由于人工呼吸引 起的转移的尺度。所述累进的增强产生以下优点：所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转 移的尺度的敏感程度(灵敏性)得到改进，因为由此较大的流量信号幅度以数学的方式在其 对所述分泌物转移的推力的影响方面几乎可以与肺和支气管系统中的实际情况相类似地 得到描绘。
[0049]在一进一步优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构 从由所述在吸气侧流动的气体的吸气量的平方和由所述在呼气侧流动的气体的呼气量的 平方构成的商的形成中计算所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度。所述由吸气 量和呼气量的平方构成的商的使用能够实现一种简单而透明的计算规则，其结果能够用简 单的手段来检查、证明和验证。这产生以下优点：在没有特殊的、针对所述用于测量值检测、 信号处理和计算的机构的效率的要求的情况下能够进行计算，由此所述计算也能够如在用 于进行压力和流量测量的传感装置(比如作为所谓的内嵌系统(Embedded System))中常见 的那样在简单的处理器系统(yc)上执行。信号的乘方的、这种简单而透明的计算方法表明， 在没有麻烦的、信号处理的方法(FFT分析、小波分析等等）的情况下能够确定用于分泌物由 于人工呼吸引起的转移的尺度并且由此确定用于人工呼吸调节量的质量的尺度。
[0050] 在一进一步优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构 从由所述在吸气侧流动的流量(吸气的体积流量)的平方的时间上的积分和所述在 呼气侧流动的流量(呼气的体积流量炫p)的平方的时间上的积分所构成的商的形成中 计算所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度。
[0051] 在检测并且测评流量信号时，在临床医疗的范围内确定病人的每分钟呼吸体积并 且也对吸气和呼气体积进行平衡是常见的。
[0052] 通过所述在吸气侧以及在呼气侧流动的流量的时间上的积分来确定所述体积。从 由所述在吸气侧以及在呼气侧流动的流量的平方的时间上的积分构成的商的形成中确定 所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度，这可以在没有麻烦的、用于进行信号处 理和测量值检测的方法的情况下差不多用吸气和呼气体积的测定或者在相同的测量值检 测中用吸气量和呼气量的测定来进行。由此，这种从由所述在吸气侧以及在呼气侧流动的 流量的、平方的时间上的积分构成的商的形成中确定所述用于分泌物由于人工呼吸引起的 转移的尺度的方式，可以在没有较大的结构上的花费的情况下以有利的方式被一起列入到 常见的、用于对流量信号和体积进行检测和测评的系统中。
[0053] 在一进一步优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构 从由借助于吸气的流量传感器所检测的、在吸气侧流动的流量(吸气的体积流量的 平方的时间上的积分和借助于呼气的流量传感器所检测的、在呼气侧流动的流量(呼气的 体积流量％的平方的时间上的积分所构成的商的形成中计算所述用于分泌物由于 人工呼吸引起的转移的尺度。
[0054] 在一进一步优选的实施方式中，用所述用于测量值检测、信号处理和计算的机构 从由在吸气侧流动的流量(吸气的体积流量)的平方的、借助于吸气的和呼气的流量 传感器所检测的时间上的积分和在呼气侧流动的流量(呼气的体积流量的平方的 时间上的积分所构成的商的形成中计算所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度。
[0055] 以下公式1以具有比例因子1^、1?以及缩放函数的普遍的形式表明对于在由 吸气的测量参数的时间上的积分Minsp.和呼气的测量参数的时间上的积分Mexsp.形成商的基 础上确定所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度作为分泌物-指数-数值(SO(黏 液指数)的数学上的关联。
[0056]
公式 1 以下公式2作为基础公式用在吸气侧以及在呼气侧作为体积流量所检测到的流量的使 用表明用吸气的和呼气的流量的乘方作为用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的缩放函 数f\、f2来确定尺度情况。
[0057]
公式 2 用匕^和匕^从公式2中得到作为用于确定所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移 的尺度Si的简化的关联的公式3:
公式3 在所还公式1到3中对t全少一个吸气阶段的以及至少一个呼气阶段的积分区间来形 成积分，其中对于所述吸气的和呼气的积分区间来说包含相应相同数目的呼吸阶段。
[0058] -种具有人工呼吸系统并且具有按本发明的医疗技术上的测量装置的人工呼吸 装置，代表着一种能够用来将分泌物的、朝病人肺中的转移保持尽可能小的程度的装置的、 另一种按本发明的实施方式。
[0059] 这样的人工呼吸系统包括以下组件:执行机构、传感装置、用于运行所述人工呼吸 系统并且/或者用于对人工呼吸进行控制和/或调节的监控单元、用于通过使用者来操作所 述人工呼吸系统或者所述人工呼吸装置并且/或者用于与其它的仪器或者系统进行数据交 换的用于进行输入、输出并且传输的机构、用于将所述人工呼吸系统或者所述人工呼吸装 置与病人气动地、导送气体地连接起来的连接机构。所述用于输入、输出和传输的机构，除 了用于输入或者操作本发明的意义上的医疗技术上的测量装置的元件之外，也可以一同包 括用于输入或者操作、比如开始/停止人工呼吸的机构、用于选择并且/或者激活人工呼吸 形式的机构、用于输入所述人工呼吸装置的的配置尤其还是病人所特有的配置的机构。特 别优选所述用于输入、输出和传输的机构构造为所述监控单元的组成部分或者模块。进一 步优选所述医疗技术上的测量装置的元件、比如所述用于测量值检测、信号处理和计算的 机构也可以被整合到所述监控单元中，或者被连接或者耦合到这个监控单元处。与病人之 间的、气动的或者导送气体的连接优选通过人工呼吸软管系统来进行，其中所述人工呼吸 软管系统可以构造为具有通向病人处的吸气的输入管路并且具有离开病人的呼气的排出 管路的、所谓的双软管系统，或者可以构造为仅仅具有通往病人处的吸气的输入管路的、所 谓的单软管系统。
[0060] "执行机构"的总概念在本发明的意义上是指任何种类的用于对气体或者液体进 行配量的组件、阀、比如配量阀(Do s i ervent i 1)、尤其是吸气的配量阀和呼气阀、止回阀、安 全阀以及用于产生气体压力、气体量或者气体流量的组件、比如压力源或者人工呼吸驱动 装置、比如活塞栗、波纹管式驱动装置(Faltenbalgantriebe)、祸轮驱动装置或者旋转式或 者径流式压缩机〇31〇￥61〇以及侧通道压缩机(36；[丨6111^1^1￥61(1；[011丨610。
[0061] "人工呼吸装置或者由人工呼吸系统和医疗技术上的测量装置改进而来的人工呼 吸装置"在本发明的意义上一方面是指用于在临床的范围内用在紧急接收(Notaufnahme) 中、用于用在诊断站上、用于用在病人站（Patientenstationen)上并且用于在内临床的 (innerklinisch)运送过程中使用的人工呼吸器、用于在重症监护站中使用的重症监护-人 工呼吸器（Intensiv-BeatmungsgerSte)、用于在紧急情况及运送情况中进行移动的使用的 紧急情况 -人工呼吸器(如丨€&11-1^31：1]1111^8861'針6)，并且另一方面还指用于在外科手术下 或者在导入室或者恢复室(Einleitungs- oder Aufwachraum)中使用的麻醉机。
[0062] 在所述人工呼吸装置的一种优选的实施方式中，所述用于测量值检测、信号处理 和计算的单元或者所述监控单元构造用于:将所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的 尺度与预先确定的数值进行比较。
[0063]在所述人工呼吸装置的另一种实施方式中，所述用于输入、输出和传输的机构构 造用于:传输所述用于分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度、所述用于分泌物由于人工 呼吸引起的转移的尺度与所述预先确定的数值之间的比较的结果或者关于所述由于人工 呼吸引起的转移的尺度的、相对于所述预先确定的数值的关系的提示或者将其输出给使用 者。
[0064] 可以进一步优选在所述人工呼吸装置的里面或者在其处规定，所述监控单元或者 用于输入、输出和传输的单元构造用于:输出用于对一个或者多个人工呼吸参数进行调整 的提示、关于所选择的人工呼吸形式的、涉及到所述分泌物由于人工呼吸引起的转移的提 示或者用于用至少一个用于所述至少一个人工呼吸参数或者所述人工呼吸形式的建议值 来对一个或者多个人工呼吸参数进行调整的提示。
[0065] 在这种进一步优选的构造方案的一种变型方案中，所述具有用于输入、输出和传 输的单元以及监控单元的人工呼吸装置构造用于：要求用于所述至少一个建议值的确认、 接收该确认作为输入值并且将所述建议值用于所述人工呼吸装置的进一步的运行。
[0066] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式中，所述监控单元和所述执行机构构造用 于:在所述分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度偏离预先确定的数值时改变或者调整吸 气压力的调节值(Stellwert)、改变或者调整吸气流量的调节值或者吸气流量的最高值、改 变或者调整所述吸气压力的压力斜坡的上升、改变或者调整所述吸气压力的压力斜坡的上 升持续时间、改变或者调整吸气对呼气比、所述吸气阶段中的吸气的中断或者人工呼吸频 率。
[0067] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度超过所述预先确定的数值时通过所述监控单元与 所述执行机构共同作用地降低所述吸气压力的调节值。
[0068] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度低于所述预先确定的数值时通过所述监控单元与 所述执行机构共同作用地在所述分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度低于所述预先确 定的数值时提高所述吸气压力的调节值。
[0069] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度超过所述预先确定的数值时通过所述监控单元与 所述执行机构共同作用地降低所述吸气流量的调节值。在所述人工呼吸装置的另一种实施 方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度低于 所述预先确定的数值时通过所述监控单元与所述执行机构共同作用地提高所述吸气流量 的调节值。
[0070] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度超过所述预先确定的数值时通过所述监控单元与 所述执行机构共同作用地限制所述吸气流量的最高值。在所述人工呼吸装置的另一种实施 方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度低于 所述预先确定的数值时通过所述监控单元与所述执行机构共同作用地取消对于所述吸气 流量的最高值的限制。
[0071] 在一种特别的实施方式中，对于所述吸气流量的最高值的限制以及对于所述吸气 流量的最高值的限制的取消逐级地进行。
[0072] 在另一种实施方式中，参考所述呼气流量的最高值对所述吸气流量的最高值进行 限制。公式4表明了所述吸气流量的最尚值与所述呼气流量的最尚值（ 设m 忠 wp」之间的关系。
[0073]
公式 4 在此将k3优选选择在0.45到0.95的范围内，从而保证所述呼气流量的最高值大于所述 吸气流量的最高值。对于所述吸气流量的最高值的限制的优点和效应可以从公式3中看出 来。所述分泌物-指数-数值(S〇(黏液指数)降低，方法是：降低吸气的流量与较大份额的对 分泌物的转移的推力。
[0074] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度超过所述预先确定的数值时通过所述监控单元与 所述执行机构共同作用地降低所述吸气压力的压力斜坡的上升。在所述人工呼吸装置的另 一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述分泌物由于人工呼吸引起的转移的 尺度低于所述预先确定的数值时通过所述监控单元与所述执行机构共同作用地提高所述 吸气压力的压力斜坡的上升。
[0075] 在所述人工呼吸装置的另一种实施方式的一种进一步优选的变型方案中，在所述 分泌物由于人工呼吸引起的转移的尺度超过所述预先确定的数值时通过所述监控单元与 所述执行机构共同作用地延长压力斜坡的