专利名称：一种发卡式简易脑立体定位尺的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种脑外科在手术时计算出穿刺点和靶点的三维坐标数值的立体定位尺，属医疗器械领域。
高血压脑出血是三大死亡率最高的疾病之一。通过不同的外科手术可降低死亡率和致残率。手术分为血肿清除术和血肿引流术。后者损伤小，操作简单。血肿引流术有立体定向引流术和盲目穿刺引流术。前者需术前安装脑立体定向仪，再次CT扫描，方能确定靶点坐标，这种定向仪价格昂贵(6～8万美元)，且需有CT或磁共振仪，一般医院不具备条件，不能广泛开展。后者是根据CT片，大概估计血肿位置，盲目穿刺。因没有数据化的坐标值，常难一次穿刺成功，反复穿刺易造成脑组织损伤，特别是脑深部较小血肿，穿刺困难。所以，在没有上述精确设备的基层医院，急需研制一种器械，根据脑立体定向仪原理，争取术前定位准确，一次穿刺成功。
本实用新型的目的是在不具备进口脑立体定向仪、CT和磁共振等大型设备的情况下，发明了一种利用脑立体定向仪的原理，根据CT片测量数值，计算出穿刺点和靶点的三维坐标数值的一种发卡式简易脑立体定位尺。
本实用新型的目的是采取以下措施来实现的本实用新型的特点是由一个马蹄 型定位尺，两端钻有螺栓固定孔，通过螺栓与耳塞连接组成。定位尺的前、上、后面均有刻度线，每一格为实际距离1cm。它是利用脑立体定向仪的原理，根据CT片测量的数值，计算出穿刺点和靶点的三维坐标数值，在头皮上划出血肿投影，选择最捷径的穿刺点，一次即可穿刺成功，排空血肿。
本实用新型的效果使用简易脑立体定位尺可在术前准确定位，囊性病变如脑脓肿和脑内血肿可一次穿刺成功，减少手术创伤，达到最理想的治疗效果。
对于其它占位性病变如大脑半球肿瘤可以测量CT片后，在头皮上划出病变的投影、准确定位。据此，选择最合理的切口，避开脑内重要结构，采取合理入路，达到最小损伤下完全切除病变，取得最佳治疗效果。
附图及图面说明
图1为本实用新型的主视图；图2为本实用新型的后视图；图3为本实用新型的立体图；图4为本实用新型的耳塞部位结构图；图5、图6、图7、图8、图9为本实用新型的使用状态图。
其中[1]---定位尺、[2]---螺栓定位孔、[3]---螺栓、[4]---耳塞。
以下结合附图对本实用新型的实施作进一步详述本实用新型由一个马蹄 型定位尺[1]、两端钻有螺栓固定孔[2]、通过螺栓[3]与耳塞[4]连为一体。定位尺[1]的前、上、后面均有刻度线，每一格为实际距离1cm，该定位尺的材料为塑料或有机玻璃制成。
前面耳塞点为0，向上每1cm为一格，双侧耳塞塞入外耳道，特定位尺[1]和眶耳线垂直，刻度数值即为CT层面数，根据CT片即可确定血肿上界、下界和中心位置，选择血肿最大层面为穿刺平面(如
图1、图6)。
上面正中点为0，向两侧以水平横向1cm为一格。其刻度数值即为冠状面上距离中线的实际距离(如图3)。
后面正中点为0，向两侧以前后方向1cm为一格(图2)。将定位尺[1]于靶点平面平行眶耳线由前向后紧贴头皮，其数值即为矢状面上前额到靶点的实际距离(图7)。 由后向前即为枕部到靶点的实际距离(图8)。测量CT片即可标出血肿的前界、后界和中心的位置。这样，就可以在头皮上划出血肿投影，确定穿刺点和穿刺方向，测量CT片血肿中心到皮层的实际距离即为穿刺深度(图5、图9)。
利用一张CT片和定位尺，即可准确确定穿刺点在头皮的位置，计算出靶点在水平面、矢状面和冠状面的三维坐标数值。一次穿刺成功，抽出大部分积血后，留置引流管持续引流，直至完全引出后拨管。
其中图5为测量CT片，a，前额到血肿前缘的距离；b，血肿前、后缘的距离；c，血肿后缘到枕部的距离；d，皮层到血肿中心(靶点)的距离。图6为耳塞塞入外耳道，用前面刻度，刻度数即CT层面数。标出血肿上界、下界及中心层面。图7为定位尺平行血肿中心CT平面，用后面刻度，由前向后，a的长度为前额到血肿前缘的距离，标出血肿前界。图8为定位尺平行血肿中心层面，用后面刻度，由后向前，c为血肿后缘到枕部的距离，标出血肿后界。图9为划出血肿在头皮上的投影，切口取中心层面垂直线，交点为穿点。d为皮层到血肿中心的距离，即穿刺深度。
实施例1989年以来，使用简易定位尺完成各种手术81例。其中(2)、高血压脑出血51例。均一次穿刺成功。死亡率降到13.7％，明显低于其它术式(死亡率25.5～45.8％)。致残率减轻，对于老年人、危重病人、深部血肿及较小血肿(10ml左右)有其独特优点。
(2)、大脑半球肿瘤14例，定位准确，手术切口合理，术中损伤小，无一例死亡。
(3)、硬膜外血肿12例，定位准确，翻开骨瓣后即见硬膜外血肿块，全部清除，恢复良好。
(4)、外伤性脑内血肿4例，准确定位，一次穿刺抽吸干净。100％治愈。
上述手术与以前相比，定位准确，精确度明显提高。手术创伤减少，治疗效果好。
本实用新型的优点是定位准确可靠，减少手术损伤，提高治疗效果。结构简单，制造容易，使用方便，是一种基层医院理想的脑外科医疗器械。
权利要求1.一种发卡式简易脑立体定位尺，其特征是由一个马蹄 型定位尺[1]、两端钻有螺栓固定孔[2]，用螺栓[3]与耳塞[4]连接组成。
2.根据权利要求1所述的定位尺，其特征是定位尺[1]的前、上、后面均有刻度线，每一格为实际距离1cm。
专利摘要本实用新型涉及一种发卡式简易脑立体定位尺，属医疗器械领域。该定位尺的特征是由一个马蹄“∩”型定位尺，两端钻有螺栓固定孔，用螺栓与耳塞连为一体。本实用新型根据脑立体定向仪的原理，测量CT片，在定位尺前、上、后面标出刻度，即可在头皮上划出脑内血肿投影，确定穿刺点，计算出靶点(血肿中心)三维坐标数值，一次穿刺成功。本定位尺也适用于其它颅内占位病变的术前定位，经81例手术证实，定位准确可靠，可减少手术损伤，提高治疗效果。
文档编号A61B19/00GK2253963SQ95228880
公开日1997年5月14日 申请日期1995年12月9日 优先权日1995年12月9日
发明者白玉廷 申请人:白玉廷