一种椎间孔镜髓核清除方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种椎间孔镜髓核清除方法。
【背景技术】
[0002]在公知的技术领域，腰椎间盘突出症，是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神根、马尾神经，所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。根据髓核突出位置分为:中央型、旁中央型、旁侧型、极外侧型；根据髓核突出程度分为:隆起型、破裂型、游离型(纤维化、钙化、粘连)。
[0003]目前，对于腰椎间盘突出的治疗方法主要有:A保守治疗(药物、牵引、理疗、推拿和按摩、激素硬膜外注射)、B微创手术治疗(髓核化学溶解、臭氧、射频、经皮切吸术、显微镜手术、椎间盘切除)、C开放性手术(单纯性开窗腰椎间盘摘除术、多节段开窗侧隐窝成型术)。
[0004]然而，保守治疗只能缓解症状，开放性手术腰背部正中入路，剥离椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除术，创伤大，且容易损坏脊柱的稳定性、风险大、住院时间长。
[0005]目前的臭氧、射频等介入手术，都是针对椎间盘突出不大、外层纤维环没有破裂、不伴随椎管狭窄等条件病例，所进行的“间接减压”治疗。也就是说，这类治疗方式仅仅适合一些早期的、轻微的椎间盘突出症患者。
[0006]对于中、晚期、症状稍微严重或伴随椎管狭窄的患者却无能为力。导致出现大、小便失禁、下肢肌肉萎缩、肌力下降等严重后果的患者增多。
【发明内容】
[0007]本发明要解决的技术问题是:克服上述问题，提供一种椎间孔镜髓核清除方法。
[0008]本发明解决其技术问题所采用的技术方案是:一种椎间孔镜髓核清除方法，包括如下步骤:
[0009](a)标记并穿刺定位；
[0010](b)局麻；
[0011](c)椎间盘造影；
[0012](d)直入导丝以及导引杆；
[0013](e)逐级置入导杆、导管、扩孔钻；
[0014](f)逐级使用扩孔钻行椎间孔成型；
[0015](g)置入工作套管、放置内窥镜；
[0016](h)使用各类抓钳摘除突出组织，镜下扩孔钻去除骨质，射频电极封堵破损纤维环；
[0017](g)缝合伤口。
[0018]本发明的有益效果是:本发明与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比，具有多项优势:
[0019](1)适应症更广，能处理脱出、游离、巨大、钙化等几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄、手术后复发病例，
[0020](2)更微创，对患者创伤小，创口仅0.7cm，无需破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板，不影响脊柱稳定性，术后恢复时间短，
[0021](3)损伤更小、效果更明显，直视下治疗更彻底，有效率到达95%，
[0022](4)恢复更快，术后一天即可活动，三天可以出院；
[0023](5)安全性更高，术中出血极少，医生视野清晰，不会在后方重要结构处形成瘢痕，可在局麻下完成手术，安全性更高。
【具体实施方式】
[0024]本发明一种椎间孔镜髓核清除方法的优选实施例，包括如下步骤:
[0025](a)标记并穿刺定位；
[0026](b)局麻；
[0027](c)椎间盘造影；
[0028](d)直入导丝以及导引杆；
[0029](e)逐级置入导杆、导管、扩孔钻；
[0030](f)逐级使用扩孔钻行椎间孔成型；
[0031](g)置入工作套管、放置内窥镜；
[0032](h)使用各类抓钳摘除突出组织，镜下扩孔钻去除骨质，射频电极封堵破损纤维环；
[0033](g)缝合伤口。
[0034]以上述依据本发明的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。
【主权项】
1.一种椎间孔镜髓核清除方法，其特征在于:包括如下步骤:(a)标记并穿刺定位；(b)局麻;(C)椎间盘造影；(d)直入导丝以及导引杆；(e)逐级置入导杆、导管、扩孔钻；(f)逐级使用扩孔钻行椎间孔成型；(g)置入工作套管、放置内窥镜；(h)使用各类抓钳摘除突出组织，镜下扩孔钻去除骨质，射频电极封堵破损纤维环；(g)缝合伤口。
【专利摘要】本发明涉及一种椎间孔镜髓核清除方法，包括如下步骤：标记并穿刺定位；局麻；椎间盘造影；直入导丝以及导引杆；逐级置入导杆、导管、扩孔钻；逐级使用扩孔钻行椎间孔成型；置入工作套管、放置内窥镜；使用各类抓钳摘除突出组织，镜下扩孔钻去除骨质，射频电极封堵破损纤维环。本发明与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比，适应症更广，更微创，损伤更小、效果更明显，恢复更快，安全性更高，术中出血极少，医生视野清晰，不会在后方重要结构处形成瘢痕，可在局麻下完成手术，安全性更高。
【IPC分类】A61B18/12
【公开号】CN105232139
【申请号】CN201510395279
【发明人】郑智
【申请人】郑智
【公开日】2016年1月13日
【申请日】2015年7月8日