实时监测智能化弱视遮盖眼罩的制作方法

文档序号:11674182阅读:455来源:国知局
实时监测智能化弱视遮盖眼罩的制造方法与工艺

本发明涉及视力矫正和治疗领域,特别是一种实时监测智能化弱视遮盖眼罩。



背景技术:

一、弱视的分类

不同的病因引起的弱视具有不同的特点,根据弱视合并的临床体征将弱视分为下列几种:

1.斜视性弱视:斜视性弱视是最常见的弱视之一。当单眼或双眼发生弱视时,对视野中央的视功能发育影响较大,对视野周边的视功能发育影响较小[5],斜视性弱视的对比敏感度的损害主要在中央视野[6]。研究表明,斜视性弱视患儿的近零视差、交叉视差、非交叉视差及远立体视最差[7],主要原因为斜视可能导致的单眼抑制影响了立体视觉的正常发育,并使立体视出现不同程度的损害[8]。

2.屈光参差性弱视:屈光参差性弱视为单眼性弱视,由于两眼的屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物像清晰不等,一般屈光度高的眼形成弱视。weakley探讨由屈光不正引起弱视的原因,发现即使是远视性屈光参差小至1.0d,近视性屈光参差小至2.0d以及散光性屈光参差小至1.5d也足以产生弱视[9]。初翠英等人还研究发现屈光参差性弱视者其弱视眼的视盘周围视网膜神经纤维层(rnfl,retinalnervefiberlayer)厚度及黄斑中心凹厚度较正常眼增厚,且远视散光弱视眼较单纯远视弱视眼厚[10]。

3.形觉剥夺性弱视:形觉剥夺性弱视是一种最少见但最为严重的弱视。由于视轴遮挡或屈光异常等原因引起的黄斑成像严重变形导致视觉剥夺。先天性白内障、角膜浑浊、先天性上睑下垂、玻璃体积血、医源性眼睑缝合或遮盖以及严重的屈光不正均可导致形觉剥夺性弱视[11]。

4.屈光不正性弱视:屈光不正性弱视是由双眼屈光不正未行矫治或矫正不当而引起的弱视。最常见于高度远视或散光的儿童。

5.子午线性弱视:未经矫正的散光能引起选择性的视觉剥夺,从而产生子午线性弱视。包括(1)非特异性弱视,为不常见的单侧性弱视,经遮盖治疗,视力改善,但当遮盖停止后弱视复发;(2)器质性弱视,如新生儿视网膜、黄斑、视路出血;(3)继发于眼球震颤的弱视,显性或隐性眼球震颤都可引起视力低下,但眼球震颤是视力低下的原因还是结果尚不清楚。

二、弱视的发病机制

根据前述弱视分类不难看出,所有弱视都是由于失去了正常物像对视网膜中心凹的刺激,阻碍了视觉功能的正常发育所引起。vonnoorden认为弱视的发病机制,包括形觉剥夺或双眼交互作用异常[12]。两者可以单独发生也可以同时发生。

1.视觉剥夺:视觉剥夺一般是由于遮挡视轴通路造成的,如白内障、玻璃体积血、角膜浑浊或严重上睑下垂,但也可能由严重的屈光参差而引起。在不同病因引起的实验性弱视中,有很多表现是相同的,因此发病机制也是相同的,即视觉剥夺[11]。治疗弱视时的健眼遮盖也可以造成医源性形觉剥夺性弱视,由于长期遮盖治疗或单眼阿托品散瞳引起的医源性形觉剥夺性弱视成为遮盖性弱视[13]。

2.双眼相互竞争作用:在正常情况下,位于外膝体或脑皮层的双眼视细胞处于平衡状态。在出生后早期视觉发生异常时,被剥夺眼的细胞在两眼竞争过程中处于不利地位,因而生长受到阻碍,逐渐形成弱视。

3.其它:近年来大量研究已证实弱视患者的大脑视皮层存在结构与功能异常,也有少量文献认为其视网膜厚度也是有变化的[14-15]。salchow等的研究也证实视网膜神经纤维层厚度与年龄和屈光状态有关,与弱视的发生机制有关[16-17]。

三、弱视的治疗

1.矫正屈光不正:绝大多数弱视患者都伴有不同程度的屈光不正。对任何弱视治疗的第一步都是使清晰的图像投射在黄斑区中心凹上,所以必须清除所有明显的屈光间质的混浊,并用框架眼镜、角膜接触镜(rgp,rigidgaspermeablecontactlens)或屈光手术方式完全矫正屈光不正。如若不然,其它任何治疗弱视的方法都将难以奏效。moseley等认为规范的矫正屈光不正可以有效的提高各个类型弱视的视力[18]。pradhan等在治疗患儿弱视时用框架眼镜和rgp作对比,结果示rgp组的治愈率和有效率明显高于框架眼镜组[19]。陈为等人的研究也证实rgp在治疗高度屈光参差性弱视时比框架眼镜有更好的视觉质量[20]。

2.遮盖治疗:自debuffon开始使用遮盖疗法,至今已有200多年的历史,迄今仍为最有效的治疗单眼弱视的方法。根据患者的年龄和两眼视力的差别选择不同的遮盖时间。对于遮盖时间长短存在很大争议[21-22],许多医生认为年龄越小进行遮盖的时间就应越短,对年龄较大的儿童,开始每天进行6个小时或更长时间的遮盖,以后根据患儿对治疗的反应减少每天遮盖的时间。美国小儿眼科疾病研究组(pedig,pediatriceyediseasesinvestigatorgroup)调查对比中度弱视患儿每天遮盖2小时与遮盖6小时的治疗效果,发现两组患儿在治疗4个月后,视力均有明显提高[23],许多人由此认为每天遮盖2小时和遮盖6小时的效果相同。随后pedig又调查了对患有严重弱视的患儿每天进行6小时遮盖与全天遮盖治疗,4个月后视力提高也几乎相同[24]。matta等人研究也同时证实了部分时间遮盖效果明显优于全天遮盖[25]。对接受遮盖治疗的患儿应该密切随访,因为健眼有被遮盖成弱视的风险[26]。遮盖疗法一直是弱视治疗的主要手段,之所以被众多的眼科医生采用,是因为这种方法疗效确实,而且没有全身的副作用且不昂贵。遮盖疗法主要缺点是患儿依从性差,不配合治疗,患儿经常取下或揭开眼罩窥视,这些做法都会导致遮盖疗法有效性下降,甚至无效。

3.压抑疗法:压抑疗法通过药物、眼镜或两者并用造成健眼的视力模糊,通过压抑健眼而鼓励、强化使用弱视眼。

3.1药物压抑疗法:药物压抑疗法最常用的制剂为1%阿托品眼药水,致瞳孔括约肌和睫状肌松弛,瞳孔散大,压抑健眼看近,强迫患者用弱视眼看近。armedghalchi对4-10岁的弱视患者随机采用阿托品和遮盖疗法,研究结果显示每周2次阿托品散瞳和遮盖疗法治疗效果相同[27]。pedig对于中度弱视的患儿进行了一项临床随机对照试验表明,阿托品压抑疗法和遮盖疗法治疗效果无显著性差异[28]。repka等对3-12岁的重度弱视儿童应用阿托品压抑疗法和遮盖疗法进行对比,结果示阿托品可明显提高中度弱视儿童的视力,且年龄越小,疗效越好,阿托品和遮盖疗法的治疗效果相近[29]。燕建军等人对7-14岁的弱视患儿进行阿托品压抑治疗与遮盖治疗,治疗结果发现两组治疗效果无明显差异,而两组的依从性分别为95.2%和83.1%,可以看出阿托品组的依从性优于遮盖治疗组[30]。从诸多研究中发现阿托品压抑疗法和遮盖疗法治疗效果无明显差异,而前者有更好的依从性,易于被患儿接受,对患儿社会心理的影响较小,可作为遮盖疗法的替代疗法应用于依从性较差的儿童。此外,患儿阿托品散瞳后会出现畏光、视近模糊,部分患儿可能会出现结膜充血、皮肤潮红、发热等过敏症状,长期使用阿托品时由于积累效应可能会出现阿托品中毒现象,所以临床上在使用阿托品压抑疗法时,上述不良反应应考虑到。

3.2光学压抑疗法:光学压抑疗法是指改变健眼的眼镜或接触镜的度数,产生物像模糊,提高弱视眼的竞争优势。光学压抑疗法可以单独应用,但更多是和药物压抑疗法联合应用。单一使用光学压抑的缺点在于患儿为了避免物像模糊摘掉眼镜或从眼镜旁窥视,而光学压抑疗法联合药物压抑疗法是治疗弱视的强有力手段[31-33]。

4.药物治疗:近年来有试用药物治疗弱视者。目前临床最常用的药物是左旋多巴胺和胞二磷胆碱。

4.1左旋多巴胺:左旋多巴胺是多巴胺的前体物质。左旋多巴胺可通过血脑屏障代谢为多巴胺,多巴胺为神经传递剂,参与中枢神经系统神经冲动的传导,在视觉发育中起着重要作用。lir把剥夺性弱视的动物模型分为给药组和对照组,给药组给予左旋多巴30天,对照组不给药,结果发现给药组视皮层神经生长因子表达增加、损伤的神经细胞修复[34]。说明左旋多巴可通过增加视皮层神经生长因子表达和修复损伤的神经细胞来抑制弱视的进展,从而达到治疗弱视的目的。

4.2胞二磷胆碱:胞二磷胆碱是卵磷脂合成必须的辅酶,是磷脂类磷脂酰胆碱的前体,能增强神经元细胞膜的稳定性,在人体内可调整儿茶酚胺和5-羟色胺的转化,刺激多巴胺代谢,从而改善视功能[35]。王欢燕等人研究中分别应用胞二磷胆碱联合综合治疗及单纯综合疗法治疗50例大龄弱视患儿,结果示有效率分别为65.6%和12.5%,联合治疗组的视力、视觉诱发电位均有明显提高[36]。何昭燕等通过研究口服胞二磷胆碱治疗弱视的疗效总有效率70%,明显高于对照组有效率42.5%[37]。以上研究均说明胞二磷胆碱治疗儿童弱视疗效确切,而且胞二磷胆碱毒性低,副作用少,所以临床上可以针对患儿年龄及适应性加以使用。

4.3联合用药:弱视治疗的目的,不仅是要提高弱视患者的视力,主要还是要建立正常的双眼视,改善双眼的视功能。张熙滢等人认为左旋多巴胺联合胞二磷胆碱治疗儿童弱视,在提高患儿视力的同时,也改善了患儿对比敏感度中低空间频率[38]。mohammada对12岁以上的中度弱视儿童分别给予“遮盖治疗+左旋多巴”和单纯遮盖治疗6周,结果发现遮盖疗法联合左旋多巴较单纯遮盖疗法治疗效果好[39]。fresina等对5-10岁弱视儿童口服胞二磷胆碱联合遮盖治疗,对照组只给予遮盖治疗,30d后两组的治疗效果相近,90d时对照组视力呈下降趋势,所以认为胞二磷胆碱联合遮盖治疗稳定性优于单纯遮盖治疗[40]。

5.视刺激疗法:英国剑桥大学的学者们设计了一个新的弱视治疗仪(cam视刺激仪),利用反差强、空间频率不同的方波条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力。刺激仪的条栅可以转动,使大部分视细胞都得到训练。用患儿能识别的最高空间频率的条栅作为阈值,治疗时盖主眼,平日不需要盖主眼,接通电源使条栅盘旋转,患儿用弱视眼按照塑料盘上的图案描画,每次7分钟,每天1次或每周2-3次。一般做两三次,视力均能有所提高。本疗法的最好适应证为中心注视性和屈光不正性弱视,旁中心注视者效果差。本疗法的作用机制,有待于进一步研究。

6.红色滤光片疗法:红色滤光片疗法是根据视网膜的解剖生理特点设计的。黄斑中心仅具有视锥细胞,从中心凹到周边视网膜,视锥细胞密度急剧下降,视杆细胞逐渐增多。视杆细胞对红光不敏感,只有中心凹的视锥细胞最敏感,普通光线经过红色滤光片之后,一定波长的红光照射到视网膜上,能促使旁中心注视眼自发的转变为中心注视。中心注视改变后,继续用遮盖法治疗。深度近视不适用此疗法,因为加上红色滤光片后,可见光线减少,视力会进一步下降,造成行动困难。

7.海丁格内视刷:海丁格刷是利用特殊的光学原理和视网膜内视现象产生一个光刷的一种视觉刺激仪。用光刷刺激视网膜黄斑中心凹,提高黄斑中心凹的分辨力,使旁中心注视转为中心注视。

8.后像疗法:用强光刺激视网膜,黄斑中心凹受到黑斑保护免受强光刺激,强光只能刺激旁中心注视点与周边视网膜,周边视网膜产生后像,处于抑制状态,与此同时,训练中心凹功能,提高黄斑中心凹的知觉功能,使旁中心注视转为中心注视。李洁等人对60例旁中心注视性弱视儿童治疗结果显示年龄越小、旁中心注视程度越轻的弱视儿童应用后像疗法治疗效果越好[41]。

9.综合疗法:综合疗法是将遮盖等传统疗法与红闪、后像、海丁格刷等光学仪器以及精细训练相结合的一种方法,通过去除弱视眼的抑制,建立双眼单视而提高视力。徐星慧等人对255例弱视儿童使用综合疗法,研究发现年龄越小,弱视程度越轻,效果越好,而且屈光不正性弱视治愈率明显高于斜视性弱视和屈光不正性弱视[42],此研究结果和袁静[43]用综合疗法治疗弱视儿童的结果一致。以上研究均表明综合疗法对治疗患儿弱视有效,可针对患儿弱视程度与种类选择个体化的治疗方案。

10.中医治疗:中医上讲弱视的发病原因[44],主要和先天不足、后天缺乏调养或脏腑功能异常密切相关,或肝血不足、或肾精不足、或脾气虚气血生化缺乏力气,致精气不能到达目,目失去濡养所致。杨建芳等人认为弱视治疗应以补肝肾、养血滋阴、疏通经络为主[45]。赵玉成等人用调养肝脏、滋补阴肾的健明汤(山药、龙骨、熟地黄、菊花、菟丝子、茯苓等)治疗弱视,有效率高达95.8%[46]。除了中药治疗外,还有针灸治疗、穴位刺激疗法。王雁等人对弱视儿童在太阳穴进行电脉冲刺激治疗,治疗半年后总有效率达69.7%[47]。张茂梅等人用耳穴压豆法治疗儿童弱视,通过采用王不留行籽压迫耳穴,并使其达到热、痛、酸、胀的效果,治疗弱视有效率为69.7%[48]。

11.ipad治疗:handat等人最新研究用改良后的ipad治疗屈光参差性弱视,改良后的ipad是由除去偏振片层的液晶显示屏制作,患者需要佩戴一种特殊的眼镜,弱视眼上镜片是一个偏振滤光镜,正常眼上镜片是能减少光的滤波器,这种眼镜还能指导仅针对弱视眼进行的训练游戏,本研究观察的7例弱视儿童中有5例视力均得到提高,视力提高平均值为0.38[49]。此方法可以提高训练的趣味性,增加了患儿的依从性,目前尚处在研究阶段。

随着人类对弱视发生机制的不断加深,目前治疗弱视的方法也越来越丰富,但遮盖疗法仍是屈光矫正后治疗弱视的主导疗法,辅以其它方法治疗,并根据弱视儿童的初诊年龄、视力、弱视类型、屈光状态、弱视程度以及注视性质等制定个体化治疗方案。在视觉发育的敏感期内,早发现,早诊断,早治疗,方法得当,大部分患儿治疗效果很好。但弱视有复发倾向,在视觉没有成熟之前,每个治愈的弱视都有可能复发,所以每个弱视患儿的随诊观察一直到视觉成熟期。同时弱视治疗也存在重度弱视、年龄偏大患儿治疗效果不好、依从性差等诸多问题,亟待我们进一步研究。

虽然现有的遮盖疗法具有简单方便,花费少、有效的有点,但是其本身也具有如下缺点;缺点1.影响外观;2.留用视力较差的弱视眼注视,影响患者的学习和生活,不易坚持,但依从性的问题对治疗效果有直接的硬性作用;3.长期遮盖对建立视功能不利;所以,临床需要有这样一种能体现遮盖的量效关系的设计来推动弱视治疗的规范化。



技术实现要素:

本发明的目的是为了解决上述问题,设计了一种实时监测智能化弱视遮盖眼罩。

实现上述目的本发明的技术方案为,一种实时监测智能化弱视遮盖眼罩,包括眼罩本体,在眼罩本体上设置有监控瞳孔位置的监控器、电源、蜂鸣器、红色提示灯和绿色提示灯,眼罩本体内部内置有用于分析瞳孔位置数据的监控芯片,监控芯片的信号输入端口通过眼罩本体内置的数据线与监控器的输出端口连接,监控芯片的电源端通过眼罩本体内置的导线与电源的正、负极连接,所述监控芯片的一号电流输出端子通过眼罩本体内置的导线与蜂鸣器的电源接口连接,所述监控芯片的二号电流输出端子通过眼罩本体内置的导线与红色提示灯的电源接口连接,所述监控芯片的三号电流输出端子通过眼罩本体内置的导线与绿色提示灯的电源接口连接。

所述监控器是具有检测瞳孔位置功能的微型摄像头。

所述监控器是具有检测瞳孔位置功能的微型摄像头。

所述监控器是型号为te810h的微型摄像机。

所述监控芯片是华康电子生产的型号为hg768的监控芯片。

所述监控芯片通过其内置的无线模块通过局域网与计算机进行无线数据传输。

所述红色提示灯和绿色提示灯都是采用硅胶包裹的led发光晶体。

所述眼罩本体通过系带的方式遮盖眼睛。

所述眼罩本体是采用弹性棉或者布料制成的矩形片状结构,且眼罩本体的边角处通过倒角结构处理。

所述电源为锂电池,所述锂电池可拆卸的安装在眼罩本体上。

所述监视器采集虹膜位置信息或红外线反射信息或眼动次数信息,并将该信息传输给监控芯片分析瞳孔的位置。

利用本发明的技术方案制作的实时监测智能化弱视遮盖眼罩,能够很好的解决遮盖过程患者的依从性,实时监测遮盖的程度、科学地量化遮盖的量、时间并将二者的量效关系智能化地应用在患者日常治疗中,在治疗过程中医生可以根据治疗的病情变化修改遮盖的时间、程度,达到实时监测,提高遮盖的治疗效果。

附图说明

图1是本发明所述实时监测智能化弱视遮盖眼罩的实施例1的结构示意图;

图2是本发明所示实时监测智能化弱视遮盖眼罩的实施例2的结构示意图;

图3是本发明所示实时监测智能化弱视遮盖眼罩的实施例3的结构示意图;

图4是本发明所示实时监测智能化弱视遮盖眼罩的实施例4的结构示意图;

图5是本发明所示实时监测智能化弱视遮盖眼罩的实施例5的结构示意图;

图中,1、眼罩本体;2、监控器;3、电源;4、蜂鸣器;5、红色提示灯;6、绿色提示灯;7、监控芯片。

具体实施方式

实施例1

下面结合附图对本发明进行具体描述,如图1所示,一种实时监测智能化弱视遮盖眼罩,包括眼罩本体1,该眼罩本体采用对眼睛全覆盖且不透光的全日遮盖型眼罩,在眼罩本体上设置有监控瞳孔位置的监控器2、电源3、蜂鸣器4、红色提示灯5和绿色提示灯6,眼罩本体内部内置有用于分析瞳孔位置数据的监控芯片7,监控芯片的信号输入端口通过眼罩本体内置的数据线与监控器的输出端口连接,监控芯片的电源端通过眼罩本体内置的导线与电源的正、负极连接,所述监控芯片的一号电流输出端子通过眼罩本体内置的导线与蜂鸣器的电源接口连接,所述监控芯片的二号电流输出端子通过眼罩本体内置的导线与红色提示灯的电源接口连接,所述监控芯片的三号电流输出端子通过眼罩本体内置的导线与绿色提示灯的电源接口连接。其中,所述监控器2是具有检测瞳孔位置功能的微型摄像头;所述监控器2是具有检测瞳孔位置功能的微型摄像头;所述监控器2是型号为te810h的微型摄像机;所述监控芯片7是华康电子生产的型号为hg768的监控芯片;所述监控芯片7通过其内置的无线模块通过局域网与计算机进行无线数据传输;所述红色提示灯5和绿色提示灯6都是采用硅胶包裹的led发光晶体;所述眼罩本体1通过系带的方式遮盖眼睛;所述眼罩本体1是采用弹性棉或者布料制成的矩形片状结构,且眼罩本体的边角处通过倒角结构处理;所述电源3为锂电池,所述锂电池可拆卸的安装在眼罩本体上;所述监视器2采集虹膜位置信息或红外线反射信息或眼动次数信息,并将该信息传输给监控芯片分析瞳孔的位置。

本技术方案的特点是在眼罩本体上增加监控器2、电源3、蜂鸣器4、红色提示灯5、绿色提示灯6和监控芯片7的结构,监控器采集患者眼睛的虹膜位置信息或红外线反射信息或眼动次数信息,并将上述信息通过数据线传输给华康电子生产的型号为hg768的监控芯片,该芯片通过对采集数据的处理和运算得到患者瞳孔的实际位置数据,监控芯片将获得的实际位置数据与理论设定的位置数据进行比对,如果眼罩本体佩戴位置异常,那么实际位置数据与理论设定的位置数据有明显差异则控制蜂鸣器和红色提示灯发出提示和警报,告知患者眼罩本体佩戴不正确;如果眼罩本体佩戴正确,那么实际位置数据与理论设定的位置数据吻合则绿色提示灯发光,且不会发出报警。同时,监控芯片会将该实际位置数据通过其内部的无线模块发送给局域网内的计算机系统,医疗人员可以通过该数据来调整具体的治疗方案和设定监控芯片内的数据。

在本技术方案中,监控器通过虹膜跟踪或红外线或眼动次数来监测眼罩是否在位,当发现眼罩不在位的时候自动报警或提示。所设计的智能化眼罩可以完成实时监测、实时记录,记录结果可以被提醒、被累计,后台可以根据病情变化修改治疗程序。医生可以采用个性化治疗方案向监控芯片内输入遮盖量化数据,通过监控芯片内的软件程度来调整眼罩的监控治疗状态,从而实现治疗可控。眼罩离体后,监控器无法采集到瞳孔信息,监控芯片就会启动蜂鸣器发出鸣叫声,知道医疗人员通过计算机取消监控芯片内程序的报警状态。眼罩自重不超过10克并且可拆洗,电源采用可拆卸更换的锂电池,监控器、红色提示灯、绿色提示灯、蜂鸣器和监控芯片都采用防水处理,例如可采用透明的硅胶将上述元件包裹起到防水作用,从而确保眼罩能够实现定期清洗,所使用的眼罩本体材料对患者眼部无损伤、无刺激,对视网膜发育不产生辐射,外观便携,可扣穿在原眼镜上,摘戴便利。医生在治疗过程中医生可以根据治疗的病情变化修改遮盖的时间、程度,达到实时监测,提高遮盖的治疗效果。所以,临床需要有这样一种能体现遮盖的量效关系的设计来推动弱视治疗的规范化,即将改变整个4000万弱视儿童的治疗效果,大大降低弱视对儿童视力造成的终生损伤。

患者,某某,男,4岁,中心注视性质屈光不正性的弱视,需要全天遮盖,我们就设计监控全天的遮盖时间和遮盖量、遮盖质量以及遮盖遗漏的提醒,确保遮盖治疗全程、高质量完成,当患者出现弃离遮盖物的时候,智能化眼罩马上发出警示鸣笛提醒患者重新开始新的治疗。设计遮盖总量、每天遮盖分量、遮盖程度、遮盖质量,确保每日遮盖的量化实施。

实施例2:

患者某某,女,5岁,中心注视性质屈光不正性的弱视,需要全天遮盖,我们就设计监控全天的遮盖时间和遮盖量、遮盖质量以及遮盖遗漏的提醒,确保遮盖治疗全程、高质量完成,当患者出现弃离遮盖物的时候,智能化眼罩马上发出警示鸣笛提醒患者重新开始新的治疗。设计遮盖总量、每天遮盖分量、遮盖程度、遮盖质量,确保每日遮盖的量化实施。遮盖只限于某个象限,这类使用在临床上极少。如图2所示,将监控器设置在眼罩本体的左上角,形成象限遮盖型眼罩,其他与实施例1相同。

实施例3

如图3所示,将将眼罩本体换成半透明的软塑料或者树脂,形成半透明型眼罩,其他与实施例1相同。该眼罩主要适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于优势眼,为巩固疗效,可在视近时遮盖优势眼。采用本型智能化眼罩。患者,某某,男,4岁,中心注视性质高度屈光不正性的弱视,需要全天遮盖,我们就设计监控全天的遮盖时间和遮盖量、遮盖质量以及遮盖遗漏的提醒,确保遮盖治疗全程、高质量完成,当患者出现弃离遮盖物的时候,智能化眼罩马上发出警示鸣笛提醒患者重新开始新的治疗。治疗后期患者视力达到正常视力但是立体视觉为100秒角,立体视明显不正常,需要进行立体视觉的训练,同时也需要进行不全遮盖巩固视力,此时就可以将智能化眼罩换成半透明的状态,既可以抑制优势眼又可以建立双眼立体视觉。遮盖量和遮盖时间重新计算,定量化进行遮盖治疗。

实施例4

患者,某某,男,9岁,中心注视性弱视,需要遮盖健眼,但是患者需要在校学习期间使用双眼,该类型患者需要计算设计监控清醒时间的遮盖时间和遮盖量、遮盖质量以及遮盖遗漏的提醒,确保遮盖治疗全程、高质量完成,当患者出现弃离遮盖物的时候,智能化眼罩马上发出警示鸣笛提醒患者重新开始新的治疗。治疗如果是全天遮盖会产生其他不适,就可以将智能化眼罩设计为每天间歇性遮盖,如图4所示,既可以抑制优势眼又可以完成遮盖任务,明确地进行定量化进行遮盖治疗。其他与实施例1相同。

实施例5:

如图5所示,将两个眼罩交替使用,对患者的两只眼睛进行交替治疗,形成双眼交替遮盖型眼罩,其他与实施例1相同。该类型的眼罩主要适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视、双眼弱视视力不等的情况,双眼等量交替遮盖。患者,某某,男,6岁,中心注视性弱视,高度远视性屈光不正,需要遮盖双眼,但是患者需要在校学习期间使用双眼,该类型患者需要计算设计监控清醒时间的遮盖时间和遮盖量、遮盖质量以及遮盖遗漏的提醒,确保遮盖治疗全程、高质量完成,当患者出现弃离遮盖物的时候,智能化眼罩马上发出警示鸣笛提醒患者重新开始新的治疗。双眼同时治疗,如果是全天遮盖会产生其他不适,就可以将智能化眼罩设计为每天交替性遮盖,明确地进行定量化进行遮盖治疗,促进双眼远、近使用,达到视力增长的目的。遮盖时间设计为等量、全程监控、离弃鸣笛、记录遮盖时间总量等,确保遮盖高质量完成。

参考文献

1.甘晓玲.弱视的定义、分类及疗效评价标准[j].中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97.

2.邵立功,郭永胜,侯前芳.弱视定义“专家共识”科学辨析与弱视诊断金标准[a].第十四届国际眼科学学术会议、第十四届国际视光学学术会议、第三届国际角膜塑形学术大会论文集[c].2014.

3.xinmeiwang,dongmeicui,lingzheng,etal.combinationofbloodoxygenlevel-dependentfunctionalmagneticresonanceimagingandvisualevokedpotentialrecordingsforabnormalvisualcortexintwotypesofamblyopia[j].molecularvision,2012,18:909.

4.付晶,赵国宏.重视弱视诊断与治疗观念的更新[j].中华眼科医学杂志(电子版),2014,4(2):1-4.

5.lowels,engelmannr.neuroanatomicalandneurophysiologicalconsequencesofstrabismus:changesinthestructuralandfunctionalorganizationoftheprimaryvisualcortexincatswithalternatingfixationandstrabismicamblyopia[j].strabismus,2002,10(2):95-105.

6.许娜,李平华.斜视性弱视发病机制的研究进展[j].国际眼科杂志,2006,6(5):1139-1142.

7.罗瑜琳,陶利娟,杨俊芳,等.不同类型弱视儿童立体视觉状况的临床观察[j].国际眼科杂志,2014,14(3):566-568.

8.greenwoodja,tailorvk,sloperjj,etal.visualacuity,crowding,andstero-visionarelinkedinchildrenwithandwithoutamblyopia[j].investophthalmolvissci,2012,53(12):7655-7665.

9.weakleydrjr,birche.theroleofanisometropiainthedevelopmentofaccommodativeesotropia[j].transamophthalmolsoc,2000,98:71-76.

10.初翠英,代春华,宋修芬,等.屈光参差性弱视儿童视网膜光学相干断层成像研究[j].中国斜视与小儿眼科杂志,2014,22(2):31-34.

11.周妍丽,张艳芳,钱志刚,等.儿童弱视的发病机制及最新治疗进展[j].国际眼科杂志,2014,14(5):846-848.

12.vonnoordengk.binocularvisionandocularmotility.5thed.stlouis:thecvmosby,1996:216-220.

13.vonnoordengk,camposec.amblyopia.in:vonnoordengk,camposec,eds.binocularvisionandocularmotility:theoryandmanagementofstrabismus,6thed.st.louis:mosby,2002:538-558.

14.周薇薇,刘春民,苏满想,等.远视性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度分析[j].中国斜视与小儿眼科杂志,2010,18(4):145.

15.botabckovatk,kurgambckovans.opticalcoherenttomographyinthediagnosisofamblyopia[j].investophtalmolvissci,2005,121(5):28.

16.quoceb,dclcpineb,tranth.thicknessofretinalnervefiberlayerandmacularvolumeinchidrenandadultswithstrabismicandanisometropicamblyopia[j].journalfrancaisdophtalmologie,2009,32(7):488.

17.salchowdj,olcynikovys,chiangmf,etal.retinalnervefiberlayerthicknessinnormalchidrenmeasuredwithopticalcoherencetomography[j].ophthalmology,2006,113(5):786.

18.moseleymj,fielderar,stewartce.theopticaltreatmentofamblyopia[j].optomvissci,2009,86(8):629-633.

19.pradhanzs,mittalr,jacobp.rigidgas-permeablecontactlensesforvisualrehabilitationoftraumatizedeyesinchildren[j].cornea,2014,33(5):486-489.

20.陈为,孙强,张聪,等.配戴rgp治疗屈光参差性弱视探讨[j].国际眼科杂志,2010,10(10):2006-2007.

21.loudonse,pollingjr,simonszb,etal.objectivesurveyoftheprescriptionofocclusiontherapyforamblyopia[j].graefesarchclinexpophthalmol,2004,242:736-740.

22.hugt.full-timeocclusioncomparedtopart-timeocclusionforthetreatmentofamblyopia[j].optometry,2004,75:241-244.

23.repkamx,beckrw,holmesjm,etal.arandomizedtrialofpatchingregimensfortreatmentofmoderateamblyopiainchildren[j].archophthalmol,2003,121:603-611.

24.holmesjm,krakerrt,beckrw,etal.arandomizedtrialofprescribedpatchingregimensfortreatmentofsevereamblyopiainchidren[j].ophthalmology,2003,110:2075-2087.

25.mattans,silbertdi.part-timevs.full-timeocclusionforamblyopia:evidenceforpart-timepatching[j].amorthoptj.2013,63:14-8.

26.simonjw,parksmm,priceec.severevisuallossresultingfromocclusiontherapyforamblyopia[j].jpediatrophthalmolstrabismus,1987,24:244-246.

27.armedghalchi,sdalili.arandomizedtrialofatropinevspatchingfortreatmentofmoderateamblyopia[j].iranredcrescentmedj,2011,13(8):578.

28.thepediatriceyediseasesinvestigatorgroup.arandomizedtrialofatropinevspatchingfortreatmentofmoderateamblyopia[j].archophthalmol,2008,126(8):1039-1044.

29.repkamx,krakerrt,bechrw,etal.treatmentofsevereamblyopiawithweekendatropine:resultsfrom2randomizedclinicaltrial[j].jaapos,2009,13(3):258-263.

30.燕建军,彭辉灿,吴橙香,等.阿托品压抑疗法与遮盖法治疗单眼弱视的临床观察.国际眼科杂志[j],2008,8(4):777-778.

31.francetd,francelw.opticalpenalizationversuspart-timeocclusiontreatment[j].jaapos,1999,3,341-343.

32.saltarellidp,motleyww.opticalpenalizationwithcontactlensesforchildrenwithunilateralaphakia:analternativetopatching[j].eyecontactlens,2013,39(6):405-409.

33.simonjw,soodab,malijo.combinedopticalandatropinetreatmentofchildrenwithresidualamblyopiaafteratropinepenalization[j].jpediatrophthalmolstrabismus,2013,26:50.

34.lir.effectofl-dopamethylesteronvisualcortexinjuryinducedbyamblyopiaanditsunderlyingmechanism[j].neuroscilett,2012,508(2):95.

35赵倪,张黎.弱视的治疗进展[j].医学综述,2015,21(13):2402-2404.

36.王欢燕,徐世平.胞二磷胆碱治疗大龄弱视50例疗效观察[j].柳林医学,2009,22(2):77-78.

37.何昭燕,王立华,甘晓玲.等.口服胞二磷胆碱治疗弱视的疗效观察[j].中国斜视与小儿眼科杂志,2012,20(2):63-64.

38.张熙滢,姜春光.大龄儿童弱视治疗进展[j].国际眼科杂志,2010,10(90):1734-1735.

39.mohammadarashad.pharmacologicalenhancementoftreatmentforamblyopia[j].clinicalophthalmology,2012,6:409.

40.fresinam,dickmanna,salernia,etal.effectoforalcdp-cholineonvisualfunctioninyoungamblyopicpatients[j].graefesarchclinexpophthalmol,2008,246(1):143-150.

41.李洁,郝慧玲,刘陇黔.后像法治疗儿童旁中心注视弱视的疗效分析[j].国际眼科杂志,2009,9(5):996-997.

42.徐星慧,张武锋.综合治疗儿童弱视255例疗效观察[j].国际眼科杂志,2015,15(11):2021-2022.

43.袁静.综合疗法治疗儿童弱视的效果分析[j].中国斜视与小儿眼科杂志,2011,19(4):173.

44.韦云昌.弱视治疗的中医研究进展[j],中国医药导刊,2014,16(6):982-983.

45.杨建芳,林燕子,黄绪清,等.中药离子导入治疗青少年近视、弱视及视疲劳的临床疗效观察[j].中国医药指南,2013,20:677-678.

46.赵玉成,赵勇,张海妹,等.健明汤治疗弱视36例[j].河北中医,2006,28(3):228.

47.王雁,周剑.电梅花针叩刺疗法治疗儿童弱视的临床观察[j].北京中医药大学学报,2012,35(2):136-140.

48.张茂梅,孟永慧,刘阳.捏脊及穴位按压辅助治疗儿童弱视的疗效观察[j].中国社区医师(医学专业),2012,14(18):249-250.

49.handat,ishikawah,shojin,etal.modifiedipadfortreatmentofamblyopia:apreliminarystudy[j].jaapos,2015,19(6):552-554.

上述技术方案仅体现了本发明技术方案的优选技术方案,本技术领域的技术人员对其中某些部分所可能做出的一些变动均体现了本发明的原理,属于本发明的保护范围之内。

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