正畸矫治器以及制造和使用该正畸矫治器的方法_5

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】的相 关术语只不过是为了在附图中对示例进行清楚的描述。比如,唇、舌、近中、远中、咬合、齿銀 等相关术语绝对不应将本发明限制到特定的位置或方向。
[0220] 当托槽210被安装到病人上颂上具有的牙齿的唇面时,主体212具有舌侧220、咬合 侧222、齿銀侧224、近中侧226、远中侧228W及唇侧230。主体212的舌侧220被配置成W任何 传统的方式被固定到牙齿上,例如通过合适的正崎结合剂或粘合剂,或者通过围绕相邻牙 齿的带环(未显示)。
[0221] 参考图42,在一【具体实施方式】中,主体212包括近中部231、远中部233W及中屯、部 237。基面232, W及多个相对的近中面、远中面和中屯、面234a-c、235a-c,其中近中面、远中 面和中屯、面234a-c、235a-c分别对应于近中部231、远中部233和中屯、部237,并且近中面、远 中面和中屯、面234a-c、235a-c从基面232向舌侧方向突出并且共同限定在主体212内的弓丝 槽214。弓丝槽214沿近中-远中方向从托槽主体的近中侧226延伸至远中侧228。中屯、部237 通过空间238(例如,间隙)与近中部231和远中部233隔开,空间238在近中面234a、235a和对 应的中屯、面234c、235c之间,W及在远中面234b、235b和对应的中屯、面234c、235c之间。近中 部231和远中部233通过桥部245连接,桥部245对应于空间238,如图44中最优显示的。桥部 245本质上形成了基面232的一部分,W便从近中部231至远中部233形成连续的基面232。
[0222] 现参考图42和43A,在一【具体实施方式】中,中屯、部237包括一体的绑扎件,该一体的 绑扎件呈绑扎部236配置。就此而言,在显示的示例性的【具体实施方式】中,中屯、部237包括齿 銀壁240和咬合壁242,齿銀壁240和咬合壁242分别限定弓丝槽214的中屯、面243c和235c。至 少一个肩部或突出部244从齿銀壁240中的一个延伸出来,或者从咬合壁242延伸出来。然 而,可W理解,突出部244可W从齿銀壁240和咬合壁242中的每个延伸出来,如图42所示。突 出部244从齿銀壁240或咬合壁242向外延伸,W便当突出部244位于闭合位置时,限定弓丝 槽214的最唇侧的边界(图43A)。在图42和43A中显示的【具体实施方式】中,突出部244能够在 近中-远中方向上W相对的关系相互靠近,每个突出部244穿过弓丝槽214的实质部分一段 距离,该距离足够防止或者至少抵抗弓丝从槽214脱离。
[0223] 继续参考图43B,中屯、部237,具体为壁240和242,具有打开位置和闭合位置,其中 在打开位置(图42),弓丝215可W穿过突出部244而被嵌入弓丝槽214,而在闭合位置(图 43A),突出部244防止弓丝从弓丝槽214的偶然脱离。空间238使得壁240和242能够在打开位 置和闭合位置之间相互朝向移动或远离移动,如下所述。此外,并且参考图44,托槽主体212 的舌侧220可W包括近中面部分250和远中面部分252,近中面部分250沿着托槽主体212的 近中部231,而远中面部分252沿着托槽主体212的远中部233。近中面部分250和远中面部分 252中的每一个可W被配置成被固定至垫(未显示),或者被结合至牙齿之前的其他表面。如 图44所示,中屯、部237包括中屯、面部分254,中屯、面部分253向唇侧远离某平面偏移了尺寸D, 该平面由近中面部分250和远中面部分252限定。如下所述,当壁240、242中的任一个或两个 被移动至打开位置时,中屯、面部分254的偏移可W在壁240、242之间提供空隙。
[0224] 如上所述,在一【具体实施方式】中,可W用一种能量形式,例如激光束,有选择地处 理托槽主体212的表面部分,W使得表面部分包括处理区域246,处理区域246的化学成分与 SMA的基础合金成分的化学成分不同。形成的处理区域246可W与上面描述的处理区域28或 者处理区域126、146、173和184相似,从而从托槽主体212的区域部分去除被选择的金属元 素。如图43A和43B中W246指示的,基面232和中屯、面234c、235c的一部分,W及壁240、242的 外表面,被一种能量形式处理,从而它们相对托槽主体212的未处理部分的基础合金成分包 括不同的化学成分。仍然可W理解,尽管处理区域246被描述为包括表面部分,但是处理区 域246可W延伸超过表面并进入主体212-定的深度或者整个全厚度(如图43A和43B所示)。 由于合金成分的变化,相对于托槽主体212的未处理区域的基础合金成分的转变溫度,处理 区域246可能会展现转变溫度的变化。处理区域246的位置可W提供或者至少促进正崎托槽 210的自锁特征。尽管处理区域246显示成稍微内陷,W便成为全厚度减小的区域,但是可W 理解,从未处理区域到处理区域246的表面的平面内可W不是不连续的。
[0225] 在一【具体实施方式】中,图43A和43B中显示的处理区域246可W相对于托槽主体212 的剩余区域,将超弹性能和形状记忆特性赋予运些区域。通过处理一个或多个运些区域 246,或者通过处理一个或两个壁240、242的全厚度,区域246可W像较链那样动作,或者W 其他方式提供一个区域,肩部或突出部244中的一个或两个可W绕着该区域大致远离弓丝 槽213移动。尤其地,如图43B所示,当突出部244从弓丝槽214移开时,弓丝可W被嵌入弓丝 槽214,或者可W从弓丝槽214移除弓丝。一旦弓丝被嵌入弓丝槽214,壁240能够移回至闭合 位置,从而突出部244能够防止弓丝从弓丝槽214意外脱离。
[0226] 如上所述,当壁240、242被向外移动时,在表面254与由近中面250和远中面252所 限定的平面之间的偏移,可W为区域246的像较链一样的动作提供空隙,运可能包括区域 246的一部分,或者壁240、242中的一个的一部分移入空隙区域,如大致由图44中D指示的。
[0227] 在一【具体实施方式】中,如图42、43A、43B所示,如W248所指示的,突出部244可W是 锥形的。简单地通过将弓丝压靠在突出部244的锥形区域248,突出部244的锥形区域248可 W便于弓丝插入托槽。可W理解,将弓丝推到突出部244的锥形区域248W使壁242能自动弯 曲而远离弓丝槽214,从而使临床医生能够在没有工具帮助的情况下将弓丝嵌入弓丝槽 214。
[0228] 在区域246具有超弹性能的【具体实施方式】中,一个或多个区域246可包括W下合金 成分,在该合金成分中转变溫度Af变化至与托槽主体212其余部分的基础合金成分的转变 溫度Af不同的溫度。在一【具体实施方式】中,处理区域246的Af变化至相对于基础合金的Af而 言更高的溫度。因此,参考图43B,壁240、242中的一个或两个可W包括由超弹合金组成的区 域246,从而沿对应的咬合和齿銀方向在朝外的相对的方向上弯曲壁240、242,进而暴露基 面232,并且不会使壁240、242的任何部分发生塑性变形。在一【具体实施方式】中,通过保持壁 242而使突出部244位于打开位置,临床医生然后即可将弓丝嵌入弓丝槽214或者将弓丝从 弓丝槽214移除。在将弓丝嵌入弓丝槽214或者将弓丝从弓丝槽214移除之后,各个壁240、 242会弹性恢复至其初始的闭合位置。换句话说,在移除将突出部244保持在打开位置所需 要的力之后,处理区域246回到原始的结构,从而壁240、242移动到其闭合位置。进一步,锥 形区域248可W在不使用工具的情况下方便弓丝嵌入弓丝槽214,其中该工具用于保持突出 部244远离处于打开位置的弓丝槽。
[0229] 在区域246具有形状记忆特性的【具体实施方式】中,一个或多个区域246可W包括合 金成分,在该合金成分中转变溫度Af小于口腔的溫度。因此,参考图43A,壁240、242中的一 个或两个可W具有正常的未变形的位置,比如闭合位置,也就是说,突出部244定位于弓丝 槽214上方。在将弓丝安装到弓丝槽214和/或将弓丝从弓丝槽214移除之前,临床医生可W 先冷却托槽210,具体而言是冷却区域246。冷却之后,伴随着突出部244从弓丝槽214被向外 推离至图43B中显示的打开位置,壁240、242,具体而言是区域246,可能发生变形。一旦突出 部244位于打开位置,临床医生可W将弓丝嵌入弓丝槽214或将弓丝从弓丝槽214移除。在该
【具体实施方式】中,临床医生没有必要将突出部244保持在打开位置上,因为壁240、242的最 初的移动使区域246发生了塑性变形。也就是说,一旦壁240、242被向外推离弓丝槽214,它 们就可W保持在打开的位置。
[0230] 一旦弓丝被安装在弓丝槽214内,托槽210可W被自然地升溫至口腔的溫度,在运 种情况下,区域246会恢复至其原始的未变形位置,在该位置上,突出部244在位于图43A所 示闭合位置的弓丝槽214上方。可W理解,由于区域246的形状记忆特性,在移动期间,壁 240、242和对应的突出部244向闭合位置的闭合移动是自发的。可供选择的,可W通过临床 医生将壁240、242移动回闭合位置。
[0231] 此外,在一【具体实施方式】中,为了提供期望的转矩控制,与诸如区域246相比,托槽 主体212的未处理区域可W是相对刚性的。例如,包括近中部231的近中面和远中部233的远 中面在内的弓丝槽表面可W由基础合金成分组成,其比任何区域246都更为刚性。进一步, 也可W理解,各个区域246相互之间的合金成分可W不同,同时也与基础合金成分不同。例 如,在同一溫度下,某一区域246可W展现形状记忆特性而另一区域246可W展现超弹性能。 因此,壁240、242对作用力的响应可能不同。例如,由于超弹的区域246,壁240可W在打开位 置和闭合位置之间弹性移动,而另一壁242可W被塑性移动至打开位置,并且由于加热后的 形状记忆,于是可W自发移动至闭合位置。因此,本发明的【具体实施方式】不限于各个区域 246具有相同的合金成分。
[0232] 在一【具体实施方式】中,参考图45、46A和46B,显示了一体的绑扎件或绑扎部236的 可供选择的配置,其中中屯、部237具有相对的肩部或突出部244。各个突出部244呈相对的镜 像关系,延伸少于弓丝槽214宽度的一半的距离。单一零件的【具体实施方式】,图45、46A和46B 中显示的自锁正崎托槽,具有与上述参考图34-36中显示的【具体实施方式】相似的区域246。 就此而言,壁240、242和相对的突出部244具有打开位置(图46B)和闭合位置(图46A),从而 正崎托槽210是自锁的,并且W与上述区域246相似的方式进行操作,其中区域246是由合金 成分组成的,该合金成分与基础和金成分不同,从而与上述参考图42-44的区域246相似,具 有超弹性能或者形状记忆特性。
[0233] 现参考图47和48,在另一正崎矫治器的【具体实施方式】中,自锁正崎托槽310包括托 槽主体312和一体的绑扎件。在显示的示例性【具体实施方式】中,一体的绑扎件是一体的绑扎 夹具314。与上面的正崎矫治器的【具体实施方式】相似,正崎托槽310是由SMA组成的单一零件 的统一主体。一体的绑扎件不是单独制造然后与托槽主体312进行组装的。尽管绑扎件的一 部分相对于托槽主体312移动,但是在将弓丝嵌入弓丝槽或者将弓丝从弓丝槽移除期间,整 个绑扎件不会相对托槽主体312移动。甚至,托槽主体312和一体的绑扎件可W诸如在单一 的铸造过程中被一起铸造而成,或者由单件SMA机械加工而成,例如,托槽310可W由NiTi、 化NiTi或者其他上述的SMA合金制成。绑扎件只有一部分可W相对托槽主体移动。与上述的 正崎矫治器的【具体实施方式】相似,托槽主体312的一个或多个被选择的区域被一种能量形 式处理,例如用激光束,W改变运些被选择区域内的合金成分。如下所述,在处理区域内的 合金成分的改变,可W促进托槽310的自锁功能,并且因此便于将弓丝嵌入托槽主体或从托 槽主体将弓丝移除,同时在正崎治疗期间防止弓丝从弓丝槽316意外脱落。
[0234] 就此而言,参考图47和48,托槽主体312包括形成于其中的弓丝槽316,弓丝槽316 被配置成容纳弓丝318(图48),弓丝318用于向牙齿施加矫正力。当被安装到病人下颂上具 有的牙齿的唇面时,托槽主体312具有舌侧320、咬合侧322、齿銀侧324、近中侧326、远中侧 328W及唇侧330。托槽主体312的舌侧320被配置成W任何传统的方式固定到牙齿上,例如 通过合适的正崎结合剂或粘合剂,或者通过围绕相邻牙齿的带环。舌侧320可W具有垫332, 垫332限定出结合基部,该结合基部被固定至牙齿的表面。垫332可W作为单独的零件或构 件被禪合至托槽主体312,或者可供选择的,垫332可W与托槽主体312-体成形。
[0235] 特别地,托槽主体312包括基面334和一对相对的槽面336、338,槽面336、338从基 面334向唇侧突出,W共同限定弓丝槽316,弓丝槽316沿近中-远中方向从近中侦杉26延伸至 远中侧328。在一【具体实施方式】中,槽面336、338和基面334在托槽主体312的材料内实质上 是一体的。然而,可W理解,一个或多个槽面334、336和338可W被插入物(未显示)或衬垫 (未显示)限定,W增强弓丝槽316的耐磨性能或者为了其他原因。托槽主体312的弓丝槽316 可W被设计成W任何合适的方式容纳正崎弓丝318。
[0236] 继续参照图47,在一【具体实施方式】中,托槽主体312包括主要被弓丝槽316分隔的 齿銀侧主体部分360和咬合侧主体部分362。齿銀侧主体部分360大致限定槽面338。具体而 言,齿銀侧主体部分360的支架部件364限定槽面338。齿銀侧主体部分360可W包括桥部件 366,桥部件366大致限定托槽主体312的唇侧表面。如图48最优显示的,一体的夹具314形成 于支架部件364和桥部件366之间的空间内。在一【具体实施方式】中,齿銀侧主体部分360进一 步限定齿銀侧连接翼368,通过齿銀侧连接翼368,可W用本领域公知的弹性部件(未显示) 将弓丝固定至托槽主体312。
[0237] 咬合侧主体部分362大致限定槽面336,并且包括工具槽370,临床医生可W在工具 槽370中放置工具,W用于对一体的夹具314进行杠杆作用。与齿銀侧主体部分360相似,咬 合侧主体部分362可W限定咬合侧连接翼372,如图所示。绑扎件可W用作夹具314的附加或 者可选择的替代,W通过咬合连接翼372而将弓丝固定至托槽310。例如,当临床医生不能将 弓丝318安放在槽316内足W用在闭合位置的夹具314捕捉弓丝31別寸,有必要使用绑扎件W 通过连接翼368、372将托槽主体312固定至弓丝,从而将牙齿移动至合适的位置,弓丝318于 是可W在该合适的位置上被安放在弓丝槽316内。可W理解,尽管在此描述了连接翼368、 372和绑扎件,但是本发明的【具体实施方式】不仅限于运些具有连接翼的托槽。
[023引在图47和48显示的【具体实施方式】中,托槽310包括一个或多个对齐标记386曰、 3866、386(:、386(1、3866,运些对齐标记可^包括在表面上的突出或凹陷的区域,从而在托槽 310上创造明显可辨认的特征。对齐标记386a-386e在美国专利公开号2012/0058442中进行 了更为完整的描述,其内容通过引用而整体并入本文。
[0239] 如上所述,绑扎夹具314与托槽主体312-体成形。一体的绑扎夹具314大致为C形 并且包括唇侧部分344,唇侧部分344延伸到弓丝槽316的基面334上方并且与之相对,一体 的绑扎夹具314还包括齿銀侧部分346和舌侧部分348,舌侧部分348位于或靠近夹具314与 托槽主体312-体连接的区域。如图48所示,当一体夹具314的唇侧部分%4位于闭合位置 时,唇侧部分344限定弓丝槽316的唇侦脚界。在夹具314的唇侧部分344弯曲期间,例如当弓 丝沿唇侧方向拉动夹具314的唇侧部分344时,一体夹具314可W接触桥部件344,运会使一 体夹具314的齿銀侧部分346接触桥部件366。一体夹具314和桥部件366之间的接触可W防 止弓丝318从弓丝槽316意外松动。尽管夹具314被放置成在基面334的对面闭合弓丝槽316 W防止弓丝318在治疗期间从弓丝槽316意外脱落,但是一体夹具314的一部分可W被有意 地移动至打开位置,从而在治疗进行过程中,可W移出在槽316中的弓丝而嵌入另一根弓 丝。
[0240] 在一【具体实施方式】中,正崎托槽310的一部分可W选择性地被一种能量形式处理, 例如激光束处理,使得表面部分包括处理区域340,处理区域340的化学成分与SMA的基础合 金成分的化学成分不同。如图47和48所示,一体夹具314和托槽主体312中的每一方的一部 分可W包括处理区域340。在一【具体实施方式】中,位于或靠近一体夹具314与主体312的交叉 部的舌侧部分348W及一体夹具314的齿銀部分346可能被一种能量形式处理,使其包括处 理区域340,处理区域340具有的化学成分与一体夹具314和托槽主体312的相邻部分的化学 成分不同。处理区域340可W包括一体夹具314表面的被选择部分,并且可W延伸进入或延 伸穿过一体夹具314的厚度,如图48所示。处理区域340可W在一体夹具314与主体312的交 叉部延伸进入主体312,如位置374指示的。此外,可W理解,处理区域340和未处理区域之间 化学成分的差异不会发生在它们之间勾画的精确的点上。可W说,化学成分的差异可W从 处理区域340开始沿任何方向逐渐发生。在此描述的任何处理区域可能都是如此。此外,可 W理解,整个一体夹具314可W像上述那样处理,从而与处理区域340相关联的特性可W作 为一个整体应用至一体夹具314。处理区域340可W向夹具314的一部分赋予超弹性或者形 状记忆特征。
[0241] 当被赋予超弹性特质时,一体夹具314可W被物理移动(例如,通过工具)至打开位 置,使得弓丝可W被导入弓丝槽316或者从弓丝槽316移除。然后,一旦如期望的那样嵌入或 移除弓丝,临床医生就可W释放夹具314, W使其回到闭合位置。由于处理区域%0的超弹 性,绑扎夹具314也可W被配置成主动绑扎弓丝318。众所周知,通过一体夹具314对弓丝318 进行的主动绑扎取决于弓丝的尺寸和形状。由于一体夹具314的处理区域340的超弹性能, 运种主动绑扎如同具有不诱钢或其他金属的部件,施加在弓丝上的力不会衰减。可供选择 地,绑扎夹具314可W被配置成用于弓丝318的被动绑扎。
[0242] 与那些在上面讨论的有关正崎矫治器的其他【具体实施方式】相似,处理区域340也 可W展现形状记忆特征。在一【具体实施方式】中,一体夹具314可W在没有机械输入的情况下 在打开位置和闭合位置之间转变。一体夹具314的溫度变化,具体而言是处理区域340的溫 度变化,足够将一体夹具314从打开位置自发地移动至闭合位置。例如,临床医生可W将一 体夹具314冷却至某一溫度,由此使处理区域340的成分相对奥氏体而言包括相当大比例的 马氏体。通过将处理区域340从口腔的正常溫度冷却至较冷的溫度,例如低于Af、低于Ms或低 于Mf,可W让该现象发生。在该【具体实施方式】中,
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