一种颈椎骨折脱位前路复位内固定系统的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种医疗器械，特别是涉及一种颈椎骨折脱位前路复位内固定系统。
【背景技术】
[0002]随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，车祸伤、高坠伤、运动损伤等急性创伤的发生率不断上升。由于颈椎解剖结构的特点，颈椎创伤是各种创伤中最危险的一种，死亡率较高，高位截瘫等后遗症较多。其中，颈椎骨折脱位作为颈椎损伤中的常见类型，存在压迫脊髓神经导致高位截瘫甚至死亡的可能，多需要通过手术进行复位、固定。
[0003]人体颈椎由7个椎骨构成，其中第3-7椎骨的形态较为一致，故常将颈椎的第3-7椎骨称为下颈椎。下颈椎每个颈椎都由椎体和后方的椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，其中容纳颈脊髓。椎动脉走行于椎弓中的椎动脉孔，最终通过枕骨大孔进入颅内，参与脑后部的血供。颈椎椎骨虽在全脊柱中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、相对负重较大的节段。
[0004]从正位观察，下颈椎的各个椎骨左右对称，整齐排列，各个椎体之间藉由椎间盘、钩椎关节相连接。从侧面观察，下颈椎的各个椎骨排列均匀，序列整齐，各个椎骨之间藉由椎间盘、关节突关节、棘上棘间韧带等相连接。其中，关节突关节由上位椎骨的下关节突与上位关节的上关节突构成，前者呈叠瓦状覆盖于后者之上，如图1、2所示。
[0005]在下颈椎骨折脱位的情况中，各个椎骨之间的关系发生变化，序列的整齐行被破坏，特别是关节突关节被破坏。随着椎骨的移位，周围的椎间盘、关节囊、韧带、肌腱的软组织也受到不同程度的破坏，如图3所示。下颈椎骨折脱位中常会出现以下情况，不但椎体有移位，同时椎体后方的关节突关节也会错位:上位椎骨的下关节突不再覆盖于下位椎骨的上关节突之上，即关节突绞锁(如图4所示)。关节突绞锁可为单侧，也可为双侧。
[0006]目前对下颈椎骨折脱位的治疗方法需要根据脱位程度、患者的期望、是否存在关节突绞锁等多方面的因素共同确定。轻微的不伴有关节突绞锁的颈椎脱位，可以尝试通过颅骨牵引等保守治疗的方式进行复位。但牵引的复位率较低，且牵引时间可能长达数月，患者痛苦不堪。手术治疗下颈椎脱位，尤其是伴有关节突绞锁的颈椎脱位，目前国内外均没有专用于颈椎前路的复位固定系统，无法单纯通过颈前路完成颈椎的复位和固定。国内外目前都是采用前后路联合手术方式进行，即通过前路完成脱位椎体间的松解和减压，通过后路暴露至绞锁的关节突，切除或撬拨关节突完成椎体复位后，再视情况通过后路或前路对颈椎进行固定。这样的手术方式不仅创伤极大，对术者的手术技巧要求极高；同时，由于切除了后方的绞锁的关节突，颈椎的稳定性会受到一定程度的影响，在翻动患者行前路手术的过程中有脱位加重，损伤脊髓的风险。
【实用新型内容】
[0007]本实用新型旨在提供一种颈椎骨折脱位前路复位内固定系统，通过颈椎前路即可完成下颈椎脱位的复位和固定，特别是对于复杂的关节绞锁型椎骨脱位患者，复位固定安全可靠，同时还可降低手术的操作难度。
[0008]一种颈椎骨折脱位前路复位内固定系统，包括复位器和配套的固定钢板，所述复位器包括立柱、固定椎体钉、活动椎体钉；所述立柱的一侧开有齿条；所述固定锥体钉通过固定座垂直地固定安装在立柱上；所述活动椎体钉通过活动座安装在立柱上；所述活动座上有垂直调节齿轮与立柱上的齿条啮合，垂直调节旋钮与垂直调节齿轮相连；所述活动座上安装有水平齿条座，水平齿条活动地安装在水平齿条座中，活动座上安装有水平调节齿轮与水平齿条啮合，活动椎体钉安装在水平齿条上，水平调节旋钮与水平调节齿轮相连，所述水平齿条座通过转轴安装在活动座上，水平齿条座可绕转轴的轴线转动；所述活动座上安装有角度调节齿轮，所述角度调节齿轮与固定安装在水平齿条座上的齿轮或齿圈啮合，角度调节旋钮与角度调节齿轮相连；所述固定钢板设置在复位器外面，固定钢板呈矩形，四角有螺钉孔，上、下缘正中各有一缺口，供固定椎体钉和活动椎体钉通过。
[0009]进一步的，所述活动座上安装有垂直定位卡爪，垂直定位卡爪的爪头可卡入立柱齿条的齿槽中。通过垂直定位卡爪可固定活动座在立柱上的位置。
[0010]进一步的，所述水平齿条座上安装有水平定位卡爪，水平定位卡爪的爪头可卡入水平齿条的齿槽中。通过水平定位卡爪可固定水平齿条在水平齿条座上的位置。
[0011]进一步的，所述水平齿条座上设有定位销，活动座上有销孔。通过将定位销插入销孔，固定水平齿条座相对活动座的转动角度。
[0012]进一步的，所述水平齿条上沿纵向开有通孔，所述活动椎体钉穿过通孔，通过尾部的螺母固定在水平齿条上。
[0013]进一步的，所述固定钢板部分镂空，利于观察植骨块或钛网的位置。
[0014]进一步的，所述固定钢板为钛合金钢板，上、下缘正中各有一缺口。
[0015]本实用新型不但可调节活动椎体钉在立柱上的垂直位置和相对立柱的水平位置，还可以调节活动椎体钉相对于立柱的角度，因而可通过颈椎前路即可完成下颈椎脱位的复位和固定，特别适用于复杂的关节绞锁型椎骨脱位患者，复位固定安全可靠，同时能够降低手术的操作难度。
【附图说明】
[0016]图1为正常下颈椎的正面示意图。
[0017]图2为正常下颈椎的侧面示意图。
[0018]图3为下颈椎单纯脱位示意图。
[0019]图4为下颈椎关节突绞锁示意图。
[0020]图5为本实用新型结构示意图。
[0021]图6为图5所示结构左视示意图。
[0022]图7为实用新型复位器结构示意图。
[0023]图8为本实用新型水平调节齿轮与水平齿条部分结构示意图。
[0024]图9为本实用新型使用示意图。
[0025]图中:1_固定椎体钉，2-立柱，3-角度调节齿轮，4_齿轮或齿圈，5-水平齿条，6-活动椎体钉，7-水平调节齿轮，8-活动座，9-固定钢板，10-固定座，11-角度调节旋钮，12-水平齿条座，13-水平调节旋钮，14-垂直调节齿轮，15-垂直调节旋钮，16-垂直定位卡爪，17-水平定位卡爪，18-转轴，19-镂空。
【具体实施方式】
[0026]为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本实用新型作进一步详细说明。
[0027]如图5-8所示，本实用新型一种颈椎骨折脱位前路复位内固定系统，包括复位器和配套的固定钢板9，所述复位器包括立柱2、固定椎体钉1、活动椎体钉6 ;所述立柱2的一侧开有齿条；所述固定锥体钉I通过固定座10垂直地固定安装在立柱2上；所述活动椎体钉6通过活动座8安装在立柱2上；所述活动座8上有垂直调节齿轮14与立柱2上的齿条啮合，垂直调节旋钮15与垂直调节齿轮14相连；所述活动座8上安装有水平齿条座12，水平齿条5活动地