一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具的制作方法

本发明涉及医用工具技术领域，特别涉及一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具。

背景技术：

人体自体静脉移植物广泛应用于治疗各种动脉、静脉疾病的搭桥或旁路手术。比如冠状动脉搭桥术、下肢动脉搭桥术、各种内脏动脉搭桥、上腔静脉切除大隐静脉间置术、股股静脉耻骨上转流术等。目前获取静脉移植物(通常是位于腿部内侧皮肤下方的大隐静脉)的办法有两种，一种是切开皮肤，直视下切取静脉。这种方法比较常规、应用最多。优点是显露清晰，缺点是创伤大，移植物需要多长，皮肤切口一般就需要多长。50cm～60cm的切口并不鲜见，疤痕巨大，影响人们对美的追求，切口长期麻、痛、不适，而且容易发生淋巴管感染。另外一种是利用腹腔镜和专用器械经过下切口在皮下潜行切取静脉。优点是避免了长的皮肤切口，缺点是操作费时费力、皮下创伤大、进口器材昂贵。该方法由于缺点限制，应用不广泛。故急需一种微创切取人体静脉移植物的刀具，解决上述创伤大、费时费力、器材昂贵等技术问题。

技术实现要素：

鉴以此，本发明提出一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具，可微创获取静脉移植物，避免巨大的皮肤切口，而且操作简单易行，效率高，省时省力，较大降低医疗费用，减少病人不适症状。

本发明的技术方案是这样实现的：一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具，包括刀头、隧道管和手柄，所述刀头、隧道管和手柄依次连接；所述刀头呈管式，所述刀头一端为刀刃；所述刀头内壁设有环状凸起部，所述凸起部靠近所述刀刃一侧。

优选地，所述刀刃由锐刀刃和钝刀刃组成，所述锐刀刃和钝刀刃相互间隔。

优选地，所述凸起部呈光滑状。

优选地，所述锐刀刃和钝刀刃构成正六边形或正八边形，所述锐刀刃和钝刀刃的数量相同，每个锐刀刃的两边均为钝刀刃。

优选地，所述隧道管外径小于所述刀头外径。

优选地，所述隧道管为柔性材料管。

优选地，所述刀头为金属刀头。

优选地，所述隧道管上设有刻度。

优选地，所述隧道管为聚乙烯管。

优选地，所述手柄外径大于所述刀头外径，所述手柄上设有防滑结构。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：采用本发明用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具，可微创获取静脉移植物，避免巨大的皮肤切口，而且操作快速、简单易行，效率高，省时省力，较大降低医疗费用和对病人的创伤，，减少病人不适症状。本发明在避免长的皮肤切口和较大的皮下组织创伤的情况下，通过管式刀具旋转推进，将静脉与周围组织分离、保护静脉移植物主干完好的情况下，切断静脉周围属支，并将静脉主干导引至隧道管内，直至达到获取长度后离断静脉后取出，保证微创成果。另外，本发明设置钝锐结合的刀刃，利用钝刀刃的钝性分离松解、锐刀刃的锐性切割静脉周围组织，尤其到有静脉属支的位置，先使属支和静脉主干汇入部周围组织松解，部分属支和静脉主干一起进入管式刀头，继而进入隧道管内，向前旋转推进时，再由锐刀刃切断属支；钝锐结合的刀刃既能锐利切断，又能对旋转时连续切割的作用有所限制，使切断作用不连续，防止过度切割；设置环状凸起部，使刀头的管径局部收缩窄，之后再扩大为正常管径，使得静脉血管进入刀头内部收拢，使得静脉血管壁相对偏离所述刀头的刀刃，避免未到目标位置时刀刃将静脉壁割破。

另外，所述凸起部呈光滑状，更好保护静脉血管。所述隧道管外径小于所述刀头外径，可以减小刀头在静脉周围的隧道中前进的阻力，利于控制穿行至目标位置。所述隧道管为柔性材料管，可以随静脉迂曲、深浅的走形变化推进，保持刀头与静脉主干相对固定在同一方向，避免成角割破静脉。所述隧道管上设有刻度，可以指示获取静脉长度，便于控制到目标位置进行切割。所述手柄外径大于所述刀头外径，更便于手握操作。

附图说明

图1为本发明一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具的结构示意图；

图2为本发明一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具的刀头的放大图；图3为本发明一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具的刀头的剖视图；图4为本发明一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具的刀头的俯视图；图中：1、刀头，2、隧道管，3、手柄，4、刀刃，401、锐刀刃，402、钝刀刃，5、凸起部。

具体实施方式

为了更好理解本发明技术内容，下面提供具体实施例，并结合附图对本发明做进一步的说明。

实施例1

参见图1至4，一种用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具，包括刀头1、隧道管2和手柄3，所述刀头1、隧道管2和手柄3依次连接，隧道管2一端插入刀头1内部，另一端插入手柄3内；所述刀头1为金属刀头1，所述刀头1呈管式，即环状刀头，所述刀头1一端设有刀刃4，所述刀刃4的加工是由内至外把管式刀头的端部削薄成刃，或者从外向内削薄成刃，从刀刃4的端面方向看，所述刀刃4形成多边形，即有多面刀刃，所述刀刃4由锐刀刃401和钝刀刃402组成，即锐刀刃401为较锋利的刀刃，钝刀刃402为不好切割的刀刃，所述锐刀刃401和钝刀刃402相互间隔。所述锐刀刃401和钝刀刃402构成正六边形，所述锐刀刃401和钝刀刃402的数量相同，每个锐刀刃401的两边均为钝刀刃402，即锐刀刃401和钝刀刃402交错布设于所述刀头1的端部，利用钝刀刃402的钝性分离松解、锐刀刃401的锐性切割静脉周围组织，尤其到有静脉属支的位置，先使属支和静脉主干汇入部周围组织松解，部分属支和静脉主干一起进入管式刀头1，继而进入隧道管2内，向前旋转推进时，再由锐刀刃401切断属支，钝锐结合的多边形刀刃4更好控制松解或切割静脉组织。所述刀头1内壁设有环状光滑凸起部5，所述凸起部5靠近所述刀刃4一侧，凸起部5使刀头1的管径局部收缩窄，之后再扩大为正常管径，使得静脉血管进入刀头1内部收拢，使得静脉血管壁相对偏离所述刀头1的刀刃4，避免刀刃4向前推进时将静脉壁割破，所述凸起部5呈光滑状，更好保护静脉血管，所述凸起部5可以收纳血管组织使刀刃4与血管壁形成较小锐角，起到类似刮胡刀的刮除作用而不是切割血管壁。所述隧道管2外径小于所述刀头1外径，可以减小刀头1在静脉周围的隧道中前进的阻力，利于控制穿行至目标位置。所述隧道管2为柔性材料的聚乙烯管，柔性隧道管2可以随静脉迂曲、深浅的走形变化推进，保持刀头1与静脉主干相对固定在同一方向，避免成角割破静脉。所述隧道管2上设有刻度，可以指示获取静脉长度，便于控制到目标位置进行切割。所述手柄3外径大于所述刀头1外径，所述手柄3上设有防滑结构，更便于手握操作。

使用方法：首先小切口将大隐静脉远心端显露，套管针穿刺植入泥鳅导丝至大隐静脉近心端，远心端离断，用长丝线结扎离断静脉的近端。让静脉移植物沿丝线和导丝从获取的起始端进入所述刀头1，丝线保持适当张力，往复旋转推进，刀头1沿静脉移植物行进时切断静脉移植物属支，同时将游离下的静脉收纳入隧道管2内。遇到阻力多旋转几次直至有轻微突破感后继续前行。术者手腕往复逆时针、顺时针旋转，不是向一个方向转动，直到隧道管2刻度显示达到获取长度以后，以刀头1刀刃4切开皮肤，剪断静脉拉出，结扎近心断端，撤出本发明管式刀具和导丝，取出静脉移植物。最后纱布条外加弹力绷带沿静脉走行加压包扎。静脉移植物注水，结扎或缝扎属支断端至无漏血备用。这样可以微创获取静脉移植物，避免巨大的皮肤切口。

实施例2

本实施例与实施例1的区别在于，从刀刃4的端面方向看，所述刀刃4为圆形，所述刀刃4均由锐刀刃401构成，需要切割静脉周围组织时，较容易切断。

实施例3

本实施例与实施例1的区别在于，从刀刃4的端面方向看，所述刀刃4构成正八边形，即有八面刀刃4，其锐刀刃401的数量为四个，钝刀刃402的数量为四个。

综上，采用本发明用于微创人体静脉移植物获取的管式刀具，可微创获取静脉移植物，避免巨大的皮肤切口，而且操作快速、简单易行，效率高，省时省力，较大降低医疗费用，减少病人不适症状。本发明可以在避免长的皮肤切口和较大的皮下组织创伤的情况下，通过管式刀具旋转推进，将静脉与周围组织分离、保护静脉移植物主干完好的情况下，切断静脉周围属支，并将静脉主干导引至隧道管2内，直至达到获取长度后离断静脉后取出，保证微创成果。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。