一种胫骨近端截骨定位块及装置的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种胫骨近端截骨定位块及装置。

背景技术：

随着我国逐渐进入老龄化社会，老年性骨关节病的患者越来越多。全膝关节置换术作为严重骨关节病的最终解决方案，能够有效地改善病情，减轻疼痛，提高生活质量，其手术器械的不断改进也促进着手术技术的成熟发展。胫骨截骨是人工膝关节置换手术中的一个重要步骤，截骨定位装置的设计和安装直接影响到胫骨截骨的厚度和力线，从而关系到整个手术的成败。

目前常用的胫骨髓外定位块，多采用圆柱形设计的“十”字形胀开机制。定位块插入后可以转动，会造成胫骨髓外定位时内外偏移过大，导致胫骨力线定位的外翻或内翻误差。目前微创全膝关节置换手术还没有固定式胫骨近端截骨定位块的手术器械。

技术实现要素：

本实用新型要解决的技术问题是，针对现有的胫骨近端截骨定位块在插入后可转动导致定位误差的缺陷，提供一种胫骨近端截骨定位块及胫骨近端截骨装置。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供了一种胫骨近端截骨定位块，包括：固定部、延伸臂和触接部；所述固定部上设有横截面为多边形的柱状部，用于与胫骨截骨引导器插接配合，所述延伸臂从所述固定部向上延伸，所述触接部位于所述延伸臂的尾端，且设有用于通过固定钉将所述胫骨近端截骨定位块固定至胫骨皮质表面的钉孔。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位块中，所述柱状部的横截面为四边形或者六边形。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位块中，所述柱状部的侧面设有与所述胫骨截骨引导器的安装孔配合连接的弹珠。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位块中，所述延伸臂具有2至3个折弯。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位块中，所述固定部两侧设有凹面。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位块中，所述固定部的凹面上设有防滑纹。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位块中，所述固定部、延伸臂和触接部为一体化结构。

本实用新型还提供了一种胫骨近端截骨装置，包括胫骨截骨引导器以及如上所述的胫骨近端截骨定位块，所述胫骨近端截骨定位块通过多边形的柱状部与胫骨截骨引导器插接配合。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨装置中，所述胫骨截骨引导器包括铁笔、定位件、底座和延伸杆；所述铁笔通过笔身中部设置的导向滑槽与定位件滑动连接，所述定位件下端插接在所述底座上；所述底座上开设有用于定位胫骨近端截骨面的截骨槽；所述底座下端与延伸杆连接。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨装置中，所述定位件包括锁紧帽、连接杆、连接柱和弹簧；所述锁紧帽中心设有螺纹孔，与所述连接杆上端通过螺纹连接；所述连接杆下端依次穿设于所述笔身的导向滑槽和弹簧内，且连接杆下端通过螺纹头与所述连接柱螺接；所述弹簧的两端抵接在所述笔身以及连接柱之间，所述锁紧帽通过压缩弹簧调节所述笔身的垂直位置。

实施本实用新型的一种胫骨近端截骨定位块及装置，具有以下有益效果：本实用新型的胫骨近端截骨定位块采用横截面为多边形的柱状部实现插接配合，减少了定位块插入后活动，并通过延伸臂尾端的触接部与胫骨皮质表面接触定位，可以弥补了现在微创膝关节置换手术中髓外定位时内外偏移过大，导致胫骨力线定位的外翻或内翻误差可能，从而可以准确定位胫骨近端截骨位置，保证手术达到理想效果。

附图说明

图1为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位块的主视图；

图2为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位块的俯视图；

图3为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位块的右视图；

图4为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨装置的使用状态图；

图5为根据本实用新型优选实施例的铁笔和定位件的侧视图。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

请参阅图1至图3，分别为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位块的主视图、俯视图和右视图。如图所示，该胫骨近端截骨定位块1包括固定部10、延伸臂20和触接部30。其中固定部10上设有横截面为多边形的柱状部11，用于与胫骨截骨引导器2插接配合。延伸臂20从固定部10向上延伸。触接部30位于延伸臂20的尾端，且设有钉孔31，用于通过固定钉将胫骨近端截骨定位块固定至胫骨皮质表面。

优选地，柱状部11的横截面设置为四边形或者六边形。如本实施例中，柱状部11的横截面为六边形，且边长为2.5-3.5mm，优选为3mm。柱状部11的侧面设有弹珠12，与胫骨截骨引导器2的安装孔81配合连接。当柱状部11插入胫骨截骨引导器2的安装孔81内时，弹珠12限位于安装孔内实现固定。

本实用新型中延伸臂20向上、外侧和向后侧延伸，优选具有2至3个折弯，以符合胫骨表面生理特征，使触接部30能够更好地与胫骨皮质表面贴合。本实用新型中以图1中左侧为前侧，右侧为后侧，垂直纸面向里为内侧，垂直纸面向外为后侧。如图所示，该实施例中延伸臂20具有三个折弯，其中图1中尾端的第三个折弯与固定部10在纸面所呈的角度α优选为120°-128°，更优选为124.5°。图3中尾端的第三个折弯与固定部10在纸面所呈的角度β优选为148°-152°，更优选为150.2°。该实施例中折弯的角度为最优尺寸设置，更加方便触接部30与胫骨皮质表面贴合，同时可达到最佳固定效果。

优选地，本实用新型还在胫骨近端截骨定位块1的固定部10两侧设有凹面，以贴合手指的形状，便于使用者持握。更优选地，固定部10的凹面上设有防滑纹13。

优选地，本实用新型的胫骨近端截骨定位块1中固定部10、延伸臂20和触接部30可以采用一体化结构。该胫骨近端截骨定位块1可采用激光快速成型的器械加工工艺，一次成型，节省了加工工时及用料，降低了成本。

请结合参阅图4，为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨装置的使用状态图。本实用新型还提供了一种胫骨近端截骨装置，包括胫骨截骨引导器2以及如上所述的胫骨近端截骨定位块1，该胫骨近端截骨定位块1通过多边形的柱状部11与胫骨截骨引导器2插接配合。

优选地，胫骨截骨引导器2包括铁笔5、定位件6、底座7和延伸杆8。其中铁笔5包括笔身52以及位于笔身52两端的内侧笔尖51和外侧笔尖53。笔身52上下表面平坦，中部设有长方形的导向滑槽54贯穿笔身52全长。铁笔5通过导向滑槽54与定位件6滑动连接，即铁笔5可以在定位件6限位的水平方向上滑动。该定位件6下端插接在底座7上。底座7上开设有截骨槽71，该截骨槽71通过对截骨工具例如电动摆锯进行限位来定位胫骨近端截骨面。定位件6垂直于截骨槽71且沿定位件6的轴向方向上调节铁笔5与截骨槽71的垂直距离。底座7下端与延伸杆8连接。延伸杆8上两侧设有安装部，并设有与柱状部11的形状匹配的安装孔81。胫骨近端截骨定位块1通过柱状部11插入该安装孔81内时实现与胫骨截骨引导器2的固定。延伸杆8可以在胫骨轴线所在的平面内活动。

在使用时，该胫骨近端截骨装置可以一方面根据胫骨近端截骨定位块1的触接部30与胫骨4的皮质骨表面贴合定位，另一方面根据铁笔5与胫骨平台配合定位，从而通过底座7中截骨槽71来定位胫骨近端截骨面。具体地，先将底座7安装在下端的延伸杆8上。再将穿插有铁笔5的定位件6插入底座7的垂直通孔中，并通过弹珠卡紧固定。铁笔5通过导向凹槽向两侧滑动，以调节铁笔的水平位置，将内侧笔尖51放在胫骨4的内侧胫骨平台进行定位，或者将外侧笔尖53分别放在胫骨4的胫骨平台的外侧胫骨平台进行定位。当铁笔5滑动、笔尖放到适当的截骨位置，通过定位件6将铁笔5与底座7固定牢靠。同时，将胫骨近端截骨定位块1的柱状部11插入安装孔81中，并调节延伸杆8，使胫骨近端截骨定位块1的触接部30与胫骨4的皮质骨表面贴合，再钉入固定钉3。此时，底座7中截骨槽71的位置受到限定，且位于最佳的胫骨近端截骨面上。

请参阅图5，为根据本实用新型优选实施例的铁笔和定位件的侧视图。如图所示，在该优选实施例中，定位件6具体包括锁紧帽61、连接杆62、连接柱63和弹簧64。锁紧帽61中心设有螺纹孔，与连接杆62上端通过螺纹连接。连接杆62下端依次穿设于笔身52的导向滑槽54和弹簧64内，且连接杆62下端通过螺纹头与连接柱63螺接。弹簧64的两端抵接在笔身52的下表面以及连接柱63的上表面之间，锁紧帽61通过压缩弹簧64来调节笔身52的垂直位置。

如图5中所示，底座7的截骨槽71限位的胫骨近端截骨面为S1。当旋转锁紧帽61时，锁紧帽61通过与连接杆62的螺纹配合，向下压紧笔身52，进而压缩弹簧64。由此将铁笔的内侧笔尖51与截骨槽71的垂直距离调节为0-2mm，即图5中内侧笔尖51的尖端与胫骨近端截骨面S1的距离d2为0-2mm。也可将外侧笔尖53与截骨槽71的垂直距离调节为6-12mm，即图5中外侧笔尖53的尖端与胫骨近端截骨面S1的距离d1为6-12mm。

可选地，该定位件6还包括设于连接杆62的上端部的止退部65，以防止锁紧帽61向上脱离连接杆62。如图所示的实施例中，该止退部65采用止退块实现，该止退块与连接杆62为一体化结构，相应地，锁紧帽61上端设置与止退块匹配的沉孔。在本实用新型的另一些实施例中，该止退部65也可以采用止退片实现，该止退片与连接杆62为一体化结构。

可选地，连接柱63为上大下小的阶梯圆柱，其中上圆柱设有内螺纹，用于与连接杆62下端的螺纹头螺接，下圆柱的圆柱面上则设有用于与底座7配合连接的定位弹珠66。在使用时，先将连接柱63的下圆柱插入底座7的垂直通孔中，并通过下圆柱侧面设置的弹珠卡紧固定。铁笔5通过导向凹槽54向两侧滑动，以调节铁笔5的水平位置，将内侧笔尖51或者外侧笔尖53分别放在胫骨1的胫骨内侧平台和胫骨外侧平台上。当铁笔滑动、笔尖放到适当的截骨位置，转动锁紧帽61，将铁笔与底座7固定牢靠。

综上所述，本实用新型为了满足骨科医生的需求，设计了一种微创全膝关节置换手术胫骨近端截骨定位块及装置。其中胫骨近端截骨定位块弥补了现在微创膝关节置换手术中髓外定位时内外偏移过大，导致胫骨力线定位的外翻或内翻误差可能，在微创膝关节置换手术时，可以准确定位胫骨近端截骨位置，减少定位块插入后活动，保证手术达到理想效果。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的精神和范围。