肛肠自适应生物反馈系统、其测压导管及其系统使用方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种针对慢性功能性便秘的肛肠自适应生物反馈系统、其测压导管及其系统使用方法。
【背景技术】
[0002]便秘是一种常见消化道症状，随着当今人们生活节奏的增快，生活水平不断提高，便秘人数也在不断增加，且其发病率逐渐增高，尤其是出口梗阻性便秘是引起功能性便秘最主要的原因，也是常见的一种疾病，已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。该病发病率高，以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出为主症，治疗颇为棘手。尽管便秘很少直接导致住院或死亡，但由于慢性便秘患者长期排便困难，许多患者不得不依赖药物排便。这不仅有药物的副作用，还得长期忍受痛苦，极大地影响了患者的工作和生活。
[0003]生物反馈治疗是一种新兴的生物行为治疗方法，其原理是利用生物反馈机制，应用专门设备采集患者自身生理活动信息加以处理、放大，用人们熟悉的视觉或听觉信号显示，让患者根据其观察到的自身生理活动信息调整生理活动。它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，松弛痉挛的盆底肌张力，调整盆底肌排便的协调作用，消除病理过程、使患者身心健康。新兴的生物反馈治疗具有简便、非侵入性、无副作用、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点。
[0004]虽然生物反馈治疗在国内外已进行了数十年的研究并且作为功能性排便异常的有效治疗方法，但目前应用于临床的生物反馈治疗仪存在以下问题:
[0005]1)训练目标值固定，不能根据患者的基础情况和训练现状来调节训练目标，患者容易疲劳或失去信心，顺应性较差，影响训练成效；
[0006]2)反馈信息形式单一，画面呆板，不能生动地反应患者的训练结果；
[0007]3)仅有定性分析，无定量显示，不能直观地的反馈训练结果；
[0008]4)采用的肌电信号只能间接地反映肛门直肠的运动。
【发明内容】
[0009]本发明的第一个目的是提供一种置入肠腔内的用于肛肠自适应反馈系统的测压导管。
[0010]实现本发明第一个目的的技术方案是一种肛肠自适应反馈系统的测压导管，所述测压导管包括位于头部的多个传感器接头和腔内导管；所述腔内导管上设置有多个导管出水孔，腔内导管内部设有多条水路；每个导管出水孔分别通过一条水路与一个传感器接头相连。
[0011]本发明的第二个目的是提供一种有效的、定量分析的、直观生动的肛肠自适应反馈系统。
[0012]实现本发明第二个目的的技术方案是一种肛肠自适应反馈系统，包括测压导管、自动恒压控制器、多通道放大器、水箱、压力传感器、计算机主机和显示器；所述测压导管采用权利要求1所述结构，并通过传感器接头与多个压力传感器一一连接；所述自动恒压控制器控制水箱在恒压下将水经由多个压力传感器注入测压导管；所述压力传感器的进水端设有进水阀门；所述多通道放大器与各个压力传感器及其进水阀门电连接，并与自动恒压控制器通讯连接；所述多通道放大器和显示器均与计算机主机电连接。
[0013]所述多通道放大器包括USB接口电路、传感器信号放大电路、水阀控制电路和第一串口通讯电路；所述传感器信号放大电路、水阀控制电路和第一串口通讯电路均与USB接口电路双向电连接；所述USB接口电路与计算机主机双向电连接；所述传感器信号放大电路与压力传感器电连接；所述水阀控制电路与压力传感器的进水阀门电连接；所述第一串口通讯电路与自动恒压控制器通讯连接。
[0014]所述自动恒压控制器包括第二串口通讯电路、气泵和储气罐与多通道放大器的第一串口通讯电路通讯连接，并与气泵电连接；所述气泵、储气罐依次连通，并且所述气泵使储气罐维持恒定压力。
[0015]肛肠自适应反馈系统还包括计算机辅助设备；所述计算机辅助设备与计算机主机电连接。
[0016]本发明第三个目的是提供一种能给予定量分析、循序渐进的肛肠自适应反馈系统的使用方法。
[0017]实现本发明第三个目的的技术方案是，肛肠自适应反馈系统的使用方法，包括以下步骤:
[0018]步骤一:将测压导管的腔内导管置于患者肛门内，将传感器接头与压力传感器一一连接，开启肛肠自适应反馈系统；患者做排便动作，获取患者的腹部压力值Ρ:、括约肌压力值Si和单次排便训练时间?\ ;具体来说，间隔20秒采样三次排便时的腹部压力值、括约肌压力值和单次排便训练时间，计算三次排便的腹部压力平均值、括约肌压力平均值和单次排便训练平均时间，作为患者做排便动作，获取患者的腹部压力值P1、括约肌压力值Si和单次排便训练时间?\并保存。
[0019]步骤二:进行自适应训练:设定训练次数，患者在每次训练中根据系统的提示做排便动作，对每次获取的患者的腹部压力值、括约肌压力值和单次排便训练时间与该次训练的要求值进行比较，将比值作为系统评分，当训练次数达到设定的训练次数，结束。
[0020]所述步骤二的具体方法为:
[0021]Α、设定训练次数Ν，10彡Ν彡35，Ν为自然数；
[0022]Β、根据患者年龄、性别选取腹压训练标准值Μ，男性Μ值为30mmHg，女性Μ值为25mmHg ;括约肌收缩压训练标准值L为50mmHg (男性)或40mmHg (女性)；单次排便训练时间标准值为12s ；
[0023]C、将步骤一的腹部压力值？1、括约肌压力值Si和单次排便训练时间?\与腹压训练标准值Μ、括约肌收缩压训练标准值L和单次动作训练时间标准值Κ进行比较，以确定系统要求患者下次进行训练时的腹部压力值参照值Ρ、括约肌压力参照值S和单次排便训练时间参照值Τ ；
[0024]D、根据步骤C的腹部压力值参照值Ρ、括约肌压力参照值S和单次排便训练时间参照值Τ，患者继续进行训练，将该次训练中的患者腹部压力值、括约肌压力值和单次排便训练时间记录为新的PpSi和T1;，将之与腹部压力值参照值Ρ、括约肌压力参照值S和单次排便训练时间参照值Τ进行对比，腹压评分Ci = P/P ;括约肌压力评分C2 = Si/S ;根据两个评分，确定系统要求患者下次进行训练时的腹部压力值参照值P、括约肌压力参照值S和单次排便训练时间参照值T ;如此进行循环，直至训练次数达到设定的训练次数N，训练结束。
[0025]所述步骤二中的第C步中，确定系统要求患者下次进行训练时的腹部压力值参照值P、括约肌压力参照值S和单次排便训练时间参照值T的具体方法为:
[0026]如果Ρ)Μ，则Ρ = Μ ;如果Ρ!〈Μ，判断Ρ!与Μ/2的比较结果，若Ρ^Μ/2，则Ρ = Μ/2，若 ΡΡΜ/2，则 P = Pi ；
[0027]如果1\>12，则T = 12 ;如果!\〈12，判断?\与10的比较结果，若!\〈10，则Τ = 10，若1\>10，则 Τ = ?\ ;
[0028]如果Sl>10，则S= 10;如果31〈10，判断31与0的比较结果，若31〈0，则3= 10，若S!〉。，则 S = S10
[0029]步骤二中的第D步中，确定系统要求患者下次进行训练时的腹部压力值参照值P、括约肌压力参照值S和单次排便训练时间参照值T的具体方法为:
[0030]如果C)。.75，则 P = PX1.2，T = TX1.2 ;如果 ^<0.75，判断 C!与 0.5 的比较结果，若(^〈0.5，则 P = Pi, T = Ti ;若 C!>0.5，则 P = ΡΧ0.8，T = ΤΧ0.8 ；
[0031]如果C2>0.75，则S = SiX0.75 ;如果C2〈0.75，判断C2与0.5的比较结果，若C2〈0.5，则 S = Si ;若(:2>0.5，则 S = SX1.2。
[0032]所述肛肠自适应反馈系统通过显示器以文字和/或图形和/或视频和/或语音的方式反馈训练进程。
[0033]采用了上述技术方案后，本发明具有以下的有益效果:
[0034](1)本发明的测压导管通过压力感受器对肛直肠测压，能够直接反映肛门直肠的运动，同时能够为自适应反馈系统给出定量分析，有利于患者更清楚地了解自己的排便动作并及时调整和纠正。
[0035](2)本发明的方法通过肛直肠测压在系统的显示屏上实时地显示在排便过程中的压力变化，使患者可以通过多媒体直观地从显示屏上看到自己排便时肌肉协调性是否合适，进而在医生指导下调整和训练排便的动作和过程，循序渐进地达到治疗功能性排便异常的目的。
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