一种克氏针手术钳的制作方法

本发明属于骨科手术器械，具体就是骨科克氏针夹持、折弯、截断的手术钳。

背景技术：

克氏针是一种骨科常用的内固定材料，是带有尖端的细长圆柱体结构，其规格一般固定在二十公分左右，直径在0.5-3.5毫米之间有不同的几种规格。用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。虽然克氏针为骨折复位固定提供了很多方便，但也存在不少并发症，主要包括两方面：克氏针尖锐的尾端突起激惹周围的软组织以及克氏针移位造成松脱。

为解决上述问题，美国华盛顿大学的kramer教授介绍了一种手术方法，通过7个步骤将克氏针尾端折弯180°，研究人员收集了2008年一整年中所有移位的跟骨骨折，共56例（51位患者），其中11例没有采用克氏针固定，19例随访不足一年。余下共25例（24位患者）骨折共用了86根克氏针，全部采用折弯尾端。术后至终末随访平均2.26年（12~46个月）。x线片显示无一例出现克氏针移位，也没有发生克氏针相关的疼痛。10例患者由于钢板等原因需要拆除内固定物，这些患者共有40根克氏针均顺利拆除无任何并发症。通过180度折弯克氏针尾端，极少出现克氏针移位以及尾端突出导致的软组织激惹。因此，应用该方法后，克氏针固定骨折很少出现固定丢失，可以满足术后早期活动的要求。该手术方法为：该方法主要适用于克氏针需要埋入骨质的情况，如张力带以及永久性的骨折固定等。此外，该技术用于克氏针临时固定时，拔除也会更方便。该技术通过7个步骤可巧妙地将克氏针折弯180°，通常应用0.045、0.054、0.062英寸的克氏针，手术操作的关键步骤1第一步将克氏针从最终的深度退出5mm，这样可以防止克氏针过深，穿透对侧皮质，待克氏针尾端折弯以后再敲入骨质。用持针器紧贴骨面夹持克氏针，然后用7号不锈钢吸引器头套住整根克氏针。持针器夹紧克氏针，通过吸引器头在与持针器垂直的方向上折弯克氏针，使克氏针成90°角。将吸引器头和持针器向克氏针尾侧滑动，在距离折弯处5mm的位置夹紧持针器，通过吸引器头向相反方向折弯克氏针，约折回120°。持针器夹持初次夹持的位置，紧贴骨面。将吸引器头插到第二折弯处，将第二次的折弯作为杠杆，继续向第一折弯的方向加大折弯角度，使第一个弯变成170°。值得注意的是，由于骨质的阻挡，直接通过第一次折弯无法达到170°的弯度，因此第二次折弯是必不可少的。在距离第一个折弯点约5mm处钳夹剪断克氏针。用持针器加大克氏针的弯度，使其成180°角。将折弯的克氏针尾端敲入骨质。这样尖锐的克氏针尾端嵌入骨质以后，平滑的钩状部位与骨面齐平。

这种手术方法折弯克氏针尾端不仅操作步骤较多，费时较长，且由于多次反复折弯，克氏针尾端由于机械疲劳其强度降低；另外，折弯步骤是在克氏针大部分插入骨质以后进行，采用普通尖嘴钳折弯时克氏针的尾端缺少必要的支撑，对骨质造成较大的压力，容易造成周围骨质的崩裂。再者一般适用直径1.5mm以下的克氏针，适用范围小。

申请号为cn201510248436.7的一种克氏针折弯刮断装置，公开了包括夹持克氏针的夹持件，夹持件包括两个开合的部件用于夹持克氏针，夹持件将的两个开合部件作为旋转轴，该旋转轴可以为圆柱体，也可以为圆锥体，能够使得设有向克氏针施加折弯力的触头围绕夹持件转动就行，也就是触头围绕旋转轴转动，触头压迫克氏针绕成形芯块折弯，克氏针折弯后，如果克氏针折弯之后长度合适，那么就取下折弯装置，如果克氏针折弯之后长度长，触头上用于刮切克氏针的刮切刃与夹持件一侧端部的成形芯块侧方形成刮切口，刮切刃沿刮切口继续旋转，旋转的过程中刮切克氏针，直至刮切刃与成形芯块侧方接触（也可以距离很短，使得克氏针断开就行），将夹持的克氏针刮切断。由于该专利是将夹持件将的两个开合部件作为旋转轴，使得夹持件的张开度很小，夹持克氏针不方便，再者旋转轴也太长，向触头传力的力臂过长，这些都造成使用非常不方便。

技术实现要素：

为了解决现有克氏针折弯刮切断手术钳夹持件的张开度很小及触头传力的力臂过长是技术问题，本发明提供一种克氏针手术钳，包括相对转动的两个腮部转动部分，每个腮部转动部分向一端分别伸出一个钳头，两个钳头构成开合的钳嘴；每个腮部转动部分向另一端分别伸出一个手柄，所述两个钳头构成开合的钳嘴，两个钳头中的一个钳头设置横槽夹持面。

所述设置横槽夹持面的钳头或者伸出该钳头的腮部设置按压转轴，按压转轴的伸出方向与设置横槽夹持面的钳头的伸出方向一致。

所述按压转轴设在横槽夹持面上的横槽的一端的端面侧方。

所述按压转轴套设压头，压头设置按压转轴配合的轴孔并连接按压手柄。

所述压头的轴孔外围形成部分园环，部分园环的外侧设置一段环形槽，环形槽槽底中心线与横槽夹持面上的横槽槽底中心线相切。

所述一段环形槽，其长度最短为，旋转压头将克氏针压为钩状的过程中，该一段环形槽始终与克氏针接触。

所述压头设置与横槽配合的按压槽。

所述环形槽或者横槽或者按压槽的横截面为矩形、u形、半圆形及小半圆形。

所述压头设置与按压转轴配合的轴孔并连接按压手柄，

所述压头的轴孔外围形成部分园环，部分园环的外侧设置一段环形槽，环形槽槽底中心线与横槽夹持面上的横槽槽底中心线相切；

所述一段环形槽，其长度最短为，旋转压头将克氏针压为钩状的过程中，该一段环形槽始终与克氏针接触。

所述压头设置与横槽配合的按压槽。

本发明结构简单，解决了骨科克氏针夹持、折弯、截断的问题，具体效果在实施方式中详细描述。

附图说明

图1第一种克氏针手术钳结构示意图；

图2第一种克氏针手术钳头部放大结构示意图；

图3第一种克氏针手术钳爆炸结构示意图；

图4第一种克氏针手术钳爆炸的头部放大结构示意图；

图5第一种克氏针手术钳另一角度爆炸的头部放大结构示意图；

图6第二种克氏针手术钳结构示意图；

图7第二种克氏针手术钳头部放大结构示意图；

图8第二种克氏针手术钳爆炸结构示意图；

图9第二种克氏针手术钳爆炸的头部放大结构示意图；

图10第二种克氏针手术钳另一角度爆炸的头部放大结构示意图；

图11第三种克氏针手术钳结构示意图；

图12第三种克氏针手术钳头部放大结构示意图；

图13第三种克氏针手术钳爆炸结构示意图；

图14第四种克氏针手术钳结构示意图；

图15第四种克氏针手术钳爆炸的头部放大结构示意图；

图16第四种克氏针手术钳另一角度爆炸的头部放大结构示意图；

图17第一种省力剪结构示意图；

图18第一种省力剪爆炸结构示意图；

图19第二种省力剪结构示意图；

图20第二种省力剪头部放大图结构示意图；

图21本发明克氏针手术钳结构示意图；

图22本发明克氏针手术钳爆炸结构示意图。

具体实施方式

如图21-22，一种克氏针手术钳，包括相对转动的两个腮部转动部分，腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102，腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102向一端分别伸出钳头ⅰ201和钳头ⅱ202，钳头ⅰ201和钳头ⅱ202构成开合的钳嘴260；腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102向另一端分别伸出手柄ⅰ301和手柄ⅱ302，钳头为设置相互配合的横槽夹持面的夹持头ⅰ210和夹持头ⅱ220，图中包括了按压部分，删除按压部分，就是夹持钳，所述两个钳头钳头ⅰ201和钳头ⅱ202，两个钳头中的一个钳头ⅰ201设置横槽夹持面211。这样将克氏针折弯时，钳头ⅰ201横槽夹持面211的横槽2110将克氏针限位，克氏针绕另一个钳头ⅱ202折弯，方便折弯后的克氏针脱出。

所述设置横槽夹持面211的钳头ⅰ201或者伸出该钳头ⅰ201的腮部102设置按压转轴230，按压转轴230的伸出方向与设置横槽夹持面211的钳头ⅰ201的伸出方向一致。这样在按压转轴230上套设压头231，压头231上连接按压手柄240，压头231能够将夹持的克氏针压为钩状。此时构成克氏针折弯钳。

所述按压转轴230设在横槽夹持面211上的横槽2110的一端的端面2012侧方。这样的结构，方便在压头231的外侧设置一段环形槽2110。

所述按压转轴230套设压头231，压头231设置按压转轴230配合的轴孔2300并连接按压手柄240。旋转压头231能够将夹持的克氏针压为钩状，此时构成克氏针折弯钳。

所述压头231的轴孔2300外围形成部分园环232，部分园环232的外侧设置一段环形槽2320，环形槽2320槽底中心线与横槽夹持面211上的横槽2110槽底中心线相切。这样的结构，使得压头231的轴孔2300与按压转轴230插接配合的情况下，由于环形槽2320槽底中心线与横槽夹持面211上的横槽2110槽底中心线相切，克氏针既穿过横槽2110又穿过环形槽2320，限制（也就是锁定）轴孔2300与按压转轴230相对旋转过程中的相对位置，防止轴孔2300脱出按压转轴230。

所述一段环形槽2320，其长度最短为，旋转压头231将克氏针压为钩状的过程中，该一段环形槽2320始终与克氏针接触。这样的结构，使得旋转压头231将克氏针压为钩状的过程中，克氏针始终既穿过横槽2110又穿过环形槽2320，始终限制（也就是锁定）轴孔2300与按压转轴230相对旋转过程中的相对位置，防止轴孔2300脱出按压转轴230。

所述压头231设置与横槽2110配合的按压槽2310。所述与横槽2110配合的按压槽2310，使得按压槽2310将克氏针压为钩状的过程中，按压槽2310始终将克氏针限位，将克氏针压为规整的钩状。

所述环形槽2320或者横槽2110或者按压槽2310的横截面为矩形、u形、半圆形及小半圆形。所述小半圆形就是环形槽或者横槽的圆弧线小于半圆的圆弧线。

一种克氏针手术钳，如图1-11包括相对转动的两个腮部转动部分，腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102，腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102向一端分别伸出钳头ⅰ201和钳头ⅱ202，钳头ⅰ201和钳头ⅱ202构成开合的钳嘴260；腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102向另一端分别伸出手柄ⅰ301和手柄ⅱ302，钳头为设置相互配合的横槽夹持面的夹持头ⅰ210和夹持头ⅱ220，图中包括了按压部分，删除按压部分，就是夹持钳，由于夹持钳夹持头直接由腮部转动部分伸出，横槽夹持面的两个夹持头离旋转轴较近，夹持就省力；

所述的一种克氏针手术钳，腮部转动部分ⅰ101和腮部转动部分ⅱ102之一或者夹齿头ⅰ210和夹齿头ⅱ220之一设置按压转轴230，由于图中腮部转动部分与夹齿头是整体结构，不容易清楚区分腮部转动部分与夹齿头，而实质上按压转轴230不论设置在腮部转动部分还是夹齿头上，都能够实现或者基本实现按压动作不受两个夹持头开合动作的影响，两个夹持头的开口度也不受转轴的影响，所以两个夹持头的开口度就比较大，按压转轴230上通过按压轴套232套设压头231，压头231上连接按压手柄240，使得压头与轴套之间力臂短，二者之间也没有扭矩或者扭矩很小，受力简单，操作方便；压头231能够将夹持的克氏针压为钩状。此时构成克氏针折弯钳。

所述按压转轴230设在夹持头ⅰ210和夹持头ⅱ220的周边。图中是腮部转动部分伸出按压转轴230，也可以设置与夹持头平行的按压转轴230，该按压转轴230与该夹持头由连接件固定；这些结构使得压头就在按压手柄上，结构简单；

所述按压转轴230是夹持头ⅰ210和夹持头ⅱ220的一部分。此时按压转轴避开夹持部位，就会产生扭矩，由于力臂很短，也不太影响操作，图中公开按压转轴靠近两个夹持头的旋转轴，夹持费力一些，但是也可以两个夹持头靠近其旋转轴，其中一个夹持头再伸出按压转轴同样能够实现；

如图14-16，所述按压转轴230与夹持口260同轴，图中钳口就是夹持口260。

如图1，所述腮部转动部分ⅰ101和转动部分ⅱ102为铰接结构410，如图1-4及图11-16，腮部转动部分ⅰ101和转动部分ⅱ102由铰轴103铰接。

如图6-10，所述每个腮部转动部分包括转动轴101、102及转动轴周边外侧伸出的转动轴套104、105，两个腮部转动部分的转动轴置于对方的转动轴套内，使得两个腮部转动部分的两个转动轴套内互设转动轴101或者102，转动轴伸出夹持头210、220。由于夹持头210、220就在转轴上，夹持头210、220可以无限接近转轴，由于删除按压部分，此时构成无限省力夹持钳。

所述转动轴102伸出按压转轴230。这样，增加图中的按压部分此时构成省力夹持的克氏针折弯钳。

使用时，夹持头夹持克氏针，由按压头按压克氏针，旋转按压手柄将克氏针折弯为钩状。

如图17-20，所述每个腮部转动部分包括转动轴,421及转动轴周边外侧伸出的转动轴套422，两个腮部转动部分的转动轴置于对方的转动轴套内，使得两个腮部转动部分的两个转动轴套内互设转动轴结构430，转动轴设置刀刃450代替夹持头。此时没有夹持头，就构成无限省力剪切钳。

所述所述刀刃450一侧的刀刃451为l状。由于夹持头210、220可以无限接近转轴，两个刀刃450的开口比较大，使用时，两个刀刃450不容易夹持克氏针，也就不容易剪断克氏针，增加l状刀刃451，就是增加克氏针限位挡块，防止克氏针脱出，手柄用力，两个刀刃450将克氏针截断，l状刀刃451可以不用刀刃。

如图21-22，,所述相对转动的两个腮部转动部分，一个腮部转动部分是底座60周边轴向伸出轴套61，另一个腮部转动部分是与轴套配合的转轴62，所述钳头是底座与转轴上平行于轴线设置的截断通孔63代替每个腮部转动部分向一端分别伸出一个钳头。

所述的一种克氏针手术钳，所述截断通孔63的数量为至少两个，并且直径不同。

将不同直径的克氏针插入对应截断通孔63，旋转手柄101及102，转轴62相对于底座60旋转移动，由于截断通孔63距离旋转轴线很近，所以截断时非常省力。