力的信号和/或所述至少一个压
力传感器的信号的作为人工呼吸压力的分布的时间上的分布进行测评，识别所应用的心脏
压力按摩(HDM)的当前的结束并且自动地结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运
行。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的优选的实施方式中，所述报警及警报
调整单元结合所述显示及信号发送单元和所述控制及调节单元构造成将所述至少一个征
兆(HDM-Activity)和/或所述至少一个质量尺度(QIndex-HDM)输出给使用者。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的优选的实施方式中，所述报警及警报
调整单元结合所述显示及信号发送单元和所述控制及调节单元构造成如此对所述至少一
个生理上的传感器的信号进行测评，从而在低于预先确定的第一阈值时将消息输出给使用
者。
在所述按本发明的装置的第二种实施方式的优选的实施方式中，所述报警及警报
调整单元结合所述显示及信号发送单元和所述控制及调节单元构造成如此对所述至少一
个生理上的传感器的信号进行测评，从而在超过预先确定的第二阈值时将消息输出给使用
者。
在所述按本发明的装置的第一种或者第二种实施方式的优选的实施方式中，所述
报警及警报调整单元与所述显示及信号发送单元一起构造用于改变所述人工呼吸机上的
警报发送(Alarmgebung)。所述人工呼吸机上的警报发送的一种优选的变化是，延迟或者抑
制用于至少一个测量值或者用于至少一个测量参量或者用于至少一个事件的至少一个警
报的输出，或者在警报音强方面改变用于至少一个测量值或者用于至少一个测量参量或者
用于至少一个事件的至少一个警报的输出。所述报警及警报调整单元在所述按本发明的装
置的第一种或者第二种实施方式的这种优选的实施方式中构造成管理所述警报、优先排列
(priorisieren)所述警报并且部分地、暂时地或者完全抑制将警报输出给使用者并且在警
报音强方面进行改变。为此，在所述报警及警报调整单元中存在着使所述警报与病人情况
的匹配，用于比如能够根据情况来调整、尤其是提高或者降低声学上的警报的警报音强。″
对于警报的暂时的、短时的、部分的抑制、延迟、中止、减弱或者切断″在本发明的意义上理
解为并且一同包括以下每种措施：在常规的运行中由于测量信号、测量值超过或者低于阈
值或者由于事件或故障情况(比如传感器的意外的断开)的警报发送以及在带有支持心肺
复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中在人工呼吸的过程中所设置的警报发送没有直接输出给
使用者。在此所述报警及警报调整单元构造成，使得根据所述人工呼吸机的当前的运行(人
工呼吸形式)来产生部分的、短时的或者完全的抑制的方式。在所述报警及警报调整单元
中，除了与用于对于人工呼吸的控制和调节的参数相应的、并且从这些参数中推导出来的
阈值和公差范围之外，为了监控测量值和为了监控从测量值中推导出来的测量参量而对其
它的阈值和公差范围、比如人工呼吸压力、流通量、吸气和呼气体积、每分钟呼吸体积进行
监控，并且向使用者提供至少一个信号发送。″至少一个信号发送″在本发明的意义上理解
为以光学的方式或者以声学的方式、以光学的和声学的方式同时或者时间延迟地传递警报
信号，并且/或者通过以下方式来进行进一步的或者附加的外部的信号传递，即警报以电的
信号的形式在模拟的或者数字的、有线的或者遥测的数据接口上可供使用。
在所述按本发明的装置的第一种或者第二种实施方式的其它优选的变型方案中，
所述报警及警报调整单元结合所述控制及调节单元构造成在带有支持心肺复苏(HLW)的人
工呼吸机的运行中在原来所设定的警报极限的基础上改变在带有支持心肺复苏(HLW)的人
工呼吸机的运行中有效的并且有意义的警报极限。所述原来所设定的警报极限比如由使用
者在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行的开始之前设置。所述警报极限的变化
进一步优选并且以合适的方式引起以下结果：对于至少一个测量值来说、对于至少一个测
量参量来说或者对于至少一个事件来说警报的输出未被输出给使用者。
进一步优选所述报警及警报调整单元为此在所述心脏压力按摩(HDM)的执行的时
间上的节奏中在所述至少一个压力传感器的信号上或者在其时间上的分布上使用所述幅
度升高，用于改变对于所述心脏压力按摩(HDM)的执行的识别的警报极限。
下面的表格式的列表包含一些示范性的警报极限及测量参量：
所述按本发明的用于支持心肺复苏(HLW)的方法以及所述按本发明的用于执行用
来运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的装置，能够在对心脏压力按摩(HDM)
同时作用于所述人工呼吸压力的检测而产生影响的情况下实现对于病人的人工呼吸。从外
部应用的心脏压力按摩(HDM)在对所述人工呼吸机和所述运行以及运行可靠性的保证的技
术上的作用方面相应于将干扰参量接入(Aufschaltung)用于对人工呼吸时的人工呼吸压
力进行控制的调整回路上。
按照本发明来保证，一方面在对胸腔进行压迫的同时保证了对于病人来说有利的
受到调节的人工呼吸，另一方面以下述方式执行所述人工呼吸，即血液流到心脏并且从心
脏中流出没有不利地受到通过人工呼吸进行的心脏压力按摩(HDM)的影响。
所述按本发明的用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法以及所述
按本发明的用于执行用来运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的装置能够实
现这一点：不仅通过所述人工呼吸机进行的人工呼吸在病人的肺中引起有效率的空气交
换-这能够在心脏压力按摩(HDM)的情况下有效地执行-，而且所述心脏压力按摩(HDM)的效
率随着从病人的心脏到身体中的有效的血液交换没有不利地受到所述人工呼吸的影响，并
且由此作为结果病人在所述心肺复苏(HLW)的较短的持续时间之后用自身的心脏循环功能
回复到稳定的状态中。
所述按本发明的用于支持心肺复苏(HLW)的方法的运用实现这一点：在病人吸入
结束时并且在其呼出开始之前以一定体积填充病人的肺，该体积大于在运用以标准的人工
呼吸形式、也就是不带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸形式进行的人工呼吸时会在吸入
结束时填充病人的肺的体积，使得所述肺填满胸腔的一部分并且由此降低了在通过心脏压
力按摩(HDM)进行压迫时心脏在胸腔中移位的可能性，并且由此通过所述压迫可以最佳地
引起血液从心脏输送到身体部位、尤其是到大脑。
所述按本发明的支持心肺复苏(HLW)的方法的运用实现这一点：在病人呼出结束
时并且在其吸入开始之前肺基本上还仅仅以一定的体积填充，该体积基本上还仅仅相应于
功能残气量的体积，使得相对于用正常的-不带有支持心肺复苏(HLW)的-人工呼吸形式进
行的人工呼吸而降低的剩余体积留在所述肺中，从而在给胸腔减压时支持血液从身体回流
到心脏。
在用于支持心肺复苏(HLW)的方法的按本发明的实施方式中，运行按照本发明的
在用于对于病人进行强制性人工呼吸的运行的方法中的并且带有支持所述心肺复苏(HLW)
的人工呼吸机。所述人工呼吸机在此包括呼气阀、压力传感器、人工呼吸驱动装置以及控制
及调节单元。
对于所述人工呼吸压力的最佳的并且对病人来说舒适的调节来说，有利的是，可
以尽可能同时通过所述压力传感器来检测气动的作用、比如通过对于所述呼气阀的打开程
度的调节引起的压力变化，并且通过压力变化的传播路径和传播时间引起的效应由于气体
种类所特有的声速而可以在很大程度上忽略。因此所述压力传感器优选布置在所述呼气阀
上或者布置在紧邻于所述呼气阀处。
如果建立所述人工呼吸机的、与所谓的″双软管系统″之间的气动的连接，那么所
述压力传感器和所述呼气阀就彼此靠近地布置在所述人工呼吸机本身中。如果建立所述人
工呼吸机与所谓的″单软管系统″的气动的连接，那么所述压力传感器和所述呼气阀就彼此
靠近地布置在用于病人的连接件、所谓的″Y字形物″上。
用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法在此构造为连续重复顺序
的人工呼吸的至少两个阶段。所述至少两个阶段构造为第一阶段和第二阶段。在带有支持
心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的这种运行中，连续地检测压力的当前的数值。压力的这个当
前的数值代表着病人的当前的呼吸道压力。在所述控制及调节单元中将所检测到的、当前
的压力值连续地与预先确定的第一数值进行比较。所述控制及调节单元在比较结果的基础
上相应地如此操控所述吸气阀和/或所述呼气阀，从而将所述预先确定的第一数值与所述
当前的压力值之间的偏差降低到最低限度，使得所述当前的压力值相应于所述预先确定的
第一压力值。所述预先确定的第一压力值与所述当前的压力值之间的较小的偏差从调整回
路中的、如其对于在所有技术的调节单元中的功能上的调节来说始终存在的那样的在技术
上引起的余下的调节偏差中产生。
在所述人工呼吸的至少两个阶段中的第一阶段中，在所述第一阶段结束时相对于
所述预先确定的第一数值将开始的压力提高了预先确定的第二数值。
处于5hPa到10hPa的范围内的压力升高作为对于实践来说有意义的用于所述预先
确定的第二数值的范围而产生。
在所述人工呼吸的至少两个阶段中的第二阶段中，在所述第二阶段开始时相对于
所述预先确定的第一数值将开始的压力降低了预先确定的第三数值。
处于2hPa到5hPa的范围内的压力降低作为对于实践来说有意义的、用于所述预先
确定的第三数值的范围而产生。
在一种优选的实施方式中，所述人工呼吸的第一阶段至少部分地相应于病人的呼
出阶段(呼气阶段)，并且所述人工呼吸的第二阶段至少部分地相应于病人的吸入阶段(吸
气阶段)。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的其它优选的实施方式
中规定，所述人工呼吸的至少两个阶段一共产生四个人工呼吸的部分阶段，其中所述人工
呼吸的第一阶段划分为第一部分阶段和第二部分阶段，所述人工呼吸的第一部分阶段在时
间上在所述人工呼吸的第二部分阶段之前进行，并且其中所述人工呼吸的第二阶段划分为
所述人工呼吸的第三部分阶段和所述人工呼吸的第四部分阶段，并且所述人工呼吸的第三
部分阶段在时间上在所述人工呼吸的第四部分阶段之前进行。
在一种特殊的变型方案中，在所述人工呼吸的第一部分阶段中相对于所述预先确
定的第一数值将开始的压力提高了预先确定的第二数值，并且在所述人工呼吸的第三部分
阶段中相对于所述预先确定的第一数值将开始的压力降低了预先确定的第三数值。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的其它实施方式中，所
述开始的呼气的压力水平的提高以及由此通过以下方式引起病人的充满有空气的肺的体
积的扩大，其方式是人工呼吸压力在呼出阶段(呼气阶段)开始时通过短时间地在机械的人
工呼吸的压力调整回路中提高压力额定值而被提高。由此在执行所述用于运行带有支持心
肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法时，所述充满有空气的肺就填满所述胸腔的一部分，并且
由此在通过所述心脏压力按摩(HDM)进行压迫时降低了心脏在胸腔中的移位可能性。这有
助于所述心脏压力按摩(HDM)的效率。
在其它优选的变型方案中，在呼气阶段开始时通过所述呼气阀的打开的时间上的
延迟来实现开始的呼气的压力水平的升高。所述呼气阀的在呼出阶段开始时的打开的延迟
相应于吸入阶段的延长。
在一种特别优选的变型方案中，由人工呼吸控制来短时间地提高在所述机械的人
工呼吸的压力调整回路中的压力额定值，并且额外地延迟地打开所述呼气阀，从而在所述
呼出阶段开始时产生开始的呼气的压力水平的急剧的升高。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的其它优选的实施方式
中，通过以下方式来实现降低在病人的肺中的开始的吸气的压力水平或者相对于环境压力
在肺中产生较低的负压：在所述吸入阶段开始时通过所述吸气阀的打开的延迟在时间上延
迟新鲜的人工呼吸空气的输送。由此在执行用于运行支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的
方法时降低胸腔中的压力，从而在胸腔的减压时支持血液从身体回流到心脏。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的优选的其它实施方式
中，通过激活用的器件来接通并且/或者切断带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运
行。这样的激活用的器件优选构造为所述人工呼吸机的操作元件或者开关元件。借助于这
种操作元件或者开关元件，能够使使用者在没有支持心肺复苏(HLW)的情况下从所述人工
呼吸机的任意的其它的运行、比如压力控制的或者体积控制的运行直接转换到带有支持心
肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中，并且从带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行
直接切换到其它的运行中。
优选这样的操作元件或者开关元件构造为所述输入单元的一部分，进一步优选这
样的操作元件在正面布置在使用者的直接的工作及抓手区域中。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的其它优选的实施方式
中，带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行通过外部的信号来接通并且/或者切断。
所述外部的信号优选借助于所述数据接口以电的、光学的或者遥测的方法与所述人工呼吸
机相连接。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的特别优选的实施方式
中，作为对于所述心肺复苏(HLW)来说有意义的参数对至少一个生理上的信号进行测评。这
样的有意义的参数优选是病人的血液中的当前的氧饱和度(SPO2)、病人的肺中或者呼出空
气中的氧气浓度(O2)或者病人的呼出空气中的二氧化碳浓度(CO2)。
在这种特别优选的实施方式[HG1]的一种优选的实施变型方案中，所述用于运行
带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法构造成从所述至少一个生理上的信号中求得
用于执行所述心脏压力按摩(HDM)的质量尺度(QIndex-HDM)。
在此优选借助于所述至少一个生理上的信号的信号与预先确定的比较值的比较
或者从超过或者低于预先确定的阈值的情况中确定所述质量尺度(QIndex-HDM)。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的、这种特别优选的实
施方式[HG2]的其它变型方案中，对所述至少一个生理上的信号进行测评，自动地开始并
且/或者结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的这种特别优选的实施
方式[HG3]的一种特殊的变型方案中，对人工呼吸压力和/或所述人工呼吸压力的时间上的
分布进行测评，识别当前所应用的心脏压力按摩(HDM)并且自动地开始带有支持心肺复苏
(HLW)的人工呼吸机的运行。
在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的其它优选的实施方式
中，所述人工呼吸机的警报发送进一步优选借助于人机接口(用户界面(User-Interface))
与通过所述心脏压力按摩(HDM)引起的人工呼吸的影响相匹配。
由所述人工呼吸机检测到的测量值和从所述测量值中推导出来的数值以及所述
人工呼吸本身的目标值受到所述心脏压力按摩(HDM)影响、改变并且甚至部分地、至少暂时
地以这样的方式被歪曲，使得在使用所述心脏压力按摩(HDM)的情况下不能在人工呼吸的
质量方面可靠地向使用者报警。
以下参数属于所述人工呼吸的、主要的通过测量技术所检测的数值以及从测量值
中推导出来的测量参量：
人工呼吸压力(P)及其时间上的分布、人工呼吸压力的梯度(ΔP/Δt)、体积流(Δ
V/Δt)。
所推导出来的测量参量和测量值比如是：
每分钟呼吸体积(MV)、每分钟二氧化碳体积(MVCO2)、心输出量(心脏时间体积
(Herz-Zeit-Volumen))。
作为人工呼吸时的主要的目标值，可以示范性地列举：
潮气量(Vt)、人工呼吸频率/呼吸速率(RespiratoryRate)(RR)、平均的人工呼吸
压力。所述测量值及测量参量的这张列表在此并不全面，在本发明的意义上也一同包括其
它的、基于物理的测量参量的、用于对人工呼吸进行调节和控制并且对人工呼吸以及接受
人工呼吸的病人进行监控的测量值和测量参量的参数。在进行受到控制的机械的人工呼吸
时，如此对这些所提到的数值进行监控，使得其不离开对于病人来说安全的预先确定的范
围(公差范围)，比如不超过上警报极限，并且不低于下警报极限，或者围绕着预先给定的数
值仅仅具有预先给定的波动范围或者在预先给定的时间分布或者时间间隔中设置所述数
值的预先给定的分布。不仅对于各个离散的测量值来说而且对于在时间上经过平均或者经
过滤波的测量值或者测量值分布和信号分布来说，合适的、用于对所述数值进行监控的方
法是阈值及公差监控、信号梯度监控(Δx/Δt)、信号形状及公差比较。尤其所述压力测量
十分显著地受到通过所述心脏压力按摩(HDM)对胸腔进行的压迫的影响。因此，在用于运行
带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的这种实施方式中，将专门与所述用于运行
带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法相匹配的警报及信号评估包含到给使用者的
警报发送之内或者连接在所述警报发送之前。典型地以光学的方式通过在显示屏或者显示
器上进行的信号传递并且经常也额外地以声学的方式、比如通过对于发声的元件、比如喇
叭或者扬声器的激活来向使用者进行警报发送。所述警报及信号评估与所述心肺复苏
(HLW)及所述心脏压力按摩(HDM)以这样的方式相匹配，使得通过所述心脏压力按摩(HDM)
受到影响的测量值的规定数值或者警报极限在出现上警报极限的情况中得到提高或者在
出现下警报极限的情况中得到降低，从而在所述极限中向上并且向下扩展了警报的公差范
围，其中优选以警报中间阶段的形式保持原来所设定的警报极限。
在一种特殊的变型方案中，在所述用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸
机的方法中规定，对于至少一个测量值或者至少一个测量参量或者事件来说在时间上延迟
或者部分地或者完全地中断至少一次信号发送的警报。在其它特殊的变型方案中，在所述
用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法中规定，对于至少一个测量值或者
至少一个测量参量或者事件来说部分地或者完全中断声学的警报。在其它特殊的变型方案
中，在所述用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法中规定，对于至少一个测
量值或者至少一个测量参量或者事件来说在时间上延迟所述声学的警报。
所述用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的和构造为人工呼吸
机的带有支持心肺复苏(HLW)的用于进行机械的人工呼吸的装置的、在本申请中所提到的
不同的实施方式及实施方式的变型方案一方面代表着独立的按本发明的解决方案，所述不
同的实施方式的和所述实施方式的变型方案的、每种彼此间的组合可行方案产生所述用于
运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的及所述构造为人工呼吸机的装置的功
能的改进方案，并且在本发明的意义上同样为所说明的和所描述的实施方式一同包括。
医学系统的实施方式包括人工呼吸机，具有用于支持心肺复苏(HLW)的吸气的计
量单元；具有呼气的计量单元；具有控制及调节单元；具有用于对阈值和公差范围进行监控
的报警及警报调整单元；具有用于将显示值、警报和信号输出给使用者并且用于通过使用
者来输入设定值的显示、信号发送及操作单元；具有至少一个压力传感器；具有至少一个其
它的传感器；具有传感器及数据接口；具有用于导送空气地将所述人工呼吸机与病人连接
起来的软管系统。此外，所述医学系统包括至少一个通过所述人工呼吸机的用于进行数据
传输的传感器及数据接口与所述人工呼吸机相连接的生理上的监控仪器。
所述生理上的监控仪器优选构造为二氧化碳测量仪或者氧气/二氧化碳测量仪。
进一步优选所述二氧化碳测量仪或者氧气/二氧化碳测量仪构造用于检测病人的呼出空气
中的二氧化碳浓度(CO2)和/或氧气浓度(O2)，并且通过所述传感器及数据接口将其传送给
所述人工呼吸机。所述报警及警报调整单元与所述显示及信号发送单元与所述控制及调节
单元一起构造用于改变所述人工呼吸机上的至少一次警报发送。此外，所述报警及警报调
整单元与所述显示及信号发送单元、所述控制及调节单元和所述传感器及数据接口一起构
造用于改变所述生理上的监控仪器上的至少一次警报发送。″所述人工呼吸机上的和/或所
述至少一个生理上的监控仪器上的警报输出或者警报发送″在本发明的意义上理解为，以
光学的方式或者以声学的方式、以光学的方式及声学的方式同时或者在时间延迟的情况下
传递警报信号，并且/或者通过以下方式来进行其它的或者附加的外部的信号传递：所述警
报以电的信号的形式在模拟的或者数字的、有线的或者遥测的数据接口上可供使用。所述
人工呼吸机上的信号发送的变化和/或所述生理上的监控仪器上的警报发送的变化在此以
优选的方式引起以下结果：用于执行用来支持所述人工呼吸机的心肺复苏(HLW)的运行的、
生理上的信号不再由所述生理上的监控仪器上的警报发送加以考虑，而是用于执行用来支
持所述人工呼吸机的心肺复苏(HLW)的运行的、生理上的信号仅仅由所述人工呼吸机的警
报发送来加以考虑。这以有利的方式避免了基本上相同的报警原因引起的多次报警并且由
此在所述用于支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中在操作和操纵所述生理上的监控
仪器及所述人工呼吸机时减轻使用者的负担。
医学系统的其它实施方式包括人工呼吸机，具有用于支持心肺复苏(HLW)的吸气
的计量单元、具有呼气的计量单元；具有控制及调节单元；具有用于对阈值及公差范围进行
监控的报警及警报调整单元；具有用于将显示值、警报和信号输出给使用者并且用于通过
使用者来输入设定值的显示、信号发送及操作单元；具有至少一个压力传感器；具有至少一
个其它传感器；具有传感器及数据接口；具有用于在导送空气地将所述人工呼吸机与病人
连接起来的软管系统。
此外，所述医学系统的其它实施方式包括用于在病人的胸腔上自动地执行心脏压
力按摩(HDM)的支持仪器。所述支持仪器构造用于借助于优选能够以电动机的、电动的、机
电的、机械的、液压的或者气动的方式来调节的、优选以胸板或者适当地布置胸腔上的支架
的形式构成的元件来将心脏压力按摩(HDM)施加在病人的胸腔上。所述支持仪器借助于所
述传感器及数据接口与所述人工呼吸机相连接，用于进行数据传输。所述支持仪器借助于
数据传输能够向所述人工呼吸机提供关于当前执行心脏压力按摩(HDM)的状态信息。所述
医学系统构造用于通过关于当前执行心脏压力按摩(HDM)的状态信息来开始、结束带有支
持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行或者将所述人工呼吸机置于短时间的暂停状态中。
通过这种方式，能够在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机与所述支持仪器之
间实现同步，从而可以使病人肺中的体积和/或压力如此与所述心脏压力按摩(HDM)相匹
配，从而一方面在通过所述支持仪器进行压迫时所述压力和所述体积在吸入结束时并且在
所述呼出开始前大于在使用以正常的人工呼吸形式、也就是不带有支持心肺复苏(HLW)的
人工呼吸形式的人工呼吸时会在吸入结束时将病人的肺填充的体积，使得所述肺填满胸腔
的一部分并且由此在通过所述心脏压力按摩(HDM)进行压迫时降低心脏的在胸腔中的移位
可能性，另一方面在通过所述支持仪器减压时在病人的呼出结束时并且在其吸入开始之前
所述压力和所述体积还基本上仅仅用一定的体积来填充所述肺，所述体积相对于具有正常
的-不带有支持心肺复苏(HLW)的-人工呼吸形式的人工呼吸所降低的剩余体积留在所述肺
中，从而在胸腔减压时支持血液从身体回流到心脏。
在所述医学系统中，所述人工呼吸机以进一步优选的方式借助于所述数据传输来
构造成将所述支持仪器短时间地置于暂停状态中。这能够实现尤其在具有对于病人来说费
力的可能有生命危险的人工呼吸情况的阶段中可以在没有受到所述支持仪器的影响的情
况下测量在所述人工呼吸机上的压力和/或流量。
医学系统的其它实施方式包括人工呼吸机，具有用于支持心肺复苏(HLW)的吸气
的计量单元；具有呼气的计量单元；具有控制及调节单元；具有用于对阈值及公差范围进行
监控的报警及警报调整单元；具有用于将显示值、警报和信号输出给使用者并且用于通过
使用者来输入设定值的显示、信号发送及操作单元；具有至少一个压力传感器；具有至少一
个其它的传感器；具有传感器及数据接口；具有用于导送空气地将所述人工呼吸机与病人
连接起来的软管系统。
此外，所述医学系统包括用于使心脏循环功能复苏的电压发生器、以优选的方式
是除颤器。所述用于使心脏循环功能复苏的电压发生器或者所述除颤器构造成通过至少两
个被施加在病人的胸腔上的皮肤上的电极来将电压脉冲引入到病人的上身中并且由此又
激励病人的心脏循环功能产生独立的功能性。所述电压发生器/除颤器借助于所述人工呼
吸机的传感器及数据接口相连接，用于进行数据传输。所述电压发生器/除颤器借助于所述
数据传输能够在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中、尤其并且优选在加入电
压脉冲的阶段中向所述人工呼吸机发送暂停信号并且短时间地将所述人工呼吸机置于暂
停状态中。在所述暂停状态中在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中所述人工
呼吸机以这样的方式中止所述人工呼吸运行，从而不再实施任何吸气的人工呼吸行程，而
是仅仅所述压力传感装置以及以优选的方式其它的传感装置继续处于运行中并且将所述
人工呼吸机保持在待机中，直至由所电压发生器/除颤器通过所述数据传输来结束所述暂
停状态。所述医学系统构造成在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中通过所述
暂停信号来短时间地将所述人工呼吸机置于暂停状态中。
在所述医学系统的前面提到的变型方案中，以优选的方式借助于所述数据传输通
过所述传感器及数据接口能够优选通过在所述医学系统中所交换的控制信号来以这样的
方式改变在所述人工呼吸机上的和/或在所述生理上的监控仪器上的和/或在用于使心脏
循环功能复苏的电压发生器上的和/或在用于自动地执行心脏压力按摩(HDM)的支持仪器
上的警报发送，从而对于至少一个测量值来说或者对于至少一个测量参量来说并且/或者
对于至少一个事件来说在所述暂停的持续时间里在时间上延迟并且/或者部分或者完全中
断至少一次信号发送的报警，并且/或者部分地或者完全中断或者在时间上延迟声学的报
警并且/或者为所述至少一个测量值或者为所述至少一个测量参量或者所述至少一个事件
在警报音强方面改变所述至少一次警报的输出。
在此以进一步优选的方式以这样的方式改变所述警报发送，即在原来所设定的警
报极限的基础上在上警报极限的情况中提高所述警报极限并且/或者在原来所设定的警报
极限的基础上在下警报极限的情况中降低所述警报极限。由此用于报警的公差范围优选得
到了扩展。
附图说明
本发明的一些实施例在附图中示出并且下面进行详细解释。附图示出：
图1a是人工呼吸机的示意性的一览图；
图1b是紧急情况人工呼吸机的示意性的一览图；
图2是按照图1a和1b的人工呼吸控制的示意图；
图3是CO2浓度的浓度范围的图示；
图4是用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法的示意性的流程；
图5a到5e是人工呼吸压力、心脏压力按摩(HDM)和CO2测量的、时间上的分布的图
示；
图6是关于在运行带有支持并且不支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机时的人工呼
吸的时间分布的图示；
图7a是具有按照图1a或者图1b的人工呼吸机并且具有用于自动地执行心脏压力
按摩(HDM)的支持仪器的医学系统的示意性的一览图；
图7b是具有按照图1a或者图1b的人工呼吸机并且具有适合于进行复苏的电压发
生器的医学系统的示意性的一览图。
具体实施方式
在图1a中示出了人工呼吸机1的组件的第一示意性的一览图，所述人工呼吸机1为
人工呼吸的实施而配备。该人工呼吸机1具有以下组件：
吸气阀2、呼气阀3、显示及信号发送单元4、输入单元5、控制及调节单元7、电压馈
电单元(Spannungsversorgungseinheit)8、气体混合及计量单元9、流量测量部11、压力及
流量调节部12、呼气的压力测量部13、吸气的压力测量部23、具有减压单元15的氧气压力瓶
14、吸气的气体接头91、呼气的气体接头92和排气口93，所述气体混合及计量单元9具有构
造为风机单元27的人工呼吸驱动装置并且具有氧气空气混合及计量阀29、空气气体输送部
95和氧气气体输送部96。此外，存在调节参量输入端(Stellgroesseneingang)6，借助于该
调节参量输入端对于所述人工呼吸来说有意义的设定参量16、比如人工呼吸频率[RR]、压
力幅度[P幅度]、人工呼吸的平均的正的目标压力[P]、潮气量[VT]、I∶E比例[比I∶E]从所述输
入单元5到达所述控制及调节单元7处，并且从那里被传送给所述压力及流量调节部12。这
些设定参量16用作用于所述人工呼吸的开始以及用于人工呼吸的执行的额定规定。病人47
借助于连接件(Y字形物)17通过吸气的气体接头91和呼气的气体接头92借助于两条输入管
路48、在这种按照图1a的所示出的情况中通过双软管系统与所述人工呼吸机1相连接。呼出
空气通过所述排气口93从所述人工呼吸机1散逸到环境中。在所述显示及信号发送单元4中
包含比如采用喇叭或者扬声器的形式的声学的信号器件44以及比如实施为灯、LED或者其
它的光学的显示元件的光学的信号器件45。所述输入单元5可以与所述显示及信号发送单
元4组合地构造在用户接口54中，其中可以额外地一同集成一个或者多个比如构造为按键
元件或者开关元件或者构造为键盘的操作元件55。所述操作元件55在本发明中构造用于，
在所述人工呼吸机1上开始带有支持心肺复苏(HLW)的方法、在与所述控制及调节单元7的
共同作用中控制并且配置或者结束所述方法。此外，在所述人工呼吸机1上设置了数据接口
30。通过该数据接口30，可以将附加的传感装置或者附件直接用单向的或者双向的数据交
换而连接到所述人工呼吸机1上，或者由所述人工呼吸机1与外部的仪器进行数据21的单向
的或者双向的交换。在这图1a中，作为外部的生理上的传感器示出了″CO2侧流传感器″31，
该″CO2侧流传感器″借助于抽吸管路32从所述连接件(Y字形物)17抽吸呼吸空气并且在二
氧化碳浓度方面进行分析，并且与所述数据接口30相连接。
在图1b中示出了紧急情况人工呼吸机1’的组件的第二示意性的一览图，所述紧急
情况人工呼吸机1’为紧急情况人工呼吸的实施而配备。图1a和1b中的相同的组件用相同的
附图标记来表示。所述紧急情况人工呼吸机1’具有以下组件：
吸气阀2、呼气阀3、显示及信号发送单元4、输入单元5、控制及调节单元7、电压馈
电单元8、具有喷射器94的气体混合及计量单元9、空气气体输送部95和氧气气体输送部96、
流量测量部11、压力及流量调节部12、呼气的压力测量部13′、吸气的压力测量部23、具有减
压单元15的氧气压力瓶14和吸气的气体接头91。此外，存在调节参量输入端6，借助于该调
节参量输入端对于所述人工呼吸来说有意义的设定参量16、比如人工呼吸频率[RR]、压力
幅度[P幅度]、人工呼吸的平均的正的目标压力[P]、潮气量[VT]、I∶E比例[比I∶E]从所述输入
单元5到达所述控制及调节单元7处，并且从那里被传送到所述压力及流量调节部12。这些
设定参量16用作用于紧急情况人工呼吸的开始以及用于紧急情况人工呼吸的执行的额定
规定。病人47借助于连接件(Y字形物)17通过吸气的气体接头91借助于输入管路48’、在这
种按照图1b所示出的情况中通过单软管系统与所述紧急情况人工呼吸机1相连接。呼出空
气通过排气口93’直接在连接件17处散逸到环境中。在所述显示及信号发送单元4中包含比
如采用喇叭或者扬声器的形式的声学的信号器件44以及比如实施为灯、LED或者其它的光
学的显示元件的光学的信号器件45。所述输入单元5可以与所述显示及信号发送单元4组合
地构造在用户接口54中，其中可以额外地一同集成一个或者多个比如构造为按键元件或者
开关元件或者构造为键盘的操作元件55。所述操作元件55在本发明中构造用于在所述紧急
情况人工呼吸机1’上开始带有支持心肺复苏(HLw)的方法、在与所述控制及调节单元7的共
同作用中控制并且配置或者结束所述方法。此外，设置了用于电能90的接口。在所述电压馈
电单元8上连接了能够重新充电的电池组88，该电池组借助于充电及供电元件89并且通过
所述用于电能90的接口从外部可供给电能并且充电。此外，在所述紧急情况人工呼吸机1’
上设置了数据接口30。通过该数据接口30，可以将附加的传感器或者其它的仪器直接用单
向的或者双向的数据交换来连接到所述紧急情况人工呼吸机1’上，或者可以单向地或者双
向地通过所述数据接口30将外部的仪器的数据21与所述紧急情况人工呼吸机1’进行交换。
在该图1b中，作为附加的传感器，作为用于确定病人47的呼吸气体中的二氧化碳
浓度(CO2)的″CO2主流传感器″的生理上的传感器31′和用于检测输送给病人43以及来自病
人43的流通量的、靠近病人的流量传感器24在所述连接件(Y字形物)17上被连接到所述紧
急情况人工呼吸机1’上。所述生理上的传感器31’和所述靠近病人的流量传感器24借助于
数据线36来将测量值传输给所属的CO2分析仪37。所属的分析仪37通过所述数据接口30来
继续将测量值传输给所述紧急情况人工呼吸机1’。将所述″CO2主流传感器″31’和所述靠近
病人的流量传感器24在空间上彼此靠近的情况下布置在所述连接件上尤其有利于形成从
这两个传感器的测量值中推导出来的参量″每分钟二氧化碳体积″MVCO2。所述每分钟二氧
化碳体积(MVCO2)可以以有利的方式在用于支持心肺复苏(HLW)的装置中并且在用于支持
心肺复苏(HLW)的方法中用于对所执行的心脏压力按摩(HDM)的质量进行评估。通过所述数
据接口30，如在图7a和7b中详细示出的那样，在所述人工呼吸机1(图1a)或所述紧急情况人
工呼吸机1’(图1b)上能够连接其它外部的仪器、比如用于使所述心脏循环功能复苏的电压
发生器(除颤器)或者用于自动地执行所述心脏压力按摩(HDM)的支持仪器，从而一方面可
以将外部的仪器的信息和/或数据、比如所述除颤器的EKG信号并且另一方面为了对所述外
部的仪器进行控制也将所述人工呼吸机1、1’的信息、比如开始/停止/暂停信号交换给所述
外部的仪器，用于支持所述用于支持心肺复苏(HLW)的装置并且一同包括到所述用于支持
心肺复苏(HLW)的方法中。
图1b以示意性的方式用所述人工呼吸机1’在与通过传感器及数据接口30相连接
的CO2分析仪37及借助于数据线36相连接的作为生理上的传感器的二氧化碳传感器31’的
组合示出了医学系统1490的一种变型方案。
其它的并且基本上类似的医学系统按照图1a用所述人工呼吸机1与通过传感器及
数据接口30相连接的生理上的传感器31的组合产生。
在图2中示范性地以用于执行用来运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的
方法的图示10示出了按照图1a、1b的人工呼吸机1、1’的主要元件。图1a、1b和2中的相同的
元件用和在图1a、1b中相同的附图标记来表示。根据图1a、1b示出了所述吸气阀1、所述呼气
阀3、所述显示及信号发送单元4、所述输入单元5、所述压力测量部13、所述流量测量部11、
具有压力及流量调节部12和用于输入参量16的调节参量输入端6的控制及调节单元7、用于
数据21的数据接口30、构造为CO2传感器的通过抽吸管路32和所述连接件17与病人47处于
导送空气的连接之中的仪器31。病人通过所述吸气的气体接头91和所述呼气的气体接头93
以及所述连接件与所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)相连接。在图2的该图示10中为说明问题
而详细地示出了以下元件。在该图示10中在所述吸气阀2的前面象征性地连接了调整及延
迟元件22。在该图示10中在所述吸气阀3的前面同样象征性地连接了调整及延迟元件33。所
述调整及延迟元件22、33在一种技术的转换中优选实施为所述控制及调节单元7的组成部
分。所述吸气的延迟元件22和所述呼气的延迟元件33通过所述控制及调节元件7来操控并
且在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的运行中以一定的方式被激活，
使得所述人工呼吸的调节不是直接对在所测量的人工呼吸压力中的每种变化作出反应。此
外，所述呼气的延迟元件33如此由所述控制及调节单元7来操控，从而在带有支持心肺复苏
(HLW)的人工呼吸机的运行中延迟呼气阶段的开始。此外，所述吸气的延迟元件22如此由所
述控制及调节单元7来操控，从而在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中延迟吸
气阶段的开始。此外，在该图示10中示出，在所述控制及调节单元7与所述显示及信号发送
单元4之间中间连接了报警及警报调整单元46。
所述报警及警报调整单元46在一种技术的转换中优选实施为所述控制及调节单
元7的组成部分或者所述显示及信号发送单元4的组成部分或者实施为所述人工呼吸机1的
运行系统的部分(图1a、1b)。示出了一种象征性的干扰参量Z34，该干扰参量示出了所述心
脏压力按摩(HDM)以压力变化dP35的形式的对所述压力测量部13产生的影响以及由此以
间接的方式也对所述流量测量部11产生的影响。通过所述心脏压力按摩(HDM)引起的压力
波动的、作用于所述人工呼吸压力P610的信号的效应(图5a到5e)尤其从按照图5c的图示中
明显地看出。在用于运行用以支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法中，使用所述调整及
延迟元件22、23，用于如此延迟所述吸气阶段的开始和所述呼气阶段的开始，使得支持心脏
压力按摩(HDM)。在所述呼气阶段中通过以下方式进行支持：通过所述呼气的延迟元件33引
起的延迟致使开始的呼气的压力水平的升高并且由此致使病人的肺的用空气填满的体积
的扩大，使得所述肺填满所述胸腔的一部分并且由此在通过所述心脏压力按摩(HDM)进行
压迫时降低心脏在胸腔中移位的可能性。在吸气阶段中通过以下方式来进行所述支持：通
过所述吸气的延迟元件22引起的延迟实现在病人的肺中的开始的吸气的压力水平的降低
或者所述肺中的相对于环境压力的较低的负压的产生，其方法是在所述吸入阶段开始时通
过所述吸气阀2的打开的延迟而在时间上延迟新鲜的人工呼吸空气的输送。由此在执行所
述用于运行支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的方法时降低胸腔中的压力，从而在给胸腔
减压时支持血液从身体回流到心脏。在用于运行用以支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的
方法中，使用所述报警及警报调整单元46，从而如此处理通过所述心脏压力按摩(HDM)通过
比如作为压力变化dP35的、与所述人工呼吸压力的由人工呼吸引起的信号相叠加的干扰参
量Z34来触发的警报，以便部分地、暂时地或者完全在所述用于运行带有支持心肺复苏
(HLW)的人工呼吸机的方法的持续时间里抑制发送警报给使用者。也可以在幅度或者时间
方面对所述干扰参量进行滤波。
在图3中示出，所述CO2浓度的预先确定的第一阈值650和预先确定的第二阈值660
如何将CO2浓度506的图表划分为3个浓度范围645、655、665。在纵坐标670上，以单位[mmHG]
绘示出所述CO2浓度，而在横坐标680上则无尺寸地绘示出时间上的分布。
得到第一浓度范围645，在该第一浓度范围中所述CO2浓度处于所述预先确定的第
一阈值650之下。低于这个预先确定的第一阈值650标志着：没有以充分的方式执行所述心
脏压力按摩(HDM)，用于维持病人的心脏循环功能。得到第二浓度范围655，在该第二浓度范
围中所述CO2浓度处于所述预先确定的第一阈值650之上并且处于所述预先确定的第二阈
值660之下。低于所述预先确定的第二阈值660标志着：病人不能独立地维持其心脏循环功
能并且因此应该由使用者来使用心脏压力按摩(HDM)。得到第三浓度范围665，在该第三浓
度范围中所述CO2浓度处于所述预先确定的第二阈值660之上。超过所述预先确定的第二阈
值标志着：病人能够独立地维持其心脏循环功能并且因此不需要心脏压力按摩(HDM)，并且
应由使用者结束当前所应用的心脏压力按摩(HDM)。对于带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼
吸机1、1’的紧急情况医疗中的实际使用来说(图1a、1b)，具有+/-2mmHg的波动范围的
10mmHg的预先确定的第一阈值650和具有+/-2mmHg的波动范围的40mmHg的预先确定的第二
阈值660是合适的数值。在低于并且超过所述预先确定的第一阈值650和所述预先确定的第
二阈值660时，为了触发给使用者的消息(图4)、为了开始带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼
吸的运行并且为了在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中调节(图2)所述人工
呼吸压力(图2)，要考虑其它的和附加的标准并且将其彼此联结。
这样的其它的和附加的标准比如是所述人工呼吸机的测量值和/或设定参数或者
是生理上的监控器的测量值和/或设定参数。作为人工呼吸机的设定参数在这里要示范性
地提到氧气浓度。
作为生理上的监控器的测量值，这里除了所述CO2浓度之外要示范性地提到病人
的、血液中的氧气分压力SPO2或者以非侵入的方式检测到的血压(NBP)或者心率(HR)。
在图4中示出了具有用于支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行的方法的开始
和结束的示意性的流程1000。所述流程1000被并入用原来所选择的任意的人工呼吸形式
300对病人47进行的人工呼吸的时间上的分布(图1a、1b、2)中，在该时间上的分布中没有对
病人47(图1、2)执行任何心脏压力按摩(HDM)。
通过第一使用者相互作用1101，从所述任意的人工呼吸形式300中触发所述用于
运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的方法的开始400。所述任意的
人工呼吸形式300可以是压力控制或者体积控制的人工呼吸形式。生理上的传感器或者外
部的监控仪器31、31’(图1a、1b)在任意的人工呼吸形式300中提供当前的二氧化碳浓度的
当前的测量信号600’，以及在用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、
1b)的方法中以连续地重复的顺序600以预先确定的时间上的间隔作为用于所述用于运行
带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1(图1a、1b)的方法的流程1000的输入参量来提供当
前的二氧化碳浓度的测量信号601、602、603、604、605。所述用于运行带有支持心肺复苏
(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的方法的开始400可以通过所述第一使用者相互作用
1101或者不过也自动地通过所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)比如在所述当前的二氧化碳浓
度的测量信号600’的基础上在没有使用者相互作用的情况下进行。作为替代方案，也可以
半自动地通过所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)比如在所述当前的二氧化碳浓度的测量信号
600’的基础上进行所述开始400’，其中所述开始400’由所述人工呼吸机1(图1a、1b)通过组
合的显示、信号发送及输入单元54(图1a、1b)提出，并且而后通过第一使用者相互作用
1101’来最终应答所述开始400’，且而后由所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)转换到带有支持
心肺复苏(HLW)1000的人工呼吸机1、1’的运行(图1a、1b)中。在流程1000中，对所述当前的
二氧化碳浓度的、以所述顺序600连续不断地所检测到的测量信号601、602、603、604、605进
行测评。在进行这种测评时，在流程1000中通过比较来检查，所述二氧化碳浓度相对于所述
预先确定的第一阈值650处于何种关系中并且所述二氧化碳浓度相对于所述预先确定的第
二阈值660处于何种关系中。所述流程1000在该图4中示范性地并且示例性地被划分为阶段
1001、1002、1003、1004、1005，在这些阶段中将当前的二氧化碳浓度与所述预先确定的第一
阈值650及所述预先确定的第二阈值660进行比较。所述流程中的阶段1001、1002、1003、
1004、1005的时间上的位置在此可以如在该图4中所描绘的那样彼此先后相随，但是在本发
明的意义上也一同包括以下方面：所述阶段1001、1002、1003、1004、1005在没有时间上的协
调或者彼此间的协调的情况下在所述人工呼吸的任意的时刻或者在所述人工呼吸的过程
中在对病人进行治疗或者紧急情况治疗时可以进行。各个阶段1001、1002、1003、1004、1005
的持续时间在此取决于治疗情况、病人的体质以及使用者与此相关的估计。此外，各个阶段
1001、1002、1003、1004、1005的持续时间间接地取决于对于所述预先确定的第一阈值650及
所述预先确定的第二阈值660的选择以及对于所述阈值650、660彼此间的关系的选择。在所
述流程1000的第一阶段1001中产生以下比较：当前的二氧化碳浓度601处于所述预先确定
的第一阈值650之上并且处于所述预先确定的第二阈值660之下并且由此处于所述CO2浓度
655的第二浓度范围中(图3)。将此测评为针对以下情况的标志：借助于所述心脏压力按摩
(HDM)成功地执行了用于向器官供给氧气的心脏循环功能。在所述流程1000的第二阶段
1002中产生以下比较：当前的二氧化碳浓度602处于所述预先确定的第一阈值650之下并且
处于所述预先确定的第二阈值660之下并且由此处于所述CO2浓度645的第一浓度范围中
(图3)。将此测评为针对以下情况的标志：没有以充分的方式执行所述心脏压力按摩(HDM)，
取代病人的心脏循环功能并且向对生命来说重要的器官、尤其是大脑供给足够量的氧气。
将第一消息701发送给使用者：没有规范地执行所述心脏压力按摩(HDM)。在所述流程1000
的第三阶段1003中产生以下比较：当前的二氧化碳浓度603又处于所述预先确定的第一阈
值650之上并且处于所述预先确定的第二阈值660之下并且由此处于所述CO2浓度655的第
二浓度范围中(图3)。将此测评为针对以下情况的标志：借助于所述心脏压力按摩(HDM)又
成功地执行了用于向器官供给氧气的心脏循环功能。将第二消息702发送给使用者：又规范
地执行了所述心脏压力按摩(HDM)。在所述流程1000的第四阶段1004中产生以下比较：当前
的二氧化碳浓度604继续处于所述预先确定的第一阈值650之上并且处于所述预先确定的
第二阈值660之下。在所述流程1000的第五阶段1005中产生以下比较：当前的二氧化碳浓度
605处于所述预先确定的第一阈值650之上并且处于所述预先确定的第二阈值660之上并且
由此处于所述CO2浓度665的第三浓度范围中(图3)。将此测评为针对以下情况的标志：通过
病人又独立地维持用于向器官供给氧气的心脏循环功能。将第三消息703发送给使用者：又
可以独立地维持病人的心脏循环功能。由此，所述流程的第五阶段1005示范性地在该图4中
逐渐过渡到所述用于运行带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、1b)方法的结
束500中。在该图4中，通过第二使用者相互作用1102来触发所述用于运行带有支持心肺复
苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的方法的结束500。对于病人47的人工呼吸(图1、2)而
后用原来所选择的任意的人工呼吸形式300或者用其它任意的人工呼吸形式300’来继续。
所述任意的人工呼吸形式300、300’可以是压力控制的或者体积控制的人工呼吸形式。但
是，所述结束500也可以自动地通过所述人工呼吸机1(图1a、1b)在没有使用者相互作用的
情况下进行，或者结束500’也可以半自动地通过所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)来进行，其
中所述结束500由所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)通过所述组合的显示、信号发送及输入单
元54(图1a、1b)提出并且通过所述使用者相互作用1102’来最终对所述结束500’进行应答
并且而后由所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)转换成所述任意的人工呼吸形式300、300’。
在图5a到5e中示范性地示出了用同时执行的心脏压力按摩(HDM)来对病人进行机
械的人工呼吸的、时间上的分布的图示501、502、503、504、505。
在此，在具有一个横坐标640和三个纵坐标630的坐标系中，以时间上同步并且在
水平线上上下叠放的方式，示出了病人的人工呼吸压力P610的用于说明是否应用了心脏压
力按摩(HDM)-在本发明中称为所谓的HDM行动615-的图象以及CO2浓度cCO2620的时间上的
分布。
为典型的紧急情况人工呼吸情况的不同的阶段示出了病人的、在医学实践中多数
以大小[mmH2O]或者[mBar]或者[hPa]来测量并且定标的人工呼吸压力P610、所述无大小的
HDM行动615和所述在医学实践中多数以大小[mmHG]来测量并且定标的CO2浓度cCO2620。
所述曲线分布610、620及其相对于彼此的时间上的分配在图5a到5e中原则上相应
于具有″CO2侧流传感器″31(图1a)的转换。在图5a到5e中仅仅示范性地示出了所述时间上
的分配，因为在实践中大量的边界条件(比如所述输入管路48、48’(图1a、1b)的长度、所述
抽吸管路32(图1a)的长度和直径、所参与的组件的及所述信号处理的时间特性)起着主要
的作用。在使用″CO2主流传感器″31′(图1b)时，会产生原则上其它的并且在所述曲线分布
610、620的时间的同步性方面得到改进的、时间上的分配，因为在此其它的边界条件起作
用。
在共同的附图说明中对图5a到5e进行详细解释。在此简化地并且示意性地以所述
人工呼吸压力610及二氧化碳浓度620的信号分布501、502、503、504、505示出了接收人工呼
吸的病人的紧急情况的典型的过程连同在此期间的心脏压力按摩(HDM)或者心肺复苏的必
要性及使用并且示出了所述心脏压力按摩(HDM)615对所述人工呼吸压力610及二氧化碳浓
度620的信号分布的影响。
在按照图5a的图示501中假设机械的人工呼吸，对病人进行了插管或者将病人通
过面罩与所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)相连接，并且对其进行人工呼吸，连接了用于对病
人的生命力参数进行检测的生理上的监控装置，作为至少一个生命力参数通过测量技术来
检测所述CO2浓度620。所述生理上的监控装置的测量值、尤其所述CO2浓度620的当前的数值
通过数据接口30(图1a、1b)供所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)所用。所述CO2浓度620的数值
平均在预先确定的第一阈值650的上方处于所述CO2浓度665的第三浓度范围中(图3)，这表
明，病人的心脏循环功能是独立的并且是稳定的。不需要使用心脏压力按摩(HDM)615并且
所述人工呼吸机1、1’以第一种运行方式工作。
具有所述时间上的分布502的图5b在执行心脏压力按摩(HDM)的同时在对病人进
行的机械的人工呼吸的时间上的分布501、502、503、504、505的这些示范性的图示中在时间
上紧接在按照图5a在没有同时执行心脏压力按摩(HDM)的情况下对病人进行的机械的人工
呼吸的分布501之后。
在按照图5b的图示502中，在时刻T1621在人工呼吸的过程中病人的CO2浓度620下
降到所述预先确定的第一阈值650之下到达所述CO2浓度645的第一浓度范围中(图3)。由于
低于所述预先确定的第一阈值650而触发，由所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)将警报(图4)
输出给使用者，使得当前不存在病人的心脏循环功能。在进一步的时间上的分布中额外地
向使用者输出以下消息(图4)：所述人工呼吸机已经准备转换成带有支持心肺复苏(HLW)的
人工呼吸机的运行、也就是所述第二种运行方式，并且为了激活带有支持心肺复苏(HLW)的
人工呼吸机的运行而期待使用者的最终的确认，或者自动地转换成带有支持心肺复苏
(HLW)的人工呼吸机的运行。自动地转换成带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行、
也就是所述第二种运行方式在此比如可以由此来触发，如果低于所述二氧化碳浓度的预先
确定的第一阈值650的时间持续得比所述预先确定的第一持续时间长。所述人工呼吸机(图
1a、1b)随后自动地或者通过由使用者引发的激活来转换成带有支持心肺复苏(HLW)的人工
呼吸机的运行(第二种运行方式)，并且输出相应的消息(图4)。使用者开始所述心脏压力按
摩(HDM)并且在所述人工呼吸压力的时间上的分布中在时间上在所述第一时刻T1621之后
可以看出所述心脏压力按摩(HDM)的以所述心脏压力按摩(HDM)的压力峰值与频率的叠加
的形式出现的影响。
具有所述时间上的分布503的图5c在执行心脏压力按摩(HDM)(第二种运行方式)
的同时对病人进行的机械的人工呼吸的、时间上的分布501、502、503、504、505的、这些示范
性的图示中在时间上紧接在按照图5b在同时执行心脏压力按摩(HDM)的情况下对病人进行
的机械的人工呼吸的分布502之后。
在按照图5c的图示503中，在图5b中开始的心脏压力按摩(HDM)在保持机械的人工
呼吸的情况下持续进行。但是，病人的CO2浓度由于所述心脏压力按摩(HDM)而在所述心脏
压力按摩(HDM)的过程中上升到所述预先确定的第一阈值650之上。但是，在此病人的CO2浓
度继续在所述预先确定的第二阈值660之下处于所述CO2浓度655的第二浓度范围中(图3)，
这标志着下述情况，以一定的方式执行所述人工呼吸和所述心脏压力按摩(HDM)，从而不仅
通过所述人工呼吸引起的肺换气(Lungenventilation)而且所述用于向器官供给氧气的心
脏循环功能都借助于所述心脏压力按摩(HDM)来得到维持，但是病人还不能独立地承担并
且维持所述心脏循环功能。在所述人工呼吸压力610的时间上的分布中，可以看出所述心脏
压力按摩(HDM)的、以所述心脏压力按摩(HDM)的压力峰值与频率的叠加的形式出现的影
响。
具有所述时间上的分布504的图5d在执行心脏压力按摩(HDM)的同时对病人进行
的机械的人工呼吸的时间上的分布501、502、503、504、505的这些示范性的图示中在时间上
紧接在按照图5c在同时执行心脏压力按摩(HDM)的情况下对病人进行的机械的人工呼吸的
分布503之后。
在按照图5d的图示504中，在所述时间上的分布中示出了在同时进行心脏压力按
摩(HDM)的情况下进行的人工呼吸，其中病人的CO2浓度620暂时在所述预先确定的第一阈
值650之下处于所述CO2浓度645的第一浓度范围中(图3)。在第二时刻T2622在低于所述预
先确定的第一阈值650时，通过所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)在用于运行人工呼吸机1、1’
(图1a、1b)的方法中向使用者输出消息(图4)：没有以充分的方式执行所述心脏压力按摩
(HDM)，取代病人的心脏循环功能并且向对生命来说重要的器官、尤其是大脑供给足够量的
氧气。比如，如果没有以足够的压力来施加所述压力按摩(HDM)或者在逐个将压力按摩
(HDM)施加到病人的胸腔上之间的时间上的间隔太大或者所述心脏压力按摩(HDM)在总体
上没有有规律地执行，就出现了上述情况。在所述人工呼吸压力610的时间上的分布上，在
第二时刻T2622可以看出，没有规范地执行所述心脏压力按摩(HDM)615，因为不再可以看
出所述心脏压力按摩(HDM)的压力峰值与频率的叠加。在该图示的进一步的分布中在时间
上紧接在所述第二时刻T2622之后在总体上又规范地执行所述心脏压力按摩(HDM)615。
具有所述时间上的分布505的图5e在执行心脏压力按摩(HDM)的同时对病人进行
的机械的人工呼吸的时间上的分布501、502、503、504、505的这些示范性的图示中在时间上
紧接在按照图5d在同时执行心脏压力按摩(HDM)的情况下对病人进行的机械的人工呼吸的
分布504之后。
在按照图5e的图示505中，在时间上的分布中在第三时刻T3623病人的CO2浓度
620在时间上的分布中上升到所述预先确定的第二阈值660之上到达所述CO2浓度665的第
三浓度范围中，这针对下述情况标志着：所述心脏循环功能又可以由病人本身稳定地维持。
在进一步的分布中在第四时刻T4624在时间上紧接在所述第三时刻T3623之后结束所述
心脏压力按摩(HDM)。病人的CO2浓度在进一步的时间上的分布中在紧接在所述第四时刻T4
624之后保持在所述预先确定的第二阈值660之上这种事实可以被评估为其它的标志：病人
现在又可以独立地稳定地维持其心脏循环功能。
在按照图5a到5e暂时使用所述心脏压力按摩(HDM)的情况下进行人工呼吸的流程
1000(图4)中，在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中，通过相应的用于调整的
器件46(图2)来以一定的方式调节或者减弱所述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的一些警报极
限或者优选使声学上的警报″静音(stummschalten)″，使得使用者在进行人工呼吸时、在使
用所述心脏压力按摩(HDM)时并且在给病人治疗时没有以干扰性的方式受到妨碍。
此外，对于超过和低于所述预先确定的第一阈值650的监控以及对于超过和低于
所述预先确定的第二阈值660的监控优选设有一种滤波，从而不会以太过频繁的顺序进行
在超过并且低于时所引发的转换成带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行或者从带
有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中转换出来并且将这些消息(图4)输送给使用
者。这种滤波比如可以作为幅度滤波、平均值滤波或者中值滤波(Medianfilterung)直接在
所述CO2浓度的数值上或者在从其中推导出来的数值上进行，同样可以用监控时间窗
(Ueberwachungszeitfenster)进行时间上的滤波。比如可以如此设计所述监控时间窗，从
而在转换成带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行或者从带有支持心肺复苏(HLW)
的人工呼吸机的运行中转换出来或者将消息(图4)发送给使用者之前，所述CO2浓度的数值
变化必须持续一定的时间。除了在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中对消息
(图4)的输出进行调整之外，此外有利的是，在压力控制的人工呼吸形式(比如CPAP、BiPAP、
PC-PPS、PC-PS)中所述调节不对在所测量的人工呼吸压力中的通过所述心脏压力按摩
(HDM)引起的变化(图2)作出反应。为此，在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图
1a、1b)的运行中通过合适的调整及延迟元件33、22(图2)以有利的方式对所测量的人工呼
吸压力进行滤波并且或者将其延迟。这种滤波比如可以作为幅度滤波、平均值滤波或者中
值滤波直接在所述人工呼吸压力的所测量的数值(图2)或者从其中推导出来的数值上并且
也在信号处理的进一步的过程中、比如在返回到调整回路(Regelkreis)中之前或者过程中
进行。同样可以用监控时间窗进行时间上的滤波。比如可以如此设计所述监控时间窗，从而
在通过所述调整回路对人工呼吸压力进行再调整(图2)之前所述人工呼吸压力的数值变化
dP35(图2)必须持续一定的时间。由此，防止作为对于所述心脏压力按摩(HDM)的反应而出
现的、人工呼吸压力的起振(Anschwingen)、瞬态振荡(Einschwingen)或过冲
或者甚至上冲(Aufschwingen)。
图6在图示506、507、508、509中分别在具有横坐标740和纵坐标730的坐标系中示
出了在带有支持并且不带有支持心肺复苏(HLW)(第一种和第二种运行方式)的人工呼吸机
运行时对于病人的人工呼吸的时间分布。从所述图示中，可以看出所述人工呼吸压力的、在
带有支持心肺复苏(HLW)(第二种运行方式)的人工呼吸机运行时相对于不带有支持心肺复
苏(HLW)(第一种运行方式)的人工呼吸机的运行的变化。在图示506中，作为一条以虚线形
式的曲线产生了在从吸入转换为呼出时机械地接收人工呼吸的病人的人工呼吸压力PN710的、如在不带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的正常的运行中所产生的那样的、正
常的时间上的分布。在不带有支持心肺复苏(HLW)(第一种运行方式)的人工呼吸机1、1’(图
1a、1b)的正常的运行中，所述人工呼吸压力PN710通过控制及调节单元7(图1a、1b)通过以
下方式来调节：所述人工呼吸压力的、通过压力传感器13(图1a、1b)所检测到的当前的数值
610(图4)通过与预先确定的第一数值697、16(图1a、1b)的比较产生用于进行操控的调节
值，并且所述控制及调节单元7(图1a、1b)在所述比较的基础上如此操控呼气阀3(图1a、1b)
和吸气阀2(图1a、1b)，使得所述人工呼吸压力的当前的数值610基本上相应于所述预先确
定的第一数值697、16(图1a、1b)。所述预先确定的第一数值在此在本发明的意义上不仅是
一个唯一的数值-所述控制及调节单元7(图1a、1b)调节到所述唯一的数值上-，而且是时间
顺序上的预先确定的额定值，比如采用人工呼吸曲线的或者用于对人工呼吸进行控制的分
布的形式。在图6中在图示507中，作为一条以实线形式的曲线示出了在从吸入转换至呼出
时机械地接收人工呼吸的病人的人工呼吸压力PA1的、如其在带有支持心肺复苏(HLW)(第二
种运行方式)的人工呼吸机的运行中所产生的那样的作为替代方案的第一时间上的分布
711。按照图示506的、正常的人工呼吸压力710的分布作为以虚线形式的曲线在该图示507
中为了强调在作为替代方案的第一时间上的分布711与正常的时间上的分布710之间的区
别而一同示出。
在带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的运行中，就像前面为所
述人工呼吸机1、1’(图1a、1b)的正常的运行所描述的那样，通过所述控制及调节单元7(图
1a、1b)将在所述人工呼吸的第一及第二阶段(760、770)中的人工呼吸压力PA711调节到所
述预先确定的第一数值697、16(图1a、1b)，其特点是：由所述控制及调节单元7(图1a、1b)以
特殊的方式来如此操控所述呼气阀3(图1a、1b)和所述吸气阀2(图1a、1b)，从而在所述人工
呼吸的第一阶段760、也就是呼气阶段开始时产生了以预先确定的第二数值698为幅度提高
的压力PH722，并且在所述人工呼吸的第二阶段770、也就是吸气阶段开始时产生了以预先
确定的第三数值699为幅度降低的压力PL723。额外地在图6中在图示508中作为一条以实线
形式的曲线示出了在从吸入到呼出的转换中机械地接收人工呼吸的病人的、人工呼吸压力
PA2的、如其在带有支持心肺复苏(HLW)(第二种运行方式)的人工呼吸机的运行中所产生的
那样的、作为替代方案的第二时间上的分布712。按照图示506的、正常的人工呼吸压力710
的分布作为以虚线形式的曲线在该图示508中为了强调在作为替代方案的第二时间上的分
布712与正常的时间上的分布710之间的区别而一同示出。在带有支持心肺复苏(HLW)的人
工呼吸机1、1’(图1a、1b)的运行(第二种运行方式)中，就像前面为所述人工呼吸机1、1’(图
1a、1b)的正常的运行所描述的那样，通过所述控制及调节单元7(图1a、1b)将在所述人工呼
吸的第一及第二阶段(760、770)中的人工呼吸压力PA712调节到所述预先确定的第一数值
697、16(图1a、1b)，其特点是：由所述控制及调节单元7(图1a、1b)以特殊的方式来如此操控
所述呼气阀3(图1a、1b)和所述吸气阀2(图1a、1b)，从而在所述人工呼吸的第一阶段760、也
就是呼气阶段开始时产生了以预先确定的第二时间数值766为幅度在时间上延长的第一阶
段760’，并且在所述人工呼吸的第二阶段770、也就是吸气阶段开始时产生了以预先确定的
第三时间数值777为幅度在时间上延迟的第二阶段770’。此外，在图6中在图示509中作为一
条以实线形式的曲线示出了机械地接收人工呼吸的病人的、人工呼吸压力PA3的、如其在带
有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机的运行中从来自于图示507的作为替代方案的第一分
布711与来自于图示508的作为替代方案的第二分布712的组合中所产生的那样的、作为替
代方案的第三时间上的分布713。按照图示506的、正常的人工呼吸压力710的分布作为以虚
线形式的曲线在该图示509中为了强调所述作为替代方案的第三时间上的分布713与所述
正常的时间上的分布710之间的区别而一同示出。
图7a以示意性的一览图示出了具有按照图1a或者图1b的人工呼吸机1、1’并且具
有用于自动地执行心脏压力按摩(HDM)的支持仪器1500的医学系统1590。所述支持仪器
1500借助于压迫元件1550与病人47的胸腔1470相连接。所述支持仪器1500通过传感器及数
据接口30与所述人工呼吸机1、1’相连接。所述支持仪器1500通过所述传感器及数据接口30
来将控制信号1560传送给所述人工呼吸机1、1’，用于将所述人工呼吸机1、1’置于暂停状态
中或者开始或者结束带有支持心肺复苏(HLW)的人工呼吸机1、1’的运行或者用于在所述人
工呼吸机1、1’上引起警报发送的变化。所述人工呼吸机1、1’能够借助于另一控制信号1550
来将所述支持仪器1500置于暂停状态中。
图7b示意性地示出了一种具有按照图1a或者图1b的人工呼吸机1、1’并且具有适
合于复苏的电压发生器/除颤器1600的医学系统1690。所述电压发生器1600借助于电极
1650与病人47的胸腔1470相连接。所述电压发生器1600通过传感器及数据接口30与所述人
工呼吸机1、1’相连接。所述电压发生器1600通过所述传感器及数据接口30来将控制信号
1660传送给所述人工呼吸机1、1’，用于将所述人工呼吸机1、1’置于暂停状态中或者用于在
所述人工呼吸机1、1’上引起警报发送的变化。
附图标记列表1人工呼吸机
2吸气的计量单元，吸气阀
3呼气的计量单元，呼气阀
4显示及信号发送单元
5用于进行参数输入的输入单元
6调节参量输入端
7控制及调节单元
8电压馈电单元
9气体混合及计量单元
10按照图1的人工呼吸机的组件的图示
11流量测量部/流量传感器
12压力及流量调节部
13、13’呼气的压力测量部/压力传感器
14氧气压力瓶
15减压单元
16设定参量
17连接件
21数据
22吸气的调整及延迟元件
23吸气的压力测量部/压力传感器
24靠近病人的流量测量部/流量传感器
27风机单元、人工呼吸驱动装置
29氧气空气混合及计量阀
30数据接口
31、31’生理上的传感器，二氧化碳传感器
32抽吸管路
33呼气的调整及延迟元件
34干扰参量Z(HDM/CPR)
35压力变化dP
36数据线
37CO2分析仪
38人工呼吸分布
39第一呼吸周期
40下一个的呼吸周期
44声学的信号器件(喇叭、汽笛、扬声器)
45光学的信号器件
46报警及警报调整单元
47病人
48输入管路/软管系统
50公差范围
54组合的显示、信号发送及输入单元
55开关元件，按键
88电池，用于电能的蓄能器
89充电及供电元件
90用于电能的接口
91吸气的气体接头
92呼气的气体接头
93排气口
94喷射器
95空气气体输送部
96氧气气体输送部
300、300’任意的人工呼吸形式
400用于支持心肺复苏(HLW)的方法的开始
500用于支持心肺复苏(HLW)的方法的结束
501-506对于病人的机械的人工呼吸的时间上的分布的
图示
600测量信号的顺序
601-605氧化碳浓度的测量信号
610人工呼吸压力的分布
615HDM行动的分布
620CO2浓度的分布
621第一时刻T1
622第二时刻T2
623第三时刻T3
624第四时刻T4
630纵坐标
640横坐标，在时间上定标
645CO2浓度的第一浓度范围
650预先确定的第一阈值
655CO2浓度的第二浓度范围
660预先确定的第二阈值
665CO2浓度的第三浓度范围
670纵坐标
680横坐标，在时间上未定标
697预先确定的第一数值(压力)
698预先确定的第二数值(压力)
699预先确定的第三数值(压力)
701第一消息
702第二消息
703第三消息
710人工呼吸压力PN的正常的时间上的分布
711人工呼吸压力PA的作为替代方案的第一时间
上的分布
712人工呼吸压力PA的作为替代方案的第二时间
上的分布
713人工呼吸压力PA的作为替代方案的第三时间
上的分布
722提高的人工呼吸压力PH723降低了的人工呼吸压力PL740横坐标
730纵坐标
760、760’人工呼吸的第一阶段
766预先确定的第二时间数值
770、770’人工呼吸的第二阶段
777预先确定的第三时间数值
1000用于支持心肺复苏(HLW)的方法的流程
1001-1005用于支持心肺复苏(HLW)的方法的流程1000
的阶段
1101第一使用者相互作用
1102第二使用者相互作用
1470病人47的胸腔
1500用于自动地执行心脏压力按摩(HDM)的支持
仪器
1550、控制信号
1560、1660
1580压迫元件
1600电压发生器/除颤器
1650电极
1490、医学系统的变型方案
1590、1690