分离型双头全调式腹部牵开器的制作方法

本发明涉及腹部手术牵开器械，具体地来说是涉及分离型双头全调式腹部牵开器，属于医疗器械技术领域。

背景技术：

腹部手术的施行，如肝部分切除术、胰十二指肠切除术、脾切除术及门奇静脉断流术，离不开腹部牵开器的使用。虽然现有的腹部牵开器已经替代了以往第二、第三助手的人力牵拉，节约了一定的时间和体力，但它们仍存在着一定的缺陷，如拉钩的大小、形状固定，限制了主刀医生根据手术需要和手术视野的不同对牵开器的角度和方位的调整，使得手术视野的显露有限且调整不便；部分牵开器组成部件较多，框架较大，不仅安装复杂而且阻碍手术操作，给术者带来了一定的困扰。

同时，由于在手术中，一个暴露良好的手术视野对任何一个手术过程都是至关重要的。而现在用于手术中的暴露器械手式拉钩是最常用的，而使用拉钩牵拉时，由于拉钩与手术切口边缘多为点接触，因此，通常每一个拉钩只能牵拉出一个三角形的手术视野，要达到较开阔的手术视野，需要多只手用多个拉钩对手术切口边缘的多个点同时进行牵拉，而这样的操作却是费时费力、非常不方便。

目前市场上虽有部分设备，然而这些设备均为零散的自制，致使器械在使用过程中均存在着牵开器调节性能较差，不能稳固固定，进而使得牵开时肌肉牵拉力较小，而且有时会因为牵开器过大影响手术视野，临床使用不便，费时费力，降低手术操作的稳定性，影响手术操作的顺利进行，降低手术效率，延长手术时间，不便手术操作，推广应用受限。

技术实现要素：

针对上述背景技术中存在的诸多的缺陷与不足，本发明对此加以改进和创新，旨在提供一种设计新颖、结构简单，构造简易的分离型双头全调式腹部牵开器。该设计结构的分离型双头全调式腹部牵开器无需人工就可在手术过程中一直将切口拉开，既方便了医生的手术，又能减小病人的创伤，同时也有效的保证了手术操作的顺利进行，提高了手术效率，实为一理想的医疗器械。

为实现上述的发明目的，本发明是通过采用如下的设计结构以及采用如下的设计方案来实现的：

分离型双头全调式腹部牵开器,该全调式腹部牵开器包括牵开器本体(1)，其特征在于：牵开器本体(1)是由第一牵开器拉钩(11)和第二牵开器拉钩(12)构成，第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)的一端均固定连接在牵开器拉杆(2)上，第一牵开器拉钩(11)和第二牵开器拉钩(12)的另一端端头均设置为钩状。

作为本发明上述分离型双头全调式腹部牵开器的改进,在第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)上均开有第一长形通槽(3)和第二长形通槽(4)。

作为本发明上述的改进,所述第一牵开器拉钩(11)和第二牵开器拉钩(12)的第一长形通槽(3)通过蝶形螺栓(6)固定，使第一牵开器拉钩(11)和第二牵开器拉钩(12)交叉连接为一体；第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)之间为松紧连接；所述第二长形通槽(4)连接牵开器拉杆(2)。

作为本发明上述的更进一步改进，在第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)上均开有一条长形通槽(5)。

作为本发明上述的进一步改进，所述第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)通过蝶形螺栓(6)固定连接在牵开器固定片(7)上，牵开器固定片(7)与第一牵开器拉钩(11)和第二牵开器拉钩(12)之间为松紧连接，牵开器固定片(7)连接牵开器拉杆(2)。

作为本发明上述的再进一步改进，所述牵开器固定片(7)采用“凸”型结构设计，牵开器固定片(7)的一端上开有通孔(71)，在牵开器固定片(7)上还开有长形滑槽(72)。

作为本发明上述的再更进一步改进，所述第一牵开器拉钩(11)和所述第二牵开器拉钩(12)的形状结构均相同，彼此呈并排设置，第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)通过长形通槽(5)与牵开器固定片(7)上的长形滑槽(72)相互配合实现全方位转动调节牵拉的角度以及位置，最后通过蝶形螺栓(6)连接固定。

作为本发明上述的又再更加进一步改进，在牵开器拉杆(2)上固定设置有手摇装置(8)，手摇装置(8)上设置有摇柄(81)，摇柄(81)上设置有固定拉钩(811)，固定拉钩(811)固定在牵开器拉杆(2)上，以防止回弹，固定拉钩(811)与摇柄(81)设置为一体成型结构。

为本发明上述的又进一步改进，所述牵开器拉杆(2)为带齿条的长形杆，带齿条的长形杆穿过手摇装置(8)的中部，手摇装置(8)内设置有旋转齿条，旋转齿条与带齿条的长形杆相啮合；所述手摇装置(8)的下方由半圆型的压头通过铰接的方式固定设置有可调支撑杆(9)，可调支撑杆(9)是由小直径固定杆(91)和大直径固定杆(92)构成，其中，小直径固定杆(91)穿入大直径固定杆(92)中，在大直径固定杆(92)与小直径固定杆(91)上对应设有至少五个孔(93)，小直径固定杆(91)和大直径固定杆(92)升降后通过定位销钉(10)固定。

为本发明上述的又更进一步改进，所述可调支撑杆(9)的下端固定连接在可移动底座(11a)上，可移动底座(11a)的一端设有手柄(12a)；另一端开设固定卡槽(13a)；固定卡槽(13a)与手术床相应一侧的床体边卡合固定；可调支撑杆(9)通过手柄(12a)进行调整固定，可调支撑杆(9)与可移动底座(11a)呈分体状态。

工作原理是：上述已设计好的分离型双头全调式腹部牵开器在进行使用时，先将本发明设计的可调支撑杆(9)由巡回护士在手术医生的指导下固定于手术床边，即具体的是首先将可移动底座(11a)通过固定卡槽(13a)将其固定卡合在床体边上，然后再将可调支撑杆(9)固定连接在可移动底座(11a)上；以此同时再通过手柄(12a)进行调整固定，固定完成后，医护人员再根据手术的需要将该可调支撑杆(9)调节到合适的高度后再通过定位销钉(10)进行固定，使其实现调节牵开器的整体的高度，之后根据手术视野的显露要求，选择大小合适的牵开器本体(1)通过调整牵开器本体(1)前端的拉钩头的宽度及方向后再连接到牵开器拉杆(2)上，即使用前通过医护人员移动调整使第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)位于合适的位置后，最后通过采用蝶形螺栓(6)将第一牵开器拉钩(11)与第二牵开器拉钩(12)进行连接固定后再将其连接到牵开器拉杆(2)上，之后具有倾斜角度的牵开器本体(1)的头端即可插入病人手术切口内；如果需要双向拉开，可在手术床另一侧再安置一个本发明的牵开器即可；病人切口的拉开度大小以及牵开器悬挂的力度通过在牵开器拉杆(2)上固定设置的手摇装置(8)来完成。当转动摇柄(81)时，手摇装置(8)转动，它通过手摇装置(8)内的旋转齿条配合牵开器拉杆(2)上的齿条使牵开器拉杆(2)作水平移动，由于摇柄(81)上设置有固定拉钩(811)，因此，在牵拉完成后，本发明始终保持稳定的定向和定位，保证牵开器本体(1)始终处于与病人切口合适的角度以及位置，防止回弹，从而将病人切口拉开至合适开度，较为理想的控制了牵开的程度，方便让主刀医生手术操作，效果十分理想。同时由于手摇装置(8)内的旋转齿条与牵开器拉杆(2)上的齿条相互之间的配合连接结构，就可使牵开器本体(1)的牵拉力度大大增加的同时也降低了手术的时间，以暴露切口，便于手术，最后再将该牵开器取出后进行高温消毒处理后，之后在用于下次进行周转循环使用。

本发明与现有技术相比所产生的有益效果是:

1.本发明中的牵开器本体前端的拉钩头可以根据术中术者需要通过任意调整第一牵开器拉钩与第二牵开器拉钩它们之间的双头钩间的距离和角度来适应暴露的需要；

2.本发明中牵开器的高低可以根据调整可调支撑杆上设计的孔来实现，从而有效的避免和解决了需要巡回护士调整和污染的问题；

3.本发明中摇柄上设置的固定拉钩设计成钩状防止回弹。

附图说明

下面结合附图对本发明的具体实施方式作进一步更详细的说明，其中：

图1是本发明的第一种结构形式；

图2是本发明的第二种结构形式；

图3是本发明的使用状态图；

其中，图中标示：1—牵开器本体，11—第一牵开器拉钩，12—第二牵开器拉钩；

2—牵开器拉杆；

3—第一长形通槽；

4—第二长形通槽；

5—长形通槽；

6—蝶形螺栓；

7—牵开器固定片，71—通孔，72—长形滑槽；

8—手摇装置，81—摇柄，811—固定拉钩；

9—可调支撑杆，91—小直径固定杆，92—大直径固定杆，93—孔；

10—定位销钉；

11a—可移动底座，12a—手柄，13a—固定卡槽。

具体实施方式

为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合附图以及具体实施方式对本发明的技术方案作更进一步详细的说明。

实施例1

图1是本发明的整体结构示意图；如图所示，分离型双头全调式腹部牵开器,该全调式腹部牵开器包括牵开器本体1，牵开器本体1是由第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12构成，第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12的一端均固定连接在牵开器拉杆2上，第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12的另一端端头均设置为钩状。

具体的是，第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12通过蝶形螺栓6固定连接在牵开器固定片7上，牵开器固定片7与第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12之间为松紧连接。

在第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12上均开有一条长形通槽5。

第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12通过蝶形螺栓6固定连接在牵开器固定片7上，牵开器固定片7与第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12之间为松紧连接，牵开器固定片7连接牵开器拉杆2。

牵开器固定片7采用“凸”型结构设计，牵开器固定片7的一端上开有通孔71，在牵开器固定片7上还开有长形滑槽72。

第一牵开器拉钩11和所述第二牵开器拉钩12的形状结构均相同，彼此呈并排设置，第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12通过长形通槽5与牵开器固定片7上的长形滑槽72相互配合实现全方位转动调节牵拉的角度以及位置，最后通过蝶形螺栓6连接固定。

在牵开器拉杆2上固定设置有手摇装置8，手摇装置8上设置有摇柄81，摇柄81上设置有固定拉钩811，固定拉钩811固定在牵开器拉杆2上，以防止回弹，固定拉钩811与摇柄81设置为一体成型结构。

牵开器拉杆2为带齿条的长形杆，带齿条的长形杆穿过手摇装置8的中部，手摇装置8内设置有旋转齿条，旋转齿条与带齿条的长形杆相啮合；目的是保证牵开器拉杆2只能平移不能转动。

手摇装置8的下方由半圆型的压头通过铰接的方式固定设置有可调支撑杆9，可调支撑杆9是由小直径固定杆91和大直径固定杆92构成，其中，小直径固定杆91穿入大直径固定杆92中，在大直径固定杆92与小直径固定杆91上对应设有至少五个孔93，小直径固定杆91和大直径固定杆92升降后通过定位销钉10固定。

本发明的大直径固定杆92与小直径固定杆91均对应设有孔93，它一方面调节可调支撑杆9的上下高度，从而进一步的实现调节牵开器的整体的高度，另一方面小直径固定杆91和大直径固定杆92连接固定为一体，从而保证工作的可靠性。

可调支撑杆9的下端固定连接在可移动底座11a上，可移动底座11a的一端设有手柄12a；另一端开设固定卡槽13a；固定卡槽13a与手术床相应一侧的床体边卡合固定；可调支撑杆9通过手柄12a进行调整固定，可调支撑杆9与可移动底座11a呈分体状态。

综上所述，该设计结构通过将牵开器本体连接在牵开器固定片上，实现了牵开器本体可在该固定片上任意调整牵拉的范围、方向以及角度，通过蝶形螺栓可将拉钩固定在所需的最佳位置。第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12之间的距离也可以调整，以开阔手术视野方便操作以及适应不同患者。

与现有技术相比，大大扩大了手术视野，提高了手术的质量，操作灵活。

同时，本发明也实现了在使用的过程中可沿长形滑槽72任意移动，

从而可以根据术中切口的大小和手术需要实时调整拉钩的宽度。

松开蝶形螺栓6，第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12可沿牵开器固定片7上的长形滑槽72滑动，拧紧蝶形螺栓6可使第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12与牵开器固定片7相对固定。

上述设计结构的分离型双头全调式腹部牵开器更为具体的实施方式是：

本发明在使用前，分离型双头全调式腹部牵开器采用不锈钢材料制造，它的安装需要巡回、洗手护士和手术医生的相互配合，具体的是：

上述已设计完整的分离型双头全调式腹部牵开器在进行使用时，如图3所示，先将本发明设计的可调支撑杆9由巡回护士在手术医生的指导下固定于手术床边，即具体的是首先将可移动底座11a通过固定卡槽13a将其固定卡合在床体边上，然后再将可调支撑杆9固定连接在可移动底座11a上；以此同时再通过手柄12a进行调整固定，固定完成后，医护人员再根据手术的需要将该可调支撑杆9调节到合适的高度后再通过定位销钉10进行固定，使其实现调节牵开器的整体的高度，之后根据手术视野的显露要求，选择大小合适的牵开器本体1将其调整固定在牵开器固定片7上，然后通过调整第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12的宽度及方向后通过采用蝶形螺栓6固定后再连接到牵开器拉杆2上，具体的是医护人员根据术中切口的大小和手术需要将第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12上设置的长形通槽5配合牵开器固定片7上设置的长形滑槽72并通过移动调整使第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12位于合适的位置后，最后通过采用蝶形螺栓6将第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12与牵开器固定片7进行连接固定后再连接到牵开器拉杆2上，之后固定连接在牵开器固定片7上具有倾斜角度的牵开器本体1的头端即可插入病人手术切口内；如果需要双向拉开，可在手术床另一侧再安置一个本发明的牵开器即可；病人切口的拉开度大小以及牵开器悬挂的力度通过在牵开器拉杆2上固定设置的手摇装置8来完成。当转动摇柄81时，手摇装置8转动，它通过手摇装置8内的旋转齿条配合牵开器拉杆2上的齿条使牵开器拉杆2作水平移动，由于摇柄81上设置有固定拉钩811，因此，在牵拉过程中，本发明始终保持稳定的定向和定位，保证牵开器本体1始终处于与病人切口合适的角度以及位置，防止回弹，从而将病人切口拉开至合适开度，较为理想的控制了牵开的程度，方便让主刀医生手术操作，效果十分理想。同时由于手摇装置8内的旋转齿条与牵开器拉杆2上的齿条相互之间的配合连接结构，就可使牵开器本体1的牵拉力度大大增加的同时也降低了手术的时间，以暴露切口，便于手术，最后再将该牵开器取出后进行高温消毒处理后，之后在用于下次进行周转循环使用。

实施例2

图2是本发明的第二种结构形式；如图所示，分离型双头全调式腹部牵开器,该全调式腹部牵开器包括牵开器本体1，牵开器本体1是由第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12构成，第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12的一端均固定连接在牵开器拉杆2上，第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12的另一端端头均设置为钩状。

具体的是，在第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12上均开有第一长形通槽3和第二长形通槽4。

第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12的第一长形通槽3通过蝶形螺栓6固定，使第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12交叉连接为一体；第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12之间为松紧连接；所述第二长形通槽4连接牵开器拉杆2。

在牵开器拉杆2上固定设置有手摇装置8，手摇装置8上设置有摇柄81，摇柄81上设置有固定拉钩811，固定拉钩811固定在牵开器拉杆2上，以防止回弹，固定拉钩811与摇柄81设置为一体成型结构。

牵开器拉杆2为带齿条的长形杆，带齿条的长形杆穿过手摇装置8的中部，手摇装置8内设置有旋转齿条，旋转齿条与带齿条的长形杆相啮合；手摇装置8的下方由半圆型的压头通过铰接的方式固定设置有可调支撑杆9，可调支撑杆9是由小直径固定杆91和大直径固定杆92构成，其中，小直径固定杆91穿入大直径固定杆92中，在大直径固定杆92与小直径固定杆91上对应设有至少五个孔93，小直径固定杆91和大直径固定杆92升降后通过定位销钉10固定。

可调支撑杆9的下端固定连接在可移动底座11a上，可移动底座11a的一端设有手柄12a；另一端开设固定卡槽13a；固定卡槽13a与手术床相应一侧的床体边卡合固定；所述可调支撑杆9通过手柄12a进行调整固定，可调支撑杆9与可移动底座11a呈分体状态。

采用该设计结构的分离型双头全调式腹部牵开器在进行使用时，先将本发明设计的可调支撑杆9由巡回护士在手术医生的指导下固定于手术床边，即具体的是首先将可移动底座11a通过固定卡槽13a将其固定卡合在床体边上，然后再将可调支撑杆9固定连接在可移动底座11a上；以此同时再通过手柄12a进行调整固定，固定完成后，医护人员再根据手术的需要将该可调支撑杆9调节到合适的高度后再通过定位销钉10进行固定，使其实现调节牵开器的整体的高度，之后根据手术视野的显露要求，选择大小合适的拉钩通过调整拉钩本体1的宽度及方向后通过采用蝶形螺栓6固定后再连接到牵开器拉杆2上，具体的是医护人员根据术中切口的大小和手术需要通过第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12上设置的第一长形通槽3使第一牵开器拉钩11和第二牵开器拉钩12交叉连接为一体；然后通过移动调整使第一牵开器拉钩11与第二牵开器拉钩12位于合适的位置，再通过蝶形螺栓6固定，之后具有倾斜角度的牵开器本体1的头端即可插入病人手术切口内；如果需要双向拉开，可在手术床另一侧再安置一个本发明的牵开器即可；病人切口的拉开度大小以及牵开器悬挂的力度通过在牵开器拉杆2上固定设置的手摇装置8来完成。当转动摇柄81时，手摇装置8转动，它通过手摇装置8内的旋转齿条配合牵开器拉杆2上的齿条使牵开器拉杆2作水平移动，由于摇柄81上设置有固定拉钩811，因此，在牵拉过程中，本发明始终保持稳定的定向和定位，保证牵开器本体1始终处于与病人切口合适的角度以及位置，从而将病人切口拉开至合适开度，较为理想的控制了牵开的程度，方便让主刀医生手术操作，效果十分理想。同时由于手摇装置8内的旋转齿条与牵开器拉杆2上的齿条相互之间的配合连接结构，就可使牵开器本体1的牵拉力度大大增加的同时也降低了手术的时间，以暴露切口，便于手术，最后再将该牵开器取出后进行高温消毒处理后，之后在用于下次进行周转循环使用。

在本发明中，还可以根据手术病人的年龄以及手术中切口不同更换不同规格的牵开器本体，以实现最佳的牵开状态，所以本发明具有结构简单、可根据手术病人切口的大小调节牵拉程度，消除了手术中牵拉过度或不足的现象，开阔了手术视野，缩短手术时间等的优点。

本发明在具体的实施方式中具有的优点是：

1.本发明可根据手术需要改变拉钩本体的深浅和方向，通过伸缩钉插入来调整高度拉杆相对于床的高度，使用方便灵活。

2.本发明的牵开器本体固定的方位、牵引的力度可任意调节；

3.本发明牵引稳定，避免了人工牵引的钩板经常脱钩影响手术视野暴露的缺点；

4.本发明极大地节省了人工；使手术者能专心于操作，效果十分理想；

5.本发明消毒、携带方便，因此从大型综合性医院到农村卫生院均可普及推广，效果十分理想；

6.本发明具有结构简单、设计灵活，各个部件均可以进行活动拆卸，因此维修及使用方便，同时，可根据手术者切口的大小调节牵开程度，消除了牵开过度或不足现象，开阔了手术视野，减少手术助手，缩短手术时间等优点，是一种极具推广、使用价值的新医疗器械；

7.本医疗器械为普通不锈钢制成，消毒同一般器械，综合利用价值高。

8.本发明中的第一牵开器拉钩与第二牵开器拉钩之间的距离以及拉钩的宽度及方向可以调整，以适应不同患者。

综上所述，以上技术特征构成了本发明的最佳实施例，其具有较强的适应性和最佳实施效果，可根据实际需要增减非必要的技术特征，来满足不同情况的需求。

最后，需要说明的是，本发明的保护范围不仅仅局限于上述实施例，上述实施例只是为了帮助解释和说明本发明，而不是对本发明的保护范围进行限制，只要结构与本发明的结构相同或者是只要是等同替换的都落在本发明所要求保护的范围。