喉麻和呼末二氧化碳采样导管的制作方法

本实用新型涉及一种联合导管，特别是涉及一种用于喉麻、呼末二氧化碳采样及供氧的喉麻和呼末二氧化碳采样导管。

背景技术：

气道内手术麻醉的主要困难在于麻醉与手术共用同一呼吸道，存在相互干扰、手术风险性增大的问题。既要求维持足够的肺泡气体交换和适当的麻醉深度，又要为外科医生创造良好的手术条件，减轻应激反应，术后苏醒快、呼吸通畅，减少不良事件的发生，对麻醉医生而言是一大挑战。目前气道手术的气道管理方式主要有四种：控制通气、自主呼吸、间歇通气呼吸暂停及喷射通气。自主呼吸因气道开放，不影响手术操作，且在某些特殊手术(小儿喉软化症杓会厌褶切除术)可观察气道运动以供准确掌握手术范围等特点在气道手术中有一定的优势。但开放气道不容易监测PetCO2，还有可能发生高碳酸血症，因此对麻醉的要求很高。

目前，国内外仍有在局麻或基础麻醉+局麻下进行气道手术。但局麻下操作存在诸多问题： (1)传统的喷雾器表麻只能局限于咽喉部及会厌而无法对气管、食道粘膜表面进行麻醉。因声门开合及患者配合程度不同，表面喷雾麻醉常常导致气管及支气管麻醉不充分；(2)环甲膜穿刺麻醉，因患者痛苦和恐惧难以接受；(3)手术操作引起刺激性咳嗽以及对抗性体动，患者配合度差，容易引起大出血、返流误吸等并发症；而小儿呼吸、循环代偿能力较差，不耐受缺氧，气道对刺激非常敏感，手术操作时易引起患者气道痉挛、屏气、缺氧和二氧化碳蓄积甚至心跳骤停；(4)手术过程加重患者呼吸困难，且无法保障足够的氧供，导致手术间断，影响术者操作，延长手术时间。喉麻管表麻给药均匀，可获得气管上段、声门、会厌喉面粘膜完善的麻醉，且避免了环甲膜穿刺疼痛、出血等并发症。但喉麻管表麻过程中可出现屏气、低氧血症等不良事件。

全身麻醉能达到足够的麻醉深度，在保障患者安全的基础上，减轻患者的痛苦，为术者提供理想的手术条件。常规全身麻醉建立人工气道均采用气管插管的方式，但是易影响气道内手术的操作。儿科病人特别是婴幼儿，存在纤维支气管镜通过普通气管导管不顺畅的问题，手术视野暴露不佳。

非插管全麻的患者可通过监测PetCO2来简单有效地评估呼吸状态，包括呼吸频率、有无二氧化碳蓄积等，甚至可间接反映麻醉深度，指导麻醉用药。普通面罩或鼻导管吸氧无法很好地监测PetCO2，甚至可能干扰术者的操作。

现有技术还没有这类联合导管，只有双腔导管，而双腔导管是置于左或右主支气管，实施肺隔离和单肺通气的人工气道统，无法解决上述问题。

技术实现要素：

本实用新型针对以上问题提供一种不但可对咽喉部及会厌表麻、还可进入气管进行表麻、同时仍可供氧及还可呼末二氧化碳采样的喉麻和呼末二氧化碳采样导管。

本实用新型解决以上问题所用的技术方案是：提供一种具有以下结构的复合导管，它包括双腔管体，所述双腔管体内设有主腔和侧腔，所述双腔管体规格为小于等于9F的导管，所述主腔在双腔管体的一端端部设有主开口，所述主腔在双腔管体的侧边设有侧开口，所述侧腔在双腔管体的侧边设有若干个喷孔，双腔管体的另一端设有与主腔连通的主延长管和与侧腔连通的副延长管，所述主延长管远离主腔的一端设有用于呼吸机的标准接头，所述副延长管远离侧腔的一端设有用于呼末二氧化碳采样的螺纹接头。

采用以上结构后，与现有技术相比，主延长管通过标准接头可与呼吸机或复苏皮囊连接，通过主腔的主开口和侧开口在行气道手术时患者一旦屏气可行辅助通气，减少低氧血症的发生；而副延长管通过螺纹接头可连接针筒或呼末二氧化碳采样管，而连接针筒时局麻药可通过侧腔的喷孔均匀地向气道粘膜表面喷洒表麻，表麻结束后再连接呼末二氧化碳采样管进行实时监测PetCO2，由于行气道手术时容易导致患者气道痉挛、屏气及二氧化碳蓄积，可通过监测PetCO2判断患者的呼吸通气情况，从而便于利用呼吸机或复苏皮囊即使给患者供氧。故在实际手术过程中由于利多卡因为中效局麻药，作用时间为1-2h，采用单纯的喉麻管表麻难以满足较长时间的手术，可通过副延长管随时进行补充表麻，同时通气并不中断，使供氧、喉麻可同时进行，减少缺氧的发生，而且双腔管体规格为小于等于9F的导管，可在气管中可随时移动，不会影响外科医生的操作；还可实时监测呼末二氧化碳，有利于评估患者呼吸状态，减少气道手术并发症，结构简单，操作简便；而采用非插管全麻时，可使供氧、监测PetCO2同时进行，既可以有效地掌控患者的呼吸状况，还不会干扰术者的操作，利于舒适、安全及有效地开展麻醉工作。可在BDNF调控七氟醚诱导发育中鼠社交行为异常的机制研究、七氟醚暴露经NMDAR-GSK3-Tau通路影响发育中大脑突触可塑性的研究、全身麻醉对婴儿认知行为及脑功能的影响及不同麻醉方式对婴幼儿术后认知发育影响的研究等项目上作为工具使用，使用范围较广。因此本实用新型具有不但可对咽喉部及会厌表麻、还可进入气管进行表麻、同时仍可供氧及还可呼末二氧化碳采样，并且还具有操作简便及使用安全的特点。

作为改进，所述双腔管体外表面的长度方向设有刻度；则刻度设置后，便于使用者随时掌握插入的深度，使用便利性较好。

作为优选，所述主延长管的规格为小于等于14G的导管，所述副延长管的规格小于主延长管的规格。

作为优选，所述喷孔的孔径为10～1000μm。

作为优选，所述喷孔的孔径为100μm。

作为优选，所述双腔管体的长度为30cm，副延长管的长度为5cm，所述主延长管的长度为7cm。

作为改进，所述螺纹接头处设有端盖；则这样设置后，在不需要使用侧腔时，使用端盖对副延长管进行密封，从而防止灰尘或其它异物进入到副延长管或侧腔中，保证使用安全性和可靠性。

作为优选，所述喷孔位于双腔管体上距离双腔管体一端0.8cm到3.5cm之间的位置处。

作为优选，所述侧开口位于双腔管体上距离双腔管体一端1.2cm到2.5cm之间的位置处。

附图说明

图1为本实用新型喉麻和呼末二氧化碳采样导管的结构示意图。

图2为图1中A部分的放大图。

如图所示：1、双腔管体，2、主腔，3、侧腔，4、主开口，5、侧开口，6、喷孔，7、主延长管，8、副延长管，9、标准接头，10、螺纹接头，11、刻度，12、端盖。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施方式，对本实用新型做进一步描述。

实施例一

如图1和图2所示，一种喉麻和呼末二氧化碳采样导管，它包括双腔管体1，所述双腔管体1内设有主腔2和侧腔3，所述双腔管体1规格为小于等于9F的导管(本例为8F(长 30cm，直径2.65mm)，也可称为F8，为医用导管的规格，下同)，所述主腔2在双腔管体1 的一端端部设有主开口4，所述主腔2在双腔管体1的侧边设有侧开口5，所述侧腔3在双腔管体1的侧边设有若干个喷孔6，双腔管体1的另一端设有与主腔2连通的主延长管7和与侧腔3连通的副延长管8，所述主延长管7远离主腔2的一端设有用于呼吸机的标准接头9，所述副延长管8远离侧腔3的一端设有用于呼末二氧化碳采样的螺纹接头10。

所述双腔管体1外表面的长度方向设有刻度11，刻度11一般从双腔管体1一端开始，设置30cm。

所述主延长管7的规格为小于等于14G的导管(本例为16G,长度7cm，内径1.65mm)，所述副延长管8的规格(本例为19G,长度5cm，内径1mm)小于主延长管7的规格。

所述喷孔6的孔径为100μm。

所述双腔管体1的长度为30cm，副延长管8的长度为5cm，所述主延长管7的长度为7 cm。

所述螺纹接头10处设有端盖12，端盖12设有内螺纹，端盖12与螺纹接头10旋合。

所述喷孔6位于双腔管体1上距离双腔管体1一端0.8cm到3.5cm之间的位置处。

所述侧开口5位于双腔管体1上距离双腔管体1一端1.2cm到2.5cm之间的位置处。

实施例二

一种喉麻和呼末二氧化碳采样导管，它包括双腔管体1，所述双腔管体1内设有主腔2 和侧腔3，所述双腔管体1规格为小于等于9F的导管(本例为9F)，所述主腔2在双腔管体 1的一端端部设有主开口4，所述主腔2在双腔管体1的侧边设有侧开口5，所述侧腔3在双腔管体1的侧边设有若干个喷孔6，双腔管体1的另一端设有与主腔2连通的主延长管7和与侧腔3连通的副延长管8，所述主延长管7远离主腔2的一端设有用于呼吸机的标准接头9，所述副延长管8远离侧腔3的一端设有用于呼末二氧化碳采样的螺纹接头10。

所述双腔管体1外表面的长度方向设有刻度11，本例刻度11设置了35cm。

所述主延长管7的规格为小于等于14G(本例为14G，长度9cm，内径1.98mm)的导管，所述副延长管8的规格(本例为17G，长度7cm，内径1.32mm)小于主延长管7的规格。

所述喷孔6的孔径为1000μm。

所述双腔管体1的长度为35cm，副延长管8的长度为7cm，所述主延长管7的长度为 9cm。

所述螺纹接头10处设有端盖12，端盖12设有内螺纹，端盖12与螺纹接头10旋合。

所述喷孔6位于双腔管体1上距离双腔管体1一端0.8cm到3.5cm之间的位置处。

所述侧开口5位于双腔管体1上距离双腔管体1一端1.2cm到2.5cm之间的位置处。

实施例三

一种喉麻和呼末二氧化碳采样导管，它包括双腔管体1，所述双腔管体1内设有主腔2 和侧腔3，所述双腔管体1规格为小于等于9F的导管(本例为7F)，所述主腔2在双腔管体 1的一端端部设有主开口4，所述主腔2在双腔管体1的侧边设有侧开口5，所述侧腔3在双腔管体1的侧边设有若干个喷孔6，双腔管体1的另一端设有与主腔2连通的主延长管7和与侧腔3连通的副延长管8，所述主延长管7远离主腔2的一端设有用于呼吸机的标准接头9，所述副延长管8远离侧腔3的一端设有用于呼末二氧化碳采样的螺纹接头10。

所述双腔管体1外表面的长度方向设有刻度11。

所述主延长管7的规格为小于等于14G(本例为本例为17G，长度7cm，内径1.32mm) 的导管，所述副延长管8的规格(本例为21G，长度5cm，内径0.66mm)小于主延长管7的规格。

所述喷孔6的孔径为10μm。

所述双腔管体1的长度为30cm，副延长管8的长度为5cm，所述主延长管7的长度为7 cm。

所述螺纹接头10处设有端盖12，端盖12设有内螺纹，端盖12与螺纹接头10旋合。

所述喷孔6位于双腔管体1上距离双腔管体1一端0.8cm到3.5cm之间的位置处。

所述侧开口5位于双腔管体1上距离双腔管体1一端1.2cm到2.5cm之间的位置处。

以上实施例仅为本实用新型的较佳实施例，本实用新型不仅限于以上实施例还允许有其它结构变化，凡在本实用新型独立权要求范围内变化的，均属本实用新型保护范围。本专利申请依托于国家自然科学基金(81641042，81471240)，浙江省科技厅(2014C33170)，浙江省卫生厅重点项目(2013ZDA011)。