一种带保护钩的椎间孔镜下可视化去骨环锯的制作方法

本实用新型涉及手术器械领域，特别涉及一种带保护钩的椎间孔镜下可视化去骨环锯。

背景技术：

随着人口老年化到来，很多老年人存在严重椎管狭窄，导致下肢疼痛、间歇性跛行，开放手术创伤大，风险高，脊柱内镜下微创减压创伤小、恢复快、风险低，为处理椎管狭窄提供了新的选择，常规工具(镜下磨钻、镜下咬骨钳等)处理椎管狭窄效率低，时间长，普通镜外可视化去骨环锯齿效率高，镜下可视，提高了效率，但其安全性在很大程度上取决于手术操作者的经验与水平。采用普通镜外去骨环锯骨性减压时，需施加与去骨环锯轴向平行的指向骨骼的力，同时旋转去骨环锯，在去骨环锯完成最后骨骼切锯操作时，对初学者而言，很难收住与去骨环锯轴向平行的指向骨骼的力，去骨环锯容易穿透黄韧带，锯伤硬膜囊与神经根，导致患者瘫痪、脑脊液漏等严重风险。

技术实现要素：

本实用新型提供一种带保护钩的椎间孔镜下可视化去骨环锯，可以有效的在使用去骨环锯切割骨骼时能够安全保护骨性致压物下方的硬膜囊与神经根。

一种带保护钩的椎间孔镜下可视化去骨环锯，其特征在于，包括去骨环锯和工作套管，所述去骨环锯螺纹连接在所述工作套管内，所述去骨环锯的一端设置有锯齿、另一端固定连接有去骨环锯手柄，所述工作套管的一端设置有保护钩、另一端设置有工作套管手柄。

进一步的，还包括软组织扩张椎，软组织扩张椎上开有长度方向与其轴向平

行的长槽，长槽径向截面为扇形，长槽径向长度等于软组织扩张椎的长度，长槽对称面过软组织扩张椎的轴线，所述保护钩与长槽截面形状匹配，使工作套管能够沿软组织扩张椎插入软组织直达手术靶区。

进一步的，所述软组织扩张椎内开有同轴的圆柱形中心导槽，还包括穿刺导丝，穿刺导丝外径小于或等于软组织扩张椎内中心导槽的内径。

进一步的，所述工作套管远离所述保护钩的一端内设置有一段内螺纹，所述去骨环锯远端设置有一段与所述内螺纹相配合的外螺纹。

优选的，所述工作套管手柄螺纹连接在所述工作套管远离所述保护钩的一端的外侧。

优选的，所述外螺纹设置0.3-1圈，螺纹升角α为5-15度，内螺纹设置与外螺纹能够啮合的螺纹，但内螺纹包括多圈，每圈之间的轴向间隔为2-6个螺距。

优选的，所述去骨环锯上固定安装有挡环，所述挡环到所述工作套管一端的距离与所述锯齿到凹槽内的距离相等。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：本实用新型的设置有保护钩，手术操作时，保护钩钩住骨性致压物，能够阻挡去骨环锯伤害硬膜囊、神经等重要组织；通过软组织扩张椎能够很方便的让去骨环锯插入手术靶区软组织中；通过穿刺导丝能够引导软组织扩张椎准确的定位在需要手术减压的狭窄区域，有效的提高手术精度，降低手术难度。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为本实用新型的侧视图；

图3为本实用新型的图2的a-a处剖视图；

图4为本实用新型的使用状态图。

图5为内螺纹和外螺纹结构示意图。

图6为软组织扩张椎和穿刺导针结构示意图。

图7为软组织扩张椎椎头结构示意图。

图8为工作套管和扩张椎配合结构示意图。

图9是工作套管保护钩的主视图。

附图标记说明：

1-去骨环锯，2-工作套管，3-锯齿，4-去骨环锯手柄，5-保护钩，6-工作套管手柄，7-凹槽，8-外螺纹，9-挡环，10-内螺纹，11-软组织扩张椎，12-中心导槽，13-穿刺导针。

具体实施方式

下面结合附图，对本实用新型的一个具体实施方式进行详细描述，但应当理解本实用新型的保护范围并不受具体实施方式的限制。

如图1至图4所示，本实用新型实施例提供的一种带保护钩的椎间孔镜下可视化去骨环锯，包括包括去骨环锯1和工作套管2，所述去骨环锯1螺纹连接在所述工作套管2内，所述去骨环锯1的一端设置有锯齿3、另一端固定连接有去骨环锯手柄4，所述工作套管2的一端设置有保护钩5、另一端设置有工作套管手柄6，所述保护钩5上开设有用于给所述锯齿3让位的凹槽7；

去骨环锯手柄4是为了方便转动去骨环锯1，工作套管手柄6是为了方便用手固定住工作套管2；

转动去骨环锯1时，外螺纹8与内螺纹10啮合，去骨环锯1沿着去骨环锯1长度的方向移动；

所述工作套管2远离所述保护钩5的一端内设置有一段内螺纹10，所述去骨环锯1上固定设置有一段与所述内螺纹10相配合的外螺纹8；

所述工作套管手柄6螺纹连接在所述工作套管2远离所述保护钩5的一端的外侧；

所述去骨环锯1上固定安装有挡环9，所述挡环9到所述工作套管2一端的距离与所述锯齿3到凹槽7内的距离相等，锯齿3位于凹槽7内时，说明锯齿3已经将多余的骨组织清除或黄韧带打穿，即完成切割，此时挡环9挡着去骨环锯1无法再往里移动。

进一步的，所述保护钩5的一端为圆弧形，防止保护钩5伤害到神经组织。

进一步的，所述工作套管2的外径为3.8mm，外径小于椎间孔镜的工作通道内径，能够在椎间孔镜下使用，医生能够实时了解去骨环锯1的切割情况，更加安全。

工作原理：使用前，将工作套管2的一端从椎间孔镜伸入患处的工作通道的一端插入，保护钩5留在外面，然后在工作套管2的一端拧上工作套管手柄6，然后将去骨环锯1插入，转动去骨环锯手柄4让内螺纹10和外螺纹8处于啮合状态；在切割骨骼时，保护钩5先钩入骨骼后侧，将骨骼和神经组织分开，一只手固定住工作套管手柄6，另一只手转动去骨环锯手柄4，去骨环锯手柄4带动去骨环锯1转动，锯齿3转着切割黄韧带并朝着保护钩5的方向移动，转动至挡环9挡在工作套管2的一端处时，便无法转动去骨环锯手柄4，此时锯齿3正位于凹槽7内，但不与固定钩5接触，这样去骨环锯1的锯齿3未与固定钩5接触，也安全的完成了切割。骨骼比较硬，内外螺纹啮合来实现去骨环锯，主要是为了便于操作，增加了螺纹就不需要在向去骨环锯轴向施加指向骨骼的力。

如图5所示，为了便于切锯骨骼，如果螺纹升角较大，则较难操作，需要不停的反向旋转将去骨环锯退回一点，在旋转切锯骨骼。因此，最好的是一方面尽量少的施加轴向力，另一方面有便于旋转切割骨骼。为此，去骨环锯1上的外螺纹8仅设置0.3-1圈，螺纹升角α为5-15度。同时，内螺纹设置与外螺纹能够啮合的螺纹，但内螺纹10包括多圈，每圈之间的轴向间隔为2-6个螺距。在使用去骨环锯1时，外螺纹8与内螺纹10啮合，便于用力将去骨环锯1的锯齿3切入骨骼中，因为外螺纹8只有一圈，且升角很小，当锯齿3切入骨骼后，外螺纹8与内螺纹就脱离了啮合状态，这时，旋转去骨环锯，就能够快速切锯骨骼，如此切到下一个内螺纹10时即可又完成下一次，切入和环切操作，如此能够快速切割骨骼的同时，进一步保护神经，避免过度用力导致的推动工作套管挤压甚至损伤神经。

如图6-9所示，为了便于整体的手术操作，还包括软组织扩张椎11，软组织扩张椎11上开有长度方向与其轴向平行的长槽，长槽截面为扇形，长槽径向长度不小于软组织扩张椎11的半径，长槽对称面过软组织扩张椎11的轴线，所述保护钩5与长槽截面形状匹配，使工作套管2能够沿软组织扩张椎11插入创口中。保护钩5空余端与固定端之间的距离不大于工作套管的内半径，保护钩5的形状可以是扇形也可以是三角形或是其它形状，只要其外形尺寸能够插入长槽中使工作套管2能够与软组织扩张椎11同轴移动即可。这样能够很方便的将工作套管插入切骨处。

如图6所示，所述软组织扩张椎11内开有同轴的圆柱形中心导槽12，还包括穿刺导丝13，穿刺导丝13外径小于或等于软组织扩张椎11内中心导槽的内径，穿刺导丝13的作用是定位并引导软组织扩张锥抵达需减压的位置。以

上公开的仅为本实用新型的几个具体实施例，但是，本实用新型实施例并非局限于此，任何本领域的技术人员能思之的变化都应落入本实用新型的保护范围。