直肠探测装置、使用方法及用图
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种直肠壁病变或损伤探测领域，特别涉及一种多功能直肠壁病变或损伤探测装置、以及利用该装置进行直肠壁病变或损伤探测的方法和用途。
【背景技术】
[0002]随着微创技术发展，腹腔镜手术已成为是妇科、外科的主要手术方式，在发达地区的妇科腹腔镜手术占比可高达85 %以上。盆腔肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、女性生殖道畸形、妇科盆底功能障碍性疾病均为妇科最为常见的疾病，占妇科盆腔手术90%以上。许多盆腔疾病经常累及直肠，特别是子宫内膜异位症，目前发病率高达15%，常常可以累及直肠，手术治疗时发生直肠损伤的比率有时高达10%以上。而直肠是软性、壁薄的空腔性器官，术前、术中很难判断肠道病变受累的情况，术中很难在不损伤肠道情况下确切的切除肠壁病变，更无法确切的判断术中是否伤及直肠以及损伤的程度。
[0003]随着腹腔镜手术的开展，目前临床上缺乏与之匹配、功能良好的直肠探测、支撑装置，实现直肠病损的精准探测，现有的相关器械多为一根光滑、简单的硬质棒，设计存在缺陷，材质为硬性材质，如硬塑、金属材质，不便于操作，功能单一，仅有直肠空腔器官的支撑功能，显示直肠外观轮廓，不能精准观察、判断直肠病变受累或肠道损伤的程度，不能满足临床诊疗需求。主要存在以下缺陷:(1)硬质材料容易与锐性、质硬的手术器械接触或碰撞，造成肠壁的机械性损伤，金属材质还有电热传导作用，腹腔镜电器械可造成肠道的电热损伤，增加了医源性肠道损伤的风险。(2)硬性探棒置入直肠过程中，若操作不当、不慎或者选择型号不合适，可能会造成肛门括约肌裂伤。(3)没有透光直视、通液、通气等功能，不能精准判断病变累及肠壁或者肠壁损伤的程度与部位。
【发明内容】
[0004]本发明的目的是为了克服现有技术的不足，提供一种多功能直肠探测装置、以及利用该装置进行直肠探测的方法和用途，以解决上述问题。
[0005]本发明的一方面提供一种直肠探测装置在探测妇科、外科疾病累及肠壁程度以及外科手术直肠损伤中的应用。
[0006]本发明的一方面提供一种直肠探测装置，包括棒芯，棒芯外壁包覆球囊。
[0007]优选的，棒芯为硬质绝缘棒芯，优选直径l_3cm的绝缘、导光或发光的硬质棒芯，其中直径进一步优选为1.5-2cm。
[0008]优选的，棒芯具有沿棒芯轴向或长度延伸方向向肠腔内注液(如稀释的美蓝液体)、注气通道。
[0009]优选的，棒芯由自发光材料制备，或者，棒芯为由具有导光功能的高分子化学材料制成的中空管，直肠探测装置还包括光源导入装置，优选在棒芯导入方向的末端连接光源导入装置，其中，光源优选为冷光源。
[0010]优选的，球囊由质软、光滑的导光材料制备，优选采用医用硅胶。
[0011]优选的，还包括球囊充液装置。
[0012]优选的，球囊充液装置通过沿硬质棒芯外壁的通道对球囊充液。
[0013]优选的，肠腔充液或充气装置通过硬质棒芯内部的通道对肠腔进行充液或充气。
[0014]本发明的一方面提供一种使用所述的直肠探测装置探测直肠损伤的方法，包括以下步骤:
[0015]植入直肠探测装置；对球囊进行充液或充气，支撑肠管对直肠病变进行精准切除；
[0016]选择性进行肠腔注水、注气，检测肠管是否损伤以及损伤的部位；
[0017]在不使用自发光棒芯时，打开光源导入装置，在腹腔镜光源配合下，形成双向透光功能，综合、精准的判断直肠病变或损伤的受累程度。
[0018]本发明的直肠探测装置棒芯细、光滑，容易置入，置入后依据直肠管径，腹腔镜直视下注入适量的灭菌蒸馏水或空气，充盈球囊，适形性支撑直肠，既能暴露直肠轮廓，又具有良好的弹性，有效避免肠道机械性损伤、电热损伤、肛门括约肌裂伤等医源性肠道损伤。通过注液或注气阀门直肠注入医用液体染料或气体，配合芯棒导入光束或者自身发光功能，在腹腔镜光源配合下，形成双向透光功能，精准、综合判断直肠病变受累程度，准确判断直肠有无损伤以及损伤的部位。
【附图说明】
[0019]图1显示了本发明直肠探测装置的示意图。
[0020]图中符号的简单说明如下:
[0021]1:棒芯；
[0022]2:球囊；
[0023]3:弧形导向头；
[0024]4:注液、注气口；
[0025]5:人为造出的截面；
[0026]6:控制阀；
[0027]7:冷光源导光束连接头；
[0028]8:冷光源导光束；
[0029]9:球囊充液单向阀。
【具体实施方式】
[0030]下面结合实施例详细描述本发明的实现方案。
[0031]为使本发明的上述目的、特征和优点能更明显易懂，下文将结合图示对本发明做出进一步说明。
[0032]图1是本发明的置入装置具备全部功能时的示意图，也即最优选状态，不应理解为具备该示意图所有部件才能具备使用条件。
[0033]图1中，棒芯I较细，配合弧形导向头3的形状容易置入直肠，置入直肠后，置入后依据直肠管径，腹腔镜直视下打开球囊充液单向阀9沿棒芯外壁的通道注入适量的灭菌蒸馏水，充盈球囊2，适形性支撑直肠，通过控制阀6由注液、注气口 4向直肠注入医用染料或气体，配合冷光源导光束连接头7和冷光源导光束8向棒芯导入光束或者利用棒芯自身发光功能，在腹腔镜光源下，尤其在人为造出的截面5处(人为造出的截面5，使在导光高分子材料内部传导的光线从此处的多截面导出)，形成双向透光功能，综合判断直肠病变受累程度，准确判断直肠有无损伤以及损伤的部位。
[0034]本发明的置入装置具备以下功能:
[0035]I)支撑功能:直肠探测系统可由质地相对柔软的透光材料制成，术中全面支撑柔软、塌陷的肠管，指示、识别肠管和病变之间的界限，决策病变切除的途径与方法，便于手术操作，有效防止肠管损伤；2)注水、注气实验功能:系统有注气体、液体注入孔，可通过注入孔推注亚甲蓝等医用颜料或气体，通过注气、液实验实时地监视直肠壁是否发生隐匿性损伤。3)直肠透光功能:通过探测系统的冷光源发射装置，向肠壁散射光，可在腹腔镜下清楚的观察到直肠壁透光现象，判断病变累及肠壁的程度；4)气囊装置:探测系统内芯部分为狭细硬质材料，外芯为气囊，便于置入肠道，通过注入气囊气体进行直肠有弹性的支撑功能，避免硬性手术器械与硬性器械直接触碰，造成医源性肠道损伤；5)封闭功能:通过气囊注气功能，封闭肠腔起到注入气体、液体肛门外漏。6)绝缘功能:目前大多数手术均为依赖于能源器械操作的微创手术，应用质软绝缘材料可以起到绝缘功能。
[0036]以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作其它形式的限制，任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型，仍属于本发明技术方案的保护范围。
【主权项】
1.一种直肠探测装置在探测直肠损伤或病变中的应用。2.—种直肠探测装置，包括棒芯，其特征在于:棒芯外壁包覆球囊。3.根据权利要求2所述的直肠探测装置，其特征在于，棒芯为绝缘材料的硬质棒芯，优选直径l_3cm的绝缘、导光或发光的硬质棒芯，其中直径进一步优选为1.5-2cm。4.根据权利要求2或3所述的直肠探测装置，其特征在于，棒芯具有沿棒芯轴向或长度延伸方向的注液和/或注气通道，对应的，在棒芯的插入前端形成开口，注液、注气通道可以使用同一通道，此时在棒芯插入前端形成一个开口。5.根据权利要求2-4任一项所述的直肠探测装置，其特征在于，棒芯由自发光材料制备；或者，棒芯为由具有导光功能的高分子材料制成的中空管，此时，直肠探测装置还包括光源导入装置，优选在棒芯导入方向的末端连接光源导入装置，其中，光源优选为冷光源。6.根据权利要求1-5任一项所述的直肠探测装置，其特征在于，球囊由质软、光滑的导光材料制备，优选采用医用硅胶。7.根据权利要求1-6任一项所述的直肠探测装置，其特征在于，还包括球囊注液装置。8.根据权利要求1-7任一项所述的直肠探测装置，其特征在于，球囊充液装置通过沿硬质棒芯外壁的通道对球囊充液；可选的，球囊充液装置通过沿硬质棒芯内壁或棒芯内部的通道对球囊充液。9.根据权利要求1-8任一项所述的直肠探测装置，其特征在于，包括注液、注气装置，通过硬质棒芯内部的注液、注气通道向直肠内部进行注液、注气。10.一种采用权利要求2-9任一项所述的直肠探测装置探测直肠损伤的方法，包括以下步骤: 置入直肠探测装置；对球囊进行充液； 通过棒芯内部的注液、注气通道，选择性对直肠腔内进行注液、注气，判断直肠损伤或病变的部位； 在不使用自发光棒芯时，打开光源导入装置； 在腹腔镜光源配合下，形成双向透光功能，综合判断直肠病变受累程度。
【专利摘要】本发明提供一种直肠探测装置，包括棒芯、球囊、球囊充液装置、直肠注液或注气装置，棒芯外壁包覆球囊，棒芯具备导光功能或自发光功能。这种探测装置可以有效避免医源性肠道损伤，在腹腔镜光源配合下，准确判断直肠病变位置、有无损伤以及损伤的部位。
【IPC分类】A61B1/06, A61B1/31
【公开号】CN105342546
【申请号】CN201510605333
【发明人】王永军, 王卉, 王永梅
【申请人】王永军
【公开日】2016年2月24日
【申请日】2015年9月23日