专利名称：直视脑手术镜的制作方法
技术领域：
本实用新型是一种经颅骨孔穿刺至脑深部进行手术显露和照明，并在直视下使用显微器械完成各种神经外科手术用脑手术镜。
各种脑出血、囊性病变、脑脓肿和脑深部肿瘤是神经外科的常见病、多发病，均需手术治疗。目前传统的手术方法是瓣状切开头皮，颅骨钻孔(4个)后锯开－6×6cm2至10×10cm2大小的骨瓣，然后分开脑组织至病灶手术清除病灶，称开颅血肿清除术等。其手术创伤较大，并发症较多，手术时间长。最近国内外均有人介绍细孔钻颅血肿引流术(或破碎吸引术)、立体定向深部肿瘤活检术等。上述方法均以细孔(3mm左右)钻颅、盲视手术为特点，术者不能直接观察病灶，手术盲目性较大，不能完全切除病灶，一旦出血不易控制。
本实用新型是提供一种以活动式光源照明，便于直视下完成吸引、电灼、分离病灶等各种手术操作的神经外科手术用脑手术镜。本实用新型可在各种脑出血、囊性病变、脑脓肿和脑深部肿瘤等脑外科手术中应用，无需开颅且能在直视下切除病变。也可与手术显微镜、激光、超声吸引和立体定向仪等联合使用，能提高手术质量和扩大手术范围。
本实用新型是由套管、镜芯、活动光源、变向固定架等组成。套管和镜芯前端共同形成园钝的锥形，穿刺脑组织时无损伤，通过活动光源细管前头照明，可观察穿刺过程。穿刺至病灶后，拔出镜芯，再将光源细管固定于套管壁上，持续照明，使套管内有较大空间和充足光源。处工作状态后借助一变向固定架夹持套管，保持一定的深度和角度。
结合附图详细说明本实用新型具体装置及工作情况
图1是套管示意图，图2是镜芯示意图，图3是活动光源示意图，图4是脑镜穿刺状态示意图，图5是脑镜工作状态示意图；图6是变向固定架示意图。
图中1－套管，2－喇叭口，3－活卡，4－镜芯，5－锥形头，6－观察镜，7－定位档，8－活动光源，9－光源细管，10－光源器，11－变向固定架，12－支架，13－滑动臂，14－变向轴，15－固定活卡，16－固定螺钉，17－紧固螺钉，18－卡钩，19－顶丝。
本实用新型是由套管(1)、镜芯(4)、活动光源(8)、变向固定架(11)等组成。套管(1)由不锈钢管或其它金属管材制成，外径5～30mm，长度30～150mm，壁厚0.3～1.5mm，可根据需要制成各种不同规格，壁缘园钝，以防损伤脑组织。后部扩大成喇叭口(2)，喇叭口(2)上设有活卡(3)。镜芯(4)由优质玻璃管或其他透明材料制成，其外径略比套管(1)的内径小，以在其内能灵活滑动为宜。镜芯(4)的前端呈锥形头(5)，锥形头(5)的顶端设有一平面观察镜(6)，后部有一突出的定位档(7)，定位档(7)至观察镜(6)的距离可根据需要制成各种长度的规格。使用时，把镜芯(4)放入套管(1)中，定位档(7)靠紧套管(1)的喇叭口(2)，镜芯(4)的前端锥形头(5)伸出套管(1)。活动光源(8)由光源细管(9)和光源器(10)组成。光源器(10)可选用冷光源或交、直流光源，光源细管(9)可选用光导纤维细管或导线和微型灯泡。变向固定架(11)由支架(12)、滑动臂(13)、变向轴(14)等组成。支架(12)的后座上设一孔，滑动臂(13)按装在该孔中，通过支架(12)上的固定镙钉(16)，固定在支架(12)上，变向轴(14)的一端通过紧固镙钉(17)按装在滑动臂(13)上，变向轴(14)的另一端设有固定活卡(15)，支架(12)上还设有卡钩(18)和顶丝(19)，用于固定支架(12)。
本实用新型经颅骨孔穿刺时，将镜芯(4)插入套管(1)内，镜芯(4)的定位档(7)紧靠套管(1)的喇叭口(2)处，镜芯(4)的锥形头(5)恰好突出于套管(1)的前端。将活动光源(8)放入镜芯(4)内，形成本实用新型的穿刺状态，见图4。通过观察镜(6)可观察脑结构和病变，同时穿刺时对脑组织无损伤。手术时，拔出镜芯(4)，将光源细管(9)放入套管(1)内，贴进管壁，通过套管活卡(3)直接固定在套管(1)上，形成本实用新型的工作状态，(见图5)便可进行各种操作。如需用变向固定架(11)操作时，变向固定架(11)可通过支架(12)上的卡钩(18)和顶丝(19)固定在颅骨上，再将套管(1)压入变向固定架(11)的固定活卡(15)内。固定活卡(15)可夹持套管(1)保持原位或根据手术需要变换角度和深度，可大大方便术者。
本实用新型的特点是手术中只需做头皮小切口(3－4mm)，颅骨钻孔(1.5cm)后，即可使用本实用新型，通过颅骨孔穿刺至病变，行病变切除，不需开颅。穿刺过程无操作，同时可直接观察脑内结构及病变。穿刺到达病变后，拔出镜芯，将活动光源细管固定于套管内壁，照明点在术区，套管内有充足的光源和操作空间，有利于吸引器头、电灼摄子、分离子等器械在套管内完成各种操作。套管也可按装在变向固定架上，保持一定的深度和角度，可方便于手术。
本实用新型的主要优点是(1)采用钻孔穿刺的方法到达病变，不需开颅手术，创伤较小；(2)直视下操作，手术安全可靠，并能一次全切除病变；(3)手术时间短，只占传统手术的1／3－1／2；(4)局部麻醉手术不需输血，手术并发症少；(5)手术适应症广，用途广泛；(6)设备简单，消毒使用方便，易于普及推广。
权利要求1.一种直视脑手术镜，其特征在于它是由套管[1]、镜芯[4]、活动光源[8]、变向固定架[11]组成。套管[1]通过变向固定架[11]的固定活卡[15]按装在变向固定架[11]上，镜芯[4]按放在套管[1]中，活动光源[8]按放在镜芯[4]中，也可通过套管[1]上的活卡[3]直接固定在套管[1]上。
2.按照权利要求1所说的直视脑手术镜，其特征在于所说的套管［1］的一端为喇叭口［2］，并在喇叭口［2］上按有活卡［3］。
3.按照权利要求1所说直视脑手术镜，其特征在于所说的镜芯［4］前端为锥形头［5］，锥形头［5］的顶端设有一平面观察镜［6］，镜芯［4］后部有一突出的定位档［7］，镜芯［4］为透明管状材料。
4.按照权利要求1所说的直视脑手术镜，其特征在于所说的变向固定架［11］由支架［12］、滑动臂［13］、变向轴［14］组成。滑动臂［13］通过固定镙钉［16］按放在支架［12］后座的孔上，变向轴［14］通过紧固镙钉［17］按装在滑动臂［13］上。
专利摘要一种经颅骨孔穿刺至脑深部先进手术显露和照明，并在直视下使用显微器械完成各种经外科手术用脑手术镜。本实用新型是由套管、镜芯、活动光源和变向固定架等组成，其主要优点是手术创伤小，照明效果好，可直视下操作，用途广泛，消毒使用方便，易于普及推广。
文档编号A61B1/00GK2084798SQ9121109
公开日1991年9月18日 申请日期1991年1月17日 优先权日1991年1月17日
发明者田进军, 姜汝明 申请人:山东省泰安市中心医院