用于治疗声门闭合不全的方法和装置的制造方法_2

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4为钻或者圆形锯时,软骨开口 213可具有圆形的形状。当外科工具214为锯或者钻孔器时,软骨开口 213还可具有基本上矩形的形状。在一些实施方式中,软骨开口 213的坐落位置可创建在甲状软骨212上的任何地方。之后,为了穿过软骨开口插入植入物,夕卜科医生或者医疗机械可保存内软骨膜并将内软骨膜上抬离开甲状软骨。
[0030]在一个实施方式中,外科设备211可在附图220中详细的示出。特别地,外科设备221、甲状软骨222、软骨开口 223以及外科工具224相当于其各自在附图210中的部分。进一步地,外科设备221可选择地包括一个或者多个轴225,每个轴可具有内间隙(“内腔”)和在一端的轴开口 226。在一个实施方式中,内间隙可为通道或者隧道,其允许外科工具224、导入仪器、用于解剖的仪器、光纤指引或者植入物穿过。例如,外科医生或者医疗机械可构造为引导引导线朝向轴开口 226穿过轴225的内腔。
[0031]在一个实施方式中,为了引导医疗仪器穿过软骨开口 223并进入甲状软骨222的内部间隙中,外科医生或者医疗机械可将轴开口 226对准朝向软骨开口 223。在另一个实施方式中,外科设备221可具有多个轴225。在这种情况下,为了创建软骨开口 223,外科医生或者医疗机械可穿过一个轴225放置外科工具224,并利用另一个轴225穿过软骨开口 223放置医疗仪器。可替换地,单个轴225可具有多个位于轴225的一端和/或侧面的轴开口,以允许多个医疗仪器经由轴225的同一个内腔穿过多个轴开口。
[0032]在一个实施方式中,在附图230中可进一步详细地示出外科设备221。特别地,夕卜科设备231、外科工具234、轴235以及轴开口 233相当于它们各自在附图220中的对应部分。在附图230的示例中,外科工具234可放置在轴235的内腔的内侧。在操作期间,外科工具234可延伸出轴开口 233以到达甲状软骨并创建如上所示的软骨开口。轴235可进一步地包含一个或者多个位于外科设备231的内侧或者外表面上的止动件232。为了使外科工具234停止过渡切削或者延伸进入甲状软骨过深,止动件232可放置在靠近轴开口 233处。止动件232和轴开口 233之间的距离被称为“切削深度”。换句话说,通过调整切削深度,外科医生或者医疗机械可控制外科工具234能切削进入甲状软骨中多深。例如,切削深度可配置为与甲状软骨的厚度基本上相同。在这种情形下,一旦外科工具234切削穿过甲状软骨,止动件232可防止外科工具234进一步地切削进入甲状软骨下面的组织和器官。
[0033]在一个实施方式中,在附图240中可进一步详细地示出外科设备231。特别地,夕卜科设备241可具有轴244,其具有一个或者多个固定的插槽243。每个固定的插槽243可为具有在轴244的侧面上的固定位置的侧开口,且可构造为保持止动件242。由此,外科设备241可构造为具有多个插槽243以调整其外科工具的切削深度。一旦将特定的止动件242放置进入特定的插槽243,外科设备241可具有特定的切削深度,且可构造为停止外科工具超越特定的止动件242的前进。止动件242可从特定的插槽243移除并放置进入另一插槽243。在这种情形下,然后,外科设备241可构造为具有不同的切削深度。
[0034]在一个实施方式中,附图250可部分地不出外科设备251,外科设备251与附图210的外科设备211相似。特别地,外科设备251可具有外科工具252和止动件254。止动件254可附接至外科工具252的外侧表面,并可使用调整件253 (例如螺丝刀或者紧固件)紧固至外科工具252。换句话说,调整件253可紧固止动件254上的螺钉,以防止止动件254在外科工具252上移动。由此,止动件254可允许在外科工具252的零长度和完全长度之间连续地调整外科设备251的切削深度。在操作期间,一旦止动件254与甲状软骨的外表面接触,将防止外科工具252进一步前进进入甲状软骨中。
[0035]在一个实施方式中,附图260中可部分地示出外科设备261的侧向视图,外科设备264具有整合为一个件的外科工具263和轴262。换句话说,轴262的轴开口可为外科工具263,其可具有像锯的齿,齿可用于切削穿过任何接触的材料。外科工具263可具有充当轴262的内腔的中空的内间隙。在操作期间,外科医生或者医疗机械可与甲状软骨接触放置外科工具263,并手动地或者使用动力源旋转轴262。轴262的旋转可允许外科工具263打入甲状软骨,以创建软骨开口。在此期间,当外科工具263在操作中时,或者外科工具263完成其操作后,可将另一个医疗仪器放置进入轴262的内腔。
[0036]在一个实施方式中,附图270可部分地示出附图260的外科设备261的横截面前视图。换句话说,附图270中的外科设备261可具有中空的轴间隙271。进一步地,外科工具263可附接至轴262。在操作期间,在外科工具263创建软骨开口期间或者之后,可引导医疗仪器穿过轴262的中空的轴间隙。
[0037]图3阐明了示出根据本公开的一个或者多个实施方式的构造为在创建软骨开口后执行各种医学治疗的外科设备的图解。在一个实施方式中,附图310阐明了用于在甲状软骨312中创建软骨开口的外科设备311。外科设备311可构造为具有附接至外科设备311的外科工具314或者其轴的传感器313。在操作期间,为了防止过度切削,传感器33可检测外科工具314的各种测量值。例如,当外科工具314为钻时,传感器313可为构造为检测通过钻施加至甲状软骨的扭矩量的扭矩传感器。一旦扭矩传感器感测到扭矩低于特定且可配置的扭矩阈值或者扭矩消失时,外科设备311可判定甲状软骨312被钻穿,并使钻减速或者停止。在另一个示例中,传感器313可为压力传感器,以检测由外科工具314和/或外科设备311的轴施加至甲状软骨312的力的总量。当判定力的总量低于特定且可配置的力阈值或者到达零时,外科设备311可判定甲状软骨312被钻穿,并使外科工具314相应地停止。
[0038]在一个实施方式中,附图320可阐明外科设备321,在外科设备321的外科工具创建在甲状软骨323中的软骨开口后,外科设备321被用于创建解剖部326。在操作期间,夕卜科医生或者医疗机械可穿过外科设备321的轴内腔和轴将解剖仪器324经由软骨开口 322插入进入甲状软骨323后面的声门旁间隙。之后,为了伸展、切削或者移除在软骨开口 322周围的组织并创建解剖部326,外科医生或者医疗机械可施加力至解剖仪器324。然后外科医生或者医疗机械可使用解剖部326以促进进入患者的声门旁间隙中的植入物的部署。
[0039]在一个实施方式中,解剖仪器324可为有角度的设备(例如挂钩)以膨胀或者分离软骨开口 322周围的组织,以为了创建小型解剖部326。解剖仪器324还可为引导线,其具有在引导线的一端处的一个或者多个仪器扩展部325 (例如分支)。外科医生或者医疗机械可指引引导线进入软骨开口 322中,并通过将力施加至引导线创建解剖部326。然后,施加的力可传递至仪器扩展部325,进而,其可推、拉或者分离软骨开口 322周围的组织。进一步地,外科医生或者医疗机械可将球囊放在引导线的仪器扩展部325上,并使用引导线指引球囊进入软骨开口 322中。外科医生或者医疗机械可将球囊预装载至仪器扩展部325上,或者在其外科工具创建软骨开口 322之后穿过外科设备321的特定的轴装载球囊。解剖扩展部325的末端可为钝的,以使得施加至仪器扩展部325的力可不刺穿球囊。之后,为了使用球囊创建期望的解剖部326,外科医生或者医疗机械可控制引导线以使球囊膨胀。
[0040]在一个实施方式中,附图330可示出声门旁间隙的水平视图,在使用外科设备331创建解剖部期间,声门旁间隙由患者的甲状软骨332围绕。附图330可部分地示出外科设备331和穿过外科设备331的轴的解剖仪器333。进一步地,解剖仪器333可包含一个或者多个仪器扩展部334,球囊335放置在这些仪器扩展部334的末端。由此,外科医生或者医疗机械可首先控制解剖仪器333以引导球囊335进入软骨开口中,然后将力施加至解剖仪器333以指引球囊335进入声门旁间隙中的期望位置中。可替换地,为了使球囊335膨胀并创建解剖部,外科医生或者医疗机械可用空气或者液体装填球囊335。为了说明的目的,由甲状软骨332围绕的间隙可被称为“甲状软骨的内侧336”,以及在甲状软骨332关于“甲状软骨的内侧”的相对侧上的间隙可被称为“甲状软骨的外侧”。
[0041]图4阐明了根据本公开的一个或者多个实施方式的构造为被放置进入软骨开口中的固定设备的图解。在图4中,附图410可示出固定设备410的侧视图。附图420可示出固定设备420的前视图。附图430可示出具有一个通道的固定设备430的俯视图。附图440可示出具有多个通道的固定设备440的俯视图。俯视图450可示出具有多个通道的固定设备450的仰视图。以及附图460可示出被放置进入软骨开口中的固定设备462。
[0042]在一个实施方式中,固定设备410可包含内固定件411、外固定件412以及一个或者多个通道413。一旦固定设备410被放置进入甲状软骨中的软骨开口中,内固定件411可与位于甲状软骨的下方的甲状软骨的内表面接触,外固定件412可与位于甲状软骨的外侧的甲状软骨的外表面接触。当固定设备410以这样一种方式被放置进入软骨开口中,术语“外”和“内”可相对于彼此:内固定件411可实际上位于甲状软骨的外侧,而外固定件412可位于甲状软骨的内侧。换句话说,内固定件411可定位在甲状软骨的一侧,而外固定件412可定位在甲状软骨的另一侧上。
[0043]在一个实施方式中,内固定件411或者外固定件412可具有大于软骨开口的直径尺寸的直径尺寸。在内固定件411和外固定件412之间的通道413的部分(“腰部”)的长度可与软骨开口周围处的甲状软骨的厚度基本上相同。由此,内固定件411和外固定件412可将固定设备410夹紧至甲状软骨,以使得固定设备410被牢固地放置进入软骨开口中,而不围绕软骨开口移动或者从软骨开口滑出。
[0044]在一个实施方式中,固定设备410可包括定位在内固定件411和外固定件412之间的通道413。通道413可具有穿过内固定件411、通道413的本体以及外固定件412的隧道414。特别地,隧道414可为中空间隙,其始于外固定件412上的第一隧道开口,一直穿过通道413的内本体,并从内固定件411上的第二隧道开口退出。换句话说,通道413可理解为围绕隧道414的材料。当固定设备410被放置进入软骨开口中时,隧道414可形成允许进入至甲状软骨的间隙内侧的开口。由此,固定设备410可构造成为医疗仪器或者植入物提供入口,以穿过软骨开口并进入甲状软骨的内侧,和/或使与植入在甲状软骨内侧的植入物联接的管或者植入物的部分保持并稳定。
[0045]在一个实施方式中,通道413或者固定设备410的腰部可具有粗糙的外侧表面。结果是,当固定设备410被放置进入软骨开口中时,可与软骨开口的壁接触的通道413的粗糙的外表面可产生足够的摩擦力以稳定固定设备410,防止在软骨开口中滑动或者旋转。进一步地,为了进一步减少固定设备410在软骨开口中的滑动或者旋转,通道413的横截面视图可具有非圆形的外形(例如三角形或者矩形)。
[0046]在一个实施方式中,固定设备420可示出固定设备410的前视图。特别地,固定设备420可具有相当于内固定件411的内固定件421、相当于外固定件412的外固定件422
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