鼻胃管固定系统及其使用方法与流程

本公开整体涉及鼻胃管固定系统及其使用方法，并且具体地，涉及被构造成用于固定到皮肤的系统。
背景技术：
：在患者治疗期间(例如，在医院，并且尤其是在重症监护室(icu)中)，可需要出于不同的目的(诸如喂食、空气供给和/或液体移除)进行管的插入。穿过鼻部插入的管被称为鼻胃(ng)管，并且该管可用于各种应用，包括喂食、给药和/或胃部引流。此类鼻胃管通常需要附接到患者的皮肤，以便在体内(诸如在胃部的内部)保持正确的位置。一些用于ng管固定的现有设备不允许执业医生(例如，护士)在不从皮肤移除粘合胶带的情况下干预或评估固定的位置或水平，这可对患者皮肤造成损伤(诸如皮肤撕裂、发红和/或由于粘合剂的不断变化引起的损伤)。其它现有设备大而笨重(例如，被构造成用于附接到患者头部周围)，从而使用麻烦、降低患者的舒适度和/或引起压力性溃疡。技术实现要素：因此，需要稳健、可靠、可操纵、可重新定位的鼻胃管固定系统，该鼻胃管固定系统提供规程的标准化。本公开的鼻胃管固定系统可增加ng管固定的安全性和患者的舒适度，同时使对皮肤的损伤最小化。本公开的系统通常允许ng管和/或系统(或其一部分)在需要时相对于患者(例如，患者的皮肤、鼻部和/或内部结构)重新定位。一般来讲，本公开的系统包括用于将系统固定到患者鼻部的基底层，以及联接层，该联接层被构造成能够重新定位地联接到基底层，同时还被构造成用于固定ng管。联接层能够在不从皮肤移除基底层或甚至改变皮肤上的基底层(例如，包括粘合胶带)的情况下被重新定位。据此，舒适度增强，并且可使对皮肤损伤的潜在风险最小化。本公开的鼻胃管固定系统还可降低由ng管引起的鼻孔中的压力性溃疡，该压力性溃烂可为使用ng管的患者身上的经常出现的问题。管的大部分由胶带或粘合剂设备固定，该胶带或粘合剂设备通常24小时后进行更换，这可增加鼻孔中形成压力性溃疡的潜在风险。然而，通过使用本公开的鼻胃管固定系统，执业医生可评估鼻孔内部的潜在压力点，并且通过改变固定设备位置而不引起粘连病变或降低ng管的固定来采取行动避免溃疡。本公开的一些方面提供一种鼻胃管固定系统。该系统可包括基底层和联接层。基底层可被构造成用于粘附到鼻部。基底层可具有包括皮肤接触粘合剂的第一主表面和与第一主表面相背的第二主表面，基底层具有的占有面积为a。联接层可包括第一端部，该第一端部包括被构造成能够重新定位地联接到基底层的第二主表面的联接装置，并且第一端部可具有至少0.3a的占有面积。联接层还可包括被构造成用于固定鼻胃管的第二端部，以及连接第一端部和第二端部的中间区段。中间区段可沿纵向方向伸长，并且第一端部和第二端部可各自在侧向方向上比中间区段宽，该侧向方向相对于纵向方向基本上垂直取向。通过考虑具体实施方式和附图，本公开的其它特征和方面将变得显而易见。附图说明图1为根据本公开的一个实施方案的鼻胃管固定系统的平面图，该系统以套件的形式示出，该系统包括基底层和联接层。图2a为根据本公开的一个实施方案的图1的系统的基底层的侧面剖视图，其沿图1的线2a-2a截取。图2b为根据本公开的一个实施方案的图1的系统的联接层的侧面剖视图，其沿图1的线2b-2b截取。图3a为根据本公开的另一个实施方案的图1的系统的基底层的侧面剖视图。图3b为根据本公开的另一个实施方案的图1的系统的联接层的侧面剖视图。图4a至图4j示出使用图1的鼻胃管固定系统的方法。图5a和图5b各自示出根据本公开的另一个实施方案的基底层。图6a至图6c各自示出根据本公开的另一个实施方案的联接层。图7a和图7b各自示出根据本公开的另一个实施方案的联接层。图8a和图8b示出用图7b的联接层固定鼻胃管的方法。具体实施方式本公开整体涉及鼻胃管固定系统及其使用方法。具体地，本公开的鼻胃管固定系统包括至少两个部分或部件：(i)基底层，该基底层可联接(例如，粘附)到皮肤，和(ii)联接层，该联接层具有被构造成用于固定鼻胃管的部分及被构造成能够重新定位地联接到基底层的部分，以允许鼻胃管根据需要重新定位而不破坏基底层与皮肤的粘附或不需要移除基底层的任何部分。基底层可保持在皮肤上的适当位置中，直到需要改变该基底层或者直到鼻胃管从患者移除。本公开的系统可例如在一个剥离衬件上一起设置为套件，这可增强应用规程或技术的可制造性、封装、易用性和标准化。因此，本公开的系统提供可重新定位的联接层，该可重新定位的联接层可根据需要被重新定位在基底层上，该基底层保持稳定地粘附到皮肤，直到整个系统将被改变或移除。可重新定位的联接层将鼻胃管固定到患者的鼻部上以便保持其良好放置。这允许部位评估并且有助于降低皮肤损伤以及鼻孔压力性溃疡。在一些实施方案中，基底层可包括在其背侧上的剥离剂(例如，剥离涂料)，联接层上的粘合剂可粘附到该剥离剂以确保联接层(或至少其一部分)可在基底层上重新定位。另选地或除此之外，在一些实施方案中，基底层可包括在其背侧上的机械紧固件(例如，钩)的第一配对表面，联接层上的机械紧固件的第二配对表面可以能够重新定位地接合到该第一配对表面。这将参考图3a和图3b在下文进行更详细的描述。定义术语“一个”、“一种”和“该/所述”可与“至少一个(种)”互换使用，意指所述要素中的一个(种)或多个(种)。术语“和/或”是指任一者或两者。例如，“a和/或b”是指仅a、仅b、或a和b两者。术语“包括”、“包含”或“具有”及其变型意在涵盖其后所列出的项目和它们的等同形式以及附加的项目。除非另外说明或限定，否则术语“连接”和“联接”及其变型形式均按广义使用，并且涵盖直接和间接两者的连接和联接。术语“层”、“片材”和“敷料”或其变型形式用于描述厚度相对于其长度和宽度较小的制品。术语“聚合物”和“聚合物材料”是指由一种单体制得的材料诸如均聚物，或是指由两种或更多种单体制得的材料诸如共聚物、三元共聚物等。同样，术语“聚合”是指制备聚合物材料的方法，该聚合物材料可为均聚物、共聚物、三元共聚物等。术语“共聚物”和“共聚材料”是指由至少两种单体制得的聚合物材料。术语“可重新定位的”是指制品或表面至少初始反复地联接到(例如，粘附到)表面或基材以及从表面或基材移除而不显著丧失联接能力(例如，粘附)并且不损伤联接在一起的任一个表面(例如，制品或覆盖的基材)的能力。例如，如果基底层和联接层可从彼此移除或脱离而不对基底层或联接层造成损伤，则本公开的联接层在本公开的基底层上可为可重新定位的。以举例的方式，一些压敏粘合剂和机械紧固件为可重新定位的。短语“机械紧固件”或“触摸紧固件”通常是指这样的紧固件，所述紧固件包括两个被构造成用于施加到彼此的配对或接合表面，每个配对表面具有多个接合结构或接合特征结构，使得一个配对表面上的接合结构被构造成用于与相反的配对表面上的接合结构接合。在一些实施方案中，机械紧固件可包括两个柔性配对条或层。在一些实施方案中，机械紧固件可包括第一配对表面，该第一配对表面包括形状像钩的微小刚性突起，其被构造成用于接合包括柔韧环(即，“钩环紧固件”或“钩绒紧固件”)的第二配对表面。在一些实施方案中，机械紧固件可包括两个配对表面上的互相接合的钩(例如，自接合钩)(即，“钩和钩紧固件”或“自接合钩紧固件”)。“剥离力”是指将一个表面从另一个表面以相对于表面之间的平面的角度“剥离”所需的力。粘合剂剥离力可使用下面的“粘合剂”章节中引用的astm方法测量。机械紧固件的配对表面之间的剥离力可使用astmd5170-98(2015)(用于钩环触摸紧固件的剥离强度的标准测试方法(“t”方法))测量。“剪切强度”(或“剪切力”)是指对引起或倾向于引起主体的两个邻接部分在平行于它们的接触平面的方向上相对彼此滑动的力的阻力。即，剪切强度是当两个表面在平行于它们的接触平面的相反方向上被牵拉时使一个表面相对于另一个表面移动所需的力的量。粘合剂剪切力可使用下面的“粘合剂”章节中引用的astm方法测量。机械紧固件的配对表面之间的剪切力可使用astmd5169-98(2015)(用于钩环触摸紧固件的剪切强度的标准测试方法(动态方法))测量。图1示出了根据本公开的一个实施方案的鼻胃管固定系统100。仅以举例的方式，系统100被示出为套件101，套件101包括全部设置在一个剥离衬件103上的系统100的四个元件。在下文标题为“剥离衬件”的章节中更详细地描述关于本公开的剥离衬件的附加细节。如图1所示，鼻胃管固定系统可包括基底层、片材或敷料102；联接层、片材或敷料104；以及一个或多个附加的辅助层、片材或胶带。基底层102和联接层104可为柔性片材。具体地，仅以举例方式，系统100被示出为包括第一胶带条106和第二胶带条108。第一胶带条106可包括固定装置，例如固定粘合剂107，该固定粘合剂107被构造成用于粘附到鼻胃管(例如，其外表面)，并且被构造成用于围绕鼻胃管的圆周的至少一部分卷绕以标记插入受治疗者的鼻孔中的期望深度。第二胶带条108可包括皮肤接触粘合剂109，并且可被构造成用于粘附到受治疗者的皮肤(例如，在脸部上)的另一部分以将鼻胃管的长度的一部分保持在一旁，以阻止鼻胃管中的意外张力或鼻胃管从鼻孔或鼻腔的意外移除。以举例的方式，第一胶带条106和第二胶带条108被示出为伸长的和矩形的；然而，应当理解，第一胶带条106和第二胶带条108可具有分别适于标记鼻胃管和适于将该管的一部分粘附到受治疗者的皮肤的任何形状。继续参考图1，基底层102可被构造成(例如，尺寸设定成、被成形为、由适当的材料形成等)用于粘附到鼻部(例如，人鼻)的顶部上的皮肤。基底层102可具有包括皮肤接触粘合剂112的第一(例如，底部)主表面110和与第一主表面相背的第二(例如，顶部)主表面114。在下文标题为“粘合剂”的章节中更详细地描述关于本公开的固定粘合剂和皮肤接触粘合剂的附加细节。基底层102可被成形为有利于覆盖鼻部，并且具体地，覆盖人鼻。仅以举例的方式，图1的基底层102具有大致三角形形状，所述大致三角形形状包括中心部分，中心部分可与鼻梁重叠并粘附到鼻梁；和从中心部分延伸出的两个侧翼部分，两个侧翼部分被构造成用于与鼻侧重叠并粘附到鼻侧，从而为系统100提供牢固和可靠的基部。其它形状可以实现稳定和牢固的基部，如下面关于图5a和图5b所述。此外，基底层102可以各种尺寸设置，以适应不同的人群，例如用于儿童的较小尺寸。联接层104可包括第一球状端部(或“第一端部”或“鼻部固定部分”或“基底层联接部分”)120；第二球状端部(或“第二端部”或“鼻胃管固定部分”)122；和中间区段(或“桥接件”或“连接器”)124。在一些实施方案中，联接层104实质上由第一端部120、第二端部122和中间区段124组成。在一些实施方案中，由于第一端部120和第二端部122相对于较窄的中间区段124的突出和扩展的区域或形状，因此第一端部120和第二端部122可被称为“球状”。第一端部120可包括联接装置，该联接装置被构造成能够重新定位地联接到基底层102的第二主表面114。第二端部122可被构造成用于固定鼻胃管，即，可包括用于可靠地联接鼻胃管的固定装置。在一些实施方案中，可期望第二端部122不仅将鼻胃管牢固地保持期望的持续时段还允许鼻胃管的较为容易的移除。如图所示，中间区段124连接第一端部120和第二端部122，并且沿在第一端部120和第二端部122之间延伸的纵向方向d伸长或平行于该纵向方向d伸长。因此，第一端部120与第二端部122间隔开一定距离(即，纵向距离)。此外，仅以举例的方式，在一些实施方案中，基底层102和/或联接层104(例如，第一端部120)可包括一个或多个突片105，该突片105可便于基底层102和/或联接层104从剥离衬件103的移除。此外，或另选地，此类突片105可增强基底层102在使用后从皮肤的移除，并且/或者可增强联接层104在使用期间(例如，用于根据需要重新定位)或在使用后从基底层102的移除。为了便于突片105的容易抓持，剥离衬件的附加区段可仅设置在部分105之下。在图1所示的实施方案中，第一端部120和第二端部122各自在取向成相对于纵向方向d基本上垂直的侧向或横向方向l上比中间区段124宽。换句话说，在一些实施方案中，第一端部120和第二端部122各自在侧向方向l上具有比中间区段124的宽度大的宽度。具体地，在图1的实施方案中，联接层104的第二端部122在侧向方向l上比第一端部120宽。在一些实施方案中，如图1所示，联接层104的第一端部120和第二端部122可各自为中间区段124的至少两倍宽。较宽的第二端部122可确保足够的宽度用于围绕鼻胃管的圆周卷绕(或折叠)以增强鼻胃管的安全性，而不需要整个联接层具有该宽度，这可导致总体上较大、笨重且体积庞大的结构。此外，第二端部122、第一端部120和中间区段124之间的相对尺寸设定可确保第一端部120的尺寸可适当地被设定成用于联接到鼻部(即，尺寸被设定成经由基底层102联接到鼻部之上)，并且可确保中间区段124可为足够窄以桥接第一端部120和第二端部122而不增加体积、复杂性或降低患者舒适度。此外，相对尺寸设定可确保中间区段124足够长(即，在纵向方向d上)以提供第一端部120和第二端部122之间充足的纵向延伸，从而避免鼻孔上的压力。在一些实施方案中，联接层104(例如，中间区段124)可被构造成使得在使用中，纵向方向d(中间区段124沿该纵向方向d伸长)基本上沿鼻胃管t的纵向方向lt(参见图4a)取向或平行于纵向方向lt取向以由系统100固定。在一些实施方案中，联接层104(例如，中间区段124)可被构造成使得在使用中，纵向方向d在系统联接到鼻部时基本上沿鼻梁取向或平行于鼻梁取向。此外，如图4c(其在下文中被更详细地描述)所示，在一些实施方案中，联接层104的第一端部120的宽度和/或基底层102的宽度在使用中可在系统100联接到鼻部时基本上相对于鼻梁侧向地取向。在一些实施方案中，中间区段124可在纵向方向d上比第一端部120或第二端部122中的任一者长，以确保第二端部122将鼻胃管固定在不直接冲击鼻部、鼻孔或以其他方式在基底层102、鼻部或鼻孔、联接层104的第一端部120上牵拉或引起张力的纵向位置处。在一些实施方案中，联接层104为大致“l”形，或者大致具有“l”构型，即，大致采用大写英文字母“l”的形状。例如，在此类实施方案中，中间区段124可在靠近其侧向端部中的一者的位置处连接到第二端部122。即，在一些实施方案中，联接层104的中间区段124和第二端部122可大致形成“l”形。在一些实施方案中，联接层104为大致“i”形，或者大致具有“i”构型，即，大致采用大写英文字母“i”的形状，诸如图6a所示的形状。即，在一些实施方案中，联接层104的第一端部120、中间区段124和第二端部122大致形成“i”形。例如，在此类实施方案中，中间区段124可在靠近第一端部120和第二端部122的侧向中心的位置处连接到第二端部122。在此类实施方案中，联接层104的第一端部120和第二端部122各自相对于中间区段124侧向地向外延伸，使得中间区段124位于第一端部120的宽度和第二端部122的宽度内。在一些实施方案中，联接层104或甚至整个系统100可具有侧向对称性，即，围绕中间区段124或围绕沿纵向方向d延伸穿过中间区段124的中心纵向轴线具有侧向对称性。在此类实施方案中，第一端部120和第二端部122仍可具有用于其独特功能的独特形状和尺寸，使得系统100不需要为纵向对称的。此外，在一些实施方案中，联接层104的第一端部120和第二端部122可各自相对于联接层104的中间区段124侧向地居中(即，对称)，使得联接层104围绕中心纵向轴线对称，该中心纵向轴线在纵向方向d上延伸穿过中间区段124。如图1所示，在一些实施方案中，中间区段124可为线性的。此外，在一些实施方案中，中间区段124可沿其在第一端部120和第二端部122之间的长度具有均匀的宽度。联接层104可包括被构造成定位成朝向患者(即，朝向患者的皮肤和鼻部)和朝向待由系统100固定的鼻胃管的第一主表面130，以及被构造成背向患者(即，背向患者的皮肤和鼻部)和鼻胃管的第二主表面134，第二主表面134与第一主表面130相背。联接层104可包括第一主表面130上的一种或多种粘合剂，诸如图1中示出的固定粘合剂132。例如，在一些实施方案中，第一主表面130可在第一端部120的区域中包括与第二端部122的区域中不同的粘合剂，但情况并不一定如此。在一些实施方案中，第一主表面130可包括至少部分地位于第一端部120中的第一联接装置，第一联接装置被构造用于能够重新定位地联接到基底层102的第二主表面114；以及至少部分地位于在第二端部122中的第二联接装置，第二联接装置被构造成用于固定鼻胃管。然而，在一些实施方案中，联接层104的第一主表面130可包括一种联接装置(例如，一种固定粘合剂)。在此类实施方案中，基底层102的第二主表面114可被修改成包括剥离剂(例如，以剥离层、剥离涂料或其组合的形式)，该剥离剂被构造成用于剥离联接层104的第一主表面130上的固定粘合剂，使得联接层104的第一端部120能够根据需要在基底层102上重新定位。在一些实施方案中，如下面关于图3a和图3b所述，除固定粘合剂之外，或作为其替代方案，可采用机械紧固件(例如，在基底层102的第二主表面114和联接层104的第一端部120的第一主表面130之间)。例如，机械紧固件的一个配对表面可用在联接层104的第一主表面130上，并且机械紧固件的互补配对表面可用在基底层102的第二主表面114上，以实现基底层102和联接层104之间坚固但可重新定位的联接。然而，虽然联接层104的第一端部120(并且具体地为其第一主表面130)和基底层102(并且具体地为其第二主表面114)被构造成使得联接层104的第一端部120能够在基底层102上重新定位，但是联接层104的第一端部120和基底层102之间的接合(例如粘附)仍然需要为足够坚固的，以便提供鼻胃管的可靠固定持续期望的时间段。即，无论在基底层102和联接层104(即，其第一端部120)之间是否采用粘合剂、机械紧固件或另一联接装置，基底层102和联接层104，并且具体地为基底层102的第二主表面114和联接层104的第一主表面130应被构造成使得从基底层102移除(即，剥离)联接层104所需的剥离力为相对低的以根据需要允许容易的重新定位，同时所述层之间的剪切强度为相对高的以确保鼻胃管的充足固定。本发明人发现，通过采用按本文所述特别成形和构造的基底层和联接层，他们能够实现该机械性能平衡。如图1仅以举例的方式所示，在一些实施方案中，基底层102可具有大致三角形形状，并且具体地，大致具有等边三角形的形状。基底层102还具有用于增强患者舒适度的圆角。然而，基底层102可具有适于覆盖或卷绕在鼻部(并且具体地，鼻部的顶部)之上的任何形状。在一些实施方案中，基底层102可具有这样的形状，该形状适于覆盖相当大一部分的鼻部，包括鼻梁以及鼻部的侧向侧的至少一部分。此外，在一些实施方案中，如图1所示，基底层102可具有侧向对称性，该侧向对称性可增强与鼻部的联接。然而，一般来讲，基底层102还被成形为以便不在鼻尖或鼻部之上向下延伸或以其它方式妨碍待由系统100固定的鼻胃管。图5a和图5b示出用于本公开的基底层的另选的形状的两个示例。图5a示出基底层202，该基底层202具有大致梯形的形状，大致梯形的形状在其基部(即，待被定位成朝向鼻部的鼻尖的部分)处比该大致梯形的形状在其顶部(即，待被定位成远离鼻部的鼻尖的部分)处宽。图5b示出基底层302，该基底层302具有不规则的叶凸状形状，叶凸状形状在其基部处比在其顶部处宽，并且包括一个或多个扇形倒圆边缘，这可增强基底层302对鼻部的适形能力和/或患者舒适度。虽然图5a和图5b出于举例而示出可采用的其它可能的基底层形状，但是三个所例示的形状(即，图1、图5a和图5b中)并不是详尽的，并且合适地覆盖鼻部的其它形状也是可以的，包括但不限于椭圆形、圆形、平行四边形(例如，正方形、矩形)、其它合适的形状或它们的组合。为简便起见，有关本公开的基底层的先前或以下公开内容中的任一者是指图1的基底层102，但是应当理解，任何此类公开内容还可同样适用于图5a和图5b的基底层202和基底层302。如图1所示，在一些实施方案中，联接层104的第一端部120可具有这样的形状，该形状模拟基底层102的形状同时还大致比基底层102小，使得第一端部120的区域在第一端部120联接到基底层102时可容纳在基底层102的区域内。联接层104的第一端部120和基底层102的形状和尺寸之间的这种关系可增强第一端部120和基底层102之间的联接。图1的第一端部120具有大致三角形状，并且具体地，大致具有等边三角形的形状。此外，类似于基底层102，联接层104的第一端部120还可具有圆角。然而，类似于基底层102，联接层104的第一端部120可具有适于联接到基底层102并也适于覆盖或卷绕在鼻部的至少一部分(并且具体地，鼻部的顶部)之上的任何形状。在一些实施方案中，联接层104的第一端部120可具有这样的形状，该形状适于覆盖相当大一部分的鼻部，包括鼻梁以及鼻部的侧向侧的至少一部分。此外，在一些实施方案中，如图1所示，第一端部120可具有侧向对称性，该侧向对称性可增强与鼻部的联接。此外，联接层104可被构造成从鼻梁向下延伸并且在鼻部的前鼻尖上方延伸。此种构型可确保鼻胃管以使得限制可引起鼻孔上的压力性溃疡的鼻胃管上的侧向牵拉或张力的方式固定。图6a至图6c示出用于联接本公开的层的另选的形状的三个示例。图6a示出联接层204，该联接层204具有由中间区段224连接的大致矩形的第一端部220和第二端部222，从而大致形成“i”构型。此外，联接层204具有侧向对称性，使得中间区段224在其侧向中心处连接到第一端部220和第二端部222。此外，以举例的方式，第一端部220和第二端部222中的每者被示为具有相同宽度和长度(即，在纵向方向上)，使得联接层204还具有围绕纵向中心的纵向对称性。图6b示出联接层304，该联接层304具有由中间区段324连接的大致圆形的第一端部320和第二端部322，从而大致形成“i”构型。此外，联接层304具有侧向对称性，使得中间区段324在其侧向中心处连接到第一端部320和第二端部322。仅以举例的方式，第一端部320稍微大于(即，较大直径的圆)第二端部322，并且具有比第二端部322大的区域。图6c示出联接层404，该联接层404具有大致圆形的第一端部420、其较长轴线在侧向方向上延伸的椭圆形第二端部422、以及连接第一端部420和第二端部422的中间区段424。第二端部422比第一端部420宽(即，在侧向方向上)和短(即，在纵向方向上)，这可形成有利于围绕鼻胃管的圆周卷绕的形状。中间区段424在第一端部420的侧向中心处连接到第一端部420，但是在位于侧向中心和侧向端部之间的侧向位置处连接到第二端部422，使得联接层404不具有侧向对称性，并且使得中间区段424和第二端部422大致形成“l”构型。图7a示出联接层504，该联接层504具有在其基部处较宽的大致梯形的第一端部520、具有侧突片505的正方形第二端部522、以及连接第一端部520和第二端部522的中间区段524。第二端部522上的侧突片505可便于从剥离衬件移除联接层504，并且/或者可便于将第二端部522折叠到鼻胃管上方。即，联接层504，并且具体地，第二端部522可被构造成便于仅仅通过侧向地折叠第二端部522(例如，对折)来固定鼻胃管，其中所述折叠部将与纵向方向大致对准或平行于纵向方向，中间区段524沿该纵向方向伸长。中间区段524在第一端部520的侧向中心处连接到第一端部520，但是在位于侧向中心和侧向端部之间的侧向位置处连接到第二端部522，使得联接层504不具有侧向对称性，并且使得中间区段524和第二端部522大致形成“l”构型或字母“l”的镜像(反转图像)。图7b示出联接层604，该联接层604还被构造用于被折叠到鼻胃管之上，这类似于图7a的联接层504。联接层604包括基本上与图7a的联接层504相同的第一端部620、第二端部622和中间区段624，不同的是中间区段624在其侧向中心处连接到第一端部620和第二端部622，使得联接层604具有侧向对称性。图8a和图8b示出使用图7b的联接层604以固定鼻胃管50。在该示例中，联接层604的暴露表面为第一主表面630，第一主表面630可包括一种或多种联接装置，诸如固定粘合剂、机械紧固件等。具体地，图8a示出鼻胃管50可如何沿联接层604的中心纵向轴线(例如，沿中间区段624的至少一部分和第二端部622)对准。在联接鼻胃管50之前和/或之后，第一端部620可联接到鼻部上的基底层。如图8a中另外所示，第二端部622可包括各自相对于中间区段624侧向地延伸的第一侧向部分655和第二侧向部分657。因此，第一侧向部分655和第二侧向部分657可在被折叠到鼻胃管50之上时彼此重叠。图8b示出第二端部622可如何被侧向地折叠到鼻胃管50之上的一个示例。具体地，第一侧向部分655可沿纵向线折叠以与鼻胃管50和第二侧向部分657的至少一部分重叠。此外，中间区段624的至少一部分可被侧向地折叠到鼻胃管50之上，例如，如果足够宽的话。在此类实施方案中，第二端部622的第一主表面630可包括固定粘合剂，该固定粘合剂可粘附到鼻胃管50以及在第一侧向部分655和第二侧向部分657处于重叠关系时在鼻胃管50之上粘附到其自身。然而，在一些实施方案中，第二端部622的第一主表面630的第一侧向部分655可包括机械紧固件的第一配对表面，并且第一主表面630的第二侧向部分657可包括机械紧固件的相反的第二配对表面。在一些实施方案中，可采用粘合剂、机械紧固件或其它合适的联接装置的组合。虽然图6a至图7b出于举例而示出可采用的其它可能的联接层形状，但是六个所例示的形状(即，在图1、图6a至图6c以及图7a至图7b中)并不是详尽的，并且其它形状或第一端部形状和第二端部形状的其它组合也可能提供联接层的第一端部和基底层之间合适的联接，同时还提供第一端部和第二端部之间的足够距离以及第二端部和鼻胃管之间足够的联接。因此，可采用各种形状作为第一端部、第二端部或两者，包括但不限于梯形、叶凸状、三角形、椭圆形、圆形、平行四边形(例如，正方形、矩形)、其它合适的形状或它们的组合。为简便起见，有关本公开的联接层的先前或以下公开内容中的任一者是指图1的联接层104，但是应当理解，任何此类公开内容还可同样适用于图6a至图6c的联接层204、304和404以及图7a和图7b的联接层504和604。继续参考图1，在一些实施方案中，基底层102可具有占有面积a，该占有面积a在基底层102处于图1所示的平坦构型中时(例如，被施加到鼻部之前)被测量。该面积a为在使用时基底层102在剥离衬件上以及大致在鼻部上占据的总体占有面积。联接层104的第一端部120可具有占有面积b。在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.3a(即，占有面积a的至少30％)；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.4a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.5a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.6a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.7a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.75a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.8a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.85a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.9a；并且在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可为至少0.95a。在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可不大于0.98a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可不大于0.97a；在一些实施方案中，第一端部120的占有面积b可不大于0.95a。相对于基底层102的占有面积a增加联接层104的第一端部120的占有面积b可增强第一端部120和基底层102之间的联接(例如，剪切强度)，该联接可增强鼻胃管的固定。如示出基底层102的一个实施方案的侧面剖视图的图2a所示，在一些实施方案中，基底层102可包括背衬135，该背衬135提供第一主表面110和第二主表面114。在一些实施方案中，基底层102可包括多层结构(包括多个背衬135)，并且可任选地包括位于相邻的背衬135之间的附加粘合剂。在此类实施方案中，基底层102的第一主表面110可由最底下的背衬提供，并且基底层102的第二主表面114可由多层结构中最上面的背衬提供。即，虽然在图2a中示出仅一个背衬135，但是应当理解，基底层102中可采用许多背衬135(以及任选地其间的粘合剂)，只要总体基底层102的第一主表面110上暴露的粘合剂为适于粘附到皮肤并且具体地粘附到鼻部上的皮肤的皮肤接触粘合剂112即可。在下文标题为“背衬”的章节中更详细地描述有关本公开的背衬的各种附加细节。此外，在一些实施方案中，多层概念还可用在图1的套件101的构型中，其中例如基底层102和联接层104可被设置成已经重叠在剥离衬件103上(例如，其中一层的顶部表面上的剥离剂可用作另一层的剥离衬件)。此外，或另选地，在一些实施方案中，套件101可任选地包括额外的联接层104，可提供该额外的联接层104以保证(如果必要的话)对鼻胃管额外的调整。在一些实施方案中，例如附加的联接层104可被直接提供在第一联接层104之下，从而不占据套件101的附加的占有面积。此外，在一些实施方案中，第一胶带条106和第二胶带条108可以重叠的构型设置在剥离衬件103上。此类重叠的实施方案的横截面多层构型将类似于图2b中示出的构造，其在下文中更详细地描述。此外，在一些实施方案中，套件101可包括多个不同形状、类型和/或尺寸的联接层104，使得套件101例如根据患者解剖结构提供若干选项以供使用。如图2a所示，基底层102还可包括第一主表面110上的皮肤接触粘合剂112，以及背衬135的第二主表面114上的剥离剂(例如，剥离涂料)136。此类剥离剂136可被选择成用作剥离层或剥离衬件，该剥离层或剥离衬件用于位于联接层104的第一主表面130上的粘合剂(例如，固定粘合剂)，并且具体地，用于位于联接层104的第一端部120中的第一主表面130上的粘合剂。如图2a另外所示，在一些实施方案中，基底层102还可包括剥离衬件138(例如，包括用于皮肤接触粘合剂112的剥离剂(例如，有机硅)的纸材衬件)。然而，在一些实施方案中，如图1所示，基底层102可设置在与系统100的其余部分相同的剥离衬件103上，并且不包括其自身专用的剥离衬件138。在一些实施方案中，剥离剂136可包括设置在至少在定位成与联接层104接触的区域中的基底层102的第二主表面114上的低粘附力(低粘附力背胶层或lab)涂料。该低粘附力涂料可允许联接层104在基底层102上为可重新定位的以达到所需的程度。对适合与本公开的医用敷料一起使用的低粘附力背衬材料的描述可见于美国专利5,531,855和6,264,976，这两篇专利全文以引用方式并入本文。在一些实施方案中，背衬135可由可拉伸材料(例如，可拉伸的非织造物、织造物、膜或它们的组合)形成，该可拉伸材料可提供温和的移除以在移除系统100(以及具体地系统100的基底层102)时使皮肤损伤最小化。例如，在一些实施方案中，基底层102可包括拉伸剥离背衬135(即，由拉伸剥离材料形成的背衬135)和皮肤接触粘合剂112，使得在拉伸时，背衬135、粘合剂112和皮肤之间存在张力分配，从而在移除基底层102时提供粘合剂失效并且减少施加到皮肤上的张力。仅以举例的方式，在一些实施方案中，背衬135和皮肤接触粘合剂112可由聚氨酯可拉伸非织造胶带(诸如以商品名3mtmcotrantm9699熔体吹塑聚氨酯胶带购自明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn)的胶带)、下面的实施例章节中表1的材料a至材料h中的任一种、其他合适的胶带/背衬或它们的组合提供。在一些实施方案中，可有利的是，基底层102由相对可伸展(例如，弹性的、粘弹性的等)且可适形的材料形成，而联接层104由相对不可伸展的(例如，非弹性的、刚性的等)材料形成。此类相对的材料属性可增强患者舒适度和/或便于基底层102从皮肤移除，同时还确保联接层104中足够的拉伸强度以将鼻胃管牢固地保持在期望的位置中而不允许鼻胃管偏移或引起皮肤或鼻孔上过度的压力。例如，在一些实施方案中，基底层102可具有至少200％的断裂伸长率(或最大伸长率)；在一些实施方案中，基底层102可具有至少250％的断裂伸长率；在一些实施方案中，基底层102可具有至少300％的断裂伸长率；在一些实施方案中，基底层102可具有至少400％的断裂伸长率；并且在一些实施方案中，基底层102可具有至少500％的断裂伸长率。在一些实施方案中，联接层104可具有不大于100％的断裂伸长率；在一些实施方案中，联接层104可具有不大于80％的断裂伸长率；在一些实施方案中，联接层104可具有不大于75％的断裂伸长率；并且在一些实施方案中，联接层104可具有不大于50％的断裂伸长率。断裂伸长率可使用本领域的普通技术人员已知的任何标准拉伸测试设备测量。拉伸测试的一个示例在实施例章节中有所描述。如图2b所示，在一些实施方案中，联接层104可包括多层结构(例如，多层胶带或多个胶带)，该多层结构包括一个或多个背衬140和一种或多种固定粘合剂132。如图2b所示，联接层104的第一主表面130可由一个背衬140提供，并且第一主表面130可包括固定粘合剂132，固定粘合剂132被构造成能够重新定位地粘附到基底层102的第二主表面114上的剥离剂136，并且粘附到鼻胃管(以及任选地其自身的第二主表面134)以将鼻胃管牢固地保持在适当位置。仅以举例的方式，在图2b所示的实施方案中，第一主表面130由第一粘合剂背衬(例如，胶带)140a提供，并且第二主表面134由第二粘合剂背衬(例如，胶带)140b提供，该第二粘合剂背衬140b被层合到第一粘合剂背衬140a上方。然而，应当理解，不必采用所示的层合结构，并且第一主表面130和第二主表面134可由一个背衬140提供。虽然两个背衬140和固定粘合剂132在图2b中以举例的方式示出，但是应当理解，可采用少至一个背衬140和固定粘合剂132或者尽可能多的结构可能性或必要性。即，如图2b所示，在一些实施方案中，联接层104可由第一背衬140a和第一固定粘合剂132a以及第二背衬140b和将第二背衬140b粘附到第一背衬140a的第二固定粘合剂132b形成。仅以举例的方式，在一些实施方案中，第一背衬140a和第一固定粘合剂132a可由聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)非织造丙烯酸粘合胶带(诸如明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn)的商品名为3mtm棕褐色水刺非织造医疗胶带9916的胶带)提供。此外，在一些实施方案中，第二背衬140b和第二固定粘合剂132b可由聚乙烯背衬丙烯酸粘合胶带(诸如明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn)的商品名为3mtmblendermtm医用胶带1525的胶带)提供。此种层合结构可向联接层104提供必要的强度，以固定鼻胃管并将其在正确位置中保持期望的时间段。第一固定粘合剂132a用作将粘附到鼻胃管的暴露的固定粘合剂。上面所列出的具体胶带仅以举例的方式来进行描述；然而，联接层104还可包括下面的实施例章节中表1的材料i至材料m中的任一种、其它合适的胶带/背衬或它们的组合。如图2b中另外所示，联接层104还可包括剥离衬件148(例如，包括用于暴露在第一主表面130上的固定粘合剂132的剥离剂的纸材衬件)。然而，在一些实施方案中，如图1所示，联接层104可设置在与系统100的其余部分相同的剥离衬件103上，并且不包括其自身专用的剥离衬件148。此外，在一些实施方案中，联接层104的第二主表面134可包括与上述图2a的基底层102的剥离剂136类似的剥离剂。例如，第二主表面134可包括低粘附力(低粘附力背胶层(或lab))涂料。联接层104的第二主表面134(例如，至少在联接层104的第二端部122的区域中)上的此种剥离剂可便于在移除系统100和将系统100从鼻胃管脱离的过程期间展开联接层104。虽然仅一种固定粘合剂132被示出为存在于联接层104的第一主表面130上，但是应当理解，在一些实施方案中，第一端部120的至少一部分中的联接层104的第一主表面130可包括第一固定粘合剂(例如，在基底层102的第二主表面114上具有较低剥离力的较不具化学活性的粘合剂)，并且第二端部122的至少一部分中的第一主表面130可包括第二固定粘合剂(例如，在鼻胃管的外部表面上具有较高剥离力的更具化学活性的粘合剂)，第二固定粘合剂不同于第一固定粘合剂。在此类实施方案中，中间区段124可不含粘合剂，可包括第一固定粘合剂，可包括第二粘合剂，或者可包括第一固定粘合剂和第二固定粘合剂的组合。此外，虽然图2a所示的基底层102被示出为与图2b的联接层104的尺寸(即，长度)相同，但是这两个图不必按比例绘制。相反，如图1所示，联接层104将大致比基底层102长(即，在图2a和图2b的页面的宽度方向上)，使得联接层104的第一端部120可被设定尺寸和定位成与基底层102的至少一部分重叠，而联接层104的第二端部122以及中间区段124的至少一部分可延伸超过基底层102的区域以接近并且固定鼻胃管，例如根据图1所示的相对尺寸。图3a和图3b分别示出根据本公开的另一个实施方案的基底层102’和联接层104’。为简便起见，图3a和图3b中并未示出附加的剥离衬件。此外，为简便起见，基底层102’和联接层104’中的每者被示出为仅包括一个背衬，即分别为背衬135’和背衬140’。然而，应当理解，基底层102和联接层104中的一者或两者可为多层结构，如上所述并且如图2b所示。图3a和图3b表示包括机械紧固件的基底层102’和联接层104’之间的可重新定位的联接装置的示例。如图3a所示，基底层102’包括具有第一主表面110’和第二主表面114’的背衬135’，以及第一主表面110’上的皮肤接触粘合剂112’。如图3b所示，联接层104’包括具有第一主表面130’和第二主表面134’的背衬140’，以及第一主表面130’上的固定粘合剂132’。联接层104’还包括第一主表面130’上的机械紧固件143’的第一配对表面142’，第一配对表面142’可经由固定粘合剂132’联接(例如，层合)到第一主表面130’。仅以举例的方式，联接层104’的第一配对表面142’被示出为由环或绒形成，然而，可使用其它机械紧固件特征结构。如图3a中另外示出，基底层102’还包括第二主表面114’上的机械紧固件143’的第二配对表面144’，第二配对表面144’被构造成可逆地接合联接层104’的第一配对表面142’。仅以举例的方式，第二配对表面144’被示出为由钩形成，然而，可使用其它机械紧固件特征结构。在一些实施方案中，机械紧固件143’的第二配对表面144’可通过层合设置在基底层102’上。仅以举例的方式，在一些实施方案中，背衬135’和皮肤接触粘合剂112’可由聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)丙烯酸粘合胶带(以商品名3mtm水刺聚酯非织造医疗胶带1776购自明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn))提供。可用于提供背衬135’和皮肤接触粘合剂112’的其它示例包括但不限于聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)非织造丙烯酸粘合胶带(诸如以商品名3mtm棕褐色水刺非织造医疗胶带9916购自明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn)的胶带)；人造丝非织造胶带(诸如以商品名3mtm微孔棕褐色人造丝非织造医疗胶带1533购自明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn)的胶带)；具有温和粘合剂的合适弹性背衬；或它们的组合。虽然第二配对表面144’被示出为与基底层102’的第二主表面114’共延，但是情况并不必一定如此。相反，在一些实施方案中，第二配对表面144’可具有小于第二主表面114’的总表面积的面积，例如，使得基底层102’包括围绕不含第二配对表面144’的第二主表面114’的所有边缘的边界。此类实施方案可通过提供围绕背衬135’不含第二配对表面144’之处的缓冲件来抑制潜在较硬和较刚性的机械紧固件143’部件刺激鼻部上的皮肤。如图3b所示，在一些实施方案中，第一配对表面142’可不与联接层104’的第一主表面130’共延。例如，在一些实施方案中，固定粘合剂132’可暴露在第一端部120’的一部分中(例如，在一些实施方案中，在占小于第一端部120’的第一主表面130’的总面积的10％的区域中，在一些实施方案中，在占小于第一端部120’的第一主表面130’的总面积的20％的预期中，或者在一些实施方案中，在占小于第一端部120’的第一主表面130’的总面积的30％的区域中)。这可降低联接层104’在使用期间不小心从基底层102’移除的风险，从而增强联接层104’的第一端部120’和基底层102’之间的联接，同时还允许联接层104’根据需要在基底层102’上重新定位。然而，在一些实施方案中，联接层104’的整个第一端部120’可包括机械紧固件143’的第一配对表面142’(例如，在机械紧固件143’具有第一配对表面142’和第二配对表面144’之间足够强的接合的情况下)。此外，如图3b所示，第二端部122’的至少一部分可不含机械紧固件143’，使得为了固定鼻胃管可暴露固定粘合剂132’。在一些实施方案中，第二端部122’的至少80％不含机械紧固件143’，在一些实施方案中，第二端部122’的至少90％不含机械紧固件143’，并且在一些实施方案中，第二端部122’的至少95％不含机械紧固件143’。使用本公开的系统固定鼻胃管的方法图4a至图4j示出一种使用图1的鼻胃管固定系统100固定鼻胃管的方法。在将鼻胃管t插入受治疗者的鼻部中之前，可测量待插入以达到期望深度的管的长度。然后，第一胶带条106可围绕鼻胃管t(例如，围绕其圆周)卷绕以标记所测量的长度，例如，通过将固定粘合剂107粘附到鼻胃管t的外部表面并且继续将第一胶带条106卷绕到其自身之上。然后，如图4a所示，鼻胃管t可插入鼻胃管中至期望的深度(参见图4b)。如4b所示，基底层102可施加到受治疗者的鼻部，即，覆盖鼻部的顶部表面的相当大一部分。具体地，基底层102的第一主表面110上的皮肤接触粘合剂112可粘附到鼻部的顶部上的皮肤。如图4c所示，然后联接层104的第一端部120可施加到基底层102。如图4c所示，固定粘合剂132可用于将联接层104的第一端部120的第一主表面130粘附到基底层102的第二主表面114。另选地或除此之外，如图3a和图3b所示，联接层104’的第一主表面130’上的机械紧固件143’的第一配对表面142’可与基底层102’的第二主表面114’上的第二配对表面144’接合。联接层104的第一端部120可以使得第一端部120被定位在基底层102的区域内并且与基底层102大致对准的方式被定位在基底层102上。如图4c和图4d所示，中间区段124(例如，其中心纵向轴线)可与鼻胃管t对准，使得系统100的纵向方向d(或中心纵向轴线)与鼻胃管t的纵向方向lt大致对准，并且联接层104的第二端部122可联接到鼻胃管t。具体地，至少部分地基于联接层104的l形构型，第二端部122的较短侧向部分可至少部分地围绕鼻胃管t卷绕，并且然后第二端部122的较长侧向部分可围绕鼻胃管和第二端部122的其余部分卷绕以将鼻胃管t固定在其期望的位置中(参见图4d)。又如图4d所示，在一些实施方案中，中间区段124的至少一部分还可围绕鼻胃管t卷绕(并且任选地粘附到鼻胃管t)。如图4e所示，第二胶带条108可以将鼻胃管t保持在一边并且抑制鼻胃管t上不必要的张力或拉力的方式用于将过量长度的鼻胃管t粘附到患者的皮肤(例如，面部)。然后鼻胃管t的剩余部分穿到患者的耳部后面。因此，如图4e所示的系统100被完全固定，并且可如图所示那样保持直至联接层104的重新定位为必要的或直至需要移除或改变系统100。图4f和图4g示出第一端部120如何可在基底层102的第二主表面114上重新定位，同时联接层104的其余部分保持在鼻胃管t上的适当位置中并且保持不受干扰。然后第一端部120可根据需要(例如，为了移除鼻孔上的任何压力)重新调整并且被放回基底层102上。图4h至图4j示出可如何移除系统100，例如，当期望移除鼻胃管t时。首先，如果采用了第二胶带条108，则可从患者的皮肤剥离第二胶带条108。然后，如图4h所示，可抓持第二端部122的一部分，并且可从鼻胃管t周围展开第二端部122。如图4i所示，联接层104的第一端部120可被抬离基底层102，并且整个联接层104可被移除(并处理)。虽然首先移除第二端部122可提供用于移除联接层104的不太麻烦的移除方法，但是可替代地首先移除第一端部120。如图4j所示，然后仅基底层102保持在鼻部上。然后在基底层102中采用拉伸剥离材料的实施方案中，如图4j所示，基底层102的拐角或边缘可被抓持，并且被牵拉以便温和地从鼻部移除基底层102，从而降低皮肤损伤的风险并且增加患者舒适度。在基底层102中未采用拉伸剥离材料的实施方案中，基底层102可简单地从鼻部剥离。背衬用于本公开的基底层和联接层的合适背衬可包括但不限于织物、织造纤维网、非织造纤维网、针织物、聚合物膜、其它熟知的敷料材料或它们的组合中的一者或多者。在一些实施方案中，背衬材料可包括聚合物弹性膜(例如，透明的或不透明的)，并且可包括但不限于由弹性体聚氨酯、共聚酯、聚乙烯或它们的组合形成的膜。背衬可为高湿气可透过的膜，即，具有相对高的湿气透过率(mvtr)的背衬。美国专利3,645,835描述了制备此类膜的方法和用于测试它们的渗透性的方法。背衬可由天然或合成来源的原材料构成。本公开的背衬有利地应以等于或大于人体皮肤的速率透过湿气。在一些实施方案中，背衬可为被粘合剂涂覆的。在此类实施方案中，被粘合剂涂覆的背衬可以至少300g/m2/24小时/37℃/100-10％rh的速率透过湿气，并且在一些实施方案中以至少700g/m2/24小时/37℃/100-10％rh的速率透过湿气。背衬大致适形于解剖表面。因此，当将背衬施加到解剖表面(诸如鼻部)时，即使在该表面移动的情况下它也适应于该表面。背衬可为柔性材料。例如，背衬可为膜、纸材、织造物、针织物、泡沫、非织造材料或它们的组合，或者为一层或多层膜、纸材、织造物、针织物、泡沫、非织造物或它们的组合。在一些实施方案中，可期望的是背衬的至少一部分由透明材料形成，以允许观察下面的皮肤、医疗设备和/或目标部位。仅以举例的方式，在一些实施方案中，本公开的基底层的背衬可由以商品名购自明尼苏达州圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul,mn)的膜形成。剥离衬件适合与本公开的系统一起使用的剥离衬件可包括但不限于牛皮纸、聚乙烯、压纹聚乙烯、聚丙烯、聚酯或它们的组合。此类衬件可涂覆有剥离剂，诸如含氟化合物、有机硅或其它合适的低表面能材料。也可在本公开的系统中采用本领域的普通技术人员已知的其它粘合剂和剥离衬件组合。可商购获得的有机硅涂覆的剥离纸的示例为购自伊利诺伊州贝德福德帕克的瑞克斯姆剥离品公司(rexamrelease,bedfordpark,ill.)的polysliktm有机硅剥离纸和由伊利诺伊州威洛布鲁克的耐恒公司(loparex,willowbrook,ill.)供应的有机硅剥离纸。此类可商购获得的剥离衬件的其它非限制性示例包括商购自h.p.史密斯公司(h.p.smithco.)的硅化聚对苯二甲酸乙二醇酯膜，以及以品牌“scotchpaktm”剥离衬件商购自圣保罗的3m公司(3mcompany,st.paul)的含氟聚合物涂覆的聚酯膜。粘合剂如上所述，本公开的固定粘合剂(例如，被构造成用于粘附到鼻胃管的图1的固定粘合剂132或107)可具有比本公开的皮肤接触粘合剂(例如，图1的皮肤接触粘合剂112或109)高的粘附力。在一些实施方案中，固定粘合剂和皮肤接触粘合剂可为相同或类似种类的粘合剂，但具有不同粘附力水平。例如，固定粘合剂和/或皮肤接触粘合剂可为丙烯酸酯、有机硅、聚氨酯、水凝胶、水性胶体、天然橡胶或合成橡胶。也可通过改变粘合剂组合物、粘合剂厚度或粘合剂表面积(例如，通过采用以图案形式涂覆的粘合剂)来调整粘附力。“粘附力”是指将粘合剂与下面的基材分开所需的力。可以多种方式测量粘附力。例如，粘附力可由剥离力或剪切力限定。在一些实施方案中，粘附力可使用astmd3330/d3330m-04(2010)由剥离粘附力限定。在一些实施方案中，粘附力可使用astmd3654m-06(2011)由剪切粘附力限定。粘附力取决于所粘附到的特定基材，以及允许压敏粘合剂(psa)停留在基材上的时间。例如，使用不锈钢进行测量时，医用敷料上的压敏粘合剂所表现出的典型剥离粘附力值可在20至300g/cm的范围内。在一些实施方案中，根据astmd3330/d3330m-04(2010)进行测量时，固定粘合剂的剥离粘附力比皮肤接触粘合剂的剥离粘附力至少高出10％可实现固定到鼻胃管同时为皮肤提供温和粘附力的益处。在一些实施方案中，固定粘合剂可为丙烯酸酯粘合剂，并且皮肤接触粘合剂可为有机硅粘合剂。术语“丙烯酸酯”或“丙烯酸酯类”或“含丙烯酸酯”是指醇的单体丙烯酸酯或甲基丙烯酸酯。丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯单体在本文中统称为“丙烯酸酯”单体。描述为“丙烯酸酯类”或“含丙烯酸酯”的材料包含至少一些丙烯酸酯单体并且可包含另外的共聚单体。丙烯酸酯粘合剂非常适于将粘合剂敷料固定到医疗制品(例如，鼻胃管)或皮肤。粘附力可以受到操纵，以具有高粘附力或低粘附力。一般来讲，丙烯酸酯粘合剂和另一种材料之间的粘附力将随时间推移而增加。该属性使得丙烯酸酯粘合剂非常适于作为旨在固定鼻胃管的固定粘合剂。可施加到皮肤的合适丙烯酸酯粘合剂诸如丙烯酸酯共聚物在美国专利re24,906中有所描述，其公开内容以引用方式并入本文。具体地讲是97:3的异-辛基丙烯酸酯:丙烯酰胺共聚物。另一种丙烯酸酯粘合剂为70:15:15的丙烯酸异辛酯:环氧乙烷丙烯酸酯:丙烯酸三元共聚物，如美国专利4,737,410(实施例31)中所述，该专利的公开内容以引用方式并入本文。其它可用的丙烯酸酯粘合剂在美国专利3,389,827、4,112,213、4,310,509和4,323,557中有所描述，其公开内容以引用方式并入本文。术语“有机硅”或“有机硅类”或“含有机硅”是指包含具有二烷基或二芳基硅氧烷(-sir2o-)重复单元的单元的聚合物。有机硅类聚合物可为嵌段共聚物或聚硅氧烷聚合物。术语有机硅和硅氧烷互换使用。一般来讲，有机硅粘合剂能够有效地将敷料和胶带固定到皮肤，并且在从皮肤移除时对皮肤产生很小的损伤或不产生损伤。通常，有机硅粘合剂无法很好地粘附到聚合物类基材，像管材或硬物，例如通常存在于鼻胃管中的管材或硬物。因此，对医疗设备/管材缺乏较强的粘附力加上有机硅粘合剂从皮肤温和移除使得这些粘合剂非常适于用作本公开的皮肤接触粘合剂。合适的有机硅粘合剂系统的示例可包括但不限于以下列商品名商购获得的产品：道康宁(dowcorning)mg7-9850、威凯(wacker)2110和2130、蓝星(bluestar)rt凝胶4317和4320、诺希尔(nusil)med-6345和6350。合适的有机硅粘合剂的其它示例公开于pct公开wo2010/056541、wo2010/056543和wo2010/056544中，其公开内容以引用方式并入本文。对于皮肤接触粘合剂，期望粘合剂能够以大于或等于人类皮肤的速率透过水蒸汽。虽然通过选择适当的粘合剂可实现此类特性，但还可预期的是，可使用实现高湿气透过相对速率的其它方法，诸如将粘合剂穿孔或将粘合剂图案化涂覆，如美国专利4,595,001和美国专利申请公布2008-0233348(现在为美国专利7,947,366)中所述，所述专利的公开内容以引用方式并入本文。可以不连续的方式任选地施加固定粘合剂或皮肤接触粘合剂中的每者。为了清楚地示出本公开的鼻胃管固定系统的各种特征结构，图中所示的每个实施方案均示出为单独的实施方案。然而，应当理解，可在本公开的鼻胃管固定系统中采用图中所示和本文所描述的实施方案中的任一者中的元件和特征的任何组合。此外，可在本公开的鼻胃管固定系统中采用各种其它特征和元件，诸如以下专利中所公开的那些：共同未决的美国申请62/208058(代理人案卷号76855us002)；62/208060(代理人案卷号76856us002)；62/208065(代理人案卷号76857us002)；以及62/208069(代理人案卷号76858us002)，每个所述专利全文以引用方式并入本文。以下实施方案旨在举例说明本公开而非进行限制。实施方案1.一种鼻胃管固定系统，所述系统包括：基底层，所述基底层被构造成用于粘附到鼻部，所述基底层具有包括皮肤接触粘合剂的第一主表面和与所述第一主表面相背的第二主表面，所述基底层具有的占有面积为a；和联接层，所述联接层包括第一端部，所述第一端部包括被构造成能够重新定位地联接到所述基底层的所述第二主表面的联接装置，所述第一端部具有至少0.3a的占有面积，第二端部，所述第二端部被构造成用于固定鼻胃管，和中间区段，所述中间区段连接所述第一端部和所述第二端部，所述中间区段沿纵向方向伸长；其中所述第一端部和所述第二端部各自在侧向方向上比所述中间区段宽，所述侧向方向相对于所述纵向方向基本上垂直取向。2.根据实施方案1所述的系统，其中所述联接层的所述第二端部在所述侧向方向上比所述第一端部宽。3.根据实施方案1或实施方案2所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部和所述第二端部各自为所述中间区段的至少两倍宽。4.根据实施方案1至3中任一项所述的系统，其中所述联接层包括第一主表面，被构造成联接到所述基底层的所述第二主表面，所述第一主表面包括粘合剂，和第二主表面，与所述第一主表面相背，其中所述联接层的至少一部分(例如，所述第二端部的至少一部分)的所述第二主表面包括用于所述粘合剂的剥离剂。5.根据实施方案1至4中任一项所述的系统，其中所述联接层包括第一主表面，其中所述联接层还包括所述第一主表面上的粘合剂，并且其中所述基底层的所述第二主表面包括用于所述联接层的所述第一主表面上的所述粘合剂的剥离剂。6.根据实施方案1至5中任一项所述的系统，其中所述联接层包括第一主表面，其中所述联接层包括所述第一主表面上的机械紧固件的第一配对表面，并且其中所述基底层的所述第二主表面包括被构造成用于接合所述第一配对表面的所述机械紧固件的第二配对表面。7.根据实施方案1至6中任一项所述的系统，其中所述纵向方向基本上沿待由所述系统固定的鼻胃管的纵向方向取向或平行于所述纵向方向取向。8.根据实施方案1至7中任一项所述的系统，其中所述纵向方向在所述系统联接到所述鼻部时基本上沿鼻梁取向或平行于所述鼻梁取向。9.根据实施方案1至8中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部的所述宽度在联接到所述鼻部时相对于所述鼻梁基本上侧向地取向。10.根据实施方案1至9中任一项所述的系统，其中所述联接层基本上由所述第一端部、所述第二端部和所述中间区段组成。11.根据实施方案1至10中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述中间区段在所述纵向方向上比所述第一端部或所述第二端部长。12.根据实施方案1至11中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部和所述第二端部各自相对于所述联接层的所述中间区段侧向地向外延伸，使得所述中间区段位于所述第一端部的宽度和所述第二端部的宽度内。13.根据实施方案1至12中任一项所述的系统，其中所述系统具有侧向对称性。14.根据实施方案1至13中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部和所述第二端部各自相对于所述联接层的所述中间区段侧向地居中。15.根据实施方案1至14中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述中间区段为线性的。16.根据实施方案1至15中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述中间区段具有均匀的宽度。17.根据实施方案1至16中任一项所述的系统,其中至少所述联接层的所述中间区段和所述第二端部大致形成“l”形。18.根据实施方案1至17中任一项所述的系统，其中所述联接层包括“i”构型。19.根据实施方案1至18中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部、所述中间区段和所述第二端部形成“i”形。20.根据实施方案1至19中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部具有至少0.5a的占有面积。21.根据实施方案1至20中任一项所述的系统，其中所述基底层具有大致三角形状、大致梯形形状和叶凸状形状中的至少一种。22.根据实施方案1至21中任一项所述的系统，其中所述基底层具有侧向对称性。23.根据实施方案1至22中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部具有模拟所述基底层的形状的形状。24.根据实施方案1至23中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部具有大致三角形形状、大致梯形形状和大致圆形形状中的至少一种。25.根据实施方案1至24中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第二端部具有大致矩形形状、大致正方形状、大致圆形形状和椭圆形形状中的至少一种。26.根据实施方案1至25中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部为大致三角形，并且其中所述联接层的所述第二端部为大致矩形。27.根据实施方案1至26中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第一端部和所述第二端部中的每者具有大致圆形形状。28.根据实施方案1至27中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第二端部具有大致椭圆形形状。29.根据实施方案1至28中任一项所述的系统，其中所述联接层的所述第二端部包括第一侧向部分和第二侧向部分，所述第一侧向部分和所述第二侧向部分各自相对于所述中间区段侧向地延伸，使得所述第一侧向部分和所述第二侧向部分在折叠到鼻胃管之上时基本上彼此重叠。30.根据实施方案29所述的系统，其中所述联接层的所述第二端部包括第一主表面，所述第一主表面包括固定粘合剂，使得所述第一侧向部分上的所述固定粘合剂在所述第一侧向部分和所述第二侧向部分处于重叠关系时被定位成粘附到所述第二侧向部分上的所述固定粘合剂。31.根据实施方案1至30中任一项所述的系统，其中所述基底层具有至少200％的伸长率。32.根据实施方案1至31中任一项所述的系统，其中所述联接层具有不大于50％的伸长率。33.根据实施方案1至32中任一项所述的系统，其中所述联接层具有不大于100％的伸长率。34.根据实施方案1至33中任一项所述的系统，其中所述联接层被构造成从鼻梁向下延伸并且在鼻部的前鼻尖上方延伸。35.根据实施方案1至34中任一项所述的系统，其中所述基底层由拉伸剥离材料形成。36.一种套件，所述套件包括：根据前述实施方案中任一项所述的鼻胃管固定系统，和剥离衬件，其中所述鼻胃管固定系统的所述基底层和所述联接层一起设置在所述剥离衬件上。37.根据实施方案36所述的套件，所述套件还包括：设置在所述剥离衬件上的第一胶带条，所述第一胶带条包括固定粘合剂，并被构造成用于围绕所述鼻胃管的圆周的至少一部分卷绕。38.根据实施方案37所述的套件，所述套件还包括：设置在所述剥离衬件上的第二胶带条，所述第二胶带条包括皮肤接触粘合剂，并被构造成用于粘附到受治疗者的皮肤的另一部分。39.一种固定鼻胃管的方法，所述方法包括：提供根据实施方案1至36中任一项所述的鼻胃管固定系统；提供鼻胃管，所述鼻胃管已被插入受治疗者的鼻孔中至期望深度；经由所述基底层的所述第一主表面上的所述皮肤接触粘合剂将所述基底层粘附到受治疗者的鼻部的所述顶部；将所述联接层的第一端部的所述第一主表面联接到所述基底层的所述第二主表面；以及将所述联接层的所述第二端部固定到所述鼻胃管。40.根据实施方案39所述的方法，所述方法还包括将所述联接层的所述第一端部的至少一部分重新定位在所述基底层上。41.根据实施方案39或实施方案40所述的方法，还包括：标记所述鼻胃管以形成标记；以及将所述鼻胃管插入所述受治疗者的鼻孔中直至所述标记。42.根据实施方案41所述的方法，其中标记所述鼻胃管包括将胶带条围绕所述鼻胃管的圆周的至少一部分卷绕。43.根据实施方案39至42中任一项所述的方法，还包括将所述鼻胃管的一部分用胶带条固定到所述受治疗者的身体的另一部分。应当理解，本发明并不将其应用局限于以上描述所提及的或附图所示出的具体构造和组件布置方式。本发明能够具有其它实施方案，并且能够以各种方式实践或实施。另外，应当理解，本文使用的措词和术语是用于说明目的而不应被视为限制性的。另外应当理解，可利用其它实施方案，并且可在不脱离本公开范围的情况下作出结构改变或逻辑改变。上文所述和附图所示的实施方案仅以举例的方式呈现，而非旨在作为对本发明概念和原理的限制。因此，本领域的普通技术人员应当理解，在不脱离本公开实质和范围的情况下可对元件及其构型和布置方式作出各种改变。本文中引用的所有参考文献和出版物明确地以全文引用方式并入本公开。以下工作实施例旨在举例说明本发明而非进行限制。实施例材料实施例中利用的材料示于表1中。表1.材料列表测试方法拉伸测试方法使用购自英国克雷托斯工业设备有限公司(kratosindustrialequipmentltda.,br)型号k2000mp具有20kgf(196n)的负荷的通用测试机测量伸长率，这取决于待被测试的背衬的特性，并且其中测量器距离和车速根据背衬特性设定，如下面的表2中所列出的。表2.用于伸长率测试的测量器距离和测试速度条件测量器之间的距离测试速度<100％伸长率100mm100mm/min100％至400％之间50mm200mm/min>400％20mm200mm/min结果拉伸强度和伸长率根据拉伸测试方法测试可用于本公开的基底层和联接层的各种背衬或胶带以确定拉伸强度(kgf；n)和断裂伸长率(％)。实施例1至8表示具有至少100％的伸长率的相对弹性的背衬，该相对弹性的背衬可用作本公开的基底层。实施例9至13表示具有小于100％的伸长率的相对非弹性的背衬，该相对非弹性的背衬可用作本公开的联接层。结果示于表3和表4中。表3.基底层背衬的拉伸强度和伸长率表4.联接层背衬的拉伸强度和伸长率以下权利要求书中提及了本公开的各个特征和方面。当前第1页12