一种治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散剂及护理方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散 剂。
【背景技术】
[0002] 近年来，乳腺癌在全球的发病率呈明显攀升趋势，目前公认的常规治疗手段仍以 手术为主，辅助以放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等多种综合治疗手段。手术是一种 创伤性治疗手段，且乳腺癌根治术创面较大，故术后极易出现多种引上肢功能障碍的并发 症，较为普遍的包括有皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、上肢水肿等。
[0003] 上肢淋巴水肿作为乳腺癌腋窝淋巴清扫术后的严重长期并发症之一，患者常常不 得不终生忍受此病带来的外观异常、疲劳、疼痛、乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦，重 者可能成为残疾。另有研宄表明，上肢淋巴水肿是乳腺癌患者生活质量下降的重要独立预 测因子，并且由于淋巴水肿是一种慢性进展的不可治愈的病态，因其病程迀延反复，为患者 的生活带来了极大的不便，使乳腺癌术后患者的生活质量受到严重影响。
[0004] 目前西医尚无十分明确有效的方法，中医治疗乳腺癌术后水肿具有很大的优势， 具有广泛的适用性，尤其是外治法方面。中药熨烫治疗法通过中医中药的活血化瘀及热疗 作用，使药力直达患处，加热的中药包在皮肤上来回推熨可促进局部血液循环、加速淋巴回 流，减轻静脉瘀滞，促进皮下积液的吸收，减轻患肢肿胀、疼痛，从而达到缓解患者痛苦的目 的。且操作简单、无创伤、无毒副作用、容易掌握，还达到松懈筋骨的作用。
【发明内容】
[0005] 本发明的目的是提供一种治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散剂。中医认为此乃术 中损伤血脉神经，致使气血运行不畅，水走皮下，癖血内停而致也。患者原本正气不足，加之 术后放、化疗使元气更伤，无力推动血行，造成癖血痰湿停滞发为本病。治疗宜疏利开通、活 血散癖、利水消肿。
[0006] 本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散 剂由以下重量份的中药制成：紫背天葵草9-15份、青箭3-9份、野樱桃根10-15份、白背 三七6-9份、鱼眼草根15-25份、长管假茉莉8-12份、芨芨草10-20份、假地豆8-12份、大 苞叶千斤拔10-20份、五指毛桃根20-40份、金盏银盘8-12份、水仙桃10-20份。
[0007] 优选的，紫背天葵草12份、青箭6份、野樱桃根12份、白背三七7份、鱼眼草根20 份、长管假茉莉10份、芨芨草15份、假地豆10份、大苞叶千斤拔15份、五指毛桃根30份、 金盏银盘10份、水仙桃15份。
[0008] 制备方法将上述中药研磨后装入包内。
[0009] 方中：紫背天葵草祛瘀活血、调经；青箭祛瘀调经、消肿止痛；野樱桃根调气活血； 白背三七散瘀消肿、清热凉血；鱼眼草根利水通淋；长管假茉莉利水、消肿、活血、祛风湿； 芨芨草利水、止血、清热；假地豆清热利水、消肿解毒；大苞叶千斤拔清热利湿、健脾补虚、 解毒；五指毛桃根健脾补肺、行气利湿；金盏银盘疏风散热、解毒散瘀；水仙桃疏风、解毒、 消肿、凉血。
[0010] 临床资料
[0011] 1、一般资料临床选取符合试验诊断及入组标准的45名乳腺癌术后患者。按照 二比一的比例，将患者随机分为试验组30例和对照组15例。试验组30例，年龄在40-70 岁之间，平均年龄55. 83±6. 04岁，病程4周?9年不等，轻度水肿11例，中度水肿12例， 重度水肿7例；对照组15例，年龄在38-67岁之间，平均年龄58. 27±6. 25岁，病程3周? 1〇年不等，轻度水肿6例，中度水肿6例，重度水肿3例。试验组与对照组患者在年龄、水肿 时间和水肿程度等无统计学差异，P值均大于〇. 05,二组具有可比性。
[0012] 2、诊断标准乳膝癌根治术（包括扩大根治术、标准根治术、改良根治术、保乳 术）后患者术后出现皮肤明显水肿或缺血现象、皮下积液的患者，临床表现为患肢水肿，测 量时选取上臂中点进行臂围测量，与健侧对比臂围大于2cm为肿胀。
[0013] 3、治疗及护理方法试验组：使用本发明所述散剂加上肢功能锻炼。入组当日开 始治疗，并配合术后功能锻炼操。具体操作：称取紫背天葵草12g、青箭6g、野樱桃根12g、 白背三七7g、鱼眼草根20g、长管假茉莉10g、芨芨草15g、假地豆10g、大苞叶千斤拔15g、五 指毛桃根30g、金盏银盘10g、水仙桃15g，将上述中药研磨后装入包内，使用前加热至40-50 度，每日敷于上肢肿势最甚及周围局部有水肿处，每次30min。（加热方法：1.微波加热：中 高火微波2分钟，宜把药物倒入碗里，加热后再倒入布袋；2.锅隔水蒸：7-10分钟，可在篦 子上盖块棉布，把药倒入布袋中一起蒸）。每日1?2次，每次约15d为一疗程。对照组： 单纯术后上肢功能锻炼。入组当日开始行相应阶段的术后功能锻炼操。
[0014] 护理方面应注意进行有针对性的康复锻炼，康复训练能有效改进术后患肢的前 屈、后伸、外展及手指爬墙运动以及上肢的内旋、外旋水平前屈与后伸功能。乳房切除的患 者，在条件允许的情况下，鼓励患者戴假乳，它不仅能恢复良好体态，增强自信心，还可减轻 因不相称体态导致的颈椎和肩背疼痛，保持平衡，纠正斜肩，预防颈椎倾斜。
[0015] 4、疗效标准以肘关节伸直时，记录上肢腕横纹处、腕横纹上IOcm处、肘部及肘上 IOcm处周径，计算上述4处周径，以健侧为对照，分别得出治疗前后双上肢周径差。其中优 良：治疗前后比较，治疗后患肢周径和健侧相近，水肿消退达到或接近100% ;良好：周径缩 小，水肿消退> 50% ;有效：周径缩小，水肿消退< 25% ;无效：水肿治疗前后无明显改善。 优良、良好视为显效，显效和有效计入总有效。
[0016] 5、治疗结果
[0017] 两组疗效比较
[0018]
【主权项】
1. 一种治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散剂，其特征在于该中药散剂由以下重量份的 中药制成：紫背天葵草9-15份、青箭3-9份、野樱桃根10-15份、白背三七6-9份、鱼眼草根 15-25份、长管假茉莉8-12份、芨芨草10-20份、假地豆8-12份、大苞叶千斤拔10-20份、五 指毛桃根20-40份、金盏银盘8-12份、水仙桃10-20份。
2. 根据权利要求1所述的一种治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散剂，其特征在于该中 药散剂由以下重量份的中药制成：紫背天葵草12份、青箭6份、野樱桃根12份、白背三七7 份、鱼眼草根20份、长管假茉莉10份、芨芨草15份、假地豆10份、大苞叶千斤拔15份、五 指毛桃根30份、金盏银盘10份、水仙桃15份。
【专利摘要】本发明公开了一种治疗乳腺癌术后上肢水肿的中药散剂。中医认为此病因术中损伤血脉神经，致使气血运行不畅，水走皮下，癖血内停而致；患者原本正气不足，加之术后放、化疗使元气更伤，无力推动血行，造成癖血痰湿停滞发为本病。为此，本发明选择中药紫背天葵草、青箭、野樱桃根、白背三七、鱼眼草根、长管假茉莉、芨芨草、假地豆、大苞叶千斤拔、五指毛桃根、金盏银盘、水仙桃，研磨装袋加热外敷，经临床试验，总有效率达到93.33％，疗效显著。
【IPC分类】A61K9-14, A61P7-10, A61K36-899
【公开号】CN104547691
【申请号】CN201410855085
【发明人】康静霞, 朱明
【申请人】康静霞
【公开日】2015年4月29日
【申请日】2014年12月25日