46。与图12中所示的单个弹簧136类似，该实施例的压力弹簧146在腿142之间振荡但是不与任意一条腿142接触。弹簧146与固定钉140的连接，例如，在桥141，可以通过任意的紧固方法实现。图示的示意性的邻近的连接方法是对着桥141设置的第二 C形横梁，并且在此通过任意的紧固措施连接，例如通过点焊148。利用这样的连接关系，每个弹簧146连同位于与每个C形横梁的内部腔相同的平面内的相对的圆形线圈形成，并且具有仅仅稍微小于挤压部分144的各自的C形形状的腔的内径的外径。因此，C形形状的末端可以用于将弹簧146的顶部保持在腔内。这些端部线圈可以压配合或滑入C形横梁腔，用于连接在此。替代地和/或附带地，这些下部和上部环圈可以通过焊接、压接等紧固到横梁。两条C形横梁的各自的内部腔可以具有相同或不同的尺寸。
当组织在固定钉140的中央区域147内受压时，由弹簧146提供承载力。与上述的实施例类似，OTC设备143可以构型为具有变化的横截面、缠绕和其他特殊的特征，并且可以由不同组分的材料构成。弹簧146或挤压部分144的任意的部分可以变化。特别的是，弹簧146可以是任何形状或缠绕或任意的材料，只要它能够通过挤压部分144将预定的压力传递给组织，并且只要它允许吸收大于预定压力的力。如上所述，OTC设备143的任意属性的变化允许调整在位于中央区域147内受挤压组织上的挤压和作用力的恒量。
图15图示了依照本发明的OTC固定钉150的第十四个示意性的实施例。如同上述，该OTC设备153与固定钉150的桥151和腿152分离。然而，咱此，该变例不同于上述的实施例，因为OTC设备153为由挤压性材料构成的衬垫。上述材料的例子包括但不局限于:闭式蜂巢聚乙烯炮沫、膨胀的聚四氟乙烯(PTFE)、硅橡胶、硅橡胶泡沫、氨基甲酸乙酯和静电纺纱热塑性弹性体。衬垫153限定两个通道154，其用于接收在其中通过的各自的一条腿152。因为固定钉腿152稍微向内成锥形，从固定钉150的中间部分155直到桥151的底部的方向(但是该锥形不是必要条件)。通道154的横截面积比设置在通道154内的腿的一部分的横截面积大一些。通过将腿152分开穿过各个通道154，由此形成OTC设备153。
当组织在固定钉150的中央区域157内受压时，由这个垫块153提供承载力。与上述的实施例类似，OTC设备143可以构型为具有变化的横截面和其他特殊的特征，并且可以由不同组分的材料构成。在图15中图示的示意性的实施例为在横向具有跑道横截面形状的垫块。然而，该垫块的外侧的横断面形状可以是圆形、椭圆形的、矩形和多边形。
垫块153的任意的部分可以是不同的，只要它能够将预定的压力传递给位于垫块153的顶部的组织，并且只要它允许吸收大于预定压力的力。如上所述，OTC设备153的任意属性的变化允许调整在位于中央区域157内受挤压组织上的挤压和作用力的恒量。
图16图示了依照本发明的OTC固定钉160的第十五个示意性的实施例。该变例不同于上述的实施例。如同上述，该OTC设备163与固定钉160的桥161和腿162分离。该OTC设备为由半挤压性材料构成的板163，该半挤压性材料的性质将在下文中详细地介绍。上述材料的例子包括但不局限于:聚氨基甲酸酯和硅橡胶。板163限定两个通道164，其用于接收在其中通过的各自的一条腿162。因为固定钉腿162在桥腿平面内稍微向内成锥形，从固定钉160的中间部分165直到桥161的底部的方向(但是该锥形不是必要条件)。在桥一腿平面内的每个通道164的横截面积比设置在通道164内的腿162的一部分的横截面积大一些。该较大一些的面积通过洞限定，即在桥一腿平面中比沿着腿162的轴线成直角的平面要大一些。在图16的示意性的实施例中，通道164的横截面形状是椭圆形的或跑道形的。通过将腿162分开穿过各个通道164，由此形成OTC设备163。
注意到，在图16中所示的固定钉160不同于图1的现有技术的固定钉。特别地，腿162的连接部分166在宽度方向上在从中间部分开始对着桥161的方向向外成锥形，位于与桥一腿平面垂直的平面中。因为在扩展的平面内(该平面垂直于桥一腿平面)通道164具有固定的宽度，并且由于固定的宽度在尺寸上对于连接部分166的最下端的部分(最靠近中间部分165)是闭合的，板163不能朝向桥161向上移动，除非板163的材料是半可挤压的。有关材料的性能对于挤压和阻力的研宄可以用于设置或调整作用在位于中央区域167中的受挤压的组织上的挤压和作用力恒量，所述阻力在板163沿着延伸的腿的向外的锥形向上前进时对向上的运动提供。板163和上部腿的锥形的任意部分可以是不同的，只要OTC体系(板163和腿162的锥形)能够将预定的压力传递到位于板163的顶部的组织，并且只要它允许吸收大于该预定的压力的力。
该实施例的OTC设备可以构型为具有变化的横截面、锥形和其他特殊的特征，并且可以由不同组分的材料构成。在图16中图示的示意性的实施例为在横向具有跑道横截面形状的板163。然而，该垫块的外侧的横断面形状例如可以是圆形、椭圆形、矩形和多边形。
依照本发明的OTC固定钉可以以与传统的固定钉相同的方式应用，即:
将固定钉载入在固定钉卡筒中；
将待利用该固定钉固定的材料放置在固定钉卡筒和砧座之间；和
将该砧座和固定钉聚集在一起以抵靠砧座挤压腿的下部部分，并且使得该下部部分向内弯曲，以将材料俘获在中央区域中且在弯曲部分和固定钉的挤压部分之间对其挤压。
因为待挤压的材料具有的长度小于在弯曲的下端部分和桥之间的距离，该被俘获的材料在固定钉内部分地挤压OTC设备，因此，实现最佳的组织压力特性。当固定钉和材料从固定钉卡筒和砧座移除时，该OTC设备向挤压材料提供预定的压力。重要地，当材料经历其挤压和膨胀循环时，该OTC设备能移动，直到它最终达到稳态的大小。即使在达到稳态之后，OTC设备施加期望的压力(在可接受的最小范围内)，因此材料不会由于过度挤压而永久地破坏的。
例如，如果该材料是人体组织，当组织固定时，体液将从组织中被挤出来。在干化期间，组织的挤压越来越大。OTC设备通过加大补偿跟随组织的挤压。在一些时间点上，组织开始膨胀(由于在其上施加的刺穿和挤压力)。在膨胀期间，该OTC设备通过降低补偿跟随组织的膨胀。
上述描述和附图解释了本发明的原理、最优的实施例和操作模式。然而，这不能看作将本发明限制在上述的特别的实施例中。上述实施例的额外的变例可以通过本领域的技术人员领会。
因此，上述的实施例可以认为是说明性的，而不是限制性的。因此，需要领会的是，对于那些实施例的变化可以由本领域技术人员在不脱离由下列权利要求所限定的本发明的范围内作出。
【主权项】
1.压力自动调节的固定钉，包括: 实质上为U形的固定钉，其包括: 若干条腿； 桥，所述桥连接所述腿；和 内部设置的挤压设备，所述挤压设备具有偏压部分，所述偏压部分带有: 挤压表面，所述挤压表面可动地置于所述腿之间，所述挤压表面和所述腿限定中央挤压地区，当所述固定钉的腿的顶部变形时将挤压在位于挤压表面和固定点之间设置待挤压的材料；和 挤压阻滞器，所述挤压阻滞器: 连接于所述桥，并与所述挤压表面整体形成；以及 变形以通过力来抵抗所述挤压表面朝向所述桥的运动，所述挤压阻滞器在所述材料的膨胀和收缩过程中保持所述力。2.根据权利要求1所述的固定钉，其中: 所述桥实质上为具有末端的杆状物；和 每条所述腿的底基与各自的一个所述末端整体形成。3.根据权利要求1所述的固定钉，其中: 所述桥和腿限定桥一腿平面；和 所述腿在桥一腿平面中以在80至100度范围内的角度从所述桥伸出。4.根据权利要求1所述的固定钉，其中: 所述挤压表面限定两个孔；和 每条所述腿从所述两个孔的一个中伸出。5.根据权利要求4所述的固定钉，其中: 所述挤压阻滞器限定至少一个孔对，特别是多个孔对； 每条所述腿穿过所述至少一个孔对中的一个。6.根据权利要求1所述的固定钉，其中: 所述桥和腿限定挤压轴线；和 所述挤压表面沿着所述挤压轴线可活动地设置在所述腿之间。7.根据权利要求1所述的固定钉，其中所述挤压设备与所述桥连接，特别地，其中所述挤压阻滞器将桥连接到所述挤压表面，或者，特别地，所述桥、腿、挤压阻滞器和挤压表面是整体形成。8.根据权利要求1所述的固定钉，其中挤压阻滞器至少部分地设置在所述腿之间。9.根据权利要求1所述的固定钉，其中所述挤压阻滞器设置在所述桥和所述挤压表面之间。10.根据权利要求1所述的固定钉，其中所述力包括预定的反作用力、实质上恒定的力以及线性增加的力中的一种。11.根据权利要求1所述的固定钉，其中所述挤压阻滞器具有抗挤压弹簧刚度，其实质上提供预定压力范围内的恒定的抗压力。12.根据权利要求1所述的固定钉，其中所述固定钉和所述挤压设备为生物相容的材料。13.根据权利要求1所述的固定钉，其中: 当顶部在固定钉闭合方向变形为中央挤压区域时，偏压部分利用预定的、实质上恒定的力抵抗挤压表面在固定钉闭合方向的运动。14.根据权利要求1所述的固定钉，其中当固定点变形时，所述挤压表面和偏压部分构型为向设置在挤压表面和固定点之间的材料提供所述预定的、实质上恒定的偏压力。15.根据权利要求1所述的固定钉，其中: 当固定点朝向彼此变形时，设置在所述挤压表面和固定点之间的材料在固定点和挤压表面之间被挤压；和 所述挤压阻滞器对在预定范围内的材料保持实质上恒定的压力，独立于固定点和挤压表面之间的挤压程度。
【专利摘要】压力自动调节的固定钉，包括实质上U形的固定钉本体和挤压设备。该固定钉本体具有桥和从桥以一定角度伸出的两条腿。每条腿具有与桥整体形成的底基末端和可变形的顶部，其限定构型为刺穿待固定的材料的固定点。挤压设备至少部分地设置于腿之间，并且具有偏压部分和挤压阻滞器，该偏压部分带有可活动地设置在两腿之间的挤压表面。挤压阻滞器与桥和挤压表面连接，并且构型为利用压力抵抗挤压表面朝向桥的运动。
【IPC分类】A61B17/064
【公开号】CN104905832
【申请号】CN201510248868
【发明人】凯文·W·史密斯, 马修·A·帕玛, 柯瑞·罗伯特·克莱恩, 德雷克·迪·戴维尔
【申请人】爱惜康内镜外科公司
【公开日】2015年9月16日
【申请日】2008年1月11日
【公告号】CA2674586A1, CA2674586C, CN101677818A, EP2102511A2, EP2102511A4, EP2102511B1, EP2711566A1, US8679154, US8679156, US20080172088, US20120046692, US20140142625, US20140148848, WO2008089050A2, WO2008089050A3