义齿自行修复填充的护理方法与流程

本发明属于可摘性活动义齿护理领域，涉及一种自行填充义齿的护理方法以及用于该护理方法的填充材料的配制。

背景技术：

龋齿及年龄等原因可造成牙齿缺失。义齿是指代替缺失天然牙的人造牙，又称假牙。分为：固定义齿、可摘义齿、和总义齿(可摘全口义齿)。

义齿护理产品目前有两种一种义齿护理膏，另一种是安固粉。义齿护理膏它是液体状态会流动，对义齿与牙龈及牙颌面有填充缝隙的作用，但它会流动没有支撑力、它起不到均衡压力的作用。安固粉能够生成高粘性凝胶，使假牙粘合在牙床或牙颌上，填补基托与牙床的间隙，使义齿与牙床紧密贴合。它也是形成一种糕状物。缝隙大的时候在食用稀汤型食物时会把它冲走。安固粉产生的胶同样也是会流动的因而没有支撑力。

现在临床上使用的假牙软垫材料主要有两种：硅橡胶类和增塑的丙烯酸脂类。产品是在牙医操作、转椅上完成。医生取出义齿、洗净、用软垫材料套装里的金刚石小锉刀在义齿基托凹面来回挫、使表面拉毛，拉毛面积小了粘不住，拉毛面积达到了，原来义齿基托凹面的三d图形高的地方就磨掉了，涂抹处理剂，硅胶软垫做好，患者能把义齿取出来、再能戴回原位算完工。硅胶材料优点是柔软度很好，缺点是与义齿粘接不牢固，容易脱落而且是越薄的地方越容易脱落。

现有临床常用假牙软垫材料存在以下问题：

1、义齿软垫安装完义齿能取戴自如的话、义齿和固定牙列之间就必须地有活动余地、有的人称为扒度、转度、活动余地是产生缝隙的必然结果，没有缝隙就取戴不了。2、硅胶溶解度参数与义齿基托的溶解度参数相差甚远，患者使用时软垫会脱落。3、软垫掉下来再去医院重新做很费时间。4、软垫粘接牢固了，不掉下来，患者使用一个间段就会有菌斑、变色、变味等情况出现。有的患者看到这些连饭也不想吃了，也产生不想用软垫的想法、就自行取掉软衬，这时戴入义齿就会感觉到缝隙很大、与牙床不吻合。这是因为做软垫时要用挫拉毛，破坏了原来义齿基托凹面的三d图形，这样就置患者与用软垫与不用软垫的两难境地之中。5、具有增塑作用的丙烯酸脂类材料，它的优点是和义齿基托能形成很好的熔接力。缺点是增塑剂在口腔内会缓慢析出来，软衬会变硬，失去作用，而且以上这些材料必须由医生来完成。由于口腔环境的复杂性和特殊性，到目前为止还没有一种材料的综合性能可全面满足临床的需要。

基托的凹陷面内与口腔里会有食物碎屑及食物残渣。给细菌滋生提供了环境。总义齿的残渣量多于局部可摘义齿；年龄大、全无牙的人用总义齿来修复。由于牙龈牙床萎缩等原因，义齿基托与齿龈及牙颌表面的缝隙大了、有时会活动，致使咀嚼时错位等情况出现。或者是脱落，更重要的是牙床受力不均匀时，会对人体带来伤害。

现在牙科材料种类很多，设备也齐全，牙科的文献资料积累也很丰富、技术人员及经验传承也较为成熟，但因为以下客观原因：1、设计环节多，托印模、灌注石膏模、等设计环节多造成义齿与口腔3d立体参数有偏差。2、加工义齿过程中理化性质变化带来的变形，树脂调和好发生化学反应时、有热量产生、聚集升温膨胀，因为是胶体、导致、构件部位不同、温度高低不同、膨胀系数不同、最后导致降温收缩时变形。就是用同一个模具、用同一种树脂灌注、制作出两个成品、形状也会有差别，这与发热点、冷凝点等因素有关。3、做义齿材料的性质、不能同时满足好几个物理量，就采用了多种材料、分段加工，最后用组合的方式，也会产生微小的缝隙。4、戴入口腔与口腔修复调整时产生的缝隙。5、人体形状的变化、导致的缝隙增大。假设有个很细心的牙医，给患者修复了一副配型很严密的全义齿。但是人的牙龈会萎缩，残牙的腐蚀程度也不一致，这是后天因素产生的缝隙。由以上这些原因造成义齿基托与牙床、牙颌面粘膜之间产生缝隙是必然的。医生在操作过程中，由客观原因造成义齿基托的配型与牙床及牙颌面凹凸相配图形只能是大体相近，不能完全相符。

因此，患者在佩戴义齿一段时间以后，为减少义齿基托与牙床、牙颌面粘膜之间的缝隙，让牙龈和牙颌表面的承重力得到均衡，不至于使局部长期受压、导致缺血缺营养而萎缩或病变，有必要进填充护理。

由于口腔环境的复杂性面对的问题有：水分、压力、回弹力、震动等因素，卫生问题，到目前为止还没有一种材料的综合性能可全面满足临床的需要，也没有一种患者自行义齿修复填充护理的操作方法。

技术实现要素：

本发明针对可摘性活动义齿的三种情况：采用不同性质的材料，互相配合使用发明了不同的修复填充护理方法：

1、可摘性活动义齿与天然牙镶嵌的比较紧密，且天然牙较稳健，义齿不容易摘取的情况；发明的方法是用加成型硅胶或室温硫化硅胶直接填充，填充层是分体结构，填充层与义齿基托及牙床是分离的互相不粘接，这种义齿修复填充护理方法不影响义齿摘取，所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，患者自行进行义齿修复填充：取出义齿清洗、干燥；

3)根据义齿与牙床相对应位置缝隙的大小涂抹适量室温硫化加成型液体硅胶；

4)、再将涂有硅胶的义齿戴入口腔，咬紧颌骨，硅胶在基托内面与牙龈、牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充区，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，硅胶凝固在义齿的基托内形成填充层，完成精细填充。

2、可摘性活动义齿与天然牙镶嵌的比较松动，且天然牙不稳固，义齿容易自行脱落的情况；发明的方法是用单组分室温硫化硅胶或活性硅烷单体剂作为粘接层，填充层与义齿基托是粘在一起的，可使义齿佩戴稳固，硅胶是多孔材料，柔软、有活动余地又不影响义齿摘取，所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，患者自行进行义齿稳固密封填充：取出义齿清洗、干燥；

3)、在义齿基托凹面涂抹一层单组分室温硫化硅胶或活性硅烷单体剂作为粘接层；

4)、粘接层干燥凝固后根据义齿与牙床相对应位置缝隙的大小涂抹适量加成型硅胶；

5)、再将涂有硅胶的义齿戴入口腔，咬紧颌骨，硅胶在基托内面与牙龈、牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充区，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，硅胶凝固在义齿的基托内形成填充层，完成精细填充。

3、义齿佩戴时间久，牙龈牙床萎缩等原因造成义齿基托凹面的三d图形与牙床及牙颌面三d图形的配型差距较大的情况及义齿基托面积比较大的义齿如总义齿，义齿容易自行脱落的情况；在义齿基托凹面的表明做蜂窝化处理再涂抹一层单组分室温硫化硅胶或活性硅烷单体剂作为粘接层，加强粘接力度，所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，取出义齿清洗、干燥进行二次精细修复；

3)、在义齿基托凹面做蜂窝化处理：在义齿基托凹面散布一些150目(0.1mm)的氯化钠粉，用特制的小毛刷沾少许义齿基托树脂溶剂在义齿基托凹面轻轻的摩擦，干燥后用细砂纸打磨义齿基托的凹面、将打磨好的义齿泡入温水中，将表面破坏以后能暴露的氯化钠颗粒完全溶解后，在义齿凹面形成一层不规则的蜂窝孔洞；

4)、在义齿基托凹面、涂薄薄的一层单组分室温硫化硅橡胶，在口腔外凝固干燥为：粘接过渡层；

5)粘接过渡层固化、干燥之后，过渡层上根据义齿与口腔相对应位置缝隙的大小涂抹适量的液体缩合型硅胶或加成型液体硅胶；

6)、再将涂有硅胶的义齿戴入口腔，咬紧颌骨，硅胶在基托内面与牙龈、牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充区，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，硅胶凝固在义齿的基托内形成填充层，完成精细修复。

本发明配制的修复材料为：单组分室温硫化硅胶，其可为脱酸型、脱肟型、脱醇型、脱胺型、脱酰胺型和脱酮型的一种，单组份室温硫化有机硅胶粘接性好，使用方便，同时能与义齿基托材料：不锈钢、树脂等粘接。

本发明配制的修复填充材料为：缩合型硅胶、加成型硅胶，缩合型硅胶收缩率为0.2％，理论上密封度能达到99.8％；加成型硅胶包括：以乙烯基硅橡胶为主，交联剂为含氢硅油，催化剂为铂氧化物。其硅生胶端基上的乙烯基(或丙烯基)和交链剂分子上的硅氢基发生加成反应(氢硅化反应)来完成的。由于在交链过程中不放出低分子物，因此这一类硫化硅胶无毒、加成型室温硫化硅橡胶在硫化过程中收缩很小0.1％，理论上密封度能达到99.9％。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

1、与现有的义齿护理产品相比：护理糕、和护理粉，它们填充时是液体状态的会流动，不凝固，它们没有支撑力的作用，水会把它冲走。本发明采用的填充材料会凝固，有支撑力，水冲不走。2、与医院牙医完成的填充材料相比：患者可以根据自己的情况来选择填充方法及填充材料、本方法适合大面积及总义齿的填充。

本发明的假牙稳固密封材料可在假牙基托与牙龈间的缝隙里使义齿与牙龈紧密贴合，固位稳定，柔软而有弹力，能保护口腔粘膜组织。本产品在使用填充时是液体状是，会流动，牙齿一咬合会自动流动填充，能把义齿基托与牙床的缝隙全部填充满多余的材料会在压力的作用下流出，适量的填充材料会凝固生成有支撑力的填充层。

室温硫化有机硅胶粘接剂做粘接层，粘接层固化时有少量、低毒小分子气体丁酮肟产生，在固化、干燥时就挥发了，是在口腔外进行的不接触人体，因此对人体不产生危害。即解决了不粘合的问题，又解决了无毒性的问题。

硅橡胶软衬的工艺技术相比，本发明修复方法和工艺流程不同。本发明使用单组份室温硫化硅胶作为粘接层，由于液体硅胶与义齿基托材料的溶解度参数不同，所以不破坏原来义齿基托凹面的三d图形，也不破坏原来义齿与牙床的密合度。本发明中患者就是自己的医生，在时间的选择上较为充足，如陈化时间和固化时间可以延长至几个小时。本发明可以减少催化剂的用量，能增加对人体的安全性。

医生在操作过程中，由客观原因造成义齿基托的配型与牙床及牙颌面凹凸相配图形只能是大体相近，不能完全相符，本发明在客观上增加了一个能够实现凹凸模型完全匹配的这个环节，具有如下具体优点：

1)、解决了卫生问题硅胶是多孔材料多孔就易滋生细菌、产生色斑、异味等问题。患者可以根据自己的情况来选择填充方法及填充材料，填充垫可以随时重新更换解决口腔清洁卫生问题。这就是本发明的进步与创新。

2)、解决了牙科医生在客观上存在的问题、义齿取出戴回口腔必须有缝隙不能解决的问题。

3)、增加了一道能使义齿与牙床之间能够严密填充的客观环节，患者自行修复填充省时省力省钱提高生活质量。

4)、不破坏原有义齿与牙床的密合度。

5)、增加了患者不同情况下的选择材料及修复填充方法。

6)、填充膜有一定的支撑力，在义齿基托与牙床或牙颌贴合面上，使承托的受力面积增大，让牙龈和牙颌表面的承重力得到均衡，不至于使局部长期受压、导致缺血缺营养而萎缩或病变。

7)患者可以根据自己义齿的实际情况来选择修复填充方法及填充材料。达到预期的使用目的。

附图说明：

图1为本发明的义齿佩戴示意图：

图2为本发明的义齿凹面示意图：

图3为本发明的义齿基托剖视图：

图4为本发明的人体牙床剖视图：

图5为本发明的填充层的结构剖视图：

图6为本发明粘接层的结构剖视图：

图7为本发明设置粘接层填充后的结构剖视图：

图8为本发明图义齿基托表明蜂窝化处理后设置粘接层填充层的结构剖视图：

图9为本发明总义齿设置粘接层、填充层的结构剖视图：

图10为本发明的牙床、义齿基托及人造牙配合示意图。

具体实施方式

如图1-图10所示，在图中：110-活动义齿、120-牙床(牙槽嵴)、130-义齿基托、160-人造牙、190-义齿基托凹面、150-填充层、170-牙龈、180-颌骨、140-粘接层、115-蜂窝化处理层、555-总义齿、777-总义齿组织面

实施例1：

1、可摘性活动义齿与天然牙镶嵌的比较紧密，且天然牙较稳健，义齿不容易摘取的情况；发明的方法是用加成型硅胶或室温硫化硅胶直接填充，填充层与义齿基托及牙床是分离的互相不粘接，这种义齿修复填充护理方法不影响义齿摘取，所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，患者自行进行义齿修复填充：取出活动义齿110清洗、干燥；

3)根据义齿基托凹面190与牙床120相对应位置缝隙的大小涂抹适量室温硫化加成型液体硅胶；

4)、再将涂有硅胶的义齿戴入口腔，咬紧颌骨，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，剩余的硅胶在义齿基托凹面190与牙床120或牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充层150，填充层150，结构形状为：义齿基托凹面190与牙龈120或牙颌面缝隙之间三维图形形状完全相符的三维填充层。

实施例2、

可摘性活动义齿与天然牙镶嵌的比较松动，且天然牙不稳固，义齿容易自行脱落的情况；发明的方法是用单组分室温硫化硅胶或活性硅烷单体剂作为粘接层，填充层与义齿基托是粘在一起的，可使义齿佩戴稳固，硅胶是多孔材料，柔软、有活动余地又不影响义齿摘取，所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，患者自行进行义齿修复填充：取出活动义齿110清洗、干燥；

3)、在义齿基托凹面190涂抹一层单组分室温硫化硅胶或活性硅烷单体剂作为粘接层140；

4)、粘接层140干燥凝固后根据义齿基托凹面190与牙床120相对应位置缝隙的大小涂抹适量加成型液体硅胶或室温硫化液体硅胶；

5)、再将涂有硅胶的活动义齿110戴入口腔，咬紧颌骨，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，剩余的硅胶在义齿基托凹面190与牙床120或牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充层150，填充层150，结构形状为：义齿基托凹面190与牙龈120或牙颌面缝隙之间三维图形形状完全相符的三维填充层。

实施例3、义齿佩戴时间久，牙龈牙床萎缩等原因造成义齿基托凹面的三d图形与牙床及牙颌面三d图形的配型差距较大的情况及义齿基托面积比较大的义齿如总义齿，义齿容易自行脱落的情况；在义齿基托凹面的表明做蜂窝化处理再涂抹一层单组分室温硫化硅胶或活性硅烷单体剂作为粘接层，加强粘接力度，所采用的技术方案如下，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，取出活动义齿110清洗、干燥进行二次精细修复；

3)、在义齿基托凹面190做蜂窝化处理：在义齿基托凹面散布一些150目(0.1mm)的氯化钠粉，用特制的小毛刷沾少许义齿基托树脂溶剂在义齿基托凹面轻轻的摩擦，干燥后用细砂纸打磨义齿基托的凹面、将打磨好的义齿泡入温水中，将表面破坏以后能暴露的氯化钠颗粒完全溶解后，在义齿凹面形成一层不规则的蜂窝孔洞为蜂窝化处理层115；

4)、在义齿基托凹面蜂窝化处理层115上面涂薄薄的一层单组分室温硫化室温硫化硅胶或底涂剂或活性硅烷单体剂作为粘接层140，在口腔外凝固干燥为：

5)粘接层140固化、干燥之后，再在粘接层140上根据义齿与口腔相对应位置缝隙的大小涂抹适量的液体缩合型硅胶或加成型液体硅胶；

6)、再将涂有硅胶的活动义齿戴入口腔，咬紧颌骨，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，剩余的硅胶在义齿基托凹面190与牙床120或牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充层150，填充层150，结构形状为：义齿基托凹面190与牙龈120或牙颌面缝隙之间三维图形形状完全相符的三维填充层。

以上的实施例仅是用来说明本发明，而并非用作为对本发明的限定，只要在本发明的实质精神范围内，对以上所述实施例的变化、变型都将落在本发明的权利要求范围内。