专利名称：颅内占位病变头皮定位尺的制作方法
技术领域：
本实用新型属于脑外科影像学诊断图片在手术时的辅助定位尺。
现有技术中，中国实用新型专利公告中，于1990年8月22日公告了一种“CT辅助用病灶颅表指示器”。其目的是通过使用指示器在CT图像中能够明确病灶与颅表结构之间的关系，以便确定病灶与颅表之间的准确对应位置。其主要结构是由水平边框和垂直边框相互连接组成的指示器，指示器上有定位螺栓和定位鼻卡与定位耳塞，横竖边框上刻有刻度线。其不足之处是仅限用于头颅CT扫描颅表定位，不能实施于脑血管造影片、脑室、气脑造影片以及MR的颅表定位；其次不适宜急诊燥动病人及突然病情恶化，特别是在外院尚未用其定位器CT扫描病人，为了尽快手术，抢救治疗，不可能也不需要再让病人戴上指示器后再进行CT扫描完成颅表定位；第三，由于其边框和脑组织病变在CT中密度相差很大，如脑组织密度平均45Hμ，而有机玻璃平均为－600Hμ，故不能在同一张图片中清晰显示两者之间的关系。
本实用新型的目的是依据神经外科影像图片，直接、简便，迅速准确地测出颅内占位病变，确定图片中病变和头皮的相互对应位置关系，特别适用深部囊性病变，如脑脓肿、血肿、脑瘤囊性病变等及小病灶的定位手术，以达到手术切口或入路更合理，准确，减少脑组织损伤，缩短手术时间的目的。
本实用新型的技术解决方案是由一个直角“L”形拐尺1和可在拐尺上滑动的立尺2组成游标式三维定位尺，在拐尺的x、y轴上和立尺的z轴上刻有0～220毫米的刻度线。在可动的立尺上装配一个定位螺丝。
由透明材料制作的二维矩形片状定位尺上，刻有纵横彼此垂直的网格线，呈5×5平方毫米或10×10平方毫米的每个网格交点处有一个直径为2毫米的通孔。
本实用新型的附图图面说明如下
图1是游标式定位尺示意图。
图2是矩形片状定位尺示意图。
图中标号说明如下1－直角拐尺，2－立直尺，3－片状定位尺。
以下结合附图对本实用新型作进一步描述实施例1见
图1所示，直角“L”形拐尺1中，短边横尺x轴上刻有0～220毫米的刻度，长边纵尺y轴上刻有0～220毫米的刻度，在纵尺上装配有可移动的立直尺2z轴，立直尺2上刻有0～120毫米的刻度，立直尺2一端的空槽套在拐尺1的横尺或纵尺上，并使其在拐尺1上左右移动。立直尺2上的螺丝起顶紧作用，使立直尺2在拐尺上定位，组成游标式定位尺。
实施例2由透明塑料或有机玻璃制作的矩形定位尺，其尺寸为3×150×220毫米3，在平板130×200毫米2上刻画10×10毫米2的方格，在每一个方格交点处有一个直径为2毫米的小孔。
上述两种尺的工作原理如下例1以脑血管造影片为例，脑室或气脑造影片测量方法相同，以标准侧位造影片上的眶耳连线为基准线，定为y轴，以紧贴且平行前额并垂直于y轴的轴线为x轴，垂直于x、y平面的轴线为z轴，
图1所示。测定出病变范围的三维坐标数组。然后将定位尺按上述三轴线在人头部基线重合，根据病变范围的三维数组，用定位尺画出头皮上相对应点，以紫药水标记，连接各点，即为颅内病变在头皮定位范围，最后可以此进行手术和入路设计，进行手术操作或穿刺。同理，这种三维定位尺也适用于CT片或MR片的测定。
例2以CT片测定为例，MR片测定方法相同；同理，根据CT机所给出的基准线，如外眦线作为y轴，以紧贴平行于前额并垂直于y轴的线作为x轴，这样垂直xy平面的轴为z轴，根据CT片上的病变组织大小，用同样的比例网格尺测得其病变组织大小和空间位置，然后将其所测得的数据用矩形平板定位尺，见图2所示，再还原到人体病患者头皮上，用紫药水通过平板定位尺3中的小孔，在患者头皮上画出病变组织的大小和空间位置，投影定位后再进行手术，同理也适用于脑血管、脑室或气脑造影片的测定。
本实用新型的优点是1、结构简单，测量方便，准确率高，无论术前病人情况如何，只要有神经外科影像学图片就可定位。
2、适用范围较广，它适用神经外科主要影像学图片的定位，如CT、MR、脑血管造影、脑室或气脑造影，只要有影像学诊断，用此尺中任一种，即可迅速、准确把颅内病变投影定位于患者头皮上。
3、自1987年6月至今四年的手术病例中，用此两种定位尺进行手术定位226例，其中外伤血肿119例，高血压脑出血26例，脑瘤38例，脑脓肿16例，自发性血肿5例，异物1例，直径小于10毫米的小病灶21例，定位准确，小病灶的最大误差小于5毫米。因此，此定位尺对于颅内深部囊性病变的穿刺如血肿、浓肿、肿瘤囊性变及小病灶的手术，头皮定位使手术入路简便、合理、迅速，使操作准确率达100％，减少了脑组织的损伤。
权利要求1.一种颅内占位病变头皮定位尺，其特征是由一个直角“L”形拐尺1和可滑动的立尺2组成游标式三维定位尺。
2.根据权利要求1所述的头皮定位尺，其特征是拐尺1中的x、y轴上及立尺2中的z轴均刻有0～220毫米的刻度线。
专利摘要本实用新型属于脑外科影像诊断图片在手术时的辅助定位尺。目的是依据神经外科常用的影像图片，直接、迅速、准确地测出并确定图片中的病变组织与头皮相对应的空间位置，从而使手术切口或人路更准确，缩短手术时间，减少脑组织损失。其结构由直角“L”形拐尺1和滑动的立尺组成游标式三维定位尺；以及二维片状定位尺3上刻有纵横垂直的网格线，每一个网格交点处有一个通孔。其适用于CT、MR，脑血管造影片，脑室或气脑造影片的测定。
文档编号A61B19/00GK2113750SQ9121796
公开日1992年8月26日 申请日期1991年7月6日 优先权日1991年7月6日
发明者陈文凯, 毕可礼, 崔灵君 申请人:西安市中心医院