用于处理大型医学图像数据的系统和方法与流程

所描述的实施例通常涉及管理医学数据，并且特别涉及用于管理大型医学图像数据项的系统和方法、用于采集医学图像数据项的系统和方法以及用于处理医学图像数据项的系统和方法。
背景技术：
：下面不是承认以下所讨论的任何内容是现有技术的一部分或本领域技术人员的公知常识的一部分。电子文件管理系统越来越多地用于管理病历。这些系统用于促进和使各种过程流水线化，所述过程诸如生成、存储、存档、搜索、审查和报告电子病历。随着电子病历大小的增加，需要用于管理和组织电子病历的有效系统来避免数据传输和通信中的低效率和积压。低效或慢速文件管理系统例如由于增加临床医生检索和审查每个患者文件所需的时间，而可能对临床效率具有直接影响。图片存档和通信系统（PACS）提供医学图像数据项的存储和管理。PACS定义用于图像文件和相关元数据的通信（例如，存储和传输）的通用医学数字成像和通信（“DICOM”）格式。PACS系统用于许多保健学科中，诸如但不限于放射学、计算机断层扫描、正电子发射断层扫描、磁共振成像、超声波检查法和心脏病学。结果，DICOM标准和DICOM消息传递连同其它通信协议（诸如国际健康水平七（HealthLevelSevenInternational）（HL7）标准和快速保健互操作性资源（FHIR）标准）在现代数字保健中发挥关键作用。涉及医学图像的采集和审查的医学学科已经越来越多地转变为电子和数字成像系统。病理学就是这样的学科的一个示例。病理学是对人体组织中的疾病的研究，并且病理学结果往往用作用于诊断和治疗决策的关键测试结果（例如，允许某些癌症药物的处方所需的HER2组织测量）。病理学可以涉及组织样本的微观、宏观、化学（分子生物学）和生物分析。为了应对不断增加的工作量，高体量病理学部门正将组织样本载玻片数字化为高分辨率的整个载玻片图像（WSI）。这些数字化的载玻片用于重新组织临床例程和过程，并且也可以用于临床研究中。实验室医学、解剖病理学和数字成像与生物标志物数据的融合正极大地改变病理学和实验室医学的实践方式。这些体内和体外诊断往往需要被转化为集成报告，其中数据是从各种源采集的。在病理学中，已经通过用于数字化显微镜载玻片的商业上可获得的数字化成像器而使得能够变换到数字世界。每个数字化成像器在一个或多个数据文件中生成微观载玻片的数字表示，该一个或多个数据文件一起形成电子医学图像数据项。然而，变换到电子医学图像和医学图像数据项并非没有技术挑战。不同的医学成像器可以以不同且有时是专有格式生成医学图像数据项。尽管这些成像格式中的一些基于具有专有修改的开源成像规范（例如，TIFF、JPEG、BMP等），但是其它成像格式使用完全专有的数据格式。结果，可能需要不同的观看应用来观看由不同观看器生成的医学图像数据项。以不同格式生成医学图像数据项还可能使将来自不同成像器的医学图像数据项集成到用于管理医学图像的集中式文件管理系统（诸如PACS）中的能力复杂化或限制该能力。这可能导致电子工作流限于以由特别文件管理系统定义的格式生成医学图像数据项的特别部门或实验室。结果，电子工作流可能仅覆盖特别成像任务所需的一部分必要步骤。例如，在超声引导活组织检查的情况下，组织获取工作流形成PACS系统的一部分，而样本处理工作流在PACS之外，并且因此对PACS不可见。对于CT/MR或内窥镜检查引导的采样过程可能也是如此。结果，对于单个成像过程可能需要多个独立的电子工作流（它们可能不与彼此通信）。当不同的成像器和成像工作流未被集成到集中式系统中时，对于临床医生可能难以获得对相同患者或相同类型的图像可用的相关医学图像数据项的整体视图。例如，在乳房组织采样的情况下，来自相同组织块的样本既可以用于产生显微镜载玻片又可以承受X射线成像。然而，X射线图像可能在病理学图像管理系统中不可用，而病理学在X射线图像管理系统中不可用。使用一个图像管理系统的临床医生可能无法直接从其它系统访问图像，这可能引入延迟，因为他们必须改变程序或设备以访问其它系统。在一些情况下，临床医生可能不知道其它图像已被捕获或在其它文件系统上可用，这可能导致疏忽或错误。技术实现要素：本
发明内容旨在向读者介绍下面的更详细的描述，而不是限制或限定任何要求保护或尚未要求保护的发明。一项或多项发明可以驻留在本文档的任何部分（包括其权利要求和附图）中所公开的元件或处理步骤的任何组合或子组合中。根据一个广泛方面，提供有用于管理医学图像数据项的系统。该系统包括：图片存档和通信系统（PACS），其包括被配置成存储医学图像数据项的图像存储存储器，并且该PACS通信地耦合到至少一个观看站；与PACS并与至少一个医学成像器通信的大型图像管理器组件，该大型图像管理器组件包括大型图像存储存储器；其中该大型图像管理器组件被配置成：标识由至少一个医学成像器生成的大型医学图像数据项；并且将来自大型医学图像数据项中的每个的像素数据存储在大型图像存储存储器中；为大型医学图像数据项中的每个生成至少一个代表性数据对象；并且将用于大型医学图像数据项中的每个的至少一个代表性数据对象传输到PACS；并且PACS被配置成将用于大型医学图像数据项中的每个的至少一个代表性数据对象存储在图像存储存储器中。在一些实施例中，PACS被配置成：从观看站之一接收对特别医学图像的请求；确定特别医学图像与存储在大型图像存储存储器中的大型医学图像数据项之一对应；并且将对特别医学图像的请求重新路由到大型图像管理器组件；并且大型图像管理器组件被配置成：响应于重新路由的请求，将与特别医学图像对应的、来自为对应的大型医学图像数据项存储的像素数据的特别像素数据提供给观看站。在一些实施例中，大型图像管理器组件被进一步配置成：确定已经在医学成像器之一处生成新的大型医学图像数据项，新的大型医学图像数据项包括定义一个或多个子图像的像素数据和与一个或多个子图像对应的元数据；从新的大型医学图像数据项提取元数据；生成与新的大型医学图像数据项对应的至少一个代表性数据对象，以包括提取的元数据的至少一部分；以及将至少一个代表性数据对象传输到PACS；并且PACS被配置成将至少一个代表性数据对象存储在图像存储存储器中。在一些实施例中，大型图像管理器组件被配置成：确定已经在医学成像器之一处生成新的大型医学图像数据项，新的大型医学图像数据项包括定义一个或多个子图像的像素数据和与一个或多个子图像对应的元数据；从新的大型医学图像数据项提取像素数据；并且将提取的像素数据存储在大型图像存储存储器中。在一些实施例中，大型图像管理器组件被进一步配置成：将新的大型医学图像数据项存储在大型图像存储存储器的图像档案中；并且提取的像素数据被存储在大型图像存储存储器中的经处理的数据高速缓存中。在一些实施例中，大型图像管理器组件被配置成：生成至少一个代表性数据对象以包括标识与新的大型医学图像数据项对应的像素数据的位置的地址元数据；并且PACS被配置成：响应于从观看站之一接收对与新的大型医学图像数据项对应的特别医学图像的请求，标识至少一个代表性数据对象；从至少一个代表性数据对象中的地址元数据标识存储的像素数据的位置；并且使用标识的位置将对特别医学图像的请求重新路由到大型图像管理器组件。在一些实施例中，重新路由对特别医学图像数据项的请求包括：向观看站提供路由响应，该路由响应指示与特别医学图像对应的所存储的像素数据的所标识的位置。在一些实施例中，重新路由对特别医学图像数据项的请求包括：响应于从观看站接收对像素数据的请求，由PACS自动将请求重新路由到大型图像管理器组件。在一些实施例中，PACS被配置成：定义多个大型医学成像器类型，该多个大型医学成像器类型包括被配置成生成大型医学图像数据项的医学成像器；从接收的请求确定特别医学图像数据项已由与大型医学成像器类型之一对应的医学成像器生成；并且响应于确定特别医学图像数据项已由与大型医学成像器类型之一对应的医学成像器生成，自动将请求重新路由到大型图像管理器组件。在一些实施例中，大型医学图像数据项包括医学图像系列的多个子图像；并且大型图像管理器组件被配置成：存储用于医学图像系列中的多个子图像中每个子图像的图像特定像素数据，其中用于子图像中的至少一些的图像特定像素数据与用于子图像中的其它子图像的图像特定像素数据分离存储。在一些实施例中，接收的请求标识与特别医学图像对应的医学图像系列的子图像之一；并且大型图像管理器组件被配置成：响应于重新路由的请求，提供用于请求的子图像的图像特定像素数据。在一些实施例中，大型图像管理器组件被配置成：响应于重新路由的请求，将与特别医学图像对应的像素数据直接提供给观看站。在一些实施例中，大型图像管理器组件被配置成：响应于重新路由的请求，经由PACS将与特别医学图像对应的像素数据提供给观看站。在一些实施例中，PACS被配置成：使用PACS通信协议通信；医学成像器被配置成：以与由PACS通信协议定义的格式不同的格式生成大型医学图像数据项；并且大型图像管理器组件被配置成：以由PACS通信协议定义的格式生成至少一个代表性数据对象。根据广泛方面，提供有一种使用图片存档和通信系统（PACS）和大型图像管理器组件管理医学图像数据项的方法，该图片存档和通信系统（PACS）包括被配置成存储医学图像数据项的图像存储存储器，该大型图像管理器组件与包括大型图像存储存储器的PACS通信。该方法包括：标识由至少一个医学成像器生成的大型医学图像数据项；将与大型医学图像数据项中的每个对应的像素数据存储在大型图像存储存储器中；由大型图像管理器组件为大型医学图像数据项中的每个生成至少一个代表性数据对象；由大型图像管理器组件将用于大型医学图像数据项中的每个的至少一个代表性数据对象传输到PACS；并且将用于大型医学图像数据项中的每个的至少一个代表性数据对象存储在PACS中。在一些实施例中，该方法进一步包括：由PACS从观看站接收对特别医学图像的请求；确定特别医学图像与存储在大型图像存储存储器中的大型医学图像数据项之一对应；将对特别医学图像的请求重新路由到大型图像管理器组件；并且响应于重新路由的请求，由大型图像管理器组件将与特别医学图像对应的、来自为对应的大型医学图像数据项存储的像素数据的特别像素数据提供给观看站。在一些实施例中，该方法进一步包括：确定已经在医学成像器之一处生成新的大型医学图像数据项，新的大型医学图像数据项包括定义一个或多个子图像的像素数据和与一个或多个子图像对应的元数据；从新的大型医学图像数据项提取元数据；生成与新的大型医学图像数据项对应的至少一个代表性数据对象，以包括提取的元数据的至少一部分；以及将至少一个代表性数据对象存储在PACS中。在一些实施例中，该方法进一步包括：确定已经在医学成像器之一处生成新的大型医学图像数据项，新的大型医学图像数据项包括定义一个或多个子图像的像素数据和与一个或多个子图像对应的元数据；从新的大型医学图像数据项提取像素数据；并且将提取的像素数据存储在大型图像存储存储器中。在一些实施例中，该方法进一步包括：将新的大型医学图像数据项存储在大型图像存储存储器的图像档案中；并且其中提取的像素数据被存储在大型图像存储存储器中的经处理的数据高速缓存中。在一些这样的实施例中，提取的元数据也可以被存储在经处理的数据高速缓存中。在一些实施例中，该方法进一步包括：生成至少一个代表性数据对象以包括标识与新的大型医学图像数据项对应的像素数据的位置的地址元数据；响应于从观看站之一接收对与新的大型医学图像数据项对应的特别医学图像的请求，由PACS标识至少一个代表性数据对象；由PACS从至少一个代表性数据对象中的地址元数据标识存储的像素数据的位置；并且由PACS使用标识的位置将对特别医学图像的请求重新路由到大型图像管理器组件。在一些实施例中，重新路由对特别医学图像数据项的请求包括：向观看站提供路由响应，该路由响应指示与特别医学图像对应的所存储的像素数据的所标识的位置。在一些实施例中，重新路由对特别医学图像数据项的请求包括：响应于从观看站接收对像素数据的请求，由PACS自动将请求重新路由到大型图像管理器组件。在一些实施例中，该方法进一步包括：定义多个大型医学成像器类型，该多个大型医学成像器类型包括被配置成生成大型医学图像数据项的医学成像器；由PACS从接收的请求确定特别医学图像数据项已由与大型医学成像器类型之一对应的医学成像器生成；并且响应于确定特别医学图像数据项已由与大型医学成像器类型之一对应的医学成像器生成，由PACS自动将请求重新路由到大型图像管理器组件。在一些实施例中，大型医学图像数据项包括医学图像系列的多个子图像，并且该方法进一步包括：存储用于医学图像系列中的多个子图像中每个子图像的图像特定像素数据，其中用于子图像中的至少一些的图像特定像素数据与用于子图像中的其它子图像的图像特定像素数据分离存储。在一些实施例中，接收的请求标识与特别医学图像对应的医学图像系列的子图像之一；并且由大型图像管理器组件提供与特别医学图像对应的特别像素数据包括：响应于重新路由的请求，提供用于请求的子图像的图像特定像素数据。在一些实施例中，由大型图像管理器组件提供与特别医学图像对应的特别像素数据包括：响应于重新路由的请求，将特别像素数据直接提供给观看站。在一些实施例中，由大型图像管理器组件提供与特别医学图像对应的特别像素数据包括：响应于重新路由的请求，经由PACS将特别像素数据提供给观看站。在一些实施例中，PACS被配置成：使用PACS通信协议通信；医学成像器被配置成：以与由PACS通信协议定义的格式不同的格式生成大型医学图像数据项；并且大型图像管理器组件被配置成：以由PACS通信协议定义的格式生成至少一个代表性数据对象。根据另一个广泛方面，提供有一种计算机程序产品，包括存储计算机可执行指令的非暂时性计算机可读存储介质，该计算机可执行指令用于配置处理器以执行管理医学图像数据项的方法，其中该方法是在本文中所定义的。根据另一个广泛方面，提供有一种采集医学图像数据项的方法。该方法包括：由中央处理器标识远离中央处理器的远程图像存储存储器上的新的医学图像数据文件；由中央处理器为新的医学图像数据文件定义唯一文件标识符；由中央处理器通过确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成，来确定新的医学图像数据文件是完整的数据文件；将完整的数据文件复制到与图像管理系统通信的中央存储存储器中；将复制的数据文件的唯一文件标识符存储在中央存储存储器上的图像源数据库中；标识与复制的数据文件对应的一组预期的医学图像数据文件，该组预期的医学图像数据文件定义医学图像数据项并包括至少一个包括复制的数据文件的医学图像数据文件；为定义医学图像数据项的该组医学图像数据文件定义唯一组标识符，该唯一组标识符标识用于该医学图像数据项中的医学图像数据文件中的每个的唯一文件标识符；确定用于医学图像数据项的医学图像数据文件中的每个已经被复制到中央存储存储器；并且生成医学图像数据项在中央存储存储器处对于图像管理系统可用的指示符。在一些实施例中，标识新的医学图像数据文件包括：由中央处理器标识存储在远程图像存储存储器上的一组图像数据文件；由中央处理器确定与存储在远程图像存储存储器上的该组图像数据文件中的图像数据文件对应的远程文件标识符；由中央处理器将远程文件标识符与存储在图像源数据库中的唯一文件标识符进行比较；由中央处理器将新的医学图像数据文件标识为具有与存储在图像源数据库中的任何唯一文件标识符不匹配的远程文件标识符的图像数据文件之一。在一些实施例中，该方法进一步包括：由中央处理器监视存储在远程图像存储存储器上的该组图像数据文件；从监视中确定附加文件被存储在远程图像存储存储器上；并且由中央处理器将远程文件标识符确定为附加文件的文件标识符，使得从附加文件之中标识新的医学图像数据文件。在一些实施例中，确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成包括：确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的文件特性；确定新的医学图像数据文件的文件类型，该文件类型指示由该组医学图像数据文件定义的医学图像数据项的类型；为确定的文件类型确定一组完整的文件特性；将文件特性与该组完整的文件特性进行比较；并且当文件特性与该组完整的文件特性匹配时，确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成。在一些实施例中，确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成包括：确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的文件特性；后续确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的更新的文件特性；将文件特性与更新的文件特性进行比较；并且当文件特性与更新的文件特性匹配时，确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成。在一些实施例中，该方法进一步包括：在标识新的医学图像数据文件后将新的医学图像数据文件分配给新文件组，该新文件组包括有序的多个医学图像数据文件；在将新的医学图像数据文件分配给新文件组时，确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的文件特性；确定新的医学图像数据文件已经到达新文件组中的待复制位置，这指示新的医学图像数据文件要被复制到中央存储存储器；并且在新的医学图像数据文件到达待复制位置后，确定新的医学图像数据文件的更新的文件特性。在一些实施例中，医学图像数据文件与医学成像器类型相关联；并且从医学成像器类型确定该组预期的医学图像数据文件。在一些实施例中，用于新的医学图像数据文件的唯一文件标识符由中央处理器独立于在远程图像存储存储器中定义的新的医学图像数据文件的文件特性而定义。在一些实施例中，防止中央处理器修改远程图像存储存储器上的文件。在一些实施例中，在用于医学图像数据项的医学图像数据文件中的每个被复制到中央存储存储器之后，中央处理器被配置成忽略从远程图像存储存储器删除用于医学图像数据项的任何医学图像数据文件。在一些实施例中，中央处理器被配置成：将用于医学图像数据项的医学图像数据文件中的每个以其原始格式存储在中央存储存储器上。在一些实施例中，防止中央处理器修改以其原始格式存储在中央存储存储器上的医学图像数据文件。在一些实施例中，中央处理器为以其原始格式存储的医学图像数据文件中的每个生成数字签名，其中用于特别医学图像数据文件的数字签名指示特别医学图像数据文件还未被修改。在一些实施例中，该方法进一步包括：由中央处理器为附加医学图像数据项确定：在定义附加医学图像数据项的一组预期的附加医学图像数据文件中的至少一个附加医学图像数据文件将不可用于从远程存储存储器复制；并且删除已经复制到中央存储存储器的任何附加医学图像数据项。根据广泛方面，提供有一种图像采集系统，包括：具有图像存储区段和图像源数据库的中央存储存储器，中央存储存储器与图像管理系统通信；以及耦合到中央存储存储器并且耦合到远程图像存储存储器的中央处理器，该远程图像存储存储器远离中央处理器并且远离中央存储存储器，其中中央处理器被配置成：标识远程图像存储存储器上的新的医学图像数据文件；为新的医学图像数据文件定义唯一文件标识符；通过确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成，确定新的医学图像数据文件是完整的数据文件；将完整的数据文件复制到图像存储区段；将复制的数据文件的唯一文件标识符存储在图像源数据库中；标识与复制的数据文件对应的一组预期的医学图像数据文件，该组预期的医学图像数据文件定义医学图像数据项并包括至少一个包括复制的数据文件的医学图像数据文件；为定义医学图像数据项的该组医学图像数据文件定义唯一组标识符，该唯一组标识符标识用于该医学图像数据项中的医学图像数据文件中的每个的唯一文件标识符；确定用于医学图像数据项的医学图像数据文件中的每个已经被复制到图像存储区段；并且生成医学图像数据项在中央存储存储器上对于图像管理系统可用的指示符。在一些实施例中，中央处理器被配置成通过以下方式标识新的医学图像数据文件：标识存储在远程图像存储存储器上的一组图像数据文件；确定与存储在远程图像存储存储器上的该组图像数据文件中的图像数据文件对应的远程文件标识符；将远程文件标识符与存储在图像源数据库中的唯一文件标识符进行比较；并且将新的医学图像数据文件标识为具有与存储在图像源数据库中的任何唯一文件标识符不匹配的远程文件标识符的图像数据文件之一。在一些实施例中，中央处理器被配置成：监视存储在远程图像存储存储器上的该组图像数据文件；从监视中确定附加文件被存储在远程图像存储存储器上；将远程文件标识符确定为附加文件的文件标识符，使得从附加文件之中标识新的医学图像数据文件。在一些实施例中，中央处理器被配置成通过以下方式确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成：确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的文件特性；确定新的医学图像数据文件的文件类型，该文件类型指示由该组医学图像数据文件定义的医学图像数据项的类型；为确定的文件类型确定一组完整的文件特性；将文件特性与该组完整的文件特性进行比较；并且当文件特性与该组完整的文件特性匹配时，确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成。在一些实施例中，中央处理器被配置成通过以下方式确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成：确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的文件特性；后续确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的更新的文件特性；将文件特性与更新的文件特性进行比较；并且只有文件特性与更新的文件特性匹配，才确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器上的存储已经完成。在一些实施例中，中央处理器被进一步配置成：在标识新的医学图像数据文件后将新的医学图像数据文件分配给新文件组，该新文件组包括有序的多个医学图像数据文件；在将新的医学图像数据文件分配给新文件组时，确定在远程图像存储存储器上新的医学图像数据文件的文件特性；确定新的医学图像数据文件已经到达新文件组中的待复制位置，这指示新的医学图像数据文件要被复制到图像存储区段；并且在新的医学图像数据文件到达待复制位置后，确定新的医学图像数据文件的更新的文件特性。在一些实施例中，医学图像数据文件与医学成像器类型相关联；并且中央处理器被配置成：从与医学图像数据文件相关联的医学成像器类型确定该组预期的医学图像数据文件。在一些实施例中，中央处理器被配置成：独立于在远程图像存储存储器中定义的新的医学图像数据文件的文件特性而定义用于新的医学图像数据文件的唯一文件标识符。在一些实施例中，防止中央处理器修改远程图像存储存储器上的文件。在一些实施例中，中央处理器被配置成：一旦用于医学图像数据项的医学图像数据文件中的每个已经被复制到图像存储区段，就忽略从远程图像存储存储器删除用于医学图像数据项的任何医学图像数据文件。在一些实施例中，中央处理器被配置成：将用于医学图像数据项的医学图像数据文件中的每个以其原始格式存储在中央存储存储器上。在一些实施例中，防止中央处理器修改以其原始格式存储在中央存储存储器上的医学图像数据文件。在一些实施例中，中央处理器为以其原始格式存储的医学图像数据文件中的每个生成数字签名，其中用于特别医学图像数据文件的数字签名指示特别医学图像数据文件还未被修改。在一些实施例中，中央处理器被进一步配置成：为附加医学图像数据项确定：在定义附加医学图像数据项的一组预期的附加医学图像数据文件中的至少一个附加医学图像数据文件将不可用于从远程存储存储器复制；并且删除已经复制到中央存储存储器的任何附加医学图像数据项。根据广泛方面，提供有一种计算机程序产品，包括存储计算机可执行指令的非暂时性计算机可读存储介质，该计算机可执行指令用于配置处理器以执行采集医学图像数据项的方法，其中该方法是在本文中所定义的。根据广泛方面，提供有一种管理医学图像数据项的方法。该方法包括：接收医学图像数据项，该医学图像数据项包括至少一个医学图像组，其中至少一个医学图像组中的每个医学图像组来自相同的医学成像过程并且从医学成像过程定义子图像，并且每个医学图像组具有对应分辨率并且包括至少一个子图像对象；为接收的医学图像数据项定义数据项标识符；分析接收的医学图像数据项以标识图像元数据和图像像素数据；使用图像像素数据为医学图像数据项生成多个像素对象，其中每个像素对象包括与子图像之一对应的图像像素数据的至少一部分，每个子图像具有至少一个对应像素对象，图像像素数据的每个部分被包括在像素对象之一中，并且每个像素对象还包括像素对象标识符，该像素对象标识符标识数据项标识符和与该像素对象对应的子图像；将多个像素对象存储在第一存储存储器中，其中每个像素对象在第一存储存储器中具有地址位置；使用图像元数据为医学图像数据项生成至少一个代表性对象，至少一个代表性对象包括与每个医学图像组对应的组代表性对象，并且每个组代表性对象为医学图像组的对应子图像定义标识特性并且标识其中存储对应的至少一个像素对象的第一存储存储器；以及将至少一个代表性对象存储在第二存储存储器中。在一些实施例中，每个像素对象与子图像之一对应并且包括来自该子图像的所有图像像素数据。在一些实施例中，用于每个像素对象的地址位置在第一存储存储器中单独可寻址。在一些实施例中，对于多个像素对象中的每个像素对象，独立于用于任何其它像素对象的地址位置来确定存储该像素对象所在的第一存储存储器中的地址位置。在一些实施例中，每个组代表性对象包括代表性元数据对象，该代表性元数据对象包括为对应子图像定义标识特性并且标识其中存储对应的至少一个像素对象的第一存储存储器的元数据。在一些实施例中，该方法进一步包括：生成至少一个代表性对象以包括用于医学图像数据项的至少一个概览对象，其中每个概览对象包括概览像素对象和概览对象元数据，该概览像素对象是从图像像素数据的所选部分生成的并且用概览分辨率表示来自医学成像过程的医学图像组的概览，该概览分辨率小于至少一个医学图像组中的图像像素数据的分辨率，并且概览对象元数据包括图像元数据与图像像素数据的所选部分对应的一部分和代表性对象标识符，代表性对象标识符标识至少一个组代表性对象中的每个；以及将至少一个概览对象存储在第二存储存储器中。在一些实施例中，生成至少一个概览对象包括：为医学图像数据项中的医学图像组之一生成多个概览对象，其中多个概览对象中的每个概览对象具有带有不同概览分辨率的概览像素对象。在一些实施例中，该方法进一步包括：基于概览对象元数据和指派给试图访问概览对象的用户的角色，定义控制对概览对象中的每个的访问的概览对象可访问性标准。在一些实施例中，第二存储存储器是使用图片档案和通信系统（PACS）可访问的，该图片档案和通信系统（PACS）使用定义的通信协议通信；并且根据定义的通信协议生成每个代表性对象。在一些实施例中，接收的医学图像数据项采用与定义的通信协议不兼容的格式。在一些实施例中，该方法进一步包括：生成至少一组像素元数据对象，每组像素元数据对象与医学图像组之一对应，并且每组像素元数据对象包括标识元数据和关系元数据，该标识元数据为与该医学图像组对应的像素对象定义标识特性，该关系元数据定义与该医学图像组对应的像素对象之间的空间关系。在一些实施例中，该方法进一步包括：将至少一组像素元数据对象存储在第一存储存储器中。在一些实施例中，第一存储存储器和第二存储存储器彼此远离并且经由不同的图像管理系统可访问。根据广泛方面，提供有一种计算机程序产品，包括存储计算机可执行指令的非暂时性计算机可读存储介质，该计算机可执行指令用于配置处理器以执行管理医学图像数据项的方法，其中该方法是在本文中所定义的。根据广泛方面，提供有一种用于管理医学图像数据项的系统，包括：第一存储存储器；第二存储存储器；以及耦合到第一存储存储器和第二存储存储器的至少一个处理器，其中至少一个处理器被配置成：接收医学图像数据项，该医学图像数据项包括至少一个医学图像组，其中至少一个医学图像组中的每个医学图像组来自相同的医学成像过程并且从医学成像过程定义子图像，并且每个医学图像组具有对应分辨率并且包括至少一个子图像对象；为接收的医学图像数据项定义数据项标识符；分析接收的医学图像数据项以标识图像元数据和图像像素数据；使用图像像素数据为医学图像数据项生成多个像素对象，其中每个像素对象包括与子图像之一对应的图像像素数据的至少一部分，每个子图像具有至少一个对应像素对象，图像像素数据的每个部分被包括在像素对象之一中，并且每个像素对象还包括像素对象标识符，该像素对象标识符标识数据项标识符和与该像素对象对应的子图像；将多个像素对象存储在第一存储存储器中，其中每个像素对象在第一存储存储器中具有地址位置；使用图像元数据为医学图像数据项生成至少一个代表性对象，至少一个代表性对象包括与每个医学图像组对应的组代表性对象，并且每个组代表性对象为医学图像组的对应子图像定义标识特性并且标识其中存储对应的至少一个像素对象的第一存储存储器；以及将至少一个代表性对象存储在第二存储存储器中。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：生成每个像素对象以与子图像之一对应并且包括来自该子图像的所有图像像素数据。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：将每个像素对象存储在第一存储存储器中的单独可寻址的地址位置处。在一些实施例中，对于多个像素对象中的每个像素对象，至少一个处理器被配置成：独立于用于任何其它像素对象的地址位置来确定存储该像素对象所在的第一存储存储器中的地址位置。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：生成每个组代表性对象作为包括元数据的代表性元数据对象，该元数据定义用于对应子图像的标识特性并且标识其中存储对应的至少一个像素对象的第一存储存储器。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：生成至少一个代表性对象以包括用于医学图像数据项的至少一个概览对象，其中每个概览对象包括概览像素对象和概览对象元数据，该概览像素对象是从图像像素数据的所选部分生成的并且用概览分辨率表示来自医学成像过程的医学图像组的概览，该概览分辨率小于至少一个医学图像组中的图像像素数据的分辨率，并且概览对象元数据包括图像元数据与图像像素数据的所选部分对应的一部分和代表性对象标识符，代表性对象标识符标识至少一个组代表性对象中的每个；以及将至少一个概览对象存储在第二存储存储器中。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成通过以下方式生成至少一个概览对象：为医学图像数据项中的医学图像组之一生成多个概览对象，其中多个概览对象中的每个概览对象具有带有不同概览分辨率的概览像素对象。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：基于概览对象元数据和指派给试图访问概览对象的用户的角色，定义控制对概览对象中的每个的访问的概览对象可访问性标准。在一些实施例中，第二存储存储器是使用图片档案和通信系统（PACS）可访问的，该图片档案和通信系统（PACS）使用定义的通信协议通信；并且至少一个处理器被配置成：根据定义的通信协议生成每个代表性对象。在一些实施例中，接收的医学图像数据项采用与定义的通信协议不兼容的格式。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：生成至少一组像素元数据对象，每组像素元数据对象与医学图像组之一对应，并且每组像素元数据对象包括标识元数据和关系元数据，该标识元数据为与该医学图像组对应的像素对象定义标识特性，该关系元数据定义与该医学图像组对应的像素对象之间的空间关系。在一些实施例中，至少一个处理器被配置成：将至少一组像素元数据对象存储在第一存储存储器中。在一些实施例中，第一存储存储器和第二存储存储器彼此远离并且经由不同的图像管理系统可访问。以下将更详细地描述各种实施例的这些和其它方面和特征。附图说明为了更好地理解所描述的实施例并且更清楚地示出可以如何实施它们，现在将通过示例的方式对附图进行参考，在附图中：图1是根据示例实施例的图像管理系统的框图；图2是示例图片存档和通信系统（PACS）的框图；图3是根据示例实施例的大型图像管理器组件的框图；图4是图示根据示例实施例的管理大型医学图像的方法的流程图；图5是图示根据示例实施例的为大型医学图像提供像素数据的方法的流程图；图6是图示根据示例实施例的采集医学图像数据项的方法的流程图；图7是图示根据示例实施例的处理医学图像数据项的方法的流程图；图8是图示根据示例实施例的将医学图像数据项传输到外部系统的方法的流程图；以及图9是图示根据示例实施例的在图像管理系统之间传输大型医学图像数据项的框图。提供以下所描述的附图是出于说明而非限制在本文中所描述的实施例的各种示例的方面和特征的目的。为了说明的简单和清楚，附图中所示的元件不一定按比例绘制。为了清楚起见，一些元件的尺寸可能相对于其它元件被夸大。将意识到：为了说明的简单和清楚，在认为适当的情况下，可以在附图之中重复附图标记以指示对应或类似的元件或步骤。具体实施方式以下将描述各种系统、方法和计算机程序产品，以提供所要求保护的主题的实施例的示例。以下所描述的实施例不限制任何所要求保护的主题，并且任何所要求保护的主题可以覆盖与以下所描述的方法或系统不同的方法或系统。所要求保护的主题不限于具有以下所描述的任何一种系统或方法的所有特征的系统或方法，或者对于以下所描述的多个或所有装置或方法共有的特征。以下所描述的系统或方法可能不是在任何所要求保护的主题中记载的实施例。以下所描述的系统或方法中所公开的未在本文档中要求保护的任何主题可以是另一保护工具（例如继续专利申请）的主题，并且申请人、发明人或所有者不打算放弃、不要求保护或通过本文档中其的公开将任何这样的主题公之于众。将意识到：阐述许多特定细节，以便提供对在本文中所描述的实施例的透彻理解。然而，本领域普通技术人员将理解：可以实践在本文中所描述的实施例而无需这些特定细节。在其它实例中，没有详细描述众所周知的方法、过程和组件，以免模糊在本文中所描述的实施例。而且，该描述不应被视为限制在本文中所描述的实施例的范围。还应当注意：如本文中所使用的术语“耦合（coupled）”或“耦接（coupling）”可以具有若干不同含义，这取决于使用这些术语的上下文。例如，术语耦合或耦接可以用于指示元件或设备可以电、光或无线地将数据发送到另一个元件或设备以及从另一个元件或设备接收数据。应当注意：如在本文中所使用的诸如“基本上”、“大约”和“近似”之类的程度术语意味着修饰的术语的合理偏差量，使得最终结果不会显著改变。如果该偏差将不否定其修饰的术语的含义，则这些程度术语也可以被解释为包括修饰的术语的偏差。除非另有明确指定，否则术语“一实施例”、“实施例”、“多个实施例”、“该实施例”、“该多个实施例”、“一个或多个实施例”、“一些实施例”和“一个实施例”意味着“（一个或多个）本发明的一个或多个（但不是全部）实施例”。除非另有明确指定，否则术语“包括”、“包含”及其变体意味着“包括但不限于”。除非另有明确指定，否则项的清单并不暗示任何或所有项是互斥的。除非另有明确指定，否则术语“一”、“一个”和“该”意味着“一个或多个”。此外，在本文中通过端点对数值范围的任何记载包括归入在该范围内的所有数和分数（例如，1至5包括1，1.5，2，2.75，3，3.90，4和5）。还应理解：假定所有数和分数都由术语“大约”修饰，该术语“大约”意味着正引用的数的高达一定量的变化，如果最终结果没有显著改变的话。在本文中所描述的系统和方法的示例实施例可以被实现为硬件或软件的组合。在一些情况下，在本文中所描述的示例实施例可以至少部分地通过使用一个或多个计算机程序来实现，该一个或多个计算机程序在包括至少一个处理元件以及数据存储元件（包括易失性存储器、非易失性存储器、存储元件或其任何组合）的一个或多个可编程设备上执行。这些设备还可以具有至少一个输入设备（例如，按钮键盘、鼠标、触摸屏等等）以及至少一个输出设备（例如，显示屏、打印机、无线的无线电设备等等），这取决于设备的性质。还应当注意：可能存在用于实现在本文中所描述的实施例之一的至少一部分的一些元件，在本文中所描述的实施例之一的至少一部分可以经由用诸如面向对象编程之类的高级计算机编程语言编写的软件来实现。相应地，程序代码可以用C、C++或任何其它合适的编程语言编写，并且可以包括模块或类，如面向对象编程领域的技术人员所知。替代地或除此之外，经由软件实现的这些元件中的一些可根据需要而用汇编语言、机器语言或固件编写。在任何一种情况下，该语言可以是编译或解释语言。这些软件程序中的至少一些可以被存储在存储介质（例如，计算机可读介质，诸如但不限于ROM、磁盘、光盘）或者由通用或专用可编程设备可读的设备上。当由可编程设备读取时，软件程序代码将可编程设备配置成以新的、特定的和预定义的方式操作，以便执行在本文中所描述的方法中的至少一种。此外，与在本文中所描述的实施例的系统和方法相关联的程序中的至少一些可以能够被分布在计算机程序产品中，该计算机程序产品包括承载用于一个或多个处理器的计算机可用指令的计算机可读介质。可以以各种形式提供介质，包括非暂时性形式，诸如但不限于一个或多个磁盘、致密盘、磁带、芯片以及磁和电子存储设备。尽管电子文件管理系统的使用在医学学科中变得越来越普遍，但是当前的图像管理系统可能没有能力处理正在生成的大小和体量的医学图像。往往图像管理系统在特别部门内隔离操作，并且由不同成像过程或其它部门中的不同成像器生成的医学图像可能不是显而易见或可用的。例如，不同的图像管理系统可能使用不同的文件格式或通信协议操作。在一些情况下，医学图像数据项可以被转换成标准格式或协议，诸如DICOM标准。尽管这可以允许与诸如PACS之类的集中式图像管理系统集成，但是管理大型医学图像数据项仍然可能存在技术挑战。现有核心PACS架构（和传统系统）可能无法满足管理大型医学图像数据项往往所需的性能、吞吐量和体量的增加，尤其是在高体量时。核心PACS工作流和存储策略可能未被配置成支持与大型医学图像数据项相关联的网络带宽和存储能力。因为DICOM标准主要与数据传输/通信的标准化有关，所以协议未被定义关注位于管理大型医学图像数据项的最前沿的存储、检索以及显示性能和可行性的问题。尽管更新核心PACS架构可能缓解这些问题中的一些，但这是漫长且昂贵的过程。更新核心PACS架构往往需要大量的开发、验证、证实和法规批准。一直以来，生成附加医学图像数据项，并且医学图像数据项的大小持续增大。例如，考虑大小为大约20mm×15mm的组织载玻片样本。可以以.25微米/像素（微米每像素或者mpp）的分辨率数字化该样本，该分辨率通常可以与具有400X放大率的光学显微镜对应。所得到的医学图像可以是大约80000像素×60000像素或者4.8千兆像素。用24位颜色生成的对应数字医学图像于是可以具有大约15GB的数据大小。甚至更大的数据大小的医学图像数据项也可以由医学成像器生成。例如，可以从常规的1"×3"组织载玻片捕获高达50mm×25mm的组织样本，并且在2"×3"组织载玻片上可以存在甚至更大的样本大小。也可以以高于.25mpp的分辨率数字化医学图像——例如，一些扫描仪器现在支持可以放大高达100×从而产生大约0.1mpp分辨率的油浸镜头。对于一些样本类型，组织样本可以比物镜的景深厚。结果，可以捕获多个焦平面（“Z平面”）作为为组织样本生成的医学图像的子图像。可以将50mm×25mm的组织样本数字化为以.1mpp、具有10个Z平面的医学图像数据项，导致包括每个尺寸为500000×250000像素的10个子图像的医学图像数据项。每个平面子图像将是大约125Gp或375GB的数据，并且整个医学图像数据项将是大约3.75TB的数据。另外，多光谱成像可以以16位每像素的分辨率捕获多达10个光谱带。随着分辨率增加，并且捕获更多子图像（例如，附加的z平面）的能力也增加，医学图像数据项的数据大小将持续增加。相应地，医学图像管理系统可能需要适于使用这些大型医学图像数据项来促进过程。在本文中所描述的实施例可以提供集中式系统，该集中式系统被配置成访问和管理由不同成像器并且以不同格式生成的医学图像数据项。该系统可以提供对以前将仅通过部门特定文件管理系统可访问的医学图像的集中式访问。在本文中所描述的实施例还可以提供能够标识、采集、处理和管理各种各样的大型医学图像数据项的系统和方法。所描述的实施例可以减轻用于管理医学图像数据项的当前系统的一些低效率。在本文中所描述的系统、方法和计算机程序产品的实施例通常涉及管理医学图像数据项。如在本文中所使用的，术语“医学图像数据项”是指定义电子医学图像的一组电子数据。医学图像数据项由包括一个或多个电子文件的一组文件形成，该一个或多个电子文件一起包括定义医学图像（可能包括多个子图像）和相关联属性的所有像素数据和元数据。通常，医学图像数据项由医学成像器生成。单独的医学图像数据项通常与医学成像过程对应，所述医学成像过程诸如例如数字化组织样本载玻片、执行X射线或计算机断层摄影扫描或者捕获内窥镜检查视频。在内窥镜检查视频的示例中，医学图像数据项可以包括与视频的每个帧对应的子图像。医学图像数据项还可以包括定义医学图像的特性或属性的附加元数据，诸如从医院信息系统（HIS）、实验室/部门信息系统（LIS）和/或放射学信息系统（RIS）检索的患者数据或其它数据。单独的医学图像数据项的格式可以不同，并且可以在本文中所描述的各种过程中被修改。特别地，在本文中所描述的实施例可以促进大型医学图像数据项的采集、处理和/或管理。例如，由一个或多个管理器生成的所有医学图像数据项可以被存储在现有图像管理系统的核心工作流外部的存储组件中。可以为那些医学图像数据项中的每个生成代表性对象，并且然后将代表性对象提供给现有图像管理系统以在核心工作流中使用。可以生成具有小于医学图像数据项本身的数据大小的代表性对象，以促进在现有工作流内的管理。例如，在一些示例中，代表性对象可以被限于100MB的最大数据大小。在一些示例中，代表性对象可以被限于10MB的最大数据大小。在本文中所描述的实施例可以提供集中式系统，该集中式系统为临床医生提供对来自多个成像器的大型医学图像数据项的访问。在一些情况下，集中式系统可以包括原始由具有不同成像类型的多个成像器生成的医学图像数据项和/或原始以不同格式生成的医学图像数据项。在本文中所描述的一些实施例可以提供与现有图像管理系统一起操作的图像管理系统和方法。例如，在本文中所描述的实施例可以与PACS系统的核心组件结合操作，诸如在编号6574629的美国专利中所描述的PACS，通过引用将该美国专利全部并入本文。尽管为了清楚和简洁，描述可以参考PACS系统，但是应当理解：除非另有指示，否则在本文中所描述的系统和方法的实施例可以与其它医学图像管理系统一起应用。同样，虽然描述可以参考使用DICOM通信协议操作的图像管理系统，但是应当理解：在本文中所描述的系统和方法的实施例可以与使用其它定义的通信协议和标准的图像管理和文件管理系统一起应用。在本文中所描述的实施例可以提供大型图像管理器或大型图像管理器组件（其在本文中可以被称为“LIM”）。LIM可以将大型医学图像数据项存储在诸如PACS之类的现有医学图像管理系统的核心组件外部的存储存储器中。大型图像管理器组件可以向医学图像管理系统（例如PACS）提供代表存储在LIM中的大型医学图像数据项的代表性数据对象。然后可以将这些代表性数据对象并入到现有图像管理工作流中。可以用有限的数据大小生成代表性数据对象，以促进并入到工作流中。代表性数据对象的数据大小可以显著小于存储在LIM中的大型医学图像数据项的数据大小（例如，为100分之一、1000分之一或10000分之一）。当由PACS接收对与大型医学图像数据项对应的医学图像的请求时，可以将该请求重新路由到LIM。LIM然后可以处理重新请求，并且提供针对所请求的图像的像素数据。在本文中所描述的实施例中，现有医学图像工作流可以用于类似于较小医学图像数据项那样管理大型医学图像数据项的生命周期。然而，可以从管理图像生命周期的核心组件外部存储、移动和处理大型医学图像数据项。因此，可以管理大型医学图像数据项的生命周期而不会由于PACS的核心组件中的大型医学图像数据项的低效传输而引入延迟或瓶颈。在一些实施例中，LIM可以完全在PACS外部。替代地，LIM可以作为PACS系统内的扩展或插件操作。当LIM作为扩展或插件操作时，它仍然可以在核心PACS系统的工作流的外部操作（例如，通过将大型医学图像数据项存储在与工作流中所使用的对应代表性对象的分离的存储器区段中）。LIM可以配置有与PACS分离的文件系统和消息传递系统。LIM还可以使用与PACS不同的通信协议以用于其内部文件管理和图像管理过程。LIM可以获取由一个或多个医学成像器生成的医学图像数据项。医学图像数据项可以包括与来自诸如数字病理学扫描仪、内窥镜检查视频相机、X射线扫描仪、CT扫描仪等之类的成像器的医学图像对应的数据项。在一些情况下，可以以兼容DICOM的格式（诸如DICOMWSI）生成医学图像数据项。在其它情况下，可以以其它格式生成医学图像数据项，诸如可能与DICOM协议不直接兼容的成像器特定专有格式。在一些情况下，LIM可以直接与医学成像器通信。替代地，LIM可以从与医学成像器相关联的图像存储数据库、成像档案和/或图像管理系统采集或获取医学图像数据项。LIM通常包括一个或多个处理器和LIM存储器。由LIM采集的医学图像数据项可以被存储在LIM存储器中。LIM可以通过接口提供对医学图像数据项的访问，该接口符合由诸如PACS之类的医学图像管理系统的核心组件使用或定义的通信协议。例如，LIM可以包括DICOM接口或者被配置成以符合DICOM的方式与PACS通信的API。在本文中所描述的一些实施例中，大型医学图像数据项可以与较小的医学图像数据项分离地存储。例如，小型医学图像数据项（例如，低于阈值数据大小的那些医学图像数据项）可以被存储在形成PACS的核心组件的一部分的存储存储器中，而大型医学图像数据项（例如，等于或大于阈值数据大小的医学图像数据项）被存储在LIM中包括的分离的存储存储器中。阈值数据大小可以取决于系统配置和对不同单独和组织用户的要求而变化。在一些情况下，阈值数据大小可以基于网络基础结构配置和/或对特别系统实现方式的数据存储考虑而变化。在其它实施例中，所有医学图像数据项可以被存储在LIM中。例如，原始医学图像数据项可以以未修改或未处理状态被存储在LIM中，以为原始捕获的医学图像数据项提供单个储存库。例如，当医学图像数据项必须以其原始格式存储时，这可以促进符合法规。LIM可以为采集的医学图像数据项生成代表性对象。代表性对象可以包括可以被提供给PACS的DICOM格式化的对象。然后PACS可以在核心PACS工作流中使用这些DICOM代表性对象。例如，PACS可以将这些DICOM代表性对象集成到其核心数据生命周期管理和数据访问工作流中。DICOM代表性对象可以连同存储在核心PACS系统中的小型医学图像数据项一起被集成到工作流中。这可以允许PACS为来自不同部门和不同成像过程的医学图像数据项提供集成的文件和生命周期管理。这还可以为临床医生提供可用医学图像数据项的集中式数据库，以及对这些医学图像数据项的集中式访问。LIM可以与PACS集成以为存储在LIM中的医学图像数据项修改工作流。例如，当PACS工作流导致提供、传送、修改和/或删除医学图像数据项的请求时，可以将这些请求重新路由到LIM以处理请求。LIM然后可以执行涉及存储在LIM中的数据的所请求动作或所请求动作的部分。当工作流或请求涉及存储在PACS中的小型医学图像数据项时，在PACS中存储那些小型医学图像数据项的实施例中，可以由PACS的核心组件根据常规工作流处理请求。替代地，在所有医学图像数据项被存储在LIM中的实施例中，它们仍然可以被重新路由到LIM。LIM可以以“原样”状态采集医学图像数据项。也就是说，LIM可以以用于生成那些医学图像数据项的成像器所定义的格式采集医学图像数据项。LIM还可以以其原始格式存储这些采集的医学图像数据项。当以“原样”状态存储时，这些医学图像数据项可能是不可修改的。而是，任何处理可以限于读取和/或提取存储在原始医学图像数据项中的数据。LIM存储器可以包括大型图像存储档案，其中所采集的医学图像数据项可以以其原始格式和原始状态被存储。这可以确保符合法规要求并提供数据保真度。LIM还可以为所采集的医学图像数据项生成数字签名，该数字签名指示所存储的医学图像数据项尚未从其原始采集的状态修改。这可以提供正根据法规义务存储医学图像数据项的保证。虽然描述可以在结合PACS操作的上下文中描述LIM的操作，但是应当理解：除非另有指示，否则LIM的各种特征和组件可以独立于PACS操作。类似地，虽然在本文中可以参考PACS和/或LIM来描述各种系统和方法，但是应当理解：除了另有指示的情况之外，可以在其它系统中实现这些系统和方法。例如，可以在有或没有PACS和/或LIM的情况下实现在本文中所描述的用于采集医学图像数据项的系统和方法。类似地，可以在有或没有PACS和/或LIM的情况下实现在本文中所描述的用于处理医学图像数据项的系统和方法。现在参考图1，其中示出根据示例实施例的图像管理系统100的框图。在图1中所示的示例中，系统100包括通信地耦合到成像器110并且耦合到至少一个信息存储系统112的成像器管理器102。图像管理器102包括耦合到图片和存档通信系统（PACS）106的大型图像管理组件（LIM）104。通常，系统100通常包括可以经由数据通信网络连接的多个计算机。数据通信网络可以包括本地和广泛的通信网络两者，并且可以连接到互联网。典型地，数据通信网络与因特网之间的连接可以经由防火墙服务器（未示出）而做出。在一些情况下，数据通信网络与因特网之间可以存在多个链路或防火墙或两者。一些组织可以运营多个网络或虚拟网络，该多个网络或虚拟网络可以是互联网联网的或隔离的。为了便于说明，已经省略了这些，然而将理解：在本文中的教导可以应用于这样的系统。网络可以由一种或多种计算机网络技术构成，诸如IEEE802.3（以太网）、IEEE802.11和类似技术。诸如成像器110、信息存储系统112、图像管理器102（即LIM104和PACS106）和观看器108之类的计算机和计算设备可以经由合适的网络接口连接到数据通信网络或其一部分。在一些情况下，诸如观看器108之类的计算设备中的一个或多个可以经由因特网连接到数据通信网络。可以用于实现系统100的诸如LIM104、PACS106和观看器108之类的组件的计算机的示例可以包括台式计算机或膝上型计算机。这些计算机可以经由有线以太网连接或无线连接而连接到数据通信网络。成像器管理器102（包括大型图像管理器组件104和PACS106）还可以经由因特网连接到数据通信网络。观看器108具有处理器、易失性存储器和非易失性存储存储器、至少一个网络接口，并且可以包括诸如键盘和触控板之类的输入设备，以及诸如显示器和扬声器之类的输出设备，和将意识到的各种其它输入/输出设备。图像管理器102具有至少一个处理器、易失性存储器和非易失性存储存储器、至少一个网络接口，并且可以包括诸如键盘和触控板之类的输入设备，以及诸如显示器和扬声器之类的输出设备，和将意识到的各种其它输入/输出设备。在一些情况下，图像管理器102可以包括通过数据通信网络（例如经由因特网）可访问的多个链接的服务器计算机。相应地，图像管理器102可以不直接需要输入设备和/或输出设备。大型图像管理器组件104通常还包括至少一个处理器、易失性存储器和非易失性存储存储器、以及至少一个网络接口。大型图像管理器组件104可以被实现为硬件和软件的组合，并且可以包括可以被存储在存储介质或者由通用或专用可编程设备可读取的设备上的软件程序。LIM104还可以分布在处理器和/或存储存储器的多个实例之中。PACS106通常还包括至少一个处理器、易失性存储器和非易失性存储存储器、以及至少一个网络接口。PACS106可以被实现为硬件和软件的组合，并且可以包括可以被存储在存储介质或者由通用或专用可编程设备可读取的设备上的软件程序。PACS106还可以分布在处理器和/或存储存储器的多个实例之中。在一些示例中，在由大型图像管理器组件104和PACS106使用的处理器和/或存储器之间可以存在重叠。在其它情况下，大型图像管理器组件104和PACS106中的每个可以使用完全独立的处理器和存储器。然而，通常，大型图像管理器组件104操作与PACS106分离的文件系统和消息传递系统，并且具有分离的数据存储存储器。大型图像管理器组件104和PACS106可以使用通信接口通信，诸如图3中所示并且以下所讨论的DICOM接口350。系统100中的计算机中的一些，诸如观看器108，可以由诸如智能手机或平板计算机之类的移动设备实现。移动设备通常可以包括能够数据通信的各种各样的“智能”设备。通常，移动设备具有处理器、易失性和非易失性存储器、至少一个网络接口和输入/输出设备。移动设备典型地是便携式的，并且有时可以连接到数据通信网络或其一部分。例如，移动设备可以使用虚拟专用网络（VPN）远程连接到数据通信网络。通常，由系统100的计算机组件使用的处理器可以是计算机处理器，诸如通用微处理器。在一些其它情况下，处理器可以包括现场可编程门阵列、专用集成电路、微控制器或其它合适的计算机处理器。处理器可以经由计算机数据总线耦合到存储器。存储器可以包括易失性和非易失性存储器两者。非易失性存储器存储由计算机可执行指令组成的计算机程序，该计算机可执行指令可以根据需要而被加载到易失性存储器中以用于由处理器执行。本领域技术人员将理解：在本文中将诸如LIM104或PACS106之类的组件指代为以特别方式施行功能或起作用暗示：一个或多个处理器正在执行存储在存储器中的指令（例如，软件程序），并且可能经由一个或多个接口传输或接收输入和输出。存储器还可以在执行计算机可执行指令的过程中存储输入到处理器或从处理器输出的数据。处理器还可以耦合到适合根据各种计算机程序的需要输出信息和数据的一个或多个显示器。特别地，显示器可以向与图像管理器102交互的用户显示图形用户接口（GUI）。例如，观看器108可以包括显示器，该显示器为用户提供GUI以经由观看器108与成像器管理器102交互。在一些情况下，可以从LIM104或PACS106省略显示器，例如在LIM104或PACS106被配置成自主操作的情况下。在这样的情况下，LIM104或PACS106可以使用诸如连接到图像管理器102的观看器108之类的计算机而可配置。系统100的各种组件，诸如LIM104、PACS106和观看器108，可以各自执行操作系统，诸如MicrosoftWindows™、GNU/Linux或其它合适的操作系统。用于实现系统100的组件的计算机和计算设备中的每个有时可以经由因特网连接到外部计算机或服务器。例如，LIM104和/或PACS106可以连接到可以被远程存储或存储“在云中”的外部图像存储档案。如在本文中所使用的，术语“软件应用程序”或“应用程序”是指计算机可执行指令，特别是存储在非暂时性介质（诸如非易失性存储器）中并由计算机处理器执行的计算机可执行指令。计算机处理器在执行指令时可以接收输入并将输出传输到与其耦合的各种输入或输出设备中的任何一个。图像管理器102可以用于提供与医学图像数据项的存储和管理有关的各种功能和操作。特别地，图1中所示的图像管理器102可以促进大型医学图像数据项的管理。图像管理器102还可以促进由不同成像器并且以不同成像文件格式生成的医学图像数据项的管理。在一些情况下，图像管理器102可以用于实现用于管理医学图像数据项的各种过程，诸如以下在本文中所描述的方法400和500。在一些情况下，图像管理器102可以用于实现用于采集医学图像数据项的各种过程，诸如以下在本文中所描述的方法600。在一些情况下，图像管理器102可以用于实现用于处理医学图像数据项的各种过程，诸如以下在本文中所描述的方法700。在一些情况下，图像管理器102可以用于实现用于传送医学图像数据项的各种过程，诸如以下在本文中所描述的方法800。图像管理器102通常包括大型图像管理器组件或LIM104和PACS106。LIM104和PACS106可以结合操作以采集、存储、检索、处理医学图像数据项、提供对医学图像数据项的访问并显示医学图像数据项。在图2中示出并且以下进一步详细描述可以用于实现PACS106的PACS206的示例。通常，PACS106包括被实现为硬件和软件的组合的多个核心组件。这些核心组件提供诸如存档、审查和显示医学图像之类的功能。在一些情况下，观看器108可以被视为PACS106的核心组件。例如，PACS106的核心组件通常可以与在编号6574629的美国专利中描述的PACS的核心组件对应。PACS106包括工作流激活组件114，该工作流激活组件114定义用于管理存储在PACS106中的数据的工作流。由工作流激活组件114定义的工作流可以响应于用户输入而被发起，所述用户输入诸如审查医学图像或将医学图像数据项传送到外部系统的请求。由工作流激活组件114定义的工作流也可以响应于系统触发而被自动发起，所述系统触发诸如在某些动作已经发生之后经过的一段时间。工作流可以包括生命周期管理工作流，该生命周期管理工作流可以定义不同医学图像数据项的存储位置和方式（例如，应当存档医学图像数据项的方式和时间，应当修改和/或删除医学图像数据项的方式和时间等）。工作流可以包括图像访问工作流，该图像访问工作流可以定义将医学图像数据项提供给观看器108以用于审查的时间和方式（例如，应当检索医学图像数据项以用于访问或审查的方式和时间，应当预取医学图像数据项以用于预期审查的方式和时间等）。工作流可以包括图像传送工作流，该图像传送工作流可以定义在PACS106与外部图像管理系统之间传送医学图像数据项的时间和方式。工作流可以包括图像采集工作流，该图像采集工作流可以定义从外部图像管理系统采集医学图像数据项的时间和方式。工作流可以包括图像处理工作流，该图像处理工作流可以定义成像器102处理医学图像数据项的时间和方式。例如，工作流激活组件114中的图像处理工作流可以触发LIM104中的对应图像处理工作流。工作流可以还包括图像协调工作流，该图像协调工作流可以定义用诸如实验室信息系统112之类的外部系统更新医学图像数据项的时间和方式。PACS106可以包括图像存储存储器，该图像存储存储器可以用于存储医学图像数据项以及相关联的信息。图像存储存储器可以存储用于PACS106的配置文件，该配置文件可以由工作流激活组件114使用以确定医学图像数据项之间的关系、数据采集或传送规则和目的地、与和PACS106通信的外部系统有关的数据、以及其它数据。通常，PACS106使用定义的通信协议操作，在这种情况下为DICOM。根据DICOM标准协议存储和管理由PACS106存储的数据。例如，由工作流激活组件114定义的工作流根据DICOM标准操作。PACS106还可以包括外部接口或网关以与诸如LIM104、观看器108、成像器110和/或信息存储系统112之类的外部组件对接。外部接口可以被配置成根据诸如DICOM、HL7、FHIR等之类的定义的通信协议来接收和传输数据和消息。在图3中示出并且以下进一步详细描述可以用于实现LIM104的LIM304的示例实施例。通常，LIM104包括可以用于管理大型医学图像数据项的硬件和软件组件的组合，例如以下参照图3所描述的。LIM104还可以包括类似于PACS106的工作流激活组件114的内部工作流激活组件。LIM104的工作流激活组件可以定义LIM104特定的工作流，诸如与处理医学图像数据项和/或生成代表性对象有关的工作流。在一些情况下，由PACS106的工作流激活组件114定义的工作流可以是更通常的系统/企业范围的工作流，而LIM特定的工作流可以更专注于医学图像数据项的存储和处理。LIM104工作流也可以由PACS106工作流触发。LIM104可以包括外部通信接口以与诸如PACS106、观看器108、成像器110和/或信息存储系统112之类的外部组件对接。LIM104中的接口可以包括各种API，该各种API被配置成使用不同的通信协议并且以不同的数据格式通信以允许LIM104与各种外部系统对接。例如，LIM104可以包括DICOM接口以根据由PACS106使用的协议与PACS106对接。在一些实施例中，LIM104和PACS106可以以组合或相互依赖的方式操作以提供成像器管理器102。LIM104可以存储医学图像数据项并从存储的医学图像数据项生成代表性对象。然后代表性对象可以用在PACS106的图像管理工作流中。PACS106然后可以仅在用户请求时从那些医学图像数据项请求全部医学图像数据项或全尺寸像素数据。通常，通过从PACS106的存储和管理工作流移除大型医学图像数据项，LIM104可以存储所有医学图像数据项以便于促进数据管理。同样，LIM104可以存储以不同格式生成的可能与PACS106工作流不兼容的医学图像数据项。LIM104然后可以生成代表性对象，作为可以由PACS106的核心组件管理的DICOM文件。LIM104可以生成具有减小或有限数据大小的代表性对象。在一些情况下，LIM104可以生成具有10MB的最大数据大小的代表性概览对象，该代表性概览对象可以被传输到PACS106并且在PACS106管理工作流中使用。在一些情况下，LIM104可以生成具有5MB或甚至1MB的最大数据大小的代表性元数据对象，该代表性元数据对象然后可以被发送到PACS106并用在管理工作流中。概览对象可以更大，因为它们可以包括可以由用户审查的概览像素数据，而代表性元数据对象可以仅包括由管理工作流使用并且潜在地由用户审查的元数据。概览对象和/或代表性元数据对象的最大数据大小可以取决于特别的系统实现方式而变化。替代地，LIM104可以管理和存储大型医学图像数据项，而PACS106存储小型医学图像数据项。小型医学图像数据项（即存储在PACS106中的那些）与大型医学图像数据项（即存储在LIM104中的那些）之间的区别通常可以基于正存储的医学图像数据项的数据大小或预期数据大小来确定。例如，阈值数据大小可以由图像管理器102定义，以在小型医学图像数据项和大型医学图像数据项之间进行区分。可以将大于或等于阈值数据大小的医学图像数据项确定为大型医学图像数据项。阈值数据大小可以取决于与系统100的特别实现方式有关的各种因素。例如，阈值数据大小在不同实现方式示例中可以被定义为10GB、25GB、50GB或100GB。在一些情况下，正存储的医学图像数据项的预期数据大小可以用于在小型医学图像数据项和大型医学图像数据项之间进行区分。在一些情况下，正存储的医学图像数据项的类型（例如，X射线、内窥镜检查视频、CT扫描）或者生成特别医学图像数据项的成像器可以用于确定是在LIM104还是在PACS106中存储医学图像数据项。例如，倾向于生成具有较大数据大小的医学图像的成像器或图像类型可以被分配给LIM104，而其它医学图像数据项被分配给PACS106。再一次，阈值预期数据大小（和对应图像类型或成像器）可以取决于实现方式而变化。LIM104可以执行与医学图像数据项的采集、存储和处理有关的各种操作。PACS106可以存储代表性对象，并且可以执行与那些代表性对象的采集和处理有关的各种操作。在一些情况下，PACS106还可以存储和执行与小型医学图像数据项的采集和处理有关的操作，例如在添加LIM104之前已经存储在PACS106中的医学图像数据项。PACS106还可以管理生命周期以及对小型医学图像数据项和大型医学图像数据项两者的访问。这可以促进将LIM104集成到现有临床工作流和临床过程中。图像管理器102可以通信地耦合到一个或多个观看器108。观看器108可以是由诸如临床医生之类的用户操作的计算设备，以除了其它功能之外还请求、审查和/或分析医学图像。用户可以通过观看器108与图像管理器102交互。通过从PACS106的核心工作流移除大型医学图像数据项，大型图像管理器组件104可以促进与PACS106的交互。这可以减少核心PACS106组件上的带宽要求，并且继而促进与PACS106的用户交互。同时，对传输到PACS106的大型医学图像数据项的请求可以被重新路由到LIM104，以向观看器108供应所请求的医学图像。从临床医生的角度来看，与PACS106交互以请求和审查图像可能看起来相同。然而，可以向临床医生提供对增加数量和类型的医学图像数据项的访问。同样，由于可以减少PACS106执行其图像管理操作所需的吞吐量，因此临床医生在与图像管理器102交互时可以经历减少的等待时间。如由图1中的数据传输116、122和126所示，LIM104和PACS106可以用双向通信来操作以管理医学图像数据项。例如，LIM104可以将元数据消息116传输到PACS106，该元数据消息116指示新的医学图像数据项已经被存储在LIM104中并且可用于被访问。由LIM104发送的元数据消息116或另一个消息还可以包括与新的医学图像数据项对应的一个或多个代表性对象。代表性对象然后可以由PACS106在图像管理工作流中使用。PACS106可以确定：存储在LIM104上的医学图像数据项之一应当被修改和/或更新和/或存档和/或删除和/或预取和/或处理等。PACS106然后可以将指示适当生命周期动作的管理消息126传输到LIM104。LIM104然后可以执行与由消息126标识的医学图像数据项有关的对应生命周期动作。图像管理器102还可以与一个或多个观看器108通信。观看器108可以与可用于接收和显示医学图像和子图像的审查站对应。观看器108和PACS106可以交换与存储在PACS106和/或LIM104中的医学图像数据项有关的观看器消息118。观看器108可以被配置成使用由PACS106使用的DICOM协议来通信。在一些情况下，观看器108可以向PACS106提供对医学图像的请求120。例如，观看器108的用户可以基于在观看器消息118中接收的数据来选择要请求的医学图像。如果PACS106确定该请求与存储在PACS106中的代表性对象（或在一些情况下是医学图像数据项）对应，则PACS106可以直接提供所请求的像素数据。然而，如果PACS106确定所请求的医学图像与存储在LIM104中的医学图像数据项之一对应，则该请求可以被重新路由到LIM104。在一些情况下，响应于请求120，重新路由的请求122可以由PACS106自动地发送到LIM104。替代地，PACS106可以用需要重新路由的请求的指示来对观看器108进行响应。观看器108然后可以将重新路由的请求122传输到LIM104。响应于接收重新路由的请求122，LIM104可以标识所请求的医学图像的像素数据。LIM104然后可以将包括所请求的像素数据的图像响应消息124传输到观看器108。图像响应消息124可以被直接发送到观看器108，或者可以通过PACS106而被路由。观看器108然后可以将像素数据显示给用户。图像管理器102可以通信地耦合到一个或多个成像器110。成像器110可以被配置成以医学图像数据项的形式生成数字医学图像。成像器110的示例包括数字病理扫描仪、内窥镜检查视频相机、X射线扫描仪、CT扫描仪、超声扫描仪、磁共振成像器等。在一些情况下，图像管理器102可以不直接连接到成像器110。例如，图像管理器102可以从图像存储组件（即，用于存储医学图像数据项的存储存储器）或者档案检索医学图像数据项，该档案反过来从成像器110接收医学图像数据项。图像管理器102还可以从外部图像管理系统接收医学图像数据项，诸如与不同保健机构相关联的医学图像数据项。信息存储系统112可以存储与由成像器110生成或由图像管理器102存储的医学图像数据项相关联的附加数据。信息存储系统112的示例包括医院信息系统（HIS）、实验室/部门信息系统（LIS）和/或放射学信息系统（RIS）。图像管理器102可以与信息存储系统112通信，以检索与由LIM104和/或PACS106存储的医学图像数据项有关的附加元数据。例如，图像管理器102可以与信息存储系统112通信，以检索与特别医学图像数据项相关联的患者数据。然后可以将患者数据存储为用于医学图像数据项的图像元数据的一部分。现在参考图2，其中示出图像管理系统200的示例，该图像管理系统200包括PACS206而没有诸如图1中所示的LIM104的大型图像管理器组件。在编号6574629的美国专利中详细描述可以用于实现PACS206及其核心组件的图片存档和通信系统的示例。通常，PACS206被实现为硬件和软件组件的组合，包括处理器、易失性存储器、非易失性存储器和通信接口。通信接口可以是用于通过网络通信的一个或多个数据网络接口，诸如IEEE802.3或IEEE802.11接口。如图2中所示，PACS206通信地耦合到观看器208、信息存储系统212和图像档案230。PACS206可以例如经由通用串行总线、BluetoothTM或以太网连接直接链接到观看器208、信息存储系统212和图像档案230中的任何一个或多个。替代地，PACS206可以经由数据通信网络或者在一些情况下经由因特网链接到观看器208、信息存储系统212和图像档案230中的任何一个或多个。通常，PACS206使用定义的通信协议操作，在该示例中为DICOM。由PACS106存储的数据根据DICOM标准协议被通信传送和管理。例如，由工作流激活组件214定义的工作流根据DICOM标准操作。PACS206还可以包括外部接口或网关，以与诸如观看器208、信息存储系统212和图像档案230之类的外部组件对接。外部接口可以被配置成根据诸如DICOM、HL7、FHIR等之类的定义的通信协议来接收和传输数据和消息。PACS206包括工作流激活组件214和数据库232。数据库232可以被存储在PACS206的非电压存储存储器中。在一些示例实施例中，数据库232是关系数据库。在其它实施例中，数据库232可以是非关系数据库，诸如键-值数据库、NoSQL数据库等等。数据库232可以用于存储医学图像数据项。数据库还可以存储与医学图像数据项及医学图像数据项的管理有关的其它数据。例如，数据库232还可以存储系统配置文件，该系统配置文件定义由工作流激活组件214使用的工作流或者工作流设置。工作流激活组件214通常可以类似于工作流激活组件114。然而，工作流激活组件214还可以包括与用于PACS206的医学图像数据项的存储有关的工作流，用于无需LIM来存储医学图像数据项的实现方式。观看器208和信息存储系统212通常可以与图1中所示的观看器108和信息存储系统112对应。图像档案230可以包括存储存储器。图像档案230可以提供医学图像数据项的长期持久存储。虽然与数据库232分离地示出，但是在一些情况下，图像档案230可以被存储在数据库232中。替代地，图像档案230可以位于远离PACS206的位置。在图2的图像管理系统200中，PACS206存储和管理经由PACS206可访问的所有医学图像数据项。PACS206可能无法访问或管理以与由PACS206使用的定义的通信协议不兼容的格式生成的医学图像数据项。结果，仅可以向通过观看器208访问PACS206的用户示出以DICOM格式生成的医学图像数据项。同样，PACS206管理所有医学图像数据项而不管数据大小。由工作流激活组件214定义的工作流可以操作所有医学图像数据项而不管医学图像数据项的大小。因此，确定是处理医学图像数据项还是修改或移动存储的医学图像数据项可以不考虑所涉及的医学图像数据项的数据大小。相应地，当PACS206工作流指示医学图像数据项要被从数据库232传送到图像档案230或反过来时，这可能在在数据传送期间完全或部分地占据PACS206的处理器和存储器。当正在传送大型医学图像数据项（有时大到数百千兆字节或者甚至数十或数百太字节）时，这可能导致显著的延迟或瓶颈。类似地，对大型图像数据项的各种其它操作可能占据对PACS206可用的显著带宽。与此相对的，在图1中所示的图像管理系统100中，医学图像数据项被存储在LIM104中。与这些医学图像数据项对应的较小代表性对象被提供给PACS106以并入到工作流中。因此，在对PACS工作流进行很少或没有修改的情况下，可以从PACS206移除大型医学图像数据项的处理和管理。这可以减轻PACS206上的压力，因为它管理小型和大型医学图像数据项两者的生命周期。现在参考图3，其中示出根据示例实施例的大型图像管理器组件304的框图。大型图像管理器组件304是可以在图像管理器102中用作LIM104的大型图像管理器组件的示例。LIM304通常包括至少一个处理器以及易失性存储器和非电压存储存储器。LIM304的处理器可以被配置成在图像管理系统中执行与大型医学图像数据项有关的各种功能。这些功能可以是原本将由PACS106执行的功能，但是被从PACS106移除以减轻压力和/或因为由PACS106使用的通信协议可能低效率地执行这些功能。如图3中所示，LIM304可以维持其自己的文件系统340和消息传递系统342。可以独立于PACS206的文件系统维持文件系统340和消息传递系统342。如所提及的，PACS106/206可以根据DICOM通信协议操作。然而，DICOM通信协议可能被低效率地构造用于存储和管理大型文件。相应地，文件系统340和消息传递系统342可以根据替代通信协议操作。与PACS106/206相比，LIM104的文件系统340和消息传递系统342可以被配置成处理更大的数据吞吐量。例如，LIM104的文件系统340和消息传递系统342可以被配置成具有每天数十TB或更多的数据吞吐量。与此相对的，常规的PACS206可以配置成具有每年仅数十TB的吞吐量。LIM104的文件系统340和消息传递系统342可以被配置成处理医学图像数据项。LIM304还包括数据库352。数据库352可以被存储在LIM304的非易失性存储存储器中。数据库352可以用于存储大型医学图像数据项。在一些情况下，LIM304的非易失性存储存储器可以存储从大型医学图像数据项生成的像素对象。在一些情况下，LIM304的非易失性存储存储器可以存储从大型医学图像数据项生成的像素对象。LIM304还可以包括采集组件或采集器344。采集器344可以与诸如成像器110和/或远程存储存储器之类的外部存储组件通信，以采集医学图像数据项以用于存储在数据库352中。在一些情况下，采集器344还可以与信息存储系统112通信，以使附加信息与存储在数据库352中的医学图像数据项协调。通常，采集器344可以被配置成以各种方式从外部图像存储组件采集图像。例如，采集器344可以复制存储在远程存储存储器上的医学图像数据项。采集器344可以被实现为存储在LIM304的存储器上的采集器应用程序。在图6中示出并且将进一步详细地讨论可以由采集器344实现的图像采集过程600的示例。LIM304还可以包括解析组件或解析器346。解析器346可以分析存储在数据库352中的医学图像数据项，以标识图像元数据和图像像素数据。解析器346可以被实现为存储在LIM304的存储器上的解析应用程序。LIM304可以从外部图像存储组件接收或采集各种不同格式的医学图像数据项。接收的数据格式的示例可以包括专有格式；基于开源格式的专有格式，诸如TIFF、JPEG、BMP以及DICOM格式化的医学图像数据项。解析器346可以标识所接收的医学图像数据项的格式。基于所接收的医学图像数据项的格式，解析器346可以标识医学图像数据文件和分别存储图像元数据与图像像素数据的医学图像数据文件的部分。解析器346然后可以从分析的医学图像数据项提取图像元数据和图像像素数据。解析器346还可以存储图像像素数据，以促进检索从PACS106或观看器108接收的请求。解析器346可以读取和提取存储在接收的医学图像数据项中的元数据。解析器346可以将提取的元数据存储在高速缓存存储组件中以促进生成代表性对象。然后例如可以由转换器348使用提取的元数据，来以兼容DICOM的格式生成代表性对象。解析器346可以将提取的元数据存储在高速缓存存储组件中以促进生成代表性对象。解析器346还可以处理所接收的医学图像数据项的像素数据和元数据。解析器346可以基于所接收的医学图像数据项的处理而生成附加图像元数据。然后在生成代表性对象时可以使用该附加元数据。例如，解析器346可以分析与医学图像数据项的一个或多个子图像对应的像素数据，以标识可以作为附加图像元数据的一部分被包括的子图像元数据。LIM304还可以包括转换组件或转换器348。转换器348可以生成与由LIM304接收和/或存储的医学图像数据项对应的各种对象。例如，转换器348可以使用来自解析器的提取的图像元数据和/或提取的图像像素数据，以生成与由LIM304接收和/或存储的医学图像数据项对应的对象。转换器348可以被实现为存储在LIM304的存储器上的转换应用程序。在图7中示出并且将进一步详细地讨论可以由转换器348实现的图像转换过程700的示例。通常，转换器348可以生成与医学图像数据项的医学图像和/或子图像对应的像素对象。可以从由解析器346提取的图像像素数据生成像素对象。在一些情况下，转换器348还可以生成定义像素对象的特性和像素对象之间的空间关系的像素元数据对象。转换器348可以生成与医学图像数据项的医学图像和/或子图像对应的代表性对象。可以将代表性对象中的一些提供给PACS106以用作PACS106工作流的一部分。转换器348可以以兼容DICOM的格式生成代表性对象中的一些，以允许容易地与PACS106工作流集成。代表性对象的示例可以包括代表性元数据对象和概览对象。转换器348还可以生成具有有限的最大数据大小的代表性对象，以最小化并入到PACS106工作流中的数据对象的大小。LIM304还可以包括DICOM接口350。DICOM接口可以在LIM304与PACS106之间提供接口或API。DICOM接口350可以被配置成与PACS106通信以传输和接收兼容DICOM的数据，诸如图1中所示的消息116、122和126。DICOM接口350可以用于将与兼容DICOM的代表性对象传输到PACS106。DICOM接口350还可以与被配置成根据DICOM协议操作的观看器108通信。DICOM接口350可以从PACS106和/或观看器108接收重新路由的请求122。DICOM接口350然后可以以兼容DICOM或以其它方式由观看器108可使用的格式将像素数据或像素对象传输到观看器108。数据库352还可以存储与大型医学图像数据项有关的信息，诸如分别与医学图像数据文件和医学图像数据文件的组对应的唯一文件标识符和唯一组标识符。数据库352还可以包括索引或地址簿，该索引或地址簿将唯一文件标识符和/或唯一组标识符与对应的医学图像数据文件或医学图像数据文件的组的存储器地址进行相关。数据库352还可以指示特别医学图像数据项是否可用于由观看器108访问和/或医学图像数据项是否可用于例如由解析器346进一步处理。在一些情况下，LIM304的非易失性存储器（例如，数据库352）可以包括长期存储区段和短期访问区段或高速缓存区段两者。长期存储区段可以为医学图像数据项提供永久或有效的永久存储。在一些情况下，长期存储组件可以位于远离LIM304的处理器的位置，例如作为场外或云存储存储器。这可以允许灵活性和缩放，因为附加医学图像数据项（并且因此增加的数据量）被存储在LIM304中。高速缓存存储设备可以用于以一种方式存储医学图像数据项和/或医学图像数据文件，该方式对于与PACS106和/或观看器108的通信更易于可访问。例如，高速缓存存储设备可以用于存储从医学图像数据项导出的对象或来自医学图像数据项的单独文件。高速缓存存储设备可以存储已被请求（例如，由观看器108和/或外部系统）或预期被请求（例如，作为来自PACS106的预取消息的结果）的医学图像数据文件或者对象。可以以与请求或预期请求对象或文件的系统兼容的格式存储在高速缓存存储设备中存储的数据。这可以对来自观看器108或PACS106的请求提供更快速的响应。与长期存储组件相比，高速缓存存储设备可以具有减小的存储容量。相应地，存储在高速缓存存储设备中的对象或文件可以被存储有限的时间段（或者直到需要附加的容量）。在一些情况下，响应于请求或预取消息，对象或文件可以被存储在高速缓存存储设备中。在一些情况下，由LIM304接收的医学图像数据项可以以其原始接收或“原样”格式被存储。这可以确保针对正被存储的医学图像数据项的数据保真度。在一些情况下，还可能存在委托医学图像数据项以其原始格式存储的法规要求。原始医学图像数据项可以被存储在长期存储区段中。LIM304还可以处理医学图像数据项以生成像素对象和其它代表性对象。在一些情况下，除了原始医学图像数据项之外，LIM304还可以存储这些像素对象和/或代表性对象。这可以允许响应于来自PACS106和/或观看器108的请求而容易提供单独医学图像或子图像（和/或相关元数据）。替代地，可以响应于来自观看器108的请求（或来自PACS106的期望请求/预取指令）而生成像素对象和/或代表性对象。然后可以例如在它们预期被请求的时间段内临时存储像素对象和/或代表性对象。在一些情况下，高速缓存存储设备可以用于存储像素对象和/或代表性对象。以这种方式，高速缓存存储设备可以用于存储包括预期由PACS106和/或观看器108请求的数据的文件。高速缓存存储设备然后可以省略不太可能被请求或者以其它方式（诸如通过已经传输到PACS106的代表性对象）存储在PACS106中的医学图像数据项的其它部分。LIM304还可以包括类似于PACS106的工作流激活组件114的内部工作流激活组件。LIM304的工作流激活组件可以定义特定于LIM304的工作流，诸如与处理医学图像数据项和/或生成代表性对象有关的工作流。LIM304还可以包括高速缓存管理工作流，该高速缓存管理工作流定义在高速缓存存储设备中存储对象的方式和时间以及从高速缓存存储设备移除或删除对象的方式和时间。由LIM304定义的工作流可以由PACS106/206所定义的工作流触发。例如，PACS106可以定义触发LIM304的对应高速缓存管理工作流的高速缓存管理工作流。PACS106可以将预取消息传输到LIM304以触发对应高速缓存管理工作流。现在参考图4，其中示出根据示例实施例的用于管理医学图像的方法400的流程图。在一些情况下，方法400可以被实现为诸如图像管理器102之类的图像管理系统上的图像管理应用程序。在410处，标识一个或多个医学图像数据项。可以从诸如图1中所示的成像器110之类的医学成像器标识医学图像数据项。还可以从诸如与成像器110或与其它外部系统相关联的存储位置之类的其它存储位置标识医学图像数据项。例如，可以从诸如与外部保健机构相关联的图像管理系统之类的外部图像管理系统标识或接收医学图像数据项。还可以从诸如图2中所示的图像档案230之类的图像档案标识医学图像数据项。图像管理器102可以耦合到多个图像存储存储器位置。图像管理器102可以标识存储存储器位置上的医学图像数据项。图像管理器102可以将标识的医学图像数据项传送或复制到与图像管理器102相关联的本地或中央存储存储器。以下参照图6进一步详细描述用于标识和采集医学图像数据项的示例过程600。标识医学图像数据项的过程可以由LIM104和PACS106中的任一个或两者实现。在一些情况下，标识医学图像数据项可以被并入到用于标识和采集医学图像数据项的通常过程中。图像管理器102可以确定所标识的医学图像数据项中的一个或多个是大型医学图像数据项。在一些情况下，可以从以上指出的存储组件或成像器标识大型医学图像数据项。可以将标识的医学图像数据项与大型图像标准进行比较，以确定所标识的医学图像数据项是否应当被视为是大型图像数据项。例如，阈值数据大小可以用于确定所标识的医学图像数据项是否是大型图像数据项。替代地，图像类型或数据项类型可以用于将大型医学图像数据项与小型医学图像数据项进行区分（例如，基于成像器类型或者用于生成图像数据项的成像过程/格式）。大型医学图像数据项然后可以被存储在LIM104中（例如，被复制到LIM104）。例如，大型医学图像数据项可以被存储在LIM304的数据库352中。在一些情况下，其它标识的医学图像数据项（即小型医学图像数据项）可以被存储在PACS106中。然而，在其它情况下，所有医学图像数据项可以被存储在LIM104中以提供全面的图像存储存储器。在一些情况下，医学图像数据项可以未处理地被存储在数据库352中。替代地，可以在存储之前处理医学图像数据项。替代地，医学图像数据项的处理和未处理版本两者都可以被存储在LIM304中。在420处，可以在医学图像数据项中标识像素数据。在将原始医学图像数据项存储在LIM104/304上之后，可以在医学图像数据项中标识像素数据。替代地，可以在LIM104上存储之前在医学图像数据项中标识像素数据。这可以允许LIM104在存储之前从医学图像数据项提取像素数据。像素数据可以由图像管理器102标识，该图像管理器102标识医学图像数据项中的医学图像数据文件，该医学图像数据文件包括用于该图像数据项的医学图像和子图像的像素数据。在一些情况下，医学图像数据文件的子集可以被标识为包括像素数据的像素文件。在一些情况下，图像管理器102可以标识包括用于医学图像数据项的像素数据的医学图像数据文件的部分。例如，医学图像数据文件中的一些可以包括与医学图像和/或医学图像的子图像有关的图像元数据和图像像素数据两者。包括图像像素数据的医学图像数据文件的像素数据部分可以被标识为定义像素数据。可以至少部分地基于医学图像数据项的格式来标识像素数据。例如，医学图像数据项的格式可以指示医学图像数据文件中的一个或多个是索引文件，该索引文件包括与医学图像数据项中的一组医学图像数据文件有关的元数据。图像管理器102可以解析索引文件以标识包括像素数据的医学图像数据文件。图像管理器102还可以确定医学图像数据文件的部分，该部分包括来自文件结构定义的针对医学图像数据项的特别格式的像素数据。例如，医学图像数据项的格式可以指定如何在医学图像数据文件内布置数据。格式可以定义特别元数据部分和特别像素部分。然后可以在医学图像数据文件的特别像素部分中标识像素数据。在一些情况下，索引文件可以附加地或替代地标识一个或多个医学图像数据文件的特别像素部分。在430处，像素数据可以被存储在大型成像器管理器104的存储存储器中。在一些情况下，存储像素数据可以指存储医学图像数据项本身，该医学图像数据项包括在420处标识的像素数据。例如，可以以其原始格式和状态（或者至少是由图像管理器102接收和/或采集它的格式）存储医学图像数据项。附加地或替代地，可以从医学图像数据项提取像素数据并将像素数据作为像素对象存储在存储组件中。在一些情况下，可以在LIM104中存储之前从医学图像数据项提取像素数据。例如，在430处标识的像素数据可以用于为医学图像数据项生成一个或多个像素对象。像素对象可以包括用于医学图像数据项中的每个子图像的一个或多个像素对象。例如，每个子图像可以具有存储在存储存储器中的一组对应像素对象。当由LIM104接收对子图像或子图像的一部分的请求时，LIM104然后可以检索对应的一个或多个像素对象。然后可以提供（一个或多个）像素对象以满足请求。每个像素对象可以被存储在存储存储器中的单独可寻址的存储位置，以促进单独像素对象的检索。在一些情况下，像素对象可以被独立地存储在存储组件中。也就是说，可以独立于用于其它像素对象的地址位置来确定存储每个像素对象所在的存储器中的地址。这可以提供使用分布式存储器地址位置存储像素对象的灵活性。在一些情况下，用于子图像的该组像素对象可以作为分组而被存储在存储器中。在这样的情况下，然后可以独立于其它组像素对象而存储每组像素对象。在一些情况下，原始医学图像数据项和提取的像素数据两者都可以被存储在存储组件中。这可以确保符合法规要求，同时允许直接检索用于单独子图像和子图像的部分的像素数据而不需要在运行中处理。在一些情况下，原始医学图像数据项可以被存储在长期存储存储器区段中，而提取的像素数据被存储在高速缓存区段中。高速缓存可以提供对存储在其中的数据的更快速访问。相应地，可以检索像素数据以满足由LIM104接收的医学图像请求。替代地，可以仅永久地存储原始医学图像数据项。替代地，可以仅将提取的像素数据存储在存储组件中，并且可以丢弃或在远程图像档案中存储原始医学图像数据项。在一些情况下（即，当提取的像素数据/像素对象未被永久存储时），可以响应于来自观看器108的请求而从医学图像数据项提取像素数据。附加地或替代地，可以响应于来自PACS106的预取消息而从医学图像数据项提取像素数据。附加地或替代地，LIM104可以确定预期对像素数据的请求（例如，因为像素数据/像素对象与最近请求的像素数据/像素对象有关）并且在接收请求之前提取像素数据。在这样的情况下，像素数据可以被临时存储在LIM104中（例如，在高速缓存中）。然后可以在一段时间之后和/或一旦达到存储阈值就丢弃/删除该像素数据。在一些情况下，可以分析来自医学图像数据项的像素数据以标识医学图像数据项的子图像的附加属性。然后可以将这些附加子图像属性存储为针对医学图像数据项的附加元数据。例如，子图像属性可以用于提供特别子图像或子图像区域的重要性的指示或估计。在440处，大型图像管理器可以为医学图像数据项生成代表性数据对象。可以生成代表性对象以表示存储在LIM104中的像素数据和相关图像元数据。在450处，可以在PACS106的存储存储器中存储代表性数据对象中的至少一些。可以以兼容DICOM的格式生成代表性对象中的一些。可以将兼容DICOM的代表性对象从LIM104传输到PACS106以并入到PACS106工作流中。在440处生成的代表性对象可以包括至少一个代表性元数据对象。每个代表性元数据对象可以包括表示或反映医学图像数据项中的子图像之一的特性的元数据。可以由LIM104以兼容DICOM的格式生成代表性元数据对象。可以将代表性元数据对象传输到PACS106，并且然后由PACS106在图像管理工作流中使用。例如，访问PACS106的用户可以从代表性元数据对象接收数据，作为用于确定请求什么医学图像和/或请求医学图像的过程的一部分。在440处生成的代表性对象还可以包括概览对象。可以使用来自医学图像数据项的像素数据和元数据两者来生成概览对象。每个概览对象可以与医学图像和/或医学图像的子图像对应。概览对象可以包括用于子图像的子采样或较低分辨率表示的像素数据。还可以以兼容DICOM的格式生成概览对象并将概览对象提供给PACS106。在一些情况下，还可以生成像素元数据对象或片段。每个像素元数据对象可以包括与从医学图像数据项的像素数据生成的特定像素对象有关的元数据。像素元数据对象可以包括定义单独像素对象的特性的标识元数据。像素元数据对象还可以包括定义像素对象之间的关系的关系元数据。例如，关系元数据可以标识多个像素对象之间的空间关系。在一些情况下，像素元数据对象可以被存储在LIM104中。因为像素对象也被存储在LIM104中，所以可以不需要像素元数据对象，除非或直到接收对一个或多个像素对象的请求。相应地，像素元数据对象可以被存储在LIM104中以减少PACS106所需的存储。与像素对象相同，在一些情况下，可以仅响应于请求（或预期请求或预取指令）而生成像素元数据对象。以下参照图7进一步详细描述生成像素对象、代表性对象和像素元数据对象的图像处理方法的示例。如所提及的，可以从医学图像数据项中标识的元数据和像素数据生成像素对象和代表性对象。在一些情况下，从医学图像数据项提取元数据和/或像素数据并将其例如存储为像素对象和代表性对象。在一些情况下，LIM104可以存储医学图像数据项的映射，该映射指示分别存储元数据和像素数据的医学图像数据项的部分。例如，LIM104可以在未永久存储像素对象的实施例中存储医学图像数据项的映射。这可以促进后续生成像素对象和/或代表性对象。通过将医学图像数据项存储在PACS106的核心工作流外部的LIM104中，可以避免医学图像数据项的不必要的传输或移动，因为那些数据项不直接涉及在工作流中。这可以防止网络饱和并且增加PACS106对于其它潜在关键功能的可用性。提供给PACS106的代表性对象可以用有限或受约束的最大数据大小（诸如1MB或10MB）来生成。对于不同类型的代表性对象，最大数据大小可以变化。例如，概览对象可以具有10MB的最大数据大小，而代表性元数据对象可以具有1MB的最大数据大小。然而，应当注意：最大数据大小可以取决于特别的系统实现方式而变化。现在参考图5，其中示出根据示例实施例的用于管理医学图像的方法500的流程图。在一些情况下，方法500可以被实现为诸如图像管理器102之类的图像管理系统上的图像管理应用程序。在一些情况下，方法400和500两者都可以被实现为相同图像管理应用程序的一部分。方法500是可以用于响应于对医学图像的请求而提供像素数据的过程的示例。方法500通常可以被实现为诸如系统100之类的系统的一部分，其中大型医学图像数据项被存储在PACS106的核心组件外部。在510处，在PACS106处接收对医学图像的请求。可以从诸如观看器108之类的计算设备接收医学图像。与观看器108交互的诸如临床医生之类的用户可以将对子图像或子图像的区域的请求输入到PACS106。观看器108可以将对子图像或子图像的一部分的请求传输到PACS106。该请求可以包括与子图像和/或子图像区域的唯一标识符对应的所请求的图像标识符。观看器108可以将所请求的图像标识符确定为观看器108与PACS106之间的一系列通信的一部分。与观看器108交互的用户最初可以经由观看器108提供的用户接口而选择存储在PACS106上的一个或多个代表性对象。例如，PACS106可以在消息118中将一个或多个元数据代表性对象和/或概览对象传输到观看器108。在一些情况下，用户最初可以在观看器108处选择或标识特别患者。PACS106然后可以向观看器108提供与患者对应的代表性对象。观看器108然后可以在GUI中显示元数据代表性对象和/或概览对象。用户可以选择代表性对象之一并发起对对应子图像或子图像区域的请求。在一些情况下，PACS106可以提供与相同子图像对应的多个概览对象。例如，这些概览对象中的每个可以包括用于相同子图像但是处于不同分辨率的像素数据。与观看器108交互的用户最初可以审查一个或多个概览对象以执行医学图像和/或子图像的初步审查。如果用户确定需要更高分辨率的版本，则用户可以例如通过选择观看器108的GUI中的按钮以提供高分辨率的子图像和/或子图像区域来发起请求。然后可以将请求120传输到PACS106。在520处，PACS106可以确定所请求的医学图像与在LIM104中为其存储像素数据的医学图像数据项对应。基于存储在PACS106中的代表性对象，PACS106可以确定所请求的医学图像与存储在LIM104中的医学图像数据项对应。例如，观看器108可以在消息118的交换期间请求与由观看器108选择的代表性对象对应的医学图像。PACS106可以从所选择的代表性对象中的元数据确定医学图像是存储在LIM104中的医学图像数据项。在一些情况下，PACS106可以基于所请求的图像类型而确定所请求的图像与大型医学图像数据项对应。如所提及的，可以基于成像器的类型和/或用于生成图像的图像处理将医学图像数据项确定为大型医学图像数据项。相应地，来自观看器108的请求可以指示特别类型的医学图像。PACS106然后可以确定特别类型与被定义为大型医学图像数据项的图像类型对应。在一些情况下，来自观看器108的请求可以直接指示所请求的医学图像与存储在LIM104中的医学图像数据项对应。例如，基于从PACS106接收的消息118中的元数据，观看器108可以确定所请求的医学图像被存储在LIM104中。观看器108然后可以在请求120中指示医学图像与存储在LIM104中的医学图像数据项对应（例如，通过设置大型图像标志或位）。在530处，可以确定与所请求的医学图像对应的像素数据的位置。在各种实施例中，像素数据的位置可以由LIM104、PACS106和/或观看器108确定。在一些情况下，与所请求的医学图像对应的像素数据的地址位置可以被包括在PACS106中存储的一个或多个代表性对象的元数据中。例如，（一个或多个）代表性对象可以包括指示像素数据的位置的URL。当选择代表性对象或对应的代表性对象时，可以直接从URL确定像素数据的地址位置。在540处，可以将请求重新路由到大型图像管理器。一旦PACS106已经标识所请求的图像与存储在LIM104中的医学图像数据项对应，该请求就可以被重新路由到LIM104。在一些情况下（例如，在小型医学图像数据项被存储在PACS106中的情况下），当PACS106确定所请求的图像与小型图像数据项对应时，所请求的图像可以由PACS106例如从数据库232直接提供。将请求重新路由到LIM104的步骤可以在530处所示的确定像素数据的存储位置之前或之后发生。例如，可以在由PACS106或观看器108使用的URL中标识存储器位置以发起请求。替代地，重新路由的请求可以仅标识所请求的图像的唯一标识符。在这样的情况下，基于从重新路由的请求中标识的唯一标识符，LIM104可以确定所请求的图像的存储器地址位置。在一些情况下，可以经由PACS106将请求重新路由到LIM104。例如，观看器108可以将对医学图像的请求传输到PACS106，并且PACS106可以将该请求自动地重新路由到LIM104。在其它情况下，观看器108自身可以将请求重新路由到LIM104。在一些情况下，观看器108可以将对医学图像的请求传输到PACS106，PACS106可以用重新路由消息对观看器108进行响应，该重新路由消息指示应当将请求重新路由到LIM104。观看器108然后可以将请求重新路由（即重新传输）到LIM104。在一些情况下，观看器108可以基于元数据消息118确定要请求的医学图像被存储在LIM104中。在这样的情况下，基于来自PACS106中存储的代表性对象的元数据，观看器108可以将其请求自动重新路由到LIM104。在550处，LIM104可以向观看器提供所请求的图像的像素数据。在一些情况下，LIM104可以直接将像素数据传输到观看器108。替代地，LIM104可以将像素数据传输到PACS106，并且PACS106可以继而向观看器108提供像素数据。在一些情况下，LIM104可以简单地从已经存储在LIM104上的像素数据检索用于传输的像素数据。替代地，如上所提及的，可以响应于请求而从对应的医学图像数据项提取像素数据。在一些情况下，LIM104可以仅传输针对请求图像的像素数据。在一些情况下，LIM104可以附加地将像素元数据传输到观看器108。例如，在观看器108能够处理指示多个像素对象之间的关系的像素元数据对象的情况下，LIM104可以将多个像素对象和对应像素元数据对象传输到观看器108。替代地，LIM104可以仅传输与由观看器108提供的GUI中可显示的单独子图像或子图像区域对应的像素数据。观看器108可以被配置成使用PACS106所使用的DICOM协议通信。相应地，LIM104可以生成响应，该响应包括与观看器108所使用的DICOM协议兼容的格式的像素数据。大型图像数据项的采集下面是在本文中所阐述的用于采集医学图像数据项和其它特征的系统和方法的一般性描述，该系统和方法可以由自身使用或与在本文中所公开的一个或多个实施例组合使用，所述一个或多个实施例包括用于管理医学图像数据项的系统和方法、用于处理医学图像数据项的系统和方法以及用于传送医学图像数据项的系统和方法。下面的描述包含用于采集医学图像数据项的系统和方法的各种特征，该各种特征可以单独使用或者以任何组合或子组合使用。从诸如成像器或与成像器相关联的存储组件之类的图像源位置采集医学图像具有多种相关联的困难。以各种不同格式生成医学图像数据项。不同的成像器或成像软件产品可以各自使用不同图像格式来生成医学图像数据项。这可以导致具有不同数据结构的医学图像数据项。在一些情况下，用于在图像源位置上生成医学图像数据项的过程对于与图像源位置通信或访问图像源位置的外部系统可能是未知的。同样，文件系统（例如，Windows、Linux等）可能跨图像源位置变化。结果，医学图像数据项的预期文件结构可能不会立即显而易见。同样，医学图像数据项的大小也在增加。这可能导致复杂的数据结构，因为医学图像数据项可能被存储在多个医学图像数据文件中。为单个医学图像数据项创建医学图像数据文件的过程也可能是漫长且耗时的过程。相应地，可能难以确定何时完成生成项。在图像源位置上执行任何过程也可能是不切实际或不可能的。例如，被配置成采集医学图像数据项的中央系统可能限于在图像源位置上执行读取操作。这可能使得采集医学数据项的过程更加不可预测，因为图像采集系统不具有对生成、修改、存储、移动和/或删除医学图像数据项的方式和时间的控制。图像源位置还可以具有使采集医学图像数据项的过程复杂化的数据管理过程。例如，可以随时间而重复给予图像源位置上的医学图像数据文件或医学图像数据项的文件名。在一段时间之后（例如，在达到存储容量阈值后），图像源位置可以例行地从其图像存储存储器删除项，并且然后一旦已经删除先前存储的项就重新使用相同的文件名。同样，在一些情况下，包括在医学图像数据项中的元数据（例如，时间戳）可能是不可靠的或不正确的。相应地，图像采集系统可能无法依赖文件名或时间戳来标识不同的医学图像数据项。在本文中所描述的图像采集系统和方法的实施例可以允许从各种不同的图像源位置采集医学图像数据项。在本文中所描述的实施例可以促进从诸如医学成像器之类的隔离和分布的图像源位置获取医学图像数据项。这可以允许医学图像数据项的更广泛选择的集中式存储和/或管理。在本文中所描述的实施例还可以提供灵活的图像采集过程，该过程被配置成与不同类型的图像源位置交互并从其采集图像。在本文中所描述的一些实施例提供用于从一个或多个远程图像存储设备或远程存储存储器采集医学图像数据项的系统和方法。在一些情况下，用于采集医学图像数据项的系统和方法可以与在本文中所描述的用于管理医学图像数据项的系统和方法一起使用。在一些情况下，远程存储存储器或远程图像存储存储器可以由医学成像器提供。在一些情况下，远程存储存储器还可以包括其它存储组件，诸如医学图像档案。远程图像存储存储器可以存储以各种数据格式生成的医学图像数据文件。在一些情况下，远程存储存储器可以不允许LIM、PACS或其它外部图像采集系统创建或修改存储在其上的任何数据或文件。相应地，图像采集系统可以限于监视/观察生成并存储在远程存储存储器上的数据并采集/复制该数据。图像采集系统可以为在远程存储存储器上标识的医学图像数据文件定义唯一文件标识符。唯一文件标识符可以独立于指派给远程存储存储器上的数据文件的文件特性元数据。图像采集系统还可以定义与医学图像数据项对应的多组文件或预期的多组文件。还可以为每组文件指派唯一组标识符。唯一组标识符可以包括指派给每个文件或针对该组的预期文件的唯一文件标识符。图像采集系统可以使用唯一文件标识符和唯一组标识符来确保完整采集医学图像数据项。这还允许图像采集系统独立地标识所采集的文件，因为标识符可以保持独立于对存储在远程存储组件上的文件的任何删除或修改。因为单独医学图像数据文件的大小可能大，所以在标识新文件的时间与完成生成或在远程存储存储器上存储新文件的时间之间可能存在延迟。相应地，在从远程存储存储器复制医学图像数据文件之前，图像采集系统可以确定医学图像数据文件在远程存储存储器上的存储已经完成。图像采集系统可以监视远程存储存储器上的医学图像数据文件的文件特性，以确定存储是否已经完成。图像采集系统还可以监视单独文件的采集，这些单独文件形成定义医学图像数据项的医学图像数据文件的组。一旦医学图像数据项中的所有医学图像数据文件由图像采集系统复制，图像采集系统就可以生成医学图像数据项是可用的指示符。该指示可以用于发起进一步处理，或者用于指示可以响应于请求而检索或提供医学图像数据项。图像采集系统还可以具有各种定义的图像采集标准，诸如图像采集路径、图像优先级标准、安全凭证标准、重试次数、图像目的地标准。图像采集标准可以包括用户定义的和系统定义的采集标准两者。现在参考图6，其中示出根据示例实施例的用于采集医学图像数据项的方法600的流程图。通常，方法600可以由中央图像采集系统用于从与各种图像源位置相关联的远程图像存储存储器采集医学图像数据项。在一些情况下，方法600可以被实现为图像采集应用程序，该图像采集应用程序形成诸如图像管理器102之类的图像管理系统的一部分。中央处理器可以通信地耦合到多个远程图像存储存储器实例或组件，以从不同存储位置采集医学图像数据项。中央处理器可以与每个远程图像存储存储器组件通信以标识医学图像数据文件。在一些情况下，中央处理器可以限于在与其通信的一个或多个远程图像存储存储器组件上的读取操作。也就是说，中央处理器可能无法对存储在远程图像存储存储器组件上的数据执行任何操作或修改。中央处理器可以限于从远程图像存储存储器组件观察和复制数据。在610处，可以在远程图像存储存储器上标识新的医学图像数据文件。在一些情况下，远程图像存储存储器可以是医学成像器或与医学成像器相关联的存储存储器。在其它情况下，远程图像存储存储器可以是图像档案或者外部图像管理系统的一部分。中央处理器可以标识存储在远程图像存储存储器上的一组图像数据文件。中央处理器然后可以从存储在远程图像存储存储器上的该组图像数据文件标识新的医学图像数据文件。表1中示出用于标识新的医学图像数据文件的示例过程：表1-用于标识新的医学图像数据文件的示例过程步骤动作1在图像源位置/远程图像存储存储器处标识一组图像的唯一标识符；2将所复制的图像的唯一标识符存储在中央存储存储器上的数据库中；3标识远程文件标识符，以用于后续在图像源位置处该组图像的读取；4将步骤3的结果与（例如，在步骤2处）存储在中央存储存储器中的唯一标识符进行比较5从步骤4处的比较确定潜在的新文件标识符的列表（即，在步骤3处标识的文件标识符尚未被存储在中央存储存储器中）5处理潜在的新文件标识符以标识新文件标识符。6更新DetectedFileQueue以添加新文件标识符7返回到步骤3中央处理器可以为每个图像数据文件指派唯一文件标识符。中央处理器可以将唯一文件标识符与图像数据文件的文件特性或属性相关联。例如，每个唯一文件标识符可以与诸如文件名、时间戳、格式、文件大小等等之类的文件特性的特别组合相关联。在一些情况下，可以更新与唯一文件标识符相关联的某些最初可变文件特性，直到中央处理器确定图像数据文件在远程图像存储存储器组件上的存储已经完成（例如，以计及文件大小随着正在创建图像数据文件的改变）。唯一文件标识符可以由中央处理器独立于图像数据文件的文件特性来定义。例如，唯一文件标识符可以独立于远程图像存储存储器上的图像数据文件的文件名和时间戳。这可以确保：中央处理器可以唯一地标识存储在远程图像存储存储器组件上的不同医学图像文件，例如在远程图像存储存储器组件随时间重新使用文件名或者可能生成不可靠的元数据（例如，不正确的时间戳）的情况下。中央处理器然后可以将针对远程图像存储存储器组件上的图像数据文件的唯一文件标识符与存储在与中央处理器相关联的本地/中央存储存储器中的唯一文件标识符进行比较。存储在本地/中央存储存储器上的唯一文件标识符可以与已经存储在本地/中央存储存储器中的医学图像数据文件对应。然后可以基于比较来确定新文件标识符。在一些情况下，中央处理器可以监视远程图像存储存储器位置并且标识何时将附加文件存储在远程图像存储存储器上。例如，对一组图像数据文件（例如，没有先前指派的唯一标识符的文件）的改变可以指示已经存储了附加文件。然后可以将附加文件标识为新的医学图像数据文件。中央处理器可以在连续（即，正在进行）的基础上监视每个远程图像存储存储器位置。例如，中央处理器可以以周期性间隔监视每个远程图像存储存储器位置，以确定是否已经存储了任何新的医学图像数据文件。当新的医学图像数据文件被标识时，中央处理器可以将该新的医学图像数据文件（即其唯一标识符）指派给新文件组。新文件组可以包括要复制的多个医学图像数据文件。新文件组可以用于对要复制到中央存储存储器的医学图像数据文件进行排序。通常，新文件组可以以各种配置实现，以允许新文件组中的医学图像数据文件以特别顺序布置。例如，新文件组可以被实现为队列（例如，消息传递队列），诸如表1中所示的DetectedFileQueue。替代地，可以使用数据库表或本领域技术人员已知的其它配置来对新文件组进行排序。新文件组还可以用于确保在复制到本地/中央存储存储器之前已经在远程存储存储器处完成生成医学图像数据文件。在620处，中央处理器可以确定新的医学图像数据文件在远程图像存储存储器处是完整的。当已经在远程图像存储存储器上完成生成医学图像数据文件时，中央处理器可以确定文件是完整的。因为医学图像数据文件的大小可能大，所以生成医学图像数据文件可以在一段时间内发生。结果，当医学图像数据文件在620处由中央处理器标识时，该医学图像数据文件可能仍然处于被生成的过程中。相应地，中央处理器可以监视新的医学图像数据文件的文件特性，以确保在复制之前已经在远程图像存储存储器上完成存储/生成文件。表2中示出用于标识完整的医学图像数据文件的示例过程：表2-用于标识完整的医学图像数据文件的示例过程步骤动作1从DetectedFileQueue读取/接收下一个可用文件/文件标识符2在源位置处读取文件的文件特性3将来自步骤2的文件特性值与存储在DetectedFileQueue中的文件标识符相关联的值进行比较（基于检索的供应商/扫描仪特定策略）。4如果在步骤3处检测到改变，更新DetectedFileQueue中的文件特性值并返回到步骤1。5如果在步骤3处未检测到改变，将文件特性值与一组预期的完整文件特性进行比较。6如果文件特性值与预期的完整组匹配，则将文件标识符从DetectedFileQueue移动到CompletedFileQueue。7返回到步骤1如所提及的，在610处标识的新的医学图像数据文件可以被指派给新文件组（例如，DetectedFileQueue）。新文件组（DetectedFileQueue）可以用于维持存储在远程图像存储存储器组件上的医学图像数据文件的列表，该医学图像数据文件尚未被复制到中央存储存储器并且还未被确认在远程图像存储存储器上完成。DetectedFileQueue可以被布置为存储在中央存储存储器中的列表。可以基于各种标准对新文件组中的文件进行排序。例如，可以基于先进先出（FIFO）顺序对文件进行排序。这提供用于按照由中央处理器检测的顺序采集医学图像数据文件的简单布置。替代地，可以使用其它排序标准，诸如后进先出（LIFO）或先进后出（FILO）技术。在一些情况下，可以基于与医学图像数据文件中的每个相关联的文件属性来对新文件组进行排序。可以为每个医学图像数据文件指派优先级值，该优先级值指示将对应的医学图像数据项复制到中央存储存储器的重要性。优先级值可以由各种组件指派，诸如成像器或中央处理器。可以基于预期请求时间段（例如，当预期由图像管理系统的用户请求医学图像数据项时）来确定优先级值。在一些情况下，指派给医学图像数据文件的优先级值可以随时间而变化。例如，优先级值可以随时间增加，以确保在从源存储器位置删除旧的医学图像数据文件之前复制它们。还可以基于从中央处理器接收的与特别医学图像数据文件对应的输入来更新优先级值。例如，指示针对对应患者的后续预约或者对医学图像数据文件或相关医学图像数据文件的请求的输入可以触发对优先级值的更新。在一些情况下，还可以使用其它文件属性，诸如特别远程图像存储存储器位置或者各种医学图像数据文件的大小。在一些情况下，医学图像数据文件最初可以基于其指派的优先级值而被分组。每个分组的文件然后可以使用如先前所讨论的FIFO、LIFO或FILO标准被布置。中央处理器可以确定新的医学图像数据文件已经到达新文件组中的“待复制”位置。例如，“待复制”位置可以是新文件组（例如，DetectedFileQueue）中的顶部（即第一个）位置，或者新文件组中的第一多个位置。当新的医学图像数据文件已经到达新文件组中的“待复制”位置时，可以更新医学图像数据文件的文件特性。从分配到新文件组的时间起，可以将更新的文件特性与和医学图像数据文件相关联的文件特性进行比较。如果文件特性已经改变，则中央处理器可以确定新的医学图像在远程图像存储存储器中的存储还未完成（或者至少可以指示需要进一步审查以确保存储已经完成）。在一些情况下，新文件组还可以包括在将新的医学图像数据文件分配给新文件组与当允许新的医学图像数据文件到达“待复制”位置时之间的延迟时段。这可以允许中央处理器时间在检测到文件之后监视/标识对文件特性的任何改变。还可以为医学图像数据文件确定一组预期的完整文件特性。可以基于医学图像数据文件的数据格式来确定该组预期的完整文件特性。可以将针对新的医学图像数据文件的文件特性与该组预期的完整文件特性进行比较，以确保医学图像数据文件的存储已经完成。当新的医学图像数据文件的文件特性与该组预期的完整文件特性匹配时，可以将新的医学图像数据文件确定为完整的医学图像数据文件。新文件组或DetectedFileQueue（并且甚至一般而言方法600）的配置在文件采集过程的不同实现方式中可以变化。例如，单个新文件组可以用于来自中央处理器与其通信的所有远程图像存储存储器位置的医学图像数据文件。这可以为采集过程提供流水线的顺序，特别是对于生成较低体量医学图像的实现方式。替代地，分离的新文件组可以用于每个远程图像存储存储器位置。例如，分离的新文件组可以用于保健机构中的每个医学成像器。这可以简化确定在生成高体量医学图像数据文件的较大机构中复制哪些医学图像数据文件。在一些情况下，新文件组的特别配置可以随时间而变化。例如，可以基于所需性能和生成的数据体量大小来动态地配置新文件组与远程图像存储存储器位置之间的关系。在一些情况下，每个新文件组可以用于相同类型的医学图像数据文件。例如，对于生成的医学图像数据文件的每种成像类型和格式，可以存在一个或多个新文件组。可以使用新文件组的各种其它配置和组合，如对于本领域技术人员将清楚的那样。一旦确定医学图像数据文件的存储已经在远程图像存储存储器上完成，中央处理器就可以确定医学图像数据文件准备好被复制到中央存储组件。中央处理器然后可以在630处将新的医学图像数据文件复制到中央存储存储器。在一些情况下，可以将新的医学图像数据文件指派给完整的文件组（例如，CompletedFileQueue）。然后新的医学图像数据文件的复制可以基于医学图像数据文件在完整的文件组内的位置而发生。完整的文件组和完整的文件组的排序可以以各种方式来执行，如上参考新文件组所解释的。与新文件组相同，也可以为一个或多个远程成像器配置完整的文件组。在一些情况下，可以由中央处理器使用多个完整的文件组来布置从远程图像存储存储器位置复制医学图像数据文件。在表3中示出用于复制完整的医学图像数据文件的示例过程：表3-用于复制完整的医学图像数据文件的示例过程步骤动作1从CompletedFileQueue读取/接收下一个可用文件2将文件从远程图像存储存储器复制到本地/中央存储存储器3将文件标识符从CompletedFileQueue移动到CopiedFileQueue4将文件标识符添加到中央存储存储器上的数据库5转到步骤1可以将医学图像数据文件复制到与中央处理器相关联的中央存储存储器。医学图像数据文件可以以其原始格式存储在中央存储存储器中。医学图像数据文件的唯一文件标识符然后可以被存储在中央存储存储器上的图像源数据库中。图像源数据库可以包括用于从特别远程存储存储器位置复制的医学图像数据文件中的每个的唯一文件标识符。在一些情况下，可以将图像源数据库分隔成用于不同远程存储存储器位置的不同数据库记录。在一些情况下，图像源数据库可以为与中央处理器通信的所有远程存储存储器位置提供组合的记录。图像源数据库还可以存储与每个文件标识符相关联的相关文件信息。相关文件信息可以包括用于医学图像数据文件的源位置。源位置可以包括采集医学图像数据文件的日期/时间以及从中采集医学图像数据文件的完整源地址/位置路径。相关文件信息还可以包括用于医学图像数据文件的当前存储位置。当前存储位置可以标识医学图像数据文件在中央存储存储器上存储所在的地址。一旦复制医学图像数据文件，就可以将文件标识符从完整的文件组移动到中央存储存储器上的复制的文件组（例如，CopiedFileQueue）。复制的文件组可以指示医学图像数据文件存在于要访问的中央存储存储器上和/或用于进一步处理。复制的文件组可以以如上参照新文件组和完整的文件组所描述的各种配置来实现。在640处，中央处理器可以确定与复制的图像数据文件对应的预期的文件组。预期的文件组可以定义复制的图像数据文件是其一部分的医学图像数据项。预期的文件组可以包括一个或多个医学图像数据文件，一个或多个医学图像数据文件一起形成在远程存储存储器上生成的医学图像数据项。定义医学图像数据项的文件组通常是指从一个成像处理/程序（例如整个载玻片成像扫描、内窥镜检查视频、CT扫描等）生成的文件的分组。定义医学图像数据项的文件组可以取决于医学图像的类型而变化。定义医学图像数据项的文件组还可以取决于用于捕获医学图像并生成医学图像数据项的成像器和/或成像软件。基于复制的图像数据文件的特性，诸如文件格式、图像类型、成像器类型/品牌和成像器软件类型等，中央处理器可以确定预期的文件组。例如，中央处理器可以确定复制的图像数据文件的格式。中央处理器然后可以基于所标识的复制的图像数据文件的格式来确定预期的文件组。例如，Aperio数字病理学载玻片扫描仪可以生成医学图像数据项，作为具有.svs扩展名的单个医学图像数据文件，该单个医学图像数据文件是TIFF格式化的并且具有添加的专有数据和文件属性。在这种情况下，用于医学图像数据项的文件组可以包括单个医学图像数据文件。其它成像器可以生成医学图像数据项，作为包括文件子目录的命名文件夹。文件子目录可以包括索引文件和多个像素文件，每个像素文件存储用于特定水平/规模的WSI图像的完整像素数据组。子目录中的医学图像数据文件（即索引文件和像素文件）然后可以构成用于医学图像数据项的文件组。在一些情况下，中央处理器可以基于先前复制的医学图像数据项来确定预期的文件组。例如，中央处理器可以监视从相同远程图像存储存储器位置为先前医学图像数据项采集的文件组。中央处理器然后可以确定预期的文件组，以与从相同存储组件为先前医学图像数据项复制（或由相同成像器或相同类型的成像器生成）的文件组对应。在一些情况下，中央处理器可以在复制图像数据文件之前确定预期的文件组。替代地，中央处理器可以在图像数据文件已经被复制到中央存储存储器之后确定预期的文件组。中央处理器可以为定义医学图像数据项的文件组定义唯一组标识符。唯一组标识符可以为特别医学图像数据项中的医学图像数据文件中的每个标识唯一文件标识符。在一些情况下，可以已经基于先前为相同的医学图像数据项复制的图像数据文件预先确定用于复制的图像数据文件的预期的文件组。在这样的情况下，可以使用用于复制的图像数据文件的唯一文件标识符来确定预期的文件组，以为预期的文件组标识对应的唯一组标识符。在650处，中央处理器可以确定在640处标识的文件组中的所有文件已经被复制到中央存储存储器。例如，中央处理器可以将在唯一组标识符中定义的唯一文件标识符与存储在图像源数据库中的文件标识符进行比较。如果所有唯一文件标识符与图像源数据库中的文件标识符匹配，则中央处理器可以确定所有文件已经被复制。中央处理器然后可以在660处生成医学图像数据项在图像管理组件处是可用的指示符。在660处生成的指示符可以指示医学图像数据项可用于由中央处理器进一步处理（例如，根据图7中所示并下面在本文中所描述的方法700）。指示符还可以指示医学图像数据项是可访问的以被审查和/或传送到外部系统。在一些情况下，生成指示符还可以将医学图像数据项（或对应的代表性对象）引入到由中央处理器或相关图像管理组件定义的工作流中。在一些情况下，中央处理器可以确定从未在远程图像存储存储器组件处创建用于特别医学图像数据项的文件组。例如，这可能发生在创建图像数据项期间存在错误的情况下并且可以发起重新扫描。在这样的情况下，中央处理器可以删除当完整医学图像数据项将变得不可用时复制的医学图像数据文件。在医学图像数据项被复制到中央存储存储器之后，中央处理器可以忽略后续在远程存储存储器上删除该数据项。相应地，后续在远程图像存储存储器上删除该数据项将不导致从中央存储存储器删除该数据项。这可以确保中央存储存储器独立于由成像器和/或远程图像存储存储器实现的数据管理策略来控制医学图像数据项的存储和管理。例如，一些远程图像存储存储器位置可以周期性地删除数据项以计及有限的存储容量。如所提及的，唯一文件标识符可以由中央处理器独立于远程存储存储器上的医学图像数据文件的文件特性而生成。相应地，当在远程图像存储存储器处生成具有与先前复制的医学图像数据文件相同的文件名的新的医学图像数据文件时，中央处理器可以将不同的唯一文件标识符指派给新的医学图像数据文件。然后可以将该新的医学图像数据文件作为分离的医学图像数据文件复制到中央存储组件。在一些情况下，远程存储存储器可以更新/修改存储在其上的医学图像数据文件。中央处理器可将更新的医学图像数据文件标识为新数据文件，并将新的唯一标识符指派给更新的医学图像数据文件。中央处理器然后可以将更新的医学图像数据文件作为与先前复制的数据文件的分离的医学图像数据文件复制到中央存储存储器。例如，与远程图像存储存储器位置相关联的成像器可以确定需要对相同主体（例如，相同组织载玻片或相同患者）重新扫描或重新成像。这样的重新扫描的结果可以被存储在具有与原始扫描或图像数据项相同的文件名的远程图像存储存储器中。中央处理器可以将重新扫描的图像数据项标识为具有不同唯一标识符的分离数据项。在一些情况下，远程图像存储存储器位置可以以与中央图像管理系统不兼容的格式存储医学图像数据项和医学图像数据文件。例如，可以不以兼容DICOM的格式存储医学图像数据项。相应地，常规的PACS106可能无法从远程存储存储器采集医学图像数据项。在这样的情况下，所采集的医学图像数据项可以被存储在与PACS106通信的诸如LIM104之类的外部或附加图像管理组件中。图像采集系统可以提供所采集的医学图像数据项以用于由图像管理系统的诸如LIM104之类的组件进一步处理。在一些情况下，所采集的医学图像数据项也可以被布置在处理组或处理文件组中，以定义处理所采集的医学图像数据项的顺序。处理组（或者CopiedItemQueue）可以类似于以上所提及的诸如新文件组、完整的文件组和复制的文件组之类的组而被构造和操作。可以从所采集的医学图像数据项生成兼容DICOM的代表性对象，并将代表性对象提供给PACS106以并入到PACS106工作流中。例如，可以使用用于处理医学图像数据项的方法700的实施例来处理所采集的医学图像数据项。处理大型图像数据项下面是在本文中所阐述的用于处理医学图像数据项和其它特征的系统和方法的一般性描述，该系统和方法可以由自身使用或与在本文中所公开的一个或多个实施例组合使用，所述一个或多个实施例包括用于管理医学图像数据项的系统和方法、用于采集医学图像数据项的系统和方法、以及用于传送医学图像数据项的系统和方法。下面的描述包含用于处理医学图像数据项的系统和方法的各种特征，该各种特征可以单独使用或者以任何组合或子组合使用。用于处理在本文中所描述的医学图像数据项的系统和方法可以被实现为诸如图像管理系统100之类的图像管理系统的一部分。例如，用于处理医学图像数据项的方法700的实施例可以通过图像管理器102的LIM104和PACS106实现。可以用不同的数据大小并以各种格式生成医学图像数据项。在一些情况下（与许多大型医学图像数据项相同），可以以成像器特定或专有格式生成医学图像数据项。结果，可以基于部门或图像类型将医学图像数据项分离到不同的图像管理系统中。这些医学图像数据项可能不容易集成到集中式或组合的图像管理系统中。许多集中式保健系统（例如PACS、HIS、RIS等）可以使用基于DICOM的定义的通信格式/协议。然而，因为许多医学图像数据项未被生成得与这些基于DICOM的系统兼容，所以它们保持孤立，并且可能是通过集中式保健管理接口不可访问的。即使当生成兼容DICOM的图像时，将整个大型医学图像数据项直接并入到图像管理工作流中也可能是低效的。DICOM协议主要涉及DICOM设备（往往被称为应用实体）之间的标准化通信和数据交换。在由诸如常规的PACS106之类的基于DICOM的系统所生成的工作流中不强调通信和数据传送的性能和效率。尽管标准DICOM通信协议可以允许医学图像数据项在设备之间传送，但是在具有在千兆字节和太字节范围中的数据大小的大型医学图像数据项情况下频繁使用该方案可能是不可靠或不可持续的。相应地，在本文中所描述的实施例可以处理医学图像数据项（专有和DICOM格式化的数据项两者）以生成导出的对象，该导出的对象可以促进诸如图像管理器102和/或PACS206之类的图像管理系统内的存储、处理和检索。可以用限于有限或受约束的最大数据大小的数据大小生成这些导出的对象中的一些或全部，该最大数据大小小于医学图像数据项的数据大小（在一些情况下，为数千分之一）。例如，在一些情况下，可以根据被定义为100MB的受约束的最大数据大小来生成代表性对象。在其它示例中，可以根据被定义为10MB的受约束的最大数据大小来生成代表性对象。在本文中所描述的实施例还可以包括用于处理医学图像数据项的系统和方法。每个医学图像数据项可以包括来自相同成像过程（例如，来自相同组织样本、X射线扫描、内窥镜检查视频等）的至少一个医学图像组。每个医学图像组定义来自成像过程的子图像。在一些情况下，医学图像组可以将子图像定义为整体（即，单个子图像区域）。在其它情况下，医学图像组可以将子图像分离成多个子图像区域或区段。可以处理医学图像数据项以标识图像元数据和图像像素数据。在一些情况下，可以从医学图像数据项提取图像像素数据。像素数据可以用于生成多个像素对象，该多个像素对象一起包括来自医学图像数据项的所有像素数据。每个单独像素对象可以包括用于子图像（例如，z平面或切片）、用于子图像内的区域（例如，切片的图块或子区段）或者用于子图像中的多个区域的像素数据。可以独立地存储和检索像素对象，以提供增加的存储灵活性。像素对象还可以在存储器中单独可寻址，从而提供仅访问、修改或检索所需的子图像或子图像区域的能力。图像元数据可以用于生成代表性对象。代表性对象可以包括一个或多个组代表性对象。代表性对象可以包括与每个医学图像组对应并且为由该医学图像组定义的子图像定义标识特性的组代表性对象。可以将组代表性对象生成为代表性元数据对象。每个代表性元数据对象可以定义由医学图像数据项定义的医学图像的子图像的标识特性。在一些情况下，可以以与核心组件图像管理系统使用的通信协议对应的格式生成代表性元数据对象，诸如由PACS的核心组件使用的DICOM协议。在一些情况下，代表性对象还可以包括将医学图像的标识特性定义为整体或分组的全局代表性元数据对象。导出的对象还可以包括一个或多个像素元数据对象。像素元数据对象可以包括定义标识单独像素对象的标识特性的标识元数据。像素元数据对象还可以包括定义单独像素对象之间的关系的关系元数据。例如，关系元数据可以定义单独像素对象之间的空间关系。关系元数据可以指示可以如何从像素对象重建子图像或整个医学图像。代表性对象还可以包括一个或多个概览对象。每个概览对象可以包括概览对象元数据和概览像素数据两者。概览像素数据可以以比由对应像素对象定义的分辨率低的分辨率提供医学图像或子图像的表示。概览对象元数据可以包括与代表性的医学图像或子图像对应的图像元数据的一部分。在一些情况下，可以以与由核心组件图像管理系统使用的通信协议对应的格式生成概览对象，诸如由PACS的核心组件使用的DICOM协议。在一些情况下，用于处理医学图像数据项的系统和方法可以与在本文中所描述的用于管理医学图像数据项的系统和方法和/或用于采集医学图像数据项的系统和方法一起使用。现在参考图7，其中示出根据示例实施例的用于处理医学图像数据项的方法700的流程图。在一些情况下，方法700可以被实现为图像管理系统内的图像处理应用程序。例如，方法700可以使用图像管理器102来实现。方法700还可以由成像器或医学成像系统实现。在710处，可以接收或标识医学图像数据项。可以从各种外部和/或内部图像存储存储器位置接收医学图像数据项。在一些情况下，可以在实现方法700的系统的存储存储器中标识医学图像数据项。可以采集医学图像数据项作为图像采集过程（诸如以上参照图6所描述的示例过程600）的一部分。替代地，医学图像数据项可以被存储在图像档案中，诸如以上所描述的在图2中所示的图像档案230。医学图像数据项还可以被存储在与医学成像器相关联的存储存储器中。在一些情况下，医学图像数据项可能已经诸如由PACS106/206或由LIM104/304存储在图像管理系统内。替代地，可以从诸如与不同保健团体相关联的PACS或图像管理器之类的外部图像管理系统接收医学图像数据项。可以以各种格式接收医学图像数据项。在一些情况下，可以以非DICOM格式接收医学图像数据项。例如，可以以专有格式或者基于诸如TIFF、JPEG和BMP之类的开源格式的专有格式接收医学图像数据项。在一些情况下，可以以兼容DICOM的格式接收医学图像数据项。例如，可以以DICOMWSI格式生成医学图像数据项。医学图像数据项通常包括来自相同的医学成像过程的一个或多个医学图像组。通常，医学图像组定义医学图像数据项的子图像。相应地，每个医学图像组可以包括与由该医学图像组定义的子图像对应的至少一个子图像对象。在一些情况下，每个医学图像组可以与定义医学图像组的单个子图像对象对应。替代地，多个子图像对象可以与医学图像组对应，例如其中每个子图像对象定义对应子图像的区域。例如，子图像可以指内窥镜检查视频医学图像数据项的帧。子图像还可以指从单个组织样本生成的医学图像堆栈中的焦平面。子图像还可以指体积成像系列的切片。在一些情况下，医学图像数据项可以包括具有不同分辨率的子图像。相应地，每个医学图像组可以具有对应的分辨率。在一些情况下，医学图像数据项可以仅包括单个子图像。相应地，在一些情况下，医学图像数据项可以仅具有一个医学图像组。例如，用单个焦平面数字化的组织样本载玻片可以与具有单个子图像（即焦平面）的医学图像数据项对应。接收的医学图像数据项通常包括一个或多个医学图像数据文件。一个或多个医学图像数据文件一起形成医学图像数据项。一个或多个医学图像数据文件由相同的医学成像过程生成。可以为接收的医学图像数据项生成数据项标识符或唯一项标识符。例如，可以将数据项标识符生成为唯一组标识符。在720处，可以在医学图像数据项中标识图像元数据和图像像素数据。例如，可以基于所接收的医学图像数据项的文件格式来标识图像元数据和图像像素数据（例如，如以上参照解析器346所解释的）。可以标识在710处接收的医学图像数据项的格式。可以基于所确定的格式来标识定义医学图像数据项的医学图像数据文件的数量和类型。类似地，可以基于所标识的文件格式来确定医学图像数据文件以及分别存储图像元数据和图像像素数据的医学图像数据文件的部分。例如，医学图像数据项可以由Aperio成像器生成。相应地，医学图像数据项的格式可以被标识为与Aperio成像器对应的修改的TIFF格式。然后可以解析医学图像数据项以提取TIFF格式化/编码的属性。可以进一步解析提取的TIFF属性，以基于Aperio格式的定义来标识Aperio特定的属性。提取的TIFF属性和Aperio特定的属性用于定义图像元数据和图像像素数据。一旦标识图像元数据和图像像素数据，就可以从所分析的医学图像数据项提取图像元数据和图像像素数据。然后可以从所提取的图像元数据和/或图像像素数据生成诸如像素对象、代表性对象和/或像素元数据对象之类的导出的对象。这些导出的对象可以用于促进由医学图像数据项定义的医学图像的存储、管理和处理。在一些情况下，可以存储医学图像数据项内的图像元数据和图像像素数据的位置以用于后续处理。例如，可以为医学图像数据项存储映射，该映射标识医学图像数据项内的图像元数据和图像像素数据的位置。在一些情况下，可以不永久存储导出的对象中的一些或全部。例如，可以永久地以其原始格式存储医学图像数据项，并且可以根据需要（例如，响应于对图像的请求）生成导出的对象。相应地，存储医学图像数据项内或与医学图像数据项相关联的图像元数据和图像像素数据的映射可以促进后续生成导出的对象。在一些情况下，可以处理医学图像数据项以生成附加图像元数据。附加图像元数据然后可以与从医学图像数据项提取的图像元数据一起被包括或者除了从医学图像数据项提取的图像元数据之外还被包括。在一些情况下，可以分析与医学图像数据项的一个或多个子图像对应的像素数据，以标识可以作为附加图像元数据的一部分而被包括的子图像元数据。可以分析像素数据以标识子图像属性。子图像属性可以用于提供特别子图像的重要性的指示或估计。例如，子图像重要性的估计可以反映子图像包括有诊断价值或重要性的像素数据的可能性的估计。可以分析像素数据以标识子图像内的潜在组织像素数据。例如，在编号8649578的美国专利中描述用于标识医学图像数据项内的乳房边界和乳房窗口的过程，通过引用将该美国专利全部并入本文。指示子图像内乳房窗口的存在和/或乳房窗口的位置的子图像元数据然后可以与提取的图像元数据一起被包括。在一些情况下，子图像属性可以包括指示子图像或子图像区域中可能存在污点的污点属性。在一些情况下，子图像属性可以包括指示子图像是否包括图像伪像的伪像属性。在一些情况下，子图像属性可以包括指示子图像是焦点对准还没对准的聚焦或清晰度属性，以及子图像的清晰度水平。这可以提供关于临床医生是否可能在子图像内观察到诊断质量的像素数据的指示。在一些情况下，附加子图像元数据可以包括与请求医学图像数据项或可能请求医学图像数据项的用户对应的用户特定元数据。例如，可以将来自子图像的像素数据与来自先前由临床医生诊断性地访问和使用的子图像的像素数据进行比较。用于与先前用于诊断的子图像类似的子图像的子图像属性可以指示增加的重要性估计。在730处，可以从图像像素数据生成多个像素对象。每个像素对象与医学图像数据项中的子图像之一对应。每个子图像可以在多个像素对象中具有至少一个对应的像素对象。每个像素对象通常包括在医学图像数据项中标识的图像像素数据的至少一部分。图像像素数据的每个部分可以被存储在730处生成的像素对象之一中。相应地，多个像素对象可以提供来自在710处接收的医学图像数据项的像素数据的完整采集。每个像素对象还包括具有该像素对象的标识特性的像素对象标识符。像素对象标识符可以标识与该像素对象对应的数据项标识符。像素对象标识符还可以标识与该像素对象对应的子图像。每个子图像可以具有一个对应的像素对象。例如，在医学图像数据项是体积系列的情况下，每个切片可以被存储为单个像素对象。类似地，可以为用于CT/MR/US图像的每个切片、用于内窥镜检查视频的每个帧、Cardio扫描的每个切片等生成像素对象。在一些情况下，可以为子图像生成多个像素对象。例如，与子图像对应的像素数据可以被分离成多个子图像区域。然后可以为每个子图像区域生成像素对象，该像素对象包括用于该区域的对应像素数据。例如，可以为数字化病理载玻片的每个图块生成像素对象。在一些情况下，医学图像数据项可以包括用于处于多个分辨率的一个或多个子图像的像素数据。然后可以为特别子图像的每个分辨率生成一个或多个像素对象。在740处，像素对象可以被存储在第一存储器位置中。在不同实施例中，第一存储器位置可以与和图像管理及保健文件管理系统的各种子系统相关联的存储存储器对应。每个像素对象可以被存储在第一存储器位置中的对应像素对象地址位置处。每个像素对象可以在其对应的像素对象地址位置处单独可寻址。例如，在一些情况下，像素对象可以被存储在LIM104中。将像素对象存储在LIM104中可以从核心PACS106组件的存储工作流移除像素对象。在一些情况下，像素对象可以被存储在与成像器110相关联的存储存储器中。在一些情况下，像素对象可以被存储在诸如图像档案230之类的图像档案中。在一些情况下，第一存储器位置甚至可以是与PACS206相关联的存储存储器。在一些情况下，像素对象可以被存储为像素对象块或分组。像素对象块可以包括在存储存储器中彼此相邻存储的多个像素对象中的所有像素对象。这例如通过与相关像素对象相邻存储像素对象，可以促进存储和检索连续的像素对象。在一些情况下，像素对象可以被独立存储。也就是说，可以独立于用于每个其它像素对象的地址位置来确定存储每个像素对象的第一存储器中的地址位置。这可以在存储像素对象时提供灵活性以计及存储容量考虑，而例如无需重新布置当前如何存储数据。在一些情况下，像素对象的分组可以共同但独立于像素对象的其它分组而被存储。例如，包括与一个子图像对应的多个像素对象的分组可以作为块而被存储在第一存储器中，但是独立于包括与其它子图像对应的像素对象的分组。在一些情况下，每个像素对象可以在第一存储存储器中单独可寻址。单独可寻址的像素对象可以促进响应于对子图像或子图像区域的请求而检索像素数据。可以基于对应像素对象的地址位置而直接调用/检索与所请求的子图像或子图像区域对应的像素数据。在750处，可以为医学图像数据项生成多个代表性对象。可以从在720处标识的图像元数据和/或图像像素数据生成代表性对象。通常，代表性对象与医学图像数据项的医学图像和子图像对应，但是包括较少像素数据（例如，较低分辨率的图像或子图像）或没有像素数据。代表性对象可以包括反映医学图像数据项中的像素数据但是具有更小（往往大幅更小）数据大小的代表性元数据和/或代表性像素数据。每个代表性对象还包括定义该代表性对象的标识特性的代表性对象标识符。代表性对象标识符可以标识与该代表性对象对应的数据项标识符。代表性对象标识符还可以标识与该代表性对象对应的任何子图像或子图像区域。相应地，可以从数据项标识符和代表性对象标识符/像素对象标识符可确定用于相同的医学图像数据项（和对应子图像）的代表性对象和像素对象。代表性对象可以与和医学图像数据项有关的数据管理和生命周期工作流一起使用，而像素对象保持存储在第一存储器位置中。代表性对象还可以用于向对医学图像数据项感兴趣的用户提供用户接口。例如，代表性对象可以标识存储在第一存储器位置中的可用像素数据和像素对象。然后可以根据请求检索像素对象以提供更高分辨率的医学图像和子图像。这可以促进数据管理和工作流，而不需要将大型数据对象并入到工作流中。代表性对象可以被存储在第二存储器位置中。在一些情况下，第二存储器位置可以与第一存储器位置分离。例如，第一存储器位置可以与LIM104或图像档案230对应，而第二存储器位置与PACS106/206对应。可以以与图像管理系统的工作流兼容的格式生成代表性对象。例如，可以生成代表性对象以与定义的通信协议兼容，诸如由PACS106/206使用的DICOM协议。这可以促进代表性对象集成到图像管理系统和工作流中。在一些情况下，在存储之前，可以不将像素对象生成（或转换）为DICOM格式。可以用小于医学图像数据项本身的数据大小来生成代表性对象，以促进现有工作流内的管理。例如，在一些示例中，可以用100MB的最大数据大小生成代表性对象。在一些示例中，可以用10MB的最大数据大小生成代表性对象。代表性对象可以包括从图像元数据生成的代表性元数据对象。每个代表性元数据对象可以与医学图像数据项的子图像之一对应。每个代表性元数据对象可以定义用于对应子图像的标识特性。通常，用于子图像的标识特性通常是该单独子图像的特性。用于子图像的标识特性可以包括用于对应的医学图像数据项的数据项标识符、图像的类型、图像分辨率、可用子区域（例如，图块）以及标识第一存储器位置的存储器位置。用于子图像的标识特性还可以包括患者数据、成像研究数据、系列数据、成像方法数据等等。在一些情况下，存储在标识特性中的存储器位置可以包括子图像特定地址，该子图像特定地址指示第一存储器位置中一个或多个对应像素对象的存储器地址位置。在一些情况下，存储在标识特性中的存储器位置可以包括用于与子图像的特定区域对应的像素对象的子图像区域特定地址数据。例如，代表性元数据对象可以包括标识第一存储器位置中一个或多个对应像素对象的存储器地址位置的URL。代表性元数据对象可以与图像管理系统的标准过程一起使用。例如，多个代表性元数据对象可以包括使能图像管理系统的诸如工作流、图像生命周期管理、观看、报告等之类的标准操作所必需的所有元数据。在一些情况下，可以以兼容DICOM的格式生成代表性元数据对象。例如，代表性元数据对象可以被生成为DICOM头部。这可以允许代表性元数据对象被存储在第二存储器位置中，该第二存储器位置是使用DICOM标准的图像管理系统的一部分。例如，代表性元数据对象可以被存储在PACS106/206中。可以在由工作流激活组件114定义的工作流中使用代表性元数据对象。多个代表性元数据对象可以包含诸如工作流、图像生命周期管理、观看、报告等之类的PACS106/206功能所需的所有DICOM元数据。在一些情况下，可以用1MB的最大数据大小生成代表性元数据对象。换句话说，可以生成每个代表性元数据对象，使得其数据大小为1MB或更小。在一些情况下，在750处生成的代表性对象还可以包括用于医学图像数据项的至少一个概览对象。每个概览对象可以包括概览像素对象和概览对象元数据。概览像素对象可以提供医学图像数据项的一个或多个子图像的概览。例如，每个概览像素对象可以包括与医学图像数据项的子图像之一对应的降低分辨率的子图像。降低分辨率的子图像可以具有小于与该子图像对应的像素对象的分辨率的概览分辨率。在一些情况下，每个概览像素对象可以具有是对应像素对象千分之一的数据大小。在一些情况下，每个概览像素对象可以具有是对应像素对象万分之一的数据大小。例如，医学图像数据项可以定义具有包括256000×25600个像素的像素数据的医学图像。可以生成小如256×256个像素的对应概览像素对象。相应地，降低分辨率的子图像是医学图像数据项的对应像素数据的大约1000000分之一。在一些情况下，至少一个概览对象可以包括多个概览对象，其中一个概览对象与医学图像数据项的每个子图像对应。在一些情况下，概览对象可以包括与特别子图像对应的多个概览对象，每个概览对象具有不同概览分辨率。也就是说，与相同子图像对应的多个概览对象中的每个可以具有有不同概览分辨率的概览像素对象。每个概览像素对象可以提供降低分辨率的图像或子图像。概览对象元数据可以包括与用于生成概览像素对象的像素数据的部分对应（即，与由概览像素对象表示的子图像对应）的图像元数据的一部分。在一些情况下，概览对象可以用作图像管理系统的一部分。例如，概览对象可以提供降低分辨率的子图像，该子图像可以例如使用观看器108被显示给与图像管理系统交互的用户。概览对象可以允许用户（医师、临床医生、外科医生等）使用降低分辨率的概览像素对象快速执行对应子图像的非诊断审查。在一些情况下，概览对象甚至可能足以用于诊断审查的一些方面。在一些情况下，可以用10MB的最大数据大小生成概览对象。换句话说，可以生成每个概览对象，使其数据大小为10MB或更小。概览对象元数据还可以包括与相同的医学图像数据项对应的代表性元数据对象的列表。概览对象元数据可列出与相同的医学图像数据项对应的代表性元数据对象中的每个。概览对象元数据可以向列出的代表性元数据对象提供链接或URL。概览对象元数据还可以标识可用于相同的医学图像数据项的所有其它概览对象。类似地，代表性元数据对象可以各自包括用于相同的医学图像数据项的所有概览对象的列表。代表性元数据对象还可以标识可用于相同的医学图像数据项的所有其它代表性元数据对象。因此，与图像管理系统交互的用户可以选择代表性元数据对象和/或概览对象中的一个，并且可以被提供用于所有相关概览对象和/或代表性元数据对象的标识信息。在一些情况下，可以为概览对象定义可访问性标准。例如，可访问性标准可以基于图像管理系统内定义的用户角色来约束或限制对某些概览对象的访问。可访问性标准可以基于用户的角色来控制对特别概览对象的访问。例如，可访问性标准可以向一些用户提供仅对具有较低分辨率概览像素对象的概览对象的访问，而其它用户可以有权访问更高分辨率的概览对象（或所有概览对象）。用于概览对象的概览对象元数据可以连同可访问性标准和用户的定义角色一起使用，以确定用户是否有权访问概览对象。在一些情况下，特别概览对象的存在可能对用户不可见，除非他们的角色有资格基于用于特别概览对象的概览对象元数据和概览可访问性标准来访问该概览对象。在一些情况下，可访问性标准可以基于用户的角色而向用户提供对用于医学图像数据的仅一个分辨率的概览对象的访问。可访问性标准可以定义对特别用户可访问的对象的最大可访问数据大小。请求概览对象或像素对象的用户然后可以限于观看其数据大小小于最大可访问数据大小的概览对象或像素对象。例如，对于医师/临床医生用户，最大可访问数据大小可以被定义为10MB，而对于阅读的病理学家，最大可访问数据大小是不受限的。在一些情况下，可以以兼容DICOM的格式生成概览对象。这可以促进将概览对象集成到使用DICOM协议操作的图像管理系统（诸如PACS106/206）中。例如，可以将概览对象生成为DICOM辅助捕获对象。在一些情况下，可以省略代表性元数据对象。例如，可以生成概览对象以包括概览对象元数据，该概览对象元数据还包括集成到图像管理系统和工作流中所必需的所有元数据。然后可以定义概览对象元数据以包括用于医学图像数据项的对应子图像的标识特性。替代地，可以省略概览对象。在这样的情况下，代表性元数据对象可以用于图像管理工作流以及为用户接口提供信息两者。然而，在这样的情况下，用户可能无法在不请求存储在第一存储器位置中的对应像素数据的情况下执行子图像的最初审查。在760处，代表性对象中的至少一些可以被存储在第二存储器位置中。代表性元数据对象和/或概览对象可以被存储在与存储像素对象所在的第一存储器位置分离的第二存储器位置中。存储代表性对象所在的第二存储器位置可以是与用定义的通信协议操作的图像管理组件相关联的存储存储器。例如，代表性对象可以被存储在使用DICOM协议的PACS106中。在一些情况下，第二存储器位置可以与快速访问存储组件（例如，高速缓存）对应，而第一存储器位置是可以位于远离图像管理系统的处理的较慢存储组件（例如，档案或长期存储组件）。例如，第二存储器位置可以被本地存储在图像管理系统处，而第一存储器位置在图像管理系统外部或远离图像管理系统。这可以允许代表性对象被容易且快速地检索以用于正在进行的图像管理过程和工作流，其中像素对象根据需要而可检索。在一些情况下，还可以为医学图像数据项生成像素元数据对象。像素元数据对象可以与医学图像组和对应像素对象对应。可以生成至少一组像素元数据对象，其中每组与医学图像组之一对应。每组像素元数据对象可以包括标识元数据，该标识元数据为与该医学图像组对应的像素对象定义标识特性。每组像素元数据对象还可以包括关系元数据，该关系元数据定义与该医学图像组对应的像素对象之间的空间关系。关系元数据还可以包括整体关系元数据，该整体关系元数据标识不同（例如，相邻）医学图像组/子图像的像素对象之间的空间关系。例如，可以将医学图像数据项生成为DICOMWSI数据项。DICOMWSI数据项可以包括表示多达1100万个子图像或子图像区域（例如，图块）的二进制数据。二进制数据可以被包括在与像素数据相邻的文本阵列中。可以提取二进制数据并将其用于定义像素元数据对象。可以将像素元数据对象生成为DICOM片段（部分DICOM头部对象）。像素元数据对象可以被存储在第一存储器位置（或另一个存储器位置）中。因为像素元数据对象包括定义存储在第一存储器位置中的像素对象之间的空间关系的图像元数据，所以除非请求对应像素对象，否则它们对于图像管理系统的功能可能不是所需的。这样，像素元数据对象可以被存储在图像管理系统的核心组件的外部。在一些实施例中，像素对象、代表性对象和/或像素元数据对象可以与诸如图1中所示的系统100之类的图像管理系统一起使用。在这样的实施例中，第一存储器位置可以与LIM104对应，并且第二存储器位置可以与PACS106对应。DICOM转换过程700然后可以主要由LIM104或由外部图像处理系统执行。在730处生成的像素对象可以被存储在LIM104中。LIM104可以将代表性元数据对象和/或概览对象作为元数据消息116的一部分或者在后续消息或一系列消息中传输到PACS106。PACS106然后可以将代表性元数据对象和/或概览对象并入到由工作流激活组件114定义的工作流中。在一些示例中，由LIM104生成的代表性对象的组可以包括代表性元数据对象和概览对象两者。可以将代表性对象的组提供给核心图像管理系统，诸如PACS106。可以将概览对象生成为包括概览像素数据和概览对象元数据两者的常规DICOM对象。代表性元数据对象可以仅包括图像元数据以及可能包括到LIM104中的对应像素数据的URL。观看器108的用户可以与PACS106交互以审查和请求与医学图像数据项有关的数据。观看器108可以基于在观看器消息118中从PACS106接收的对象而在呈现给用户的图形用户接口中包括代表性元数据对象和/或概览对象。用户可以例如通过选择用户接口中显示的代表性对象之一来发起对医学图像的请求120。在一些情况下，用户可以在请求用于医学图像的像素数据之前或代替请求用于医学图像的像素数据而审查一个或多个概览对象。如果请求120与具有存储在LIM104中的像素数据的医学图像数据项（例如，大型医学图像数据项）对应，则可以将请求120重新路由到LIM104。LIM104然后可以将具有包括所请求的像素数据的像素对象的图像响应消息124传输到观看器108。在一些情况下，观看器108可以被配备成显示多个像素对象。在这样的情况下，LIM104还可以在响应124中包括所需的像素元数据对象。在其它情况下，观看器108的用户可以在响应124中接收像素对象之后请求相关的像素对象（例如，相邻的像素对象）。LIM104然后可以使用所存储的像素元数据对象（即，关系元数据）以标识正确像素对象来提供给观看器108。在本文中所描述的实施例可以提供将医学图像数据项转换为多个导出的对象的图像处理系统和方法。导出的对象可以包括像素对象和代表性对象。在一些情况下，导出的对象还可以包括像素元数据对象。代表性对象可以被集成到通常图像管理和生命周期工作流中，而像素对象被存储在核心图像管理系统外部。这可以提供用于管理对象的高效率和吞吐量，同时仍然允许根据请求访问高分辨率的像素对象。通常，诸如像素对象、代表性元数据对象、代表性概览对象、像素元数据对象的导出的对象和原始医学图像数据项可以各自包括与医学图像数据项对应的项标识。这允许在成像系统内容易地标识与相同的医学成像过程有关的对象和文件中的每个。在一些情况下，原始医学图像数据项可以以其原始状态存储以防止修改。例如，可以为每个原始医学图像数据项定义数字签名。数字签名可以指示原始医学图像数据项尚未从其原始状态被修改。如果对原始医学图像数据项做出任何修改，则可以将数字签名配置成被修改或删除。在这样的情况下，可以通过读取和/或提取图像元数据和图像像素数据来生成导出的对象，而无需修改原始图像元数据或图像像素数据。传送大型图像数据项下面是在本文中所阐述的用于传送医学图像数据项和其它特征的系统和方法的一般性描述，该系统和方法可以由自身使用或与在本文中所公开的一个或多个实施例组合使用，所述一个或多个实施例包括用于管理医学图像数据项的系统和方法、用于采集医学图像数据项的系统和方法以及用于处理医学图像数据项的系统和方法。下面的描述包含用于传送医学图像数据项的系统和方法的各种特征，该各种特征可以单独使用或者以任何组合或子组合使用。现在参考图8，其中示出根据示例实施例的用于管理医学图像的方法800的流程图。通常，方法800可以用于在远程定位的图像存储位置之间传送医学图像。例如，方法800可以使用诸如图1中所示的系统100、图2中所示的PACS204和/或图3中所示的LIM304之类的图像管理系统来实现。在一些情况下，方法800可以被实现为诸如图像管理器102之类的图像管理系统上的图像传送应用程序。替代地，可以在两个PACS206系统之间或在任何两个图像存储组件之间实现方法800。在810处，可以从外部系统接收对大型医学图像数据项的请求。例如，该请求可以由PACS106/206或LIM104/304接收。该请求可以标识针对所请求的医学图像数据项的定义的通信格式/协议（例如，DICOM）。在820处，可以从第一存储位置检索用于大型医学图像数据项的像素对象。例如，像素对象可以被存储在接收请求的图像管理系统的核心组件外部的LIM104或图像档案230中。通常，像素对象为医学图像数据项内的子图像或子图像区域定义像素数据。用于大型医学图像数据项的像素对象的组通常包括用于该医学图像数据项的所有像素数据。在830处，可以从第二存储位置检索用于大型医学图像数据项的代表性对象。例如，代表性对象可以被存储在存储组件中，该存储组件形成接收请求的诸如PACS106/206之类的核心图像管理系统的一部分。通常，代表性对象包括作为整体与医学图像数据项相关联或作为整体与子图像相关联的元数据。例如，代表性对象中包括的元数据可以反映分辨率水平、患者数据、图像类型、成像器类型、可用子图像等。可选地，在840处，可以从第一存储位置检索用于大型医学图像数据项的像素元数据对象。像素元数据对象可以连同像素对象一起被存储，例如被存储在接收请求的核心图像管理系统外部的LIM104或图像档案230中。像素元数据对象可以定义单独像素对象的特性以及单独像素对象之间的空间关系。在一些情况下，可以不需要像素元数据对象，例如在元数据被存储为在830处检索的代表性对象的一部分的情况下。在850处，可以使用来自像素对象、代表性对象和可选地像素元数据对象的像素数据和元数据来重建大型医学图像数据项。可以将大型医学图像数据项重建为组合的医学图像数据对象，该组合的医学图像数据对象包括来自代表性对象（并且可选地，像素元数据对象）的元数据和来自像素对象的像素数据。可以根据所请求的传输格式（例如，DICOM）来定义组合的医学图像数据对象。在860处，可以将重建的组合的医学图像数据对象传输到外部系统，在图9中示出该传输的示例。现在参考图9，其中示出图示根据示例实施例的在第一图像系统960与外部系统970之间传输医学图像数据项的框图900。例如，在框图900中传输的医学图像数据项可以与在850处生成的组合的医学图像数据对象对应。在一些情况下，第一图像系统960可以是与第一保健提供者或机构相关联的PACS106/206，而第二图像系统970是与第二外部保健提供者或机构相关联的PACS106/206。替代地，第一图像系统960可以是LIM104，而第二图像系统是PACS106/206。各种其它系统可以用作第一图像系统960和外部系统970。框图900图示可以用于实现方法800的步骤860的示例图像传送过程。框图900是可以如何使用DICOM级联来在图像管理系统之间传输大型医学图像数据项的示例。级联可以用于将单个DICOM对象分离成多个DICOM对象或级联。在962处，在第一图像管理系统960处生成大型图像数据项。如所提及的，可以如以上在方法800的步骤810-880中描述的那样生成大型图像数据项。替代地，大型图像数据项可以已经被存储在第一系统960上（例如，存储在LIM104的存储存储器中）。在一些情况下，可以根据DICOM标准生成大型图像数据项。在964处，将大型图像数据项分解为多个DICOM级联。然后提供DICOM级联的组以用于在966处传输。在968处，在第一图像系统960与外部系统970之间建立关联。建立关联可以涉及在第一图像系统960与外部系统970之间创立网络通信信道。关联建立消息972的交换（即，DICOM握手）可以用于定义用于DICOM网络连接性的低级协议，以确保第一图像系统960和第二图像系统970兼容并以明确定义的格式和顺序传送数据。一旦建立关联，就通过（一个或多个）传输消息974将级联的组966传输到外部系统970。外部系统970在976处完成级联的组的接收。外部系统970然后可在978处从级联的组重建大型图像数据项，并在980处将重建的大型图像数据项存储在本地存储存储器中。在982处，外部系统970可以将指示大型图像数据项的成功传送的确认消息984传输到第一系统960。这里仅通过示例的方式描述了本发明，同时在本文中阐述许多特定细节，以便提供对在本文中所描述的示例性实施例的透彻理解。然而，本领域普通技术人员将理解：在一些情况下，可以在没有这些特定细节的情况下实践这些实施例。在其它实例中，没有详细描述众所周知的方法、过程和组件，以免模糊实施例的描述。可以对这些示例性实施例做出各种修改和变化而不脱离本发明的精神和范围，本发明的精神和范围仅由所附权利要求限定。当前第1页1 2 3