向血管内灌注用于降低腔内导电性的液体/气体;并同时通过空心穿壁电极向血管管壁组织中注射用于降低局部电阻的液体，然后通过控制射频消融导管的不同电极，可以在射频电极和回路电极间形成经过血管壁的回路进行射频消融，神经消融效果要优于第一实施例。
[0039]具体来说，设置在射频消融导管2远端的穿壁电极，可以设置在瓣状射频电极中部的贴壁位置，也可以设置在长条穿刺针射频电极的前段。而且，穿壁电极前端设置为锐利的锐角，可以有刃，外形为圆锥形，菱形等，穿壁电极的长度范围，优选为:0.01?20_，穿壁电极的直径范围，优选为0.01?2.0mm。
[0040]第三实施例
[0041]在该实施例中，为了实现向消融部位的血管壁中注射用于降低局部电阻的液体，在射频消融导管的前端设置有中空的穿刺针，用于取代第二实施例中中空穿壁电极的注射功能。在该实施例中设置的穿壁电极或普通电极仅具有射频消融的功能，或者穿壁电极也可以同时具有中空的结构具有注射功能。其中，穿壁电极穿入或穿过血管壁后，可以直接向血管壁附近的神经丛释放能量，从而减小射频过程对血管壁的损伤，关于穿壁电极的介绍可以参见本申请人的发明专利申请CN201310049148.X中的介绍。在该实施例中，射频消融设备的其余结构与第二实施例基本相同，包括上述球囊阻断型导引导管，射频消融导管以及与射频消融导管连接的射频消融仪。
[0042]在本实施例提供的射频消融导管中，设置有与穿刺针连通的液体空腔，并通过导管分支与外部的灌注设备连接。通过导管分支和穿刺针，灌注设备可以将生理盐水等降低血管壁局部电阻的物质直接注射到射频消融点附近的管壁组织中，用于增加电极之间通过血管壁的导通程度和导通概率，并同时减少射频消融时电极之间在血管腔内的导通程度和导通概率。
[0043]因此，在射频消融过程中，通过充胀设置在导引导管的远端的闭合球囊阻断血管内的局部血流;通过导引导管向血管内灌注用于改变血管内导电性的液体/气体，优选降低导电性的液体/气体，改变消融部位血管内的导电环境和温度环境;并同时通过穿刺针向血管壁组织中注射用于降低血管壁局部电阻的液体，然后通过控制射频消融导管的不同电极，可以在射频电极和回路电极间形成经过血管壁的回路进行射频消融，神经消融效果同样优于第一实施例。
[0044]综上所述，本实用新型所提供的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，通过充胀球囊阻断型导引导管的远端的闭合球囊，可以阻断消融部位血管内的局部血流，通过向消融部位血管内灌注用于改变血管内导电环境或温度环境的液体/气体，并通过控制射频消融导管的不同电极，可以在射频电极和回路电极间通过血管壁或其外围组织形成回路进行射频。采用上述导引导管的射频消融设备，不需要体表电极，即可通过控制电极间射频的发射方向，在不同的电极之间通过血管壁形成回路进行射频消融。这种在射频电极和回路电极间形成的经过血管壁的回路相对于经过整个人体形成的回路来说，属于在局部区域内形成的回路，需要克服人体阻抗少。而且由于血管壁离神经较近，腔内不导通，少射频损耗，可以具有理想的神经消融效果。
[0045]此外，还可以通过中空的穿壁电极或穿刺针向血管壁灌注可以降低局部电阻的液体，用于增加电极之间通过血管壁的导通程度和导通概率，并同时减少射频消融时电极之间在血管腔内的导通程度和导通概率。而且，通过在血管管腔内灌注液体以及在血管壁管壁组织中注射液体，同时还可以降低局部的温度，保护局部血管。
[0046]本实用新型使用的射频消融仪具备多路射频输出功能，可实现多个电极间经过血管壁构成回路，射频消融仪通过消融导管的各种形态电极将射频能量加载到与之贴合的血管、肌肉、神经上，然后射频电流经过血管壁并通过回路电极回到射频消融仪，构成射频加载回路。射频电流在与之贴合的组织中产生离子高速震动，并产生温升以达到消融目的。
[0047]在本实用新型提供的技术方案中，上述射频消融仪可实现两两电极之间经过血管壁构成局部射频电流回路，仅在构成回路的两电极之间释放射频能量，并产生温度，极大的减少了人体阻抗损耗的更多射频能量。
[0048]在已提交的两个发明专利申请《201410035836.5用于神经消融的射频消融方法和射频消融系统》和《201310530007.X兼具测温功能和测阻抗功能的射频电极和消融仪》中已详细阐明射频消融仪的工作原理，在此不再赘述。
[0049]以上对本实用新型所提供的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备进行了详细的说明。对本领域的技术人员而言，在不背离本实用新型实质精神的前提下对它所做的任何显而易见的改动，都将构成对本实用新型专利权的侵犯，将承担相应的法律责任。
【主权项】
1.一种包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，其特征在于: 所述球囊阻断型导引导管包括双腔或多腔导管，在所述导引导管的远端的外壁上设置有用于阻断血管内局部血流的可充胀的闭合球囊;在所述导引导管的近端设置有与所述导引导管内部的第一管腔相通的第一导管分支，所述闭合球囊的内部与所述导引导管内部的第一管腔相通，所述第一导管分支用于通过所述第一管腔向所述闭合球囊提供充胀物;在所述导引导管的近端设置有与所述导引导管内部的第二管腔相通的第二导管分支，所述第二管腔的远端设置有灌注口，所述第二导管分支用于通过所述灌注口向消融部位血管内灌注液体/气体； 在射频消融过程中，通过充胀设置在所述球囊阻断型导引导管的远端的闭合球囊阻断血管内的局部血流;通过所述第二导管分支向消融部位血管内灌注液体/气体;并在射频电极和回路电极间形成回路。2.如权利要求1所述的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，其特征在于: 还包括设置在所述球囊阻断型导引导管内部的某一管腔中的射频消融导管，在所述射频消融导管的远端设置有电极支架，在所述电极支架上设置有两个或两个以上的电极，其中，至少有一个所述电极连接至射频发生器的输出端，构成所述射频电极，并至少有一个所述电极连接至射频发生器的回路端，构成所述回路电极。3.如权利要求1所述的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，其特征在于: 所述射频消融导管设置在所述球囊阻断型导引导管内部的第二管腔中。4.如权利要求1所述的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，其特征在于: 所述射频消融导管的远端设置有一个或多个穿壁电极，所述穿壁电极中空并与所述射频消融导管内部的通道相通，用于向血管壁内注射液体/气体。5.如权利要求4所述的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，其特征在于: 所述穿壁电极设置在瓣状电极支架中部的贴壁位置;或者，所述穿壁电极设置在长条穿刺针的前段。6.如权利要求4所述的包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备，其特征在于: 所述穿壁电极同时是射频电极或者回路电极。
【专利摘要】本实用新型公开了一种包括球囊阻断型导引导管的射频消融设备。其中，射频消融设备包括双腔或多腔的球囊阻断型导引导管，还包括射频消融导管，在射频消融导管的远端设置有电极支架，在电极支架上设置有两个或两个以上的电极，电极分别通过设置在射频消融导管内部的对应导线连接至射频发生器。当使用上述射频消融设备对管腔周围神经进行消融时，通过充胀设置在导引导管的远端的闭合球囊阻断血管内的局部血流；然后通过导引导管前端的灌注口向消融部位血管内灌注液体/气体，改变其导电环境和/或温度环境，并通过控制射频消融导管的不同电极，在射频电极和回路电极间形成经过血管壁的回路进行射频消融，具有理想的神经消融效果。
【IPC分类】A61F7/12, A61M25/10, A61B18/12
【公开号】CN205163235
【申请号】CN201520821938
【发明人】董永华, 施政民, 沈美君, 郭久林
【申请人】上海魅丽纬叶医疗科技有限公司
【公开日】2016年4月20日
【申请日】2015年10月22日