同步心脏电复律混合模式操作与时序验证的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明大体上涉及一种除颤器的同步心脏电复律模式。本发明具体涉及一种除颤器的同步心脏电复律模式，其提供(1)混合模式操作，其涉及外部ECG监测器传达形式为ECG波形或同步脉冲的同步心脏电复律输入信号，以及(2)时序验证，其出于执行同步心脏电复律的目的防止在内部ECG波形与同步心脏电复律输入信号之间的过多的时间延迟。
【背景技术】
[0002]历史上，同步心脏电复律已经被用于阻止患者的心脏的心房纤颤。具体地，在心房纤颤期间，患者的心脏的心室持续收缩，这产生能够维持患者的生命的有序心搏。然而，心房纤颤通常引起不稳定的心脏节律，并且阻止心房纤颤的失败允许血液淤积在心脏的心房中，这能够导致血栓并且其能够进一步导致中风。
[0003]终止心房纤颤的同步心脏电复律方法是利用对患者的心脏的除颤电击，除颤电击与心室的收缩同步，以便使除颤电击可能引起患者的心脏的心室纤颤的风险最小化，心室纤颤不能够维持患者的生命。更具体地，在没有除颤电击与QRS波群的同步的情况下，心房除颤电击可能会在导致心室纤颤的心室的复极化期间发生。因此，同步心脏电复律电击应当在QRS波群的峰的六十￠0)毫秒内被递送，以便避免在T波上递送心房除颤电击的可能性。
[0004]除颤器如今通常具有直接从患者测量ECG并在内部检测QRS信号以及基于该信号来递送同步心脏电复律电击的功能。然而，有时临床医师将偏好使用外部ECG监测器来监测患者并向除颤器提供信号，该信号然后被用于使电击同步。外部ECG监测器可以向ECG输入信道供应高电平ECG模拟输出信号，或者其可以向同步心脏电复律输入信号供应高电平同步脉冲输出信号。无论输出信号的类型如何，如前面所陈述的，同步心脏电复律电击都应当在QRS波群的峰的六十￠0)毫秒内被递送，以便避免在T波上递送心房除颤电击的可能性。因此，用于递送电击的时间延迟被划分在外部ECG监测器与除颤器之间。
[0005]例如，在输出为高电平同步脉冲以及60毫秒窗口的情况下，给予外部ECG监测器35毫秒来执行R波检测并向除颤器提供高电平同步脉冲。然后给予除颤器25毫秒来接收该脉冲并递送同步心脏电复律电击。然而，存在有临床医师可能将外部ECG监测器的高电平同步脉冲输出端连接到除颤器的正期待高电平ECG输入信号的ECG输入信道的安全风险。针对该情境，外部ECG监测器以与该检测相关联的时间延迟检测QRS波群，该时间延迟能够高达35毫秒。除颤器正期待ECG数据，但却处理用于QRS检测的高电平同步脉冲。除颤器未被恰当设置以分析用于QRS检测的高电平同步脉冲。因此，对患者而言存在安全风险。
[0006]另一方面，临床医师可能将来自外部ECG监测器的高电平ECG输出端连接到除颤器的同步复律输入端。期待高电平同步脉冲的除颤器未被恰当设置以分析ECG数据并正确检测QRS。该配置对患者而言也是安全风险。
【发明内容】
[0007]本发明允许临床医师通过使用在两种类型的信号之间进行区分的算法并根据信号的类型处理该信号来将任一种信号连接到除颤器的相同输入信道。具体地，如果信号为外部ECG监测器的ECG模拟输出，则除颤器将使用QRS检测算法来触发同步脉冲。相反，如果信号为外部ECG监测器的同步脉冲输出，则除颤器将在不使用QRS检测算法的情况下以最小的时间延迟来检测该脉冲以触发同步脉冲。因此，即使没有消除，临床医师可能错误地使用外部ECG监测器配置除颤器上的同步心脏电复律的风险也被最小化。额外地，即使没有消除，本发明也通过在来自外部ECG监测器的时间延迟过多时警告临床医师来使临床医师在使用外部ECG监测器输出用于使电击同步时能够错误地在T波上递送电击从而导致心室纤颤的风险最小化。
[0008]本发明的一种形式是一种用于由除颤器进行的同步心脏电复律操作的方法。所述方法涉及所述除颤器通过同步心脏电复律输入信道从外部ECG监测器接收同步心脏电复律输入信号，其中，所述同步心脏电复律输入信号为以下中的一个:患者的心脏的外部E CG波形或者指示由所述外部ECG监测器对所述ECG波形中的至少QRS波群的检测的外部同步脉冲。所述方法还涉及响应于所述除颤器接收到所述同步心脏电复律输入信号，所述除颤器将与所述同步心脏电复律输入信号同步的除颤电击有条件递送到所述患者。
[0009]用于将所述除颤电击递送到所述患者的条件包括但不限于:(1)所述除颤器接收到所述同步心脏电复律输入信号并检测到所述同步心脏电复律输入信号为所述外部ECG波形，并且检测到在所述外部ECG波形内的至少一个QRS波群，尤其在没有归因于所述除颤器接收到所述外部ECG波形并检测到所述至少一个QRS波群的任何过多的时间延迟的情况下，以及(2)所述除颤器接收到所述同步心脏电复律输入信号并检测到所述同步心脏电复律输入信号为所述同步脉冲，尤其在没有所述除颤器在接收和检测所述同步脉冲中的任何过多的时间延迟的情况下。
[0010]本发明的第二种形式是一种用于采用电击源和控制器的心脏电复律的除颤器。在操作时，所述控制器通过同步心脏电复律输入信道从外部ECG监测器接收同步心脏电复律输入信号，其中，所述同步心脏电复律输入信号为以下中的一个:患者的心脏的外部ECG波形或者指示由所述外部ECG监测器对所述外部ECG波形中的至少一个QRS波群的检测的外部同步脉冲。所述控制器还响应于所述控制器接收到所述同步心脏电复律输入信号来控制对与所述同步心脏电复律输入信号同步的除颤电击到所述患者的有条件递送。
[0011]用于将所述除颤电击递送到所述患者的条件包括但不限于(1)所述控制器接收到所述同步心脏电复律输入信号并检测所述同步心脏电复律输入信号为所述外部ECG波形，并且检测到在所述外部ECG波形内的至少一个QRS波群，尤其在没有归因于所述控制器接收到所述外部ECG波形并检测到所述至少一个QRS波群的任何过多的时间延迟的情况下，以及(2)所述控制器接收到所述同步心脏电复律输入信号并检测到所述同步心脏电复律输入信号为所述同步脉冲，尤其在没有所述控制器在接收和检测所述同步脉冲中的任意过多时间延迟的情况下。
[0012]本发明的第三种形式是一种用于采用外部ECG监测器和除颤器的同步心脏电复律的除颤系统。在操作时，所述除颤器通过同步心脏电复律输入信道从所述外部ECG监测器接收同步心脏电复律输入信号，其中，所述同步心脏电复律输入信号为以下中的一个:患者的心脏的外部ECG波形或者指示由所述外部ECG监测器对所述外部ECG波形中的至少一个QRS波群的检测的外部同步脉冲。所述除颤器还响应于所述除颤器接收到所述同步心脏电复律输入来控制对与所述同步心脏电复律输入同步的除颤电击到所述患者的有条件递送。
[0013]用于将所述除颤电击递送到所述患者的条件包括但不限于(1)所述除颤器接收到所述同步心脏电复律输入信号并检测到所述同步心脏电复律输入信号为所述外部ECG波形，并且检测在所述外部ECG波形内的至少一个QRS波群，尤其在没有归因于所述除颤器接收到所述外部ECG波形并检测到所述至少一个QRS波群的任何过多的时间延迟的情况下，以及(2)所述除颤器接收到所述同步心脏电复律输入信号并检测所述同步心脏电复律输入信号为所述同步脉冲，尤其在没有所述除颤器在接收和检测所述同步脉冲中的任何过多的时间延迟的情况下。
【附图说明】
[0014]本发明的前述形式和其他形式以及本发明的各个特点和优点将从结合附图阅读的对本发明的各个实施例的以下详细描述变得进一步显而易见。该详细描述和附图仅仅是对本发明的说明而非限制，本发明的范围由权利要求及其等价要件限定。
[0015]图1图示根据本发明的具有混合模式/时序验证同步心脏电复律功能的除颤器的示范性实施例。
[0016]图2图示表示根据本发明的混合模式/时序验证同步心脏电复律方法的示范性实施例的流程图。
[0017]图3和图4图示根据本发明的时间延迟验证的示范性范例。
【具体实施方式】
[0018]出于本发明的目的，术语“同步心脏电复律”、“非同步心脏电复律”、“心动周