一种治疗痰湿内阻型食道癌的中药及制备方法_3

文档序号:9280666阅读:来源:国知局
例混合,加入相对于混合物质量2~4倍的醇 浓度为85~95%的乙醇,加热回流1~3小时,提取,过滤获得第一提取液;过滤获得的药 渣再加入相对于所述药渣质量1~2倍的醇浓度为85~95 %的乙醇,加热回流1~3小 时,提取,过滤获得第二提取液;将第一提取液和第二提取液合并,减压浓缩除去乙醇溶剂, 干燥,获得干霄;
[0049] 第二步,将第一步获得的干膏放置在超微粉碎机中粉碎1~2小时,粉碎,过筛,获 得300目~400目的超微细粉;
[0050] 第三步,在第二步获得的超微细粉中依次加入滑石粉、硬脂酸镁,进行混匀处理, 即得胶囊内容物;所述超微细粉、硬脂酸镁和滑石粉的重量比为100 : 0.15~0.5 :0.15~ 〇. 5,将所述胶囊内容物装入胶囊壳体中,即得胶囊剂成品。
[0051] 以下采用实施例来详细说明本发明的实施方式,借此充分理解本发明如何应用技 术手段来解决技术问题,达成技术效果并据以实施。
[0052] 实施例1 :颗粒剂
[0053] 取红升麻260g、一点血180g、蒲种壳180g、软蒺藜280g、刺玫果150g、芜菁花 260g、佛肚花100g、蚌兰叶220g、虫莲160g、四叶参160g、大地棕根80g、昂天莲220g、南天 竹根80g、刺通草250g、金边兔耳100g、鳍蓟340g、粟芽260g和黑面防己360g。
[0054] 其制备方法包括以下步骤:
[0055] 所述中药的剂型为颗粒剂时,其制备方法包括以下步骤:
[0056] 步骤一:将所述原料药材按所述比例混合,加相对于混合物6倍的醇浓度为95% 的乙醇,加热至沸腾回流4小时,过滤,以回流液为溶剂,以滤渣为溶质,采用渗漉法以每分 钟2ml的速度缓缓渗漉,收集渗漉液,随后在真空度0. 08Mpa下减压浓缩至55°C时相对密度 为1. 06的膏体,喷雾干燥,喷雾干燥机的进风温度170 °C、出风温度85 °C,随后粉碎成粉末, 制成干霄粉;
[0057] 步骤二:在获得的干膏粉中加入相对于干膏粉质量0. 3倍的蔗糖粉和0. 1倍的糊 精,制成颗粒,于50°C干燥,获得颗粒剂。
[0058] 实施例2 :胶囊剂
[0059] 取红升麻280g、一点血160g、蒲种壳210g、软蒺藜260g、刺玫果180g、芜菁花 240g、佛肚花120g、蚌兰叶190g、虫莲180g、四叶参140g、大地棕根110g、昂天莲200g、南天 竹根l〇〇g、刺通草220g、金边兔耳130g、鳍蓟320g、粟芽280g和黑面防己390g。
[0060] 其制备方法包括以下步骤:
[0061] 第一步,将所述中药各原料药材按比例混合,加入相对于混合物质量3倍的醇浓 度为95%的乙醇,加热回流2小时,提取,过滤获得第一提取液;过滤获得的药渣再加入相 对于所述药渣质量2倍的醇浓度为95%的乙醇,加热回流2小时,提取,过滤获得第二提取 液;将第一提取液和第二提取液合并,减压浓缩除去乙醇溶剂,干燥,获得干膏;
[0062] 第二步,将第一步获得的干膏放置在超微粉碎机中粉碎2小时,粉碎,过筛,获得 400目的超微细粉;
[0063] 第三步,在第二步获得的超微细粉中依次加入滑石粉、硬脂酸镁,进行混匀处理, 即得胶囊内容物;所述超微细粉、硬脂酸镁和滑石粉的重量比为100 : 0.3:0. 4,将所述胶 囊内容物装入胶囊壳体中,即得胶囊剂成品。
[0064] 毒性实验:
[0065] 急性毒性实验:应用小鼠50只,雌雄各半,体重20~30g,进行急性毒性试验。小 鼠随机分为两组,即对照组和给药组,实验前禁食12小时,将本发明的实施例1制备的中药 颗粒剂溶解在水中,(浓度为7. 30g生药/ml,最高浓度)灌胃,灌胃容积为5ml/kg(即单次 给药剂量为36. 5生药/kg),对照组给予等量生理盐水,一天给药2次,给药间隔时间6小 时,给药后连续观察14天,并记录小鼠的毒性反应及死亡数。实验结果表明:与对照组比 较,给药后小鼠未见明显差异,实验连续观察14天,小鼠全身状况、饮食、饮水、体重增长均 正常。小鼠口服灌胃本发明的颗粒剂LD50>36. 5生药/kg,每日最大给药量为73. 0生药/ kg/日。本发明的中药临床用药量为6. 4g生药/日/人,成人体重以60KG计,平均用药剂 量为0.107g生药/kg/日。按体重计:小鼠(平均体重以25g计)口服灌胃本发明的中药 的耐受量为临床用量的682倍。因此本发明的中药急性毒性极低,临床用药安全。
[0066] 长期毒性实验:本发明中药实施例1颗粒剂对小鼠按13. 12、19. 03和37. 45g生药 /kg连续用药15周(1.0 ml/lOOg体重,每天2次)及停药3周后,结果表明:本发明中药对 小鼠的毛发、行为、大小便、体重、脏器重量、血象、肝肾功能、血糖、血脂等指标均无明显影 响,脏器肉眼没有发现异样变化和组织学检查结果表明,用药15周及停药3周后,小鼠各脏 器均无明显改变。说明本发明中药对小鼠长期用药后毒性小,停药后也没有异样反应,应用 安全。
[0067] 临床资料:
[0068] 病例选择:本次研究共纳入食道癌病例90例,所有病例均经胃镜及病理检查等确 诊。将入选病例随机分为治疗组与对照组,治疗组45例,男27例,女18例,年龄42~70 岁,病程4个月~5年半,病灶位于上段16例,中段15例,下段14例;鳞癌35例,腺癌10 例。对照组45例,男28例,女17例,年龄44~72岁,病程5个月~6年,病灶位于上段14 例,中段17例,下段14例;鳞癌34例,腺癌11例。两组患者在性别、年龄、病程以及临床表 现方面无统计学差异。
[0069] 诊断标准:
[0070] 西医诊断标准:⑴症状:早期食管癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食 管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。⑵早期无体征,晚期消瘦、脱水。⑶食管吞钡X线 造影检查:早期的X线征象有:①黏膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛;②小 充盈缺损,或较扁平或如息肉状;③小溃疡龛影;④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。中晚期 食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏 膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛影 及充盈缺损等改变。⑷食管脱落细胞检查:早期阳性率可达90% -95%。(5)食管镜检查:可 见管腔狭窄、粘膜破坏。(6)纤维食管胃镜检查:能直接观察食管黏膜的病变情况,通过刷 检及活体组织切片能明确诊断,对于中晚期食道癌的确诊率可达100%。早期病变在内镜下 难以区别时,可用1% -2%甲苯胺蓝或3% -5% Lugol碘溶液行食管黏膜染色。前者正常 上皮不染色,而将肿瘤组织染蓝色;后者将使正常食管鳞状上皮染成棕黑色,肿瘤组织不被 碘染色而鲜亮。
[0071] 中医辨证分型标准:痰湿内阻型:症见吞咽梗阻,进食不畅,胸隔痞闷,伴有胸痛 隐隐,困倦乏力,纳呆,大便溏,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。
[0072] 治疗方法:
[0073] 对照组:化疗方案:静脉滴注顺铂(DDP) 30mg/m2,1次/d,l-5d ;静脉滴注 5-FU300mg/m2将药栗持续静脉滴注48h。每3周重复1次,共化疗4个周期。放疗方案:采 用直线加速器6MV-X线放射治疗,常规三野照射,每次2Gy,每周照射5次,周剂量10Gy,共 6周,总共照射量60Gy。
[0074] 治疗组:患者在对照组放化疗的基础上,同时服用本发明实施例1制备的中药颗 粒剂,每日3次,每次25g。
[0075] 疗效判断标准:依据"中西医结合临床肿瘤内科学"中食道癌药物治疗疗效标准判 断。①完全缓解(CR) :X线食道钡餐X线征消失,基本恢复正常,体检无肿瘤存在的征象,超 过1个月。②部分缓解(PR) :X线食道餐造影及体检可测量肿瘤缩小50%以上,无新病灶出 现,持续超过1个月。③微效(MR) :X线食道钡餐造影及体检可测量肿瘤缩小25%以上,但 不足50%,无新病灶出现,持续超过1个月。④稳定(SD) :X线食道钡餐造影及体检可测量 肿瘤缩小不足25 %,增大不超过25 %,持续超过1个月。⑤恶化(PD) :X线食道钡餐造影及 体检可测量肿瘤增大25%以上,可有新病灶出现。以CR+PR为总显效;以CR+PR+MR+SD为 总有效。
[0076] 治疗结果:<
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