一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法与流程

1.本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法。


背景技术：

2.原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤，虽然外科手术曾是唯一有望治愈肝癌的治疗手段，由于多数肝癌病例伴有肝炎、肝硬化等严重肝病，使总体手术切除率只有15％左右。对于不适于手术切除的肝癌，近20年兴起了以射频消融为代表的以局部消融及毁损为目的的研究，在肝癌的治疗中发挥了积极作用，并取得了较好的疗效，这些技术已相继成为不能手术切除肝癌的主要治疗手段，其应用范围还在逐渐扩大。局部消融治疗有经皮、经腹腔镜和经开腹手术三种途径。目前经腹腔镜为常用手段。
3.腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行，在腹腔镜插入体内时需要借助辅助设备对切口进行撑开，以便将腹腔镜快速植入体内，然后通过气腹机接通气阀向体内注入惰性气体，使得腹腔内壁与内脏组织有效分离，以便可以供微创器械进出腹腔的手术通道。
4.但在建立气腹过程中，常常出现扩撑机构和人体组织切口部位漏气的现象，导致气腹建立失败；另外，手术中因为扩撑机构内部需要进入内窥镜和手术器械，并且在整个手术过程中医生根据手术的需要会不断调节腹腔镜的插入角度和往复取出或插入手术器械，同样会造成扩撑机构与植入器械的滑脱和漏气，加大了医护人员的操作难度，密闭效果差，会造成外界细菌进入切口，导致伤口感染；同时手术器械送入腹腔内时，虽然已经经过消毒，但在医生送入的过程中难免会再度沾染灰尘杂质，使切口被感染。


技术实现要素：

5.本发明的目的是为了解决现有技术中存在的问题，而提出的一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法。
6.为了实现上述目的，本发明采用了如下技术方案：
7.一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，包括套管，所述套管的底部设置有插入斜面，所述套管内活动连接有植入杆，所述套管内设置有气囊，所述气囊的中心部位设置有用于植入杆活动的插入通道，所述套管内设置有用于植入杆润滑的润滑机构，所述套管内设置有用于清理植入杆的预清理组件，所述预清理组件与润滑机构相连，所述套管外壁还套设有无菌止血贴，所述套管上设置有注气阀，所述注气阀置于气囊与无菌止血贴之间。
8.优选的，所述无菌止血贴包括敷贴本体和粘接在敷贴本体上的离型纸，所述敷贴本体包括第一敷贴和第二敷贴，所述第一敷贴与第二敷贴垂直设置。
9.优选的，所述润滑机构包括驱动组件、润滑组件以及用于连接驱动组件和润滑组件的传动组件，所述驱动组件包括设置在套管两侧内壁的第一弹性元件，所述第一弹性元件远离套管内壁的一端连接有第一连接块，所述第一连接块内转动连接有转动杆，所述转
动杆外壁设置有输送辊，所述植入杆置于两个输送辊之间，且所述植入杆与输送辊活动相抵。
10.优选的，所述套管内壁设置有固定块，所述固定块的顶壁设置有曲面，所述固定块的中心处开设有导向孔，用于辅助植入杆快速进入两个输送辊之间。
11.优选的，所述润滑组件包括设置在套管内的环形架，所述环形架内壁活动连接有转动环，所述转动环内壁固设有润滑箱，所述润滑箱内设置有储液腔、工作腔以及喷洒腔，所述储液腔与工作腔以及工作腔与喷洒腔之间均设置有单向阀，所述润滑箱上开设有与喷洒腔相互连通的喷洒孔，所述工作腔内壁滑动连接有移动块，所述移动块与工作腔内壁之间设置有第二弹性元件，所述移动块上还设置有移动杆，所述移动杆远离移动块的一端穿过润滑箱并连接有受力板，所述润滑组件还包括固设在转动杆上的凸轮，所述凸轮与受力板活动相抵。
12.优选的，所述传动组件包括固设在转动杆上的蜗杆，所述转动杆上还转动连接有连接板，所述连接板上转动连接有伸缩杆，所述伸缩杆上设置有与蜗杆啮合连接的蜗轮，所述伸缩杆远离蜗轮的一端与套管内壁相连，所述套管内壁还转动连接有转动轴，所述转动轴与伸缩杆上均连接有第一同步轮，两个所述第一同步轮之间设置有第一皮带，所述转动轴上设置有主锥齿轮，所述传动组件还包括设置在转动环上的副锥齿轮。
13.优选的，所述套管内壁开设有滑槽，所述滑槽内壁滑动连接有滑块，所述滑块与滑槽内壁之间设置有第三弹性元件，所述滑块上连接有支板，所述支板远离滑块的一端连接有移动板，所述移动板的上下两侧分别与受力板和凸轮活动相抵。
14.优选的，所述预清理组件包括设置在套管上的外壳，所述外壳内活动连接有转杆，所述转杆与转动杆上均设置有第二同步轮，两个所述第二同步轮之间设置有第二皮带，所述转杆上套设有清洁棉卷，所述清洁棉卷远离转杆的一端套设在输送辊上，所述输送辊设置为两端高中间低的弧形，所述预清理组件还包括固设在套管内壁的固定管，所述固定管内壁滑动连接有直杆，所述直杆的一端与第一连接块固定相连，所述直杆远离第一连接块的一端穿过套管并连接有第二连接块，所述转杆转动连接在第二连接块内。
15.优选的，所述气囊的插入通道内壁设置有若干褶皱或波纹。
16.本发明还公开了一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统的使用方法，包括以下步骤：
17.s1：在手术时，先使用手术刀切开患者腹部表皮，然后撕开无菌止血贴的离型纸，使无菌止血贴的第二敷贴与套管相粘接，随后利用套管底部的插入斜面插入病人腹部软组织小切口中，当插入一定深度时，使第一敷贴与腹部表皮相粘接，随后通过注气阀向腹部内注入惰性气体，形成腹腔镜通道，用于植入杆外科手术器械进入，植入杆深入套管时会穿过气囊的插入通道，插入通道的内壁对植入杆紧密抵接；
18.s2：植入杆深入腹腔内部的过程中，植入杆置于两个输送辊之间且与两个输送辊相抵，使得输送辊在植入杆下移时转动，输送辊带动转动杆转动，转动杆转动时凸轮对下方的受力板间歇性的相抵，使得润滑箱间歇性的喷洒出润滑液至植入杆上，使植入杆可快速穿过插入通道进入腹腔内部进行治疗；
19.s3：在输送辊转动过程中通过第二同步轮和第二皮带带动转杆转动，使转杆上的清洁棉卷送出并被输送辊所收卷，使输送辊始终以干净的清洁棉与植入杆相抵接，对植入杆上沾染的一些杂质进行初步擦拭，且输送辊设置为中间凹两端高的弧形，使得清洁棉对
植入杆的接触面积增大，初步擦拭后的植入杆随后进入气囊，外侧的杂质再度被插入通道内壁的褶皱拦截，随后医生通过洁净的植入杆对患者进行手术。
20.与现有技术相比，本发明提供了一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法，具备以下有益效果：
21.1、该肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法，通过无菌止血贴粘接在腹腔表面，对人体组织切口与套管之间进行密封，通过气囊的插入通道与植入杆紧密抵接，可有效避免植入杆在调整过程中与套管之间出现漏气的情况，便于保证手术过程中的密封性，确保腹腔手术正常进行，降低医护人员的操作难度。
22.2、该肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法，通过预清理组件上的清洁棉对植入杆外侧进行初步清理，随后通过插入通道内的褶皱对杂质进一步截留，便于提高临床手术的安全性，避免出现术后感染的情况。
23.3、该肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法，通过受力板受力下移，使受力板通过移动杆带动移动块在工作腔内活动，进而将工作腔内的润滑液排至喷洒腔并通过喷洒孔喷洒在植入杆上，便于对植入杆进行润滑，使植入杆快速穿过气囊，可有效降低医护人员的操作难度，同时可避免对气囊造成磨损，降低气囊的使用寿命。
24.4、该肝癌局部消融腹腔镜插入系统及其使用方法，通过传动组件驱动润滑箱以植入杆为圆心进行圆周转动，使润滑箱上的喷洒孔对植入杆的四周进行周期性的全面喷洒，无需在植入杆四周设置都设置喷洒孔，有效避免润滑液的大量使用，造成润滑液的浪费。
附图说明
25.图1为本发明的结构示意图；
26.图2为本发明的套管的剖面结构示意图；
27.图3为本发明的图2中a部局部放大示意图；
28.图4为本发明的润滑机构的结构示意图；
29.图5为本发明的预清理组件的结构示意图；
30.图6为本发明的图5中b部局部放大示意图；
31.图7为本发明的环形架与转动环的剖面结构示意图；
32.图8为本发明的润滑箱的剖面结构示意图；
33.图9为本发明的无菌止血贴的剖面结构示意图；
34.图10为本发明的气囊的剖面结构示意图；
35.图11为本发明的输送辊的结构示意图。
36.图中：1、套管；2、植入杆；3、气囊；301、插入通道；4、无菌止血贴；401、第一敷贴；402、第二敷贴；403、离型纸；5、注气阀；6、第一弹性元件；601、第一连接块；7、转动杆；701、输送辊；702、凸轮；703、蜗杆；8、固定块；801、导向孔；9、转动环；901、副锥齿轮；10、环形架；11、润滑箱；111、储液腔；112、工作腔；1121、移动块；1122、第二弹性元件；1123、移动杆；1124、受力板；113、喷洒腔；1131、喷洒孔；12、连接板；121、伸缩杆；122、蜗轮；13、转动轴；131、主锥齿轮；14、第一同步轮；15、滑槽；151、滑块；152、第三弹性元件；153、支板；154、移动板；16、外壳；161、转杆；162、清洁棉卷；17、第二同步轮；18、固定管；181、直杆；182、第二连接块。
具体实施方式
37.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。
38.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
39.实施例1：
40.参照图1、图2、图3、图4和图5，一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，包括套管1，套管1的底部设置有插入斜面，套管1内活动连接有植入杆2，套管1内设置有气囊3，气囊3的中心部位设置有用于植入杆2活动的插入通道301，套管1内设置有用于植入杆2润滑的润滑机构，套管1内设置有用于清理植入杆2的预清理组件，预清理组件与润滑机构相连，套管1外壁还套设有无菌止血贴4，套管1上设置有注气阀5，注气阀5置于气囊3与无菌止血贴4之间。
41.具体的，装置使用时，通过无菌止血贴4粘接在腹腔表面，对人体组织切口与套管1之间进行密封，通过气囊3的插入通道301与植入杆2紧密抵接，可有效避免植入杆2在调整过程中与套管1之间出现漏气的情况，便于保证手术过程中的密封性，确保腹腔手术正常进行，降低医护人员的操作难度，同时通过预清理组件对植入杆2外侧进行初步清理，随后通过气囊3的插入通道301对杂质进一步截留，便于提高临床手术的安全性，避免出现术后感染的情况。
42.实施例2：
43.参照图1、图2和图9，一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，与实施例1相同，更进一步的是，无菌止血贴4包括敷贴本体和粘接在敷贴本体上的离型纸403，敷贴本体包括第一敷贴401和第二敷贴402，第一敷贴401与第二敷贴402垂直设置。
44.具体的，通过使无菌止血贴4的第二敷贴402与套管1相粘接，提高无菌止血贴4与套管1的连接紧密性，避免套管1在腹腔气体压力作用下被挤出腹部，影响手术进行，使第一敷贴401与腹部表皮相粘接，可以对人体组织切口与套管1之间进行密封，提高装置的密闭效果。
45.实施例3：
46.参照图1、图2、图3、图4、图5和图8，一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，与实施例1相同，更进一步的是，润滑机构包括驱动组件、润滑组件以及用于连接驱动组件和润滑组件的传动组件，驱动组件包括设置在套管1两侧内壁的第一弹性元件6，第一弹性元件6远离套管1内壁的一端连接有第一连接块601，第一连接块601内转动连接有转动杆7，转动杆7外壁设置有输送辊701，植入杆2置于两个输送辊701之间，且植入杆2与输送辊701活动相抵。
47.进一步的，套管1内壁设置有固定块8，固定块8的顶壁设置有曲面，固定块8的中心处开设有导向孔801，用于辅助植入杆2快速进入两个输送辊701之间。
48.进一步的，润滑组件包括设置在套管1内的环形架10，环形架10内壁活动连接有转动环9，转动环9内壁固设有润滑箱11，润滑箱11内设置有储液腔111、工作腔112以及喷洒腔113，储液腔111与工作腔112以及工作腔112与喷洒腔113之间均设置有单向阀，润滑箱11上开设有与喷洒腔113相互连通的喷洒孔1131，工作腔112内壁滑动连接有移动块1121，移动
块1121与工作腔112内壁之间设置有第二弹性元件1122，移动块1121上还设置有移动杆1123，移动杆1123远离移动块1121的一端穿过润滑箱11并连接有受力板1124，润滑组件还包括固设在转动杆7上的凸轮702，凸轮702与受力板1124活动相抵。
49.具体的，植入杆2插入套管1内部后，受到固定块8顶部的曲面导向可以进入导向孔801并置于两个输送辊701之间，使得输送辊701在植入杆2下移时转动，输送辊701带动转动杆7转动，转动杆7转动时凸轮702对下方的受力板1124间歇性的相抵，凸轮702对受力板1124作用力时，受力板1124通过移动杆1123带动移动块1121在工作腔112内下移，凸轮702不与受力板1124相抵时，移动块1121在第二弹性元件1122的弹力拉扯下上移，进而使移动块1121在工作腔112内上下往复移动，移动块1121上移时，可抽取储液腔111内部的润滑液进入工作腔112，移动块1121下移时，将抽取至工作腔112内的润滑液挤压至喷洒腔113内，使得润滑箱11间歇性的喷洒出润滑液至植入杆2上，使植入杆2可快速穿过插入通道301进入腹腔内部进行治疗，可有效降低医护人员的操作难度，同时可避免对气囊3造成磨损，降低气囊3的使用寿命。
50.实施例4：
51.参照图1、图2、图3、图4、图5、图6、图7和图8，一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，与实施例3相同，更进一步的是，传动组件包括固设在转动杆7上的蜗杆703，转动杆7上还转动连接有连接板12，连接板12上转动连接有伸缩杆121，伸缩杆121上设置有与蜗杆703啮合连接的蜗轮122，伸缩杆121远离蜗轮122的一端与套管1内壁相连，套管1内壁还转动连接有转动轴13，转动轴13与伸缩杆121上均连接有第一同步轮14，两个第一同步轮14之间设置有第一皮带，转动轴13上设置有主锥齿轮131，传动组件还包括设置在转动环9上的副锥齿轮901。
52.进一步的，套管1内壁开设有滑槽15，滑槽15内壁滑动连接有滑块151，滑块151与滑槽15内壁之间设置有第三弹性元件152，滑块151上连接有支板153，支板153远离滑块151的一端连接有移动板154，移动板154的上下两侧分别与受力板1124和凸轮702活动相抵。
53.具体的，转动杆7随输送辊701转动时，转动杆7上的蜗杆703与伸缩杆121上的蜗轮122啮合，使伸缩杆121转动并在第一同步轮14和第一皮带的作用下带动转动轴13转动，转动轴13转动时使主锥齿轮131与转动环9上的副锥齿轮901啮合，使副锥齿轮901带动转动环9及与转动环9连接的润滑箱11转动，使得润滑箱11以植入杆2为圆心进行圆周转动，使润滑箱11上的喷洒孔1131对植入杆2的四周进行周期性的全面喷洒，无需在植入杆2四周设置都设置喷洒孔1131，有效避免润滑液的大量使用，造成润滑液的浪费，由于受力板1124随润滑箱11圆周运动，使得凸轮702有时不能对受力板1124进行抵压，通过设置移动板154，使凸轮702可以始终对移动板154进行抵压，移动板154受低压时可以将力传递至受力板1124，进而保证润滑组件的正常工作。
54.实施例5：
55.参照图1、图2、图4、图5、图6和图11，一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，与实施例4相同，更进一步的是，预清理组件包括设置在套管1上的外壳16，外壳16内活动连接有转杆161，转杆161与转动杆7上均设置有第二同步轮17，两个第二同步轮17之间设置有第二皮带，转杆161上套设有清洁棉卷162，清洁棉卷162远离转杆161的一端套设在输送辊701上，输送辊701设置为两端高中间低的弧形，预清理组件还包括固设在套管1内壁的固定管18，
固定管18内壁滑动连接有直杆181，直杆181的一端与第一连接块601固定相连，直杆181远离第一连接块601的一端穿过套管1并连接有第二连接块182，转杆161转动连接在第二连接块182内。
56.具体的，转动杆7随输送辊701转动过程中，通过第二同步轮17和第二皮带带动转杆161转动，使转杆161上的清洁棉卷162送出并被输送辊701所收卷，使输送辊701始终以干净的清洁棉与植入杆2相抵接，对植入杆2上沾染的一些杂质进行初步擦拭，随着输送辊701上缠绕的清洁棉增多，第一弹性元件6被挤压，伸缩杆121在连接板12的作用下同步收缩，保证润滑机构与预清理组件的正常工作，且输送辊701设置为中间凹两端高的弧形，使得清洁棉对植入杆2的接触面积增大，提高对植入杆2的擦拭效果，避免伤口内部受到感染。
57.实施例6：
58.参照图2和图10，一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统，与实施例5相同，更进一步的是，气囊3的插入通道301内壁设置有若干褶皱或波纹。
59.具体的，通过在气囊3内壁设置褶皱或波纹，可以起到更好的密封作用，同时被初步清理后的植入杆2外侧的杂质再度被插入通道301内壁的褶皱拦截，使医生通过洁净的植入杆2对患者进行手术。
60.本发明还公开了一种肝癌局部消融腹腔镜插入系统的使用方法，包括以下步骤：
61.s1：在手术时，先使用手术刀切开患者腹部表皮，然后撕开无菌止血贴4的离型纸403，使无菌止血贴4的第二敷贴402与套管1相粘接，随后利用套管1底部的插入斜面插入病人腹部软组织小切口中，当插入一定深度时，使第一敷贴401与腹部表皮相粘接，随后通过注气阀5向腹部内注入惰性气体，形成腹腔镜通道，用于植入杆2外科手术器械进入，植入杆2深入套管1时会穿过气囊3的插入通道301，插入通道301的内壁对植入杆2紧密抵接；
62.s2：植入杆2深入腹腔内部的过程中，植入杆2置于两个输送辊701之间且与两个输送辊701相抵，使得输送辊701在植入杆2下移时转动，输送辊701带动转动杆7转动，转动杆7转动时凸轮702对下方的受力板1124间歇性的相抵，使得润滑箱11间歇性的喷洒出润滑液至植入杆2上，使植入杆2可快速穿过插入通道301进入腹腔内部进行治疗；
63.s3：在输送辊701转动过程中通过第二同步轮17和第二皮带带动转杆161转动，使转杆161上的清洁棉卷162送出并被输送辊701所收卷，使输送辊701始终以干净的清洁棉与植入杆2相抵接，对植入杆2上沾染的一些杂质进行初步擦拭，且输送辊701设置为中间凹两端高的弧形，使得清洁棉对植入杆2的接触面积增大，初步擦拭后的植入杆2随后进入气囊3，外侧的杂质再度被插入通道301内壁的褶皱拦截，随后医生通过洁净的植入杆2对患者进行手术。
64.以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。