专利名称：激光咽腭成形术用的手术钳的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及手术器械，具体说来，涉及一种激光咽腭成形术用的手术钳。
近年来的临床医学实践表明，打鼾尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，可以造成血液中血氧饱和度降低及由于低氧引起的心、肺、脑等多种器官的并发症，轻者可诱发高血压、肺心病及脑血管意外，重者可造成睡眠时急性猝死。而造成打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停的原因，是由于肥胖、舌根肥厚、扁桃体肥大、悬雍垂粗长、软腭低下、腭咽肌松驰等因素造成睡眠时咽腔变窄，上气道气流阻力增加所引起的软组织振动和气流不能通过，其中尤以扁桃体肥大、悬雍垂粗长、软腭低下松驰为常见的病因。其临床常用的治疗手段首推激光咽腭成形术，包括摘除双侧扁桃体和部分粗长的悬雍垂及刮除腺样体等。
但是在窄小又不便于手术操作的咽腔中进行手术，术中的出血和窒息两大并发症，是困扰和阻碍该手术难以普遍开展的重要原因。因此，本实用新型的目的在于提供一种激光咽腭成形术用的手术钳，其针对咽腭不同的病变组织，都能迅速、准确地进行激光切割，并能作到术中不出血或少出血，无组织付损伤，伤口对合整齐，术后疼痛、水肿轻，愈合恢复快，从而可减少或避免窒息及出血。
本实用新型的目的是这样实现的。
根据本实用新型的激光咽腭成形术用的手术钳，包括如一般手术钳供手指握持用的左、右两个指孔和左、右两条操作臂，钳头以及连接两操作臂和钳头用的枢轴部分，其特征在于钳头的顶部带有左、右两个钳口，其与左、右两条操作臂成空间垂直关系，通过两操作臂的张合而使上述左、右钳口开启或者并拢，以夹持咽腭适当部位进行激光咽腭成形手术。
根据本实用新型的激光咽腭成形术用的手术钳，为了在夹持咽腭适当部位时既能阻断血流避免出血或少出血，又不致于损伤组织，其钳口部分的两个相对的内表面上分别加工出一排彼此相啮合的直齿，且其齿形为梯形。
此外，为了让处在钳口部分的两个相对的内表面上加工出来的两排直齿能够准确地啮合，连接两条操作臂和钳头的枢轴部分由滑块和滑槽组成，彼此贴合在一起并围绕其枢轴滑动配合。
根据本实用新型的激光咽腭成形术用的手术钳，其钳口与钳头的连接处加工有缓冲弯，该缓冲弯的形状可以加工成任意角度的倒角形状，或者加工成任意曲率的圆弧形。这样做可以使其在手术部位占据的空间尽可能小，以方便灵活地进行操作。
根据本实用新型的激光咽腭成形术用的手术钳，其中供夹持组织用的两排啮合齿，可以分别加工在各自的钳口、缓冲弯和钳头前端三处位置上，且其排列方向分别与钳口、缓冲弯和钳头的母线相垂直，节距≤0.75mm，且当其彼此啮合时两排啮合齿之间保留一定间隙。
根据本实用新型的激光咽腭成形术用的手术钳，其下端邻近指孔处加工有定位机构，该定位机构包括上、下两齿条，其上分别加工有彼此可啮合在一起以防止钳口松脱的若干定位齿，而且整个手术钳的所有外露的锐棱部分均倒成圆角，且其外表面抛光镀铬。
根据上述结构的本实用新型的手术钳，当其被用来进行激光咽腭成形手术时，可以根据手术的需要夹持咽腭的不同部位，于加紧该组织的同时可以阻断其血流，于是在激光切割病变组织时，能够作到术中不出血或少出血，无组织付损伤，伤口对合整齐，术后疼痛和水肿轻，愈合恢复快，从而可减少或避免手术中病人窒息及减少失血而为手术提供快速和安全保证。
本实用新型的上述结构和优点，通过
以下结合附图详细阐述的实施例将变得更加清楚，然而本实用新型并不局限于此实施例，而在于其所揭示的实际结构和权利要求书限定的保护范围，其中
图1为本实用新型的激光咽腭成形术用手术钳侧视图；图2为其正视图，钳口9及9′处在闭合状态；图3为钳口闭合时其部位M的局部放大图，表示两排齿1及2啮合后仍留有间隙t；图4为该手术钳的正视图，钳口9及9′处在张开状态；图5为沿图4中箭头B所取局部剖视图，表示右钳口9′的整个外形；图6为沿图4中箭头A所取局部剖视图，表示左钳口9的整个外形；图7为沿图4中E-F所取局部视图，表示上齿条的形状；图8为沿图4中C-D所取局部视图，表示下齿条的形状，以及图9为激光咽腭成形术中各有关组织的解剖学位置。
参见
图1及2，如图所示，本实用新型的激光咽腭成形术用手术钳，包括供手指握持用的左指孔7和右指孔6(图2)以及左操作臂8和右操作臂4，其钳头10与两操作臂8，4之间靠枢轴部分3连接，本实用新型的主要特征在于钳头10的顶部带有左钳口9和右钳口9′，其与两条操作臂8及4之间成空间垂直关系，于是通过左、右操作臂的张合便可控制左、右钳口的开启和夹持。不仅如此，在左、右钳口9及9′相对的两个内表面上分别加工有一排彼此相啮合的直齿1和2。参见图3，直齿1和2的形状为梯形，当其相互啮合时两齿形之间保留有间隙t，其作用在于保护组织免受损伤。
参见图4，5及6，如图所示，本实用新型的咽腭成形术用手术钳，其连接操作臂8，4和钳头10的枢轴部分3，包括滑块15(图5)和滑槽16(图6)，且此滑块15被镶嵌在滑槽16中与之贴合而绕其枢轴转动，借以保证两钳口9及9′能够准确地对正，并使其两排齿1及2彼此啮合。
再一次参见
图1，图中14为处于钳口和钳头之间的缓冲弯，该缓冲弯14的设置是为了减小其头部占用过大的空间，以提高操作灵活性。图中所示缓冲弯14为倒角形状，可根据需要倒成任意角度，但也可根据需要加工成任意曲率的圆弧形。
参见图5及6，所述夹持用的两排齿1和2，分别加工在左右两个钳口9，9′、缓冲弯14以及钳头10的前端三处位置上，且其排列方向分别与钳口9，9′、缓冲弯14和钳头10的母线相垂直，其齿间节距≤0.75mm。
参见图7及8，图中所示分别为图4中加工在左右指孔7及6附近的上齿条5和下齿条13，其中上齿条5上加工出一排齿12，下齿条13上加工出一排齿11，通过齿11及12的啮合而让该手术钳定位及制动，以防止钳口9和9′在手术过程中发生松脱。
参见图9，该图表示咽腭成形术中各个组织的解剖学部位。图中腭垂即通常所说的悬雍垂，现根据该图举例说明使用本实用新型手术钳手术切除悬雍垂时的操作方法。
患者取头部稍后仰半坐位，咽腭部以1％的卡因行粘膜表面麻醉及1％利多卡因在悬雍垂根部软腭周围作全层浸润麻醉。以4号丝线于悬雍垂中点贯穿作牵引线，根据不同病症，在拟切除的不同的悬雍垂和软腭部钳夹该手术钳。以0～30W的可调CO2激光器将激光聚焦在距该钳1mm处，以在该钳上将其切除。其残端组织被烧灼凝固后去掉该手术钳，术毕。
权利要求1.一种激光咽腭成形术用的手术钳，包括供手指握持用的左、右两个指孔(7及6)和左、右两条操作臂(8及4)，钳头(10)以及连接两操作臂和钳头用的枢轴部分(3)，其特征在于钳头(10)的顶部带有左、右两个钳口(9及9′)，其与左、右两条操作臂(8及4)成空间垂直关系，通过两条操作臂(8及4)的张合而使上述左、右钳口(9及9′)开启或者并拢，以夹持咽腭的适当部位进行激光咽腭成形术。
2.根据权利要求1的手术钳，其特征在于上述钳口部分(9及9′)的两个相对的内表面上分别加工出一排彼此相啮合的直齿(1及2)，且其齿形为梯形。
3.根据权利要求1或2的手术钳，其特征在于连接两操作臂(8及4)和钳头(10)的枢轴部分(3)，包括彼此相贴合并绕其枢轴滑动的滑块(15)和滑槽(16)。
4.根据权利要求3的手术钳，其特征在于钳口(9及9′)与钳头(10)的连接处加工有缓冲弯(14)，以减小其在手术部位占据过大空间。
5.根据权利要求4的手术钳，其特征在于上述缓冲弯(14)的形状可以加工成任意角度的倒角形状，或者任意曲率的圆弧形。
6.根据权利要求4或5的手术钳，其特征在于上述夹持用的两排啮合齿(1及2)，分别加工在各自的钳口(9及9′)、缓冲弯(14)以及钳头(10)的前端三处位置上。
7.根据权利要求6的手术钳，其特征在于处在以上三种位置的啮合齿(1及2)，其排列方向与钳口(9及9′)、缓冲弯(14)和钳头(10)的母线分别垂直，节距≤0.75mm，且当其彼此啮合时两排啮合齿之间保留一定间隙(t)。
8.根据权利要求1至7中任一权利要求的手术钳，其特征在于该手术钳下端邻近指孔(6及7)处加工有定位机构(5及13)。
9.根据权利要求8的手术钳，其特征在于，所述定位机构包括上齿条(5)和下齿条(13)，其上分别加工有彼此可以啮合在一起以防止钳口(9及9′)松脱的若干定位齿(11及12)。
10.根据权利要求9的手术钳，其特征在于所有外露的锐棱部分均倒成圆角，并且外表面进行抛光镀铬。
专利摘要本实用新型公开了一种激光咽腭成形术用的手术钳,它包括提供手指握持用的左、右两个指孔(7及6)和左、右两条操作臂(8及4),钳头(10)以及连接两操作臂和钳头用的枢轴部分(3),其特征在于:钳头(10)的顶部带有左、右两个钳口(9及9′),其与左、右两条操作臂(8及4)成空间垂直关系,通过两条操作臂(8及4)的张合而使上述左、右两钳口(9及9′)开启或者并拢,以夹持咽腭的适当部位进行激光咽腭成形术。而且钳口的相对内表面上分别加工出一排彼此相啮合的直齿(1及2),且其齿形为梯形。
文档编号A61B17/24GK2294695SQ9721513
公开日1998年10月21日 申请日期1997年4月29日 优先权日1997年4月29日
发明者方俊林 申请人:方俊林