0c的周边侧壁742b和742c可线性地彼此远离地张开，如此限定第一间隙角748。第一间隙角748可为约45度至约135度，或在另一个实施例中，第一间隙角748可为约90度。在另一个实施例中，相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c可非线性地彼此远离地张开。
[0148]除了沿板的宽度延伸之外，间隙746还可沿板的厚度延伸，例如，间隙746可进入第一表面726朝向第二表面728延伸。在一个实施例中，相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c沿植入物主体710的厚度彼此远离地张开。如例示的实施例中所示，相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c可线性地彼此远离地张开，如此限定第二间隙角750。第二间隙角750可为约O度至约45度，或在另一个实施例中，第二间隙角750可为约10度。在另一个实施例中，相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c可沿厚度非线性地彼此远离地张开。
[0149]应当指出的是，附图所示的实施例的说明和论述仅出于示例性目的，并且不应解释为限制本公开。本领域技术人员将会理解本公开预期了各种实施例。还应当理解的是，除非另外指明，否则根据一个实施例所描述和说明的特征和结构可适用于本文所述的所有实施例。另外，应当理解，以上使用上述实施例所述的概念可单独使用或与上述任何其它实施例结合使用。
【主权项】
1.一种TTA系统，所述TTA系统被配置成相对于胫骨主体将结节骨保持在前移位置中，所述前移位置相对于当所述结节骨与所述胫骨主体成一体时的第一位置朝前侧间隔开，所述TTA系统包括: 植入物，所述植入物包括植入物主体，所述植入物主体限定:近端部分，所述近端部分被配置成在所述前移位置中支撑所述结节骨；远端部分，所述远端部分被配置成附接到所述胫骨主体；以及中间植入物部分，所述中间植入物部分在所述近端部分和所述远端部分之间延伸，所述中间部分被成型以便将所述近端部分相对于所述远端部分朝前侧间隔开足以将所述结节骨保持在所述前移位置中的距离； 间隔件，所述间隔件被配置并尺寸设定成当所述远端部分和所述近端部分分别附接到所述胫骨主体和所述结节骨时至少部分地配合在设置于所述结节骨和所述胫骨主体之间的间隙内，所述间隔件包括间隔件主体，所述间隔件限定延伸穿过所述间隔件主体的狭槽；和 间隔件固定构件，所述间隔件固定构件包括:第一端部部分，所述第一端部部分被配置成附接到所述结节骨；第二端部部分，所述第二端部部分被配置成附接到所述胫骨主体；以及中间固定部分，所述中间固定部分在所述第一端部和所述第二端部之间延伸，所述中间固定部分被配置并尺寸设定成至少部分地接收在所述狭槽中以便将所述间隔件固定构件联接到所述间隔件。
2.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述近端部分限定多个紧固件孔，所述多个紧固件孔各自被配置成接收紧固件以便将所述远端部分附接到所述胫骨主体。
3.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述远端部分限定多个紧固件孔，所述多个紧固件孔各自被配置成接收紧固件以便将所述近端部分附接到所述结节骨。
4.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述第一端部部分限定至少一个紧固件孔，所述至少一个紧固件孔被配置成接收紧固件以便将所述第一端部部分附接到所述结节骨。
5.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述第二端部部分限定至少一个紧固件孔，所述至少一个紧固件孔被配置成接收紧固件以便将所述第二端部部分附接到所述胫骨主体。
6.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述狭槽是第一狭槽，并且所述间隔件限定多个第二狭槽，所述多个第二狭槽延伸到所述间隔件主体中以便当所述间隔件设置在所述间隙中时允许骨生长。
7.根据权利要求6所述的TTA系统，其中间隔件主体沿纵向伸长，并且所述第二狭槽各自相对于所述纵向成角度。
8.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述第一端部部分相对于所述第二端部部分成角度地偏置。
9.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述间隔件包括多个弹性尖齿，所述弹性尖齿中的每个被配置成当所述间隔件设置在所述间隙中时朝彼此运动，使得所述间隔件的至少一部分适形于所述间隙的形状。
10.根据权利要求9所述的TTA系统，其中所述间隔件包括间隔件主体，所述间隔件限定被配置成接收紧固件的至少一个第一紧固件孔，所述至少一个紧固件孔延伸到所述间隔件主体中，所述中间固定部分限定至少一个第二紧固件孔，并且所述紧固件被配置成插入穿过所述至少一个第二紧固件孔并进入所述至少一个紧固件孔中以将所述间隔件固定构件联接到所述间隔件。
11.根据权利要求9所述的TTA系统，其中所述间隔件包括间隔件主体，所述间隔件主体限定上表面和相背对的下表面，并且所述下表面限定基本上凹的形状，以有利于当所述间隔件设置在所述间隙中时，所述弹性尖齿朝彼此运动。
12.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述近端部分沿第一轴线伸长，并且所述远端部分沿第二轴线伸长，并且所述第一轴线和所述第二轴线相对于彼此成角度地偏置。
13.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述植入物主体包括被配置成面对所述胫骨主体和所述结节骨的第一表面、以及与所述第一表面相背对的第二表面，所述植入物主体还限定在所述近端部分中从所述第一表面至所述第二表面测量的第一厚度、在所述远端部分中从所述第一表面至所述第二表面测量的第二厚度、以及在所述中间植入物部分中从所述第一表面至所述第二表面测量的第三厚度，其中所述第三厚度小于所述第一厚度和所述第二厚度中的至少一者。
14.根据权利要求13所述的TTA系统，其中所述第三厚度小于所述第一厚度和所述第二厚度两者。
15.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述植入物主体包括第一侧表面和与所述第一侧表面相背对的第二侧表面，所述植入物主体还限定在所述近端部分中从所述第一侧表面至所述第二侧表面测量的第一宽度、在所述远端部分中从所述第一侧表面至所述第二侧表面测量的第二宽度、以及在所述中间植入物部分中从所述第一侧表面至所述第二侧表面测量的第三宽度，其中所述第一宽度小于所述第二宽度和所述第三宽度中的至少一个。
16.根据权利要求15所述的TTA系统，其中所述第一宽度小于所述第二宽度和所述第三宽度两者。
17.根据权利要求1所述的TTA系统，其中所述植入物主体包括被配置成面对所述胫骨主体和所述结节骨的第一表面、以及与所述第一表面相背对的第二表面，所述植入物主体还包括从所述第一表面伸出的扇形部分，所述扇形部分包括周边侧壁和被配置成面对所述胫骨主体和所述结节骨的凸起表面。
18.根据权利要求17所述的TTA系统，其中所述扇形部分为第一扇形部分，所述植入物主体还包括第二扇形部分，其中所述第一扇形部分和所述第二扇形部分的所述周边侧壁限定位于彼此面对的所述周边侧壁的一部分之间的间隙。
19.根据权利要求1所述的TTA系统，还包括TTA前移组件，所述TTA前移组件被配置成已在所述结节骨和所述胫骨主体之间进行截骨之后，相对于所述胫骨主体将所述结节骨从第一位置前移到所述前移位置，所述TTA前移组件包括: 前移主体，所述前移主体被配置成联接到所述胫骨主体；和 撑开臂，所述撑开臂可运动地联接到所述前移主体，所述撑开臂被配置成联接到所述结节骨，使得所述撑开臂被配置成相对于所述胫骨主体与所述结节骨一起运动。
20.根据权利要求19所述的TTA系统，其中在所述撑开臂相对于所述前移主体运动时，所述前移组件提供所述结节骨已从所述第一位置朝所述前移位置前移了多远的指示。
21.根据权利要求20所述的TTA系统，其中前移组件还包括联接到所述前移主体的位移标尺，所述位移标尺被配置成提供所述指示。
22.根据权利要求19所述的TTA系统，还包括角度调节构件，所述角度调节构件在所述前移主体的附接位置处联接到所述前移主体，其中所述角度调节构件被配置成相对于由所述附接位置限定的枢转轴线枢转，所述角度调节构件包括接触构件，所述接触构件被配置成配合在由所述截骨限定的并设置在所述结节骨和所述胫骨主体之间的间隙中。
23.—种TTA前移组件，所述TTA前移组件被配置成已在所前移的结节骨和胫骨主体之间进行截骨之后，相对于所述胫骨主体将所述结节骨从第一位置前移到前移位置，所述前移位置相对于当所述结节骨与所述胫骨主体成一体时的所述第一位置朝前侧并朝近侧间隔开，所述TTA前移组件包括: 前移主体，所述前移主体被配置成联接到所述胫骨主体；和 撑开臂，所述撑开臂可运动地联接到所述前移主体，所述撑开臂被配置成联接到所述结节骨，其中所述撑开臂被配置成相对于所述胫骨主体与所述结节骨一起运动，使得所述撑开臂相对于所述前移主体运动预先确定的距离， 其中使所述撑开臂平移所述预先确定的距离致使所述前移组件提供所述结节骨已从所述第一位置前移到所述前移位置的指示。
24.根据权利要求23所述的TTA前移组件，还包括位移标尺，所述位移标尺被配置成提供所述结节骨已从所述第一位置前移到所述前移位置的所述指示，其中所述位移标尺联接到所述前移主体，所述位移标尺被设置成基本上平行于所述撑开臂，以便当所述撑开臂相对于所述前移主体运动时来测量所述撑开臂的所述平移。
25.根据权利要求23所述的TTA前移组件，还包括角度调节构件，所述角度调节构件在所述前移主体的附接位置处联接到所述前移主体，其中所述角度调节构件被配置成相对于由所述附接位置限定的枢转轴线枢转，所述角度调节构件包括接触构件，所述接触构件被配置成配合在由所述截骨限定的并设置在所述结节骨和所述胫骨主体之间的间隙中，使得所述撑开臂相对于所述截骨以预先确定的前移角度取向。
26.根据权利要求25所述的TTA前移组件，其中所述角度调节构件被配置成相对于所述前移主体成角度地固定。
27.根据权利要求23所述的TTA前移组件，还包括植入物，所述植入物被配置成附接到所述结节骨和所述胫骨主体，并且所述植入物被配置成联接到所述撑开臂，使得所述撑开臂相对于所述前移主体的运动致使所述植入物的至少一部分相对于所述胫骨主体与所述结节骨一起运动。
28.根据权利要求27所述的TTA前移组件，还包括钻导引器，所述钻导引器被配置成附接到所述植入物，并且所述撑开臂限定钻导孔，所述钻导孔被配置成接收所述钻导引器，使得所述钻导引器被配置成当所述钻导引器插入穿过所述钻导孔并附接到所述植入物时联接到所述撑开臂和所述植入物。
29.根据权利要求23所述的TTA前移组件，其中所述前移主体限定被配置成接收线材的开口，使得当所述线材插入穿过所述开口并进入所述胫骨主体时，所述前移主体能够联接到所述胫骨主体。
30.根据权利要求23所述的TTA前移组件，其中所述前移主体被配置为夹具。
31.—种TTA方法，所述TTA方法被配置成已在所前移的结节骨和胫骨主体之间进行截骨之后，相对于所述胫骨主体将所述结节骨从第一位置前移到前移位置，所述前移位置相对于当所述结节骨与所述胫骨主体成一体时的所述第一位置朝前侧并朝近侧间隔开，所述方法包括: 通过可运动地联接到前移主体的撑开臂将所述前移主体联接到所述结节骨，所述撑开臂被配置成相对于所述前移主体运动； 将联接到所述前移主体的接触构件放置在于所述截骨期间形成的间隙中，所述间隙设置在所述结节骨和所述胫骨主体之间； 使所述撑开臂相对于所述前移主体运动，以使所述结节骨在所述第一位置和所述前移位置之间运动。
32.—种TTA前移组件，所述TTA前移组件被配置成已在所前移的结节骨和胫骨主体之间进行截骨之后，相对于所述胫骨主体将所述结节骨从第一位置前移到前移位置，所述前移位置相对于当所述结节骨与所述胫骨主体成一体时的所述第一位置朝前侧并朝近侧间隔开，所述TTA前移组件包括: 前移主体，所述前移主体被配置成联接到所述胫骨主体；和 角度调节构件，所述角度调节构件枢转地联接到所述前移主体使得所述角度调节构件被配置成相对于所述前移主体围绕枢转轴线枢转，所述角度调节构件包括接触构件，所述接触构件被配置成配合在由所述截骨限定的间隙中，其中所述角度调节构件被配置成相对于所述前移主体枢转地固定，使得当所述接触构件设置在所述截骨中时，前移主体相对于所述截骨以预先确定的前移角度取向。
33.根据权利要求32所述的TTA前移组件，还包括可运动地联接到所述前移主体的撑开臂，所述撑开臂被配置成联接到所述结节骨，其中所述撑开臂被配置成平移以相对于所述胫骨主体与所述结节骨一起运动，使得所述撑开臂相对于所述前移主体运动预先确定的距离。
34.根据权利要求32所述的TTA前移组件，其中所述角度调节构件包括角度标尺，所述角度标尺被配置成当所述角度调节构件相对于所述截骨以所述预先确定的前移角度取向时进行测定。
35.根据权利要求32所述的TTA前移组件，其中前移主体被配置为夹具。
36.根据权利要求32所述的TTA前移组件，其中所述接触构件限定基本上平坦的构型。
37.根据权利要求36所述的TTA前移组件，其中所述接触构件被配置为刀。
【专利摘要】一种胫骨结节骨前移(TTA)系统（100），该系统被配置成相对于胫骨主体（23）将结节骨（30）保持在前移位置中。TTA系统包括植入物（104）、间隔件（102）、以及间隔件固定构件（128）。
【IPC分类】A61B17-68
【公开号】CN104540463
【申请号】CN201380031287
【发明人】博尔多 J-N., J. 霍兰 T.
【申请人】新特斯有限责任公司
【公开日】2015年4月22日
【申请日】2013年3月5日
【公告号】CA2876834A1, EP2861170A1, US20130338781, WO2013187950A1