上尺桡关节融合矫形假体的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种人体假体，尤其涉及一种用于临床医学上治疗上尺桡关节融合的矫形假体。
【背景技术】
[0002]先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性畸形，多有家族遗传史，目前多认为是染色体显性遗传疾病，为胚胎时上尺桡分离障碍或中胚层软组织发生骨性或纤维连接形成。一般认为前臂固定在中立位至旋前30°时功能影响不大，不需要特殊治疗，但若固定在旋前超过60°时则功能丧失严重，需要手术治疗。由于病理上的原因(筋膜组织挛缩、纤维方向异常、骨间膜狭窄、桡骨弓形畸形、旋后肌异常或缺如、旋前肌挛缩)，其治疗和预后都是一个难题。
[0003]通过临床实践发现，本病治疗的难点在于如何解决前臂的旋转功能而不影响肘关节的屈伸功能，而且尺桡骨分开后可能再融合，也有损伤桡神经的可能。目前的治疗方法中，有切除骨性连接、桡骨小头置换等试图恢复旋转功能的术式，但效果并不理想且增加了肘关节退变的可能性；还有各种截骨术，但也只能减少原来的旋前度数，难以恢复前臂自主旋转功能，无法完成开锁、拧毛巾、吃饭等日常动作。此外现有术式术后需要长期外固定，但即使正常关节固定4周也会发生相当程度的挛缩，此类患者本身丧失前臂旋转功能，在手术及外固定后更出现了屈伸活动受限，导致肘关节功能进一步丧失。
【实用新型内容】
[0004]本实用新型的目的在于避免现有技术的不足之处，而提供一种上尺桡关节融合矫形假体。
[0005]为实现以上目的，本实用新型采取了以下的技术方案:上尺桡关节融合矫形假体，包括，近端组件，包括外杯、内衬和锁环，内衬贴合在外杯内腔的上部；外杯为底部开口的半圆球状结构，其内表面的下部在开口处开有一环状锁槽，锁环套设在环形锁槽内；
[0006]远端组件，其包括连接柄及与连接柄相连的桡骨柄；连接柄为具备标准摩斯锥度面的锥柱状结构；桡骨柄为圆柱状结构，其直径与骨骼直径相匹配；
[0007]旋转球头下方设有与连接柄匹配的孔槽，旋转球头嵌入所述内衬内，旋转球头的底沿被所述锁环锁紧。
[0008]外杯的半圆球状结构是配合尺桡骨髓腔的几何形状来设计，以获得均匀的应力分布。锥柱状结构的连接柄、圆柱状结构桡骨柄，使远端组件插入后应力分布平均，避免了应力集中的缺点，桡骨柄可设置不同的直径以适用于不同直径的骨骼；锁环与内衬之间的空隙刚好为旋转球头的体积，旋转球头嵌入内衬内并被锁环与环状锁槽锁紧，锁环的设置是为了对抗肘关节所承受的向下拉扯力，同时使得旋转球头在内衬中自由旋转而不会脱出；内衬可使旋转球头的磨损量降低。
[0009]所述外杯的外表面为圆球面；外杯内表面上部分为光滑圆球镜面，其上等距分布有螺钉固定孔；外杯内表面的下部分为平滑圆柱面，环状锁槽的环状卡合部的上缘为斜面、下缘为平面。此种结构能有效防止锁环脱落。
[0010]所述内衬位于外杯光滑圆球镜面处，其外径与外杯的内径相匹配。旋转球头嵌入内衬后，光滑圆球镜面、内衬以及旋转球头之间产生极微小的摩擦，方便手术或正常运动中获得最佳装配位置。
[0011]所述锁环接合在外杯平滑圆柱面内，其外表面设有一环状凸起，当环状凸起卡设在所述环状锁槽内后，锁环的外圈贴合外杯内表面的下部；所述锁环的侧壁开设有一缺口，缺口贯穿锁环的一段侧壁、上表面和下表面。缺口的设置，使锁环在外力下发生适度形变，直径缩小以进入外杯，完成与锁槽的匹配后在弹性作用下回复原有形状。
[0012]所述锁环的内面设有一用于顶住并卡接所述旋转球头下沿的凸缘，凸缘与锁环的顶面之间形成第一倾斜面，凸缘与锁环的底面之间形成第二倾斜面，第二倾斜面朝向外杯的开口处。第二倾斜面的设置可便于导入旋转球头；凸缘可在旋转球头下沿滑进外杯的内腔后将其卡住，使之不能轻易脱离外杯的内腔；第一倾斜面与旋转球头贴合，供其在内腔转动。
[0013]所述连接柄的锥柱状结构表面设有等距分布的微螺纹。微螺纹与旋转球头的孔槽配合更严密，使之匹配后不存在相对运动。
[0014]所述桡骨柄的近端表面披覆有珠结曲面，其远端为光滑球形曲面，与连接柄交界处向周围环形突出形成用于覆盖桡骨皮质的领部；桡骨柄的光滑球形曲面上设有固定螺钉孔。桡骨柄的近端表面披覆有珠结曲面，利于骨质增生于其中并提高假体植入的固定力量。
[0015]所述领部设置有标记线，标记线对准所述固定螺钉孔的圆心。标记线的设置，方便在桡骨柄插入髓腔后观察并进行钻孔和拧入螺钉。
[0016]所述孔槽为具有摩斯锥度的锥形状的孔槽，其锥度与连接柄上微螺纹相同。
[0017]本实用新型与现有技术相比，具有如下优点:通过人工构建假体，将尺骨-桡骨的旋转中心转移至假体上，从而重建前臂功能，同时由于保留了桡骨小头，不会破坏肘关节结构，减少了肘关节退行性变的风险，避免了目前治疗方案中不能恢复前臂旋转功能的问题，具有手术简单、效果确切、并发症少的优点。
【附图说明】
[0018]图1是本实用新型实施例近端组件的剖面图；
[0019]图2是图1的局部放大图；
[0020]图3是本实用新型实施例近端组件的俯视图；
[0021]图4是本实用新型实施例近端组件的仰视图；
[0022]图5是本实用新型实施例锁环的俯视图；
[0023]图6是本实用新型实施例外杯的剖面图；
[0024]图7是本实用新型实施例远端组件的结构示意图；
[0025]图8是本实用新型实施例旋转球头的结构示意图；
[0026]图9是本实用新型实施例的结构示意图。
[0027]图中附图标记含义:1、近端组件；11、外杯；111、斜面；112、平面；113、螺钉固定孔；12、内衬；13、锁环；131、环状凸起；132、缺口 ；133、凸缘；14、环状锁槽；15、第二倾斜面；151、第一倾斜面；2、远端组件；21、连接柄；22、桡骨柄；23、固定螺钉孔；24、领部；241、标记线；25、珠结曲面；3、旋转球头；31、孔槽。
【具体实施方式】
[0028]下面结合附图和【具体实施方式】对本实用新型的内容做进一步详细说明。
[0029]实施例
[0030]参阅图1至图9，上尺桡关节融合矫形假体，包括:
[0031]近端组件1，包括外杯11、内衬12和锁环13，内衬12贴合在外杯11内腔的上部；外杯11为与生物相容的钛基合金(T1-6A1-4V)或钴铬钼合金(C0-Cr-M0)等生物医学材料一体制成且底部开口的半圆球状结构，其外表面涂有羟基磷灰石生物涂层，其内表面的下部在开口处开有一环状锁槽14，锁环13套设在环状锁槽14内；内衬12、锁环13均由高交联聚乙稀制成；
[0032]远端组件2，其包括连接柄21及与连接柄21相连的桡骨柄22 ;连接柄21为具备标准摩斯锥度面的锥柱状结构；桡骨柄22为圆柱状结构，其表面涂有羟基磷灰石生物涂层，且其直径与骨骼直径相匹配；
[0033]旋转球头3，由与生物相容的钛基合金(T1-6A1_4V)或钴铬钼合金(Co-Cr-Mo)等生物医学材料制成，其下方设有与连接柄21匹配的孔槽31，旋转球头3嵌入内衬12内，旋转球头3的底沿被锁环13锁紧。
[0034]摩斯锥度面，又称莫氏锥度面，音译自Morse，是具有莫氏锥度的面域，维基百科中阐述:莫氏锥度是机加工中关于锥度的国际标准，主要用于机械中旋转体的精密固定。莫氏锥度杆配合带锥度的内孔，是利用摩擦力来传递扭矩的。一般为加大传递力矩，常加上扁尾。因其拆卸简便，重复拆卸不会影响精度，在机械加工中应用极为广泛。
[0035]外杯11的半圆球状结构是配合尺桡骨髓腔的几何形状来设计，以获得均匀的应力分布，其外表面涂有羟基磷灰石生物涂层，利于骨长入而达到长期固定的效果。锥柱状结构的连接柄21、圆柱状结构桡骨柄22，使远端组件2插入后应力分布平均，避免了应力集中的缺点，桡骨柄22可设置不同的直径以适用于不同直径的骨骼；位于锁环13与内衬12之间的外杯11空隙刚好为旋转球头3的体积，旋转球头3嵌入内衬12内并被锁环13与环状锁槽14锁紧，锁环13的设置是为了对抗肘关节所承受的向下拉扯力，同时使得旋转球头3在内衬12中自由旋转而不会脱出；内衬12可使旋转球头3的磨损量降低。
[0036]外杯11的外表面为圆球面并涂有羟基磷灰石生物涂层；外杯1