本发明涉及慢病管理与院外康复指导技术领域，尤其涉及一种用于慢病患者管理与院外康复的指导系统。
背景技术：
目前，大部分医院的院外随访和康复指导，是依靠护士使用电话来进行，随着医患者日流量的增加，医患者之间的沟通存在着较多的问题，电话沟通涉及双方时间、空间干扰问题，难以高效沟通，并且没有固定的存储方式，导致随访信息无法统一并长期保存管理，此外由于不同患者对于疾病愈合后的不同需求特别是慢性患者，医生较难抽出较多的时间做院外随访工作，进而可能会影响到慢性患者的康复。
因此，提供一种能够实现院外患者与医务人员有效沟通以帮助院外慢病患者康复的用于慢病患者管理与院外康复的指导系统是本发明亟需解决的问题。
技术实现要素：
本发明目的就是为了弥补已有技术的缺陷，提供一种用于慢病患者管理与院外康复的指导系统。
本发明是通过以下技术方案实现的：
一种用于慢病患者管理与院外康复的指导系统，所述指导系统包括患者终端、医生终端和云平台数据管理模块；院外患者数据通过数据录入模块录入至所述云平台数据管理模块并存储在云平台数据管理模块中；
所述云平台数据管理模块为院外患者建立个人档案，生成与院外患者相对应的随访表单，以及形成与院外患者相对应的患者id；
所述医生终端存储有医生id，且所述医生id与所述患者id相配合；且所述医生终端与所述云平台数据管理模块相连接，用于查看患者信息，并调整随访表单中的信息；
所述患者终端与所述云平台数据管理模块相连接，用于查看随访表单中的信息，并填写随访表单。
所述云平台数据管理模块还包括与云平台数据管理模块相连接的院外患者档案数据库，所述云平台数据管理模块能够调取所述院外患者档案数据库中的院外患者信息为院外患者建立个人档案。
所述指导系统还包括用于将相对应的随访表单指定给院外患者的数据指定模块，且所述数据指定模块分别与所述云平台数据管理模块和所述患者终端相连接。
所述随访表单包括多个随访元素，且多个随访元素的数量能够增加或减少。
所述云平台数据管理模块中还包括大数据分析器，用于分析多个院外患者的随访表单，得出宏观护理方向。
所述云平台数据管理模块中还包括时间触发控制器，用于提醒院外患者在设定时间内填写随访表单，当超过设定时间，时间触发控制器触发，云平台数据管理模块向院外患者再次发送随访表单。
本发明的优点是：本发明在医生终端中，医务人员根据医生id能够查询到相关联的患者id，从而查看到患者信息，实时对随访表单中的信息进行调整；院外患者通过患者id能够查询到随访表单中医务人员更新到的信息，并将自己的实时病况填入到随访表单中便于医务人员及时了解，进而通过随访表单的实时状况实现院外患者与医务人员之间的有效沟通，不受双方时间和空间干扰，达到了帮助慢病的院外患者尽快恢复的目的。
具体实施方式
一种用于慢病患者管理与院外康复的指导系统，所述指导系统包括患者终端、医生终端和云平台数据管理模块；院外患者数据通过数据录入模块录入至所述云平台数据管理模块并存储在云平台数据管理模块中，
所述云平台数据管理模块为院外患者建立个人档案，生成与院外患者相对应的随访表单，以及形成与院外患者相对应的患者id；
所述医生终端存储有医生id，且所述医生id与所述患者id相配合；且所述医生终端与所述云平台数据管理模块相连接，用于查看患者信息，并调整随访表单中的信息；
所述患者终端与所述云平台数据管理模块相连接，用于查看随访表单中的信息，并填写随访表单。
本发明的宗旨是提供一种能够实现慢病的院外患者与医务人员之间有效沟通的指导系统，该指导系统包括患者终端、医生终端和云平台数据管理模块；院外患者数据通过数据录入模块录入至云平台数据管理模块并存储在云平台数据管理模块中，云平台数据管理模块为院外患者建立个人档案，生成与院外患者相对应的随访表单，以及形成与院外患者相对应的患者id；医生终端存储有医生id，且医生id与患者id相关联配合；并且医生终端与云平台数据管理模块相连接，用于查看患者信息，并调整随访表单中的信息；患者终端与云平台数据管理模块相连接，用于查看随访表单中的信息，并填写随访表单。这样，在医生终端中，医务人员根据医生id能够查询到相关联的患者id，从而查看到患者信息，实时对随访表单中的信息进行调整；院外患者通过患者id能够查询到随访表单中医务人员更新到的信息，并将自己的实时病况填入到随访表单中便于医务人员及时了解。进而通过随访表单的实时状况实现院外患者与医务人员之间的有效沟通，不受双方时间和空间干扰，达到了帮助慢病的院外患者尽快恢复的目的。
在本发明的一种优选的实施方式中，为尽可能的完善云平台数据管理模块中的院外患者信息，所述云平台数据管理模块还包括与云平台数据管理模块相连接的院外患者档案数据库，所述云平台数据管理模块能够调取所述院外患者档案数据库中的院外患者信息为院外患者建立个人档案。
在本发明的一种优选的实施方式中，院外患者信息存储在云平台数据管理模块中，云平台数据管理模块能够根据某一个或某一类患将随访表单归类，进而通过数据指定模块能够根据院外患者信息指定相应的随访表单。所述指导系统还包括用于将相对应的随访表单指定给院外患者的数据指定模块，且所述数据指定模块分别与所述云平台数据管理模块和所述患者终端相连接。
另外，为使得院外患者接收到的随访表单更加具有针对性，也使得医务人员更清楚的了解到院外患者的实时情况。所述随访表单包括多个随访元素，且多个随访元素的数量能够增加或减少。这样，医务人员能够根据获取的患者信息在随访表单中调整随访元素，例如增加新的随访元素，删除不变的随访元素。
在本发明的一种优选的实施方式中，为便于后期进行大数据挖掘技术，当云平台数据管理模块中的信息量得到足够的积累后，云平台数据管理模块能够对数据信息进行大数据分析，通过大数据挖掘技术，得出有关院外康复的宏观性结论，指导院外患者康复护理的方向，规范院外康复过程，所述云平台数据管理模块中还包括大数据分析器，用于分析多个院外患者的随访表单，得出宏观护理方向。
另外，为尽可能帮助院外患者康复，若院外患者在设定时间内没有填写随访表单，时间触发器触发，并提醒相关联的医务人员，向院外患者再次发送随访表单。所述云平台数据管理模块中还包括时间触发控制器，用于提醒院外患者在设定时间内填写随访表单，当超过设定时间，时间触发控制器触发，云平台数据管理模块向院外患者再次发送随访表单。
以上详细描述了本发明的优选实施方式，但是，本发明并不限于上述实施方式中的具体细节，在本发明的技术构思范围内，可以对本发明的技术方案进行多种简单变型，这些简单变型均属于本发明的保护范围。
另外需要说明的是，在上述具体实施方式中所描述的各个具体技术特征，在不矛盾的情况下，可以通过任何合适的方式进行组合，为了避免不必要的重复，本发明对各种可能的组合方式不再另行说明。
此外，本发明的各种不同的实施方式之间也可以进行任意组合，只要其不违背本发明的思想，其同样应当视为本发明所公开的内容。