有利于分泌物在肺中、尤其是在较深的肺部区域中的积 聚。
[0026] 在所述医疗技术上的测量装置的一种优选的实施方式中，所述用于测量值检测、 信号处理和计算的机构构造用于:实施所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度与 预先确定的数值的比较。
[0027] 所述预先确定的数值可以优选构造为一个阈值。通过以前所确定的用于分泌物由 于人工呼吸引起转移的尺度与所述特定的数值或者与所述阈值的比较可以确定，在实施所 述人工呼吸时吸气的推力(也就是说分泌物朝肺里面的运送)还是呼气的推力(也就是说分 泌物从肺中出来的运送)比较大。如果所述吸气的推力和所述呼气的推力彼此处于平衡之 中，那就从所述吸气的推力和所述呼气的推力的商中数学上产生一个1 .〇的分泌物-指数-数值(SO,对于该分泌物-指数-数值(SO来说通常不进行所述分泌物的转移。1.0的分泌物-指数-数值（SO由此可以优选用作平均的、用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的基准及 比较参数，并且/或者用作可能的预先确定的数值或者可能的阈值。所述预先确定的数值可 以以优选的方式也实施为具有上阈值和下阈值的阈值范围，从而在所述上阈值与所述下阈 值之间产生滞后。进一步优选地，所述滞后的范围是用于分泌物由于人工呼吸引起的转移 的尺度的理论范围。在本发明的意义上，预先确定的数值或者阈值的概念在此也可以一同 是指阈值范围，使得所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度与预先确定的数值的 比较、比如超过所述上阈值的情况或者低于所述下阈值的情况代表着偏离所述用于分泌物 由于人工呼吸引起的转移的尺度的理论范围。而低于所述上阈值并且同时超过所述下阈值 这样的情况则代表着一种情况，在这种情况中所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的 尺度处于理论范围内。所述预先确定的数值或者阈值(S Basls)优选被规定在0.8到1.2的范围 内。
[0028] 如果所述吸气的推力比较大，那么由于所述人工呼吸的方式方法以及 对此有因果关系的人工呼吸调节量将所述分泌物、也就是黏液主要朝病人的肺的方向往里 运送。这种人工呼吸的方式方法由此间接地引起:可能的是，必须更加频繁地、成本更加高 地或者用更长的持续时间来对病人进行分泌物抽吸。而如果所述呼气的推力比较大（Si< 1.0)，则通过所述方式方法的人工呼吸和对此有因果关系的人工呼吸调节量来支持将所述 分泌物远离病人的肺的方向向外运送，从而能够设想，接下来可以降低分泌物抽吸的频次 的必要性、花费以及持续时间。对于躺着的病人来说，可以以理想化的方式来假设，在吸气 的时段(吸气阶段)期间并且也在呼气的时段(呼气阶段)期间重力对分泌物在病人的支气 管腔中的转移的影响可以忽略。对于躺着的病人来说，由此Si~1.0的目标值代表着一种状 态，在该状态中所述呼气的推力和所述吸气的推力处于平衡之中并且同时从中产生以下结 果:对于Si~1.0的这个数值来说没有分泌物朝病人的肺部的方向转移或被转移。对于坐着 的病人来说，重力使分泌物朝病人的肺中的转移加剧，由此应该力求Si <1.0、比如Si~ 0.9的目标值，用于保证，分泌物朝病人的肺中由于重力引起的转移以及由于人工呼吸引起 的转移在总体上产生吸气的和呼气的推力的平衡，从而在结果上又没有分泌物朝病人的肺 部的方向转移或被转移。
[0029] 在所述医疗技术上的测量装置的一种优选的实施方式中，用于输出和/或传输的 机构布置在所述医疗技术上的测量装置的中或者布置在所述医疗技术上的测量装置处或 者与所述医疗技术上的测量装置相连接。所述用于输出和/或传输的机构构造用于:输出或 者传输数据、状态或者状况信息。
[0030] 所述用于输出和/或传输的机构优选地与优选存在的用于输入的机构一起构造在 用于输入、输出和传输的单元中。所述用于输入、输出和传输的单元优选构造用于:输出或 传输数据、状态或者状况信息，并且被设置用于通过使用者来进行输入和操作。
[0031] 在此，"输出、传输或者传送"是指任何种类的形式的信息、测量值、数据、状态信息 或者状况信息的输出、传输或者传送，尤其还指按本发明的、用于分泌物由于人工呼吸引起 的转移的尺度的输出、传输或者传送。"输入或者操作"在本发明的意义上是指任何种类的 通过使用者在所述医疗技术上的测量装置处进行的动作或者交互、比如数据或者数值的输 入、流程、过程或者过程步骤的触发和结束。
[0032] "输出"在本发明的意义上是指任何种类的方式方法的光学的、数字的、视觉的、图 像的、图示的、声学的输出或者描绘。
[0033] "数据的传送和传输"在本发明的意义上是指用将数据有线地或者无线地传送并 且传输给另外的仪器、系统、计算机系统、数据网络、数据处理系统或者输出或者显示系统 的任何种类的方式方法。
[0034] 所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构可以以进一步优选的方式与用于输 入、输出和传输的单元构造为一个共同的运行及控制模块。
[0035] 所述运行及控制模块可以部分地或者也整体上作为计算机程序或者作为计算机 程序产品来提供，使得本申请的保护范围同样延伸到所述计算机程序产品和所述计算机程 序。
[0036]在一进一步优选的实施方式中，所述用于输出和/或传输的机构、所述用于输入、 输出和传输的单元或者所述运行及控制模块构造用于:输出、显示或者传输所述用于分泌 物由于人工呼吸引起的转移的尺度(SO、所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度 与预先确定的数值之间的比较的结果或者关于所述由于人工呼吸引起的转移的尺度相对 于预先确定的数值的关系的提示。
[0037] 关于所述由于人工呼吸引起的转移的尺度的关系的提示及其方式方法以优选的 方式从所述分泌物-指数-数值(SO与所述预先确定的数值或者阈值(S Basls)的、直接的数学 上的比较中产生。所述提示在此在本发明的意义上可以以任何种类的方式方法的光学的、 数字的、视觉的、图像的、图示的、声学的输出来实现。因此，比如图解的输出的一种提示可 以以一种形式来实现，使得显示元件、比如光学的起作用的元件、屏幕元件、发光器件或者 LED为所述呼气的推力比较大(Si < 0.9 )的情况发出绿色光，为所述吸气的推力比较大(Si > 1.1)的情况发出红色光，为所述呼气的推力和所述吸气的推力（Si~1.0)在滞后的范围内 (o.gsSiSi.i)差不多处于平衡中的情况发出橙色光。
[0038] 所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构优选构造用于：从由所述吸气的测 量参数和所述呼气的测量参数构成的商中确定用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺 度。由所述吸气的测量参数和所述呼气的测量参数来形成商，这以有利的方式产生以下结 果:可以根据单个的尺度估计出当前所实施的人工呼吸在分泌物由于人工呼吸引起的转移 方面以何种方式产生影响。
[0039]所述用于检测吸气的测量参数的传感装置以优选的方式通过吸气的流量传感器 来实现，所述吸气的流量传感器构造用于：定量地检测通过这个吸气的流量传感器在吸气 侧流动的气体量的吸气量（1118?；[抑1：01^80111^1：瓜8)。所述用于检测呼气的测量参数的传 感装置以优选的方式通过呼气的流量传感器来实现，所述呼气的流量传感器构造用于：定 量地检测通过这个呼气的流量传感器在呼气侧流动的气体量的呼气量(exspiratorisch Betrag)。以进一步优选的方式，用于检测吸气的和呼气的测量参数的传感装置通过吸气和 呼气的流量传感器来实现，所述吸气和呼气的流量传感器构造用于：定性地检测通过这个 吸气和呼气的流量传感器流动的气体的方向并且定量地检测通过这个吸气和呼气的流量 传感器流动的气体的量。所述吸气的流量传感器和/或所述呼气的流量传感器或者所述吸 气和呼气的流量传感器优选借助于连接件(Verb indungs stuck)(所谓的Y形件(Y-Stiick)) 或者鼻罩(Nasalmaske)的嘴部件的(Mundstiick)与病人相连接。在测量位置上用吸气和呼 气的流量传感器来进行吸气和呼气的流量测量，这产生以下优点：以相同的流动状态并且 在时间上相同的测量时刻来获取所述吸气和呼气的测量值，从而几乎没有产生由于所述吸 气和呼气的测量值相对于彼此的时间上的偏移而引起的不精确性。这尤其在由所述吸气的 测量参数和所述呼气的测量参数形成商的情况下对于在确定作为用于分泌物由于人工呼 吸引起的转移的尺度方面的质量和精度来说有很大好处。
[0040] 所述吸气和呼气的流量传感器以进一步优选的方式是靠近病人的流量传感器。进 一步优选地，所述靠近病人的流量传感器布置在至病人的连接件、所谓的Y形件的里面或者 在其处。
[0041] 在所述Y形件处的靠近病人的吸气和呼气的流量传感器产生以下优点：在直接靠 近病人处与测量位置处的流动状态之间没有由于局部地在所述Y形件之后有待流经的组 件、比如人工呼吸软管、细菌过滤器或者凝水分离器(Wasserfalle)发生流动状态的变化。 这些另外的组件一般相应地对压力情况和/或流动情况有特殊的影响，从而以后可能对所 述吸气和呼气的测量参数产生不同的影响。如果这些特殊的影响不能在测量技术上减少或 者消除并且/或者在计算时不能一同加以考虑，那么由此在确定所述用于分泌物由于人工 呼吸引起的转移的尺度时会产生不利的影响。这种不利的影响可以通过在所述Y形件处使 用靠近病人的流量传感器降低。
[0042] 按照现有技术的、主要用在人工呼吸器或者麻醉机中的流量传感器比如根据热运 送方法(热线风速计、热电堆、热敏电阻）、压差方法（A P)或者超声波传播时间方法来检测 流量。在此可以在流动中将流量传感器定心地或者在当中布置在流动通道中、布置在所述 流动通道的边缘上。此外，通过所述布置方式可以对流量进行集成的测量(热线布置在流动 中心中，用于检测主流动）或者逐点的测量(热电堆布置在所述流动通道的边缘上，用于检 测边缘流动或者壁推应力(Wandschubspannung))。
[0043]所述用于检测吸气的测量参数的传感装置以进一步优选的方式通过吸气的压力 传感器来实现。所述用于检测呼气的测量参数的传感装置以进一步优选的方式通过呼气的 压力传感器来实现。
[0044]在一进一步优选的实施方式中，关于时间上的维度来转换呼气的和吸气的测量参 数。这样的、关于时间上的维度的转换是对于时间的积分(Jf(t)dt)的形成或者对于时间的 求导(dx/dt)的形成。因此，比如可以从所述流量传感器的测量参数中借助于积分形成来确 定吸气或者呼气体积，或者可以从所述压力传感器的测量参数中借助于微分计算来确定吸 气或者呼气的压力上升的曲线或者压力梯度。
[0045]所述吸气的和呼气的压力梯度或者吸气体积或者呼气体积以优选的方式是合适 的测量参数，所述测量参数代表着用于运送到病人的肺中或者从病人的肺中运送出来的呼 吸气体的尺度。
[0046]在一优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构来从所 述在吸气侧流动的气体的吸气量和所述在呼气侧流动的气体的呼气量中计算用于所述用 于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度。
[0047]在一进一步优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构 从所述在吸气侧流动的气体量与所述在呼气侧流动的气体量的商的形成中计算所述用于 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度。
[0048]在一进一步优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构， 从所述在吸气侧流动的气体量借助于累进的数学关系（progressiven mathematischen Beziehung)转换的吸气量与由所述在呼气侧流动的气体量借助于累进的数学关系转换的 呼气量的商的形成中来计算用于所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度。作为用 于转换所述呼气量和所述吸气量的数学关系，比如可以使用二次幂函数、指数函数、幂函数 或者其它函数或者赋值规则(21^6丨8111^8￥(^8〇111^；^611)，它们引起所述呼气量和吸气量的 累进的放大。所述累进的数学关系用于在检测时突出或者增强通过对于病人的人工呼吸引 起的在吸气侧流动的气体量的推力以及在呼气侧流动的气体量的推力，用所述推力引起分 泌物离开病人和离开到病人的转移。由所述在吸气侧流动的气体量的推力和所述在呼气侧 流动的气体量的推力的商的形成产生平均的总推力作为用于所述分泌物