一种心脏手术用撑开器的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种手术辅助器械，具体涉及一种心脏手术中用到的用于扩展动脉根部与心腔的撑开器，可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病等症。
【背景技术】
[0002]肥厚型梗阻性心肌病是一种常见心脏病，病变特征是以室间隔非对称性肥厚为主，室间隔突向左心室，收缩时二尖瓣前叶向肥厚间隔移位引起左心室流出道狭窄、梗阻与二尖瓣返流，并在左心室腔与左室流出道之间存在压力差，该病还伴收缩功能增强、舒张功能异常与心肌缺血。有研宄报道，目前我国肥厚性心肌病患者约有200万人，并且每年都有上升的趋势。
[0003]对于中、重度症状的患者，在药物治疗等方法无效时则需要考虑手术干预，利用外科手术部分切除肥厚的心室间隔肌肉组织，以达到减轻流出道梗阻、缓解症状、预防并发症的目的。手术过程中，需要横向切开升主动脉根部，用拉钩将右冠瓣向前牵引，用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌，切口从右冠瓣中点向心尖方向切除部分室间隔，切除范围往往需延伸至左侧二尖瓣前叶。目前存在的问题是，由于自主动脉根部切开后，可供手术操作的心室入路比较狭窄，外科医生视野受限，操作空间小，导致手术器械难以精确有效地直达病灶，对手术带来相当大的难度，不利于手术的顺利进行。
【发明内容】
[0004]针对上述现有技术中存在的问题，本实用新型的目的在于，提供一种心脏手术用撑开器，可在例如心肌切除术中扩展手术视野，腾出操作空间，使手术操作更加方便，提高手术效率。
[0005]为了实现上述任务，本实用新型采用以下技术方案:
[0006]一种心脏手术用撑开器，包括固定板，固定板的边缘活动式安装有多个支撑杆，穿过固定板活动式设置有调节杆，调节杆利用联动机构调节支撑杆与固定板之间的角度，调节杆与固定板之间可相对固定。
[0007]进一步地，所述的支撑杆包括两部分:上段杆和与上段杆连接的下段杆，其中上段杆为直杆，下段杆呈S形弯折。
[0008]进一步地，所述的联动机构包括撑开杆和设置在调节杆下端的传力盘，其中撑开杆一端铰接在传力盘圆周上，另一端铰接在支撑杆上。
[0009]进一步地，所述的下段杆上靠近上段杆的凸起部分设置有一段滑槽，滑槽上装配有滑套，滑套可在滑槽中滑动但不能滑出滑槽。
[0010]进一步地，所述的固定板为圆形结构，贯穿固定板设置有用于通过调节杆的通孔，通孔侧壁上设置有卡槽，在调节杆上沿其轴向设置有多个与卡槽配合的卡柱。
[0011]进一步地，所述的固定板上沿圆周方向开设有环槽，所述的支撑杆上端铰接在滑块上，滑块装配在环槽中。
[0012]进一步地，所述的撑开器还包括一个卡圈，卡圈圆周上设置有多个与滑块大小相适应的卡口，卡圈可套装在固定板圆周上。
[0013]进一步地，所述的下段杆的下端部设置有支撑板，支撑板的板面与调节杆之间的夹角为锐角。
[0014]进一步地，所述的调节杆的顶端设置有提环。
[0015]进一步地，所述的固定板的底部设置有光源。
[0016]本实用新型具有以下技术特点:
[0017]1.采用结构精简的撑开结构，尽可能低减少撑开器自身体积，为手术器械留下更大的操作空间，方便手术操作；
[0018]2.撑开的角度、力度便于调节，可根据不同的情况和实际需要，对心腔进行合适大小的扩张，固定后进行手术；
[0019]3.该撑开器可调节性强，能对长度、角度进行方便的调节，适用性强；
[0020]4.结构轻巧，适应心腔内部结构，可通过心腔壁的弹性保持其自身位置的固定，不用助手辅助固定。
【附图说明】
[0021]图1为本实用新型的整体结构示意图；
[0022]图2卡柱未伸入卡槽时的结构示意图；
[0023]图3卡柱伸入卡槽后的结构示意图；
[0024]图中标号代表:I一提环，2—调节杆，3—卡圈，4一卡口，5—滑块，6—环槽，7—固定板，8—支撑杆，81—上段杆，82—下段杆，9一卡槽，10—传力盘，11 一撑开杆，12—滑槽，13—滑套，14—支撑板，15—卡柱。
【具体实施方式】
[0025]手术过程中充分暴露术野是保证手术顺利进行的一项重要前提。而心脏手术是一个需要非常精确谨慎操作的手术，因此手术过程中应充分留出足够的空间供手术器械通过。对于心肌切除手术，最好的方法是通过一个撑开设备充分撑开主动脉根部与心腔，以使入路扩大，而目前尚无此类专用手术辅助器械。
[0026]对于撑开设备，其基本要求是结构越精简越好，这样能给其他器械的通过留下尽可能多的空间，同时要能适应不同的深度、角度等。
[0027]本方案中提出了一种能用于手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的撑开器:
[0028]一种心脏手术用撑开器，包括固定板7，固定板7的边缘活动式安装有多个支撑杆8，穿过固定板7活动式设置有调节杆2，调节杆2利用联动机构调节支撑杆8与固定板7之间的角度，调节杆2与固定板7之间可相对固定。
[0029]支撑杆8用于撑开心室，设置多个，活动式设置在固定板7圆周上，采用铰接的方式，考虑到便于操作性，支撑杆8最好设置三个，三个支撑杆8可以将入路进行充分暴露。由于采用铰接的方式，使支撑杆8与固定板7之间的角度可在比较大的范围进行调节，便于撑开器的伸入；撑开器下端伸入到心腔后，再进行撑开操作。
[0030]用于控制支撑杆8位置的为调节杆2，调节杆2可统一控制所有的支撑杆8，利用联动机构，使调节杆2运动时，同时带动所有支撑杆8角度的变化，这样就方便了调节过程。
[0031]当支撑杆8的位置调整好以后，需要对其位置进行固定，以保持支撑杆8打开的角度不变，从而使心腔撑开到合适大小。由于调节杆2是采用联动机构进行支撑杆8控制的，因此对调节杆2的位置进行固定，也就固定了支撑杆8的相对位置。调节杆2可固定在固定板7之间，这里能采用多种固定方式，例如键槽配合或者设置夹体等。
[0032]由于支撑杆8是需要通过主动脉根部的切口伸入到心腔中撑开心腔的，而心腔内部的空间较主动脉切口大许多，为了充分撑开心腔，支撑杆8可按照如下设置:
[0033]支撑杆8包括两部分:上段杆81和与上段杆81连接的下段杆82，其中上段杆81为直杆，下段杆82呈S形弯折。
[0034]支撑杆8上的上段杆81用来和联动机构配合，这部分体积需要较小，因为这部分在下段杆82伸入心腔中之后，是处于主动脉弓切口部分的；下段杆82呈S状弯折，这样下段杆82上就可以有两部分与心腔内壁接触:第一部分是下段杆82靠近上段杆81的凸起部分，而第二部分则是下段杆82的下端部。S形弯折设置，缩小了支撑杆8与心腔内壁之间的距离，而两点支撑的方式能有效地撑开心腔，便于手术操作。这种下段杆82结构，撑开以后与心腔内部形状相仿，能更好地接触并支撑。
[0035]下段杆82上靠近上段杆81的凸起部分设置有一段滑槽12，滑槽12上装配有滑套13，滑套13可在滑槽12中滑动但不能滑出滑槽12。
[0036]在植入到心腔中之后，如支撑杆8与心腔之间产生移动，则支撑杆8的下端有可能损伤心腔内壁。考虑到这个问题，设置了滑套13。滑槽12是设置在下段杆82上的一段外径小于其余部分的一段槽，滑套13套在滑槽12上。植入到心腔中后，下段杆