用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型的制作方法

本实用新型涉及医用教学用具技术领域，具体地说，是一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型。

背景技术：

缝合是指将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。打结是对于缝合进行收尾的最后一步，起固定及加固作用。此二者是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一，更是每一个立志成为外科医生的医学生的必修课。

目前，临床上针对缝合的练习均采用二维平面的方式，即在一块水平摆放的硅胶上进行练习操作，一般使用持针钳夹持缝针进行缝合，其优点是缝合范围及操作视野均不受限制。打结的练习可以在缝合的基础上同时进行，也可以不受时间和地点的限制进行练习，只要手边有根手术缝线。但在临床上，实际情况是，人体表面的伤口是一个二维的平面，缝合起来相对难度较低。一旦深入腹腔，深入脏器，缝合打结的环境即从二维平面变成了三维立体，出现了一个纵深的深度，这样就对缝合打结的操作产生了更高的要求。学生在平时做练习时很难有一个三维立体的操作环境，所以即使在二维平面上对于缝合和打结技巧掌握得非常熟练，当转移到人体深部进行操作时仍旧会有制肘的情况出现，比如对于进出针深浅度的把握、深部打结是否会出现滑脱等等。尤其对于肛肠科而言，手术范围局限于肛门直肠内(空间狭小，并且具有纵深)，手术视野和操作均受到一定程度的限制。且在微创理念的指导下，越来越多的手术器械被使用到肛周疾病的手术中(比如PPH、TST等)，这些术式最关键的步骤是需要在扩肛器的引导下，进行直肠内的荷包缝合、打结，一旦发生大出血现象，在狭小的空间内止血也是个较为头痛的问题。在精准医疗的当下，如何将手术做得趋于完美，如何为病人提供更好的术后体验，这都需要临床医生在最初就打下坚实的临床操作基础。

中国专利文献：CN201320602438.8，申请日：2013.09.27，专利名称为：轴式肛肠内缝合器。公开了一种轴式肛肠内缝合器，包括固定杆、活动杆、持针盘、特制针、勾线器，活动杆和固定杆一端连接持针盘，固定杆和活动杆中间部分固定在固定件内且活动杆比固定杆短，特制针固定在持针盘上，所述的特制针为弧形，针孔设在靠近针尖的位置。

上述专利文献的一种轴式肛肠内缝合器，突破了目前技术领域传统持针器不能完成经肛门内、肠腔内或狭窄间隙内垂直肠管横轴方向缝合及直肠端端吻合的难题，及管型消化道吻合器吻合失败、吻合不确切、吻合口出血难补救的缺点，易操作，性能稳定。但是关于一种适用于肛门直肠内缝合及PPH、TST等手术肛内缝合术，方便学生模拟肛门直肠内三维缝合及打结，提高学生的肛内缝合及打结技术，最大程度还原手术时的环境，增强学生在练习时作为主刀的代入感，可以反复练习，反复体验，为学生真正实施手术肛内缝合及打结时提供宝贵经验的一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型目前则没有相关的报道。

综上所述，亟需一种适用于肛门直肠内缝合及PPH、TST等手术肛内缝合术，方便学生模拟肛门直肠内三维缝合及打结，提高学生的肛内缝合及打结技术，最大程度还原手术时的环境，增强学生在练习时作为主刀的代入感，可以反复练习，反复体验，为学生真正实施手术肛内缝合及打结时提供宝贵经验的一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型。

技术实现要素：

本实用新型的目的是针对现有技术中的不足，提供一种适用于肛门直肠内缝合及PPH、TST等手术肛内缝合术，方便学生模拟肛门直肠内三维缝合及打结，提高学生的肛内缝合及打结技术，最大程度还原手术时的环境，增强学生在练习时作为主刀的代入感，可以反复练习，反复体验，为学生真正实施手术肛内缝合及打结时提供宝贵经验的一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种用于用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型，所述的用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型包括操作台、固定支架、肠管、硅胶黏膜、光源；所述的操作台呈长方体结构，底部四周设有可升降杆；所述的固定支架设于操作台表面前后两端；所述的肠管为内空可展开式结构；所述的肠管前端为开口式，末端为半封闭式结构，且肠管中部表面设有固定开关；所述的固定开关包括固定扣和固定带；所述的肠管设于固定支架上，且肠管的底部周围与固定支架表面相配合；所述的硅胶黏膜呈长方体结构，设于肠管内壁周围；所述的光源设于操作台表面前端固定支架的两侧；所述的光源与固定支架之间通过支撑臂连接。

作为一种优选的技术方案，所述的肠管长10cm，直径为3.6cm。

作为一种优选的技术方案，所述的硅胶黏膜为可替换式。

作为一种优选的技术方案，所述的固定带为弹性固定带。

作为一种优选的技术方案，所述的光源为LED灯。

作为一种优选的技术方案，所述的支撑臂采用360°可旋转式弹簧管。

作为一种优选的技术方案，所述的肠管由医用PVC材料制成。

本实用新型优点在于：

1、利用肠管模拟人体肛肠内部环境，学生可在肠管内进行三维角度和方向的模拟肛内缝合及打结练习，与正常手术肛内缝合及打结实施环境相贴近，提高老师的教学质量和学生的练习质量。

2、置于肠管内的硅胶黏膜可进行替换，便于将肠管内使用过的硅胶黏膜拿取后，置入新的硅胶黏膜，从而方便学生在新的硅胶黏膜上继续进行肛内缝合及打结练习。

3、肠管前端为开口式结构，用于手术肛内缝合针的进入，末端为半封闭结构的设计，则在肠管关闭时，使得肠管本体内部产生昏暗环境，与现实手术中的肛内内缝合及打结操作环境相近，更加有效的提高学生的练习效果。

4、设于操作台表面前端固定支架两侧的光源为LED灯，且连接光源和固定支架的支撑臂采用360°可旋转式弹簧管，方便学生练习时可根据自己的需要，调节光源的位置，使学生的练习更加接近真实的手术操作，从而为学生真正手术时提供经验。

5、设于操作台底部四周的可升降杆，用于提高或降低操作台的高度，从而使得操作台适应操作者的视线高度，方便练习。

6、利用肠管模拟人体肛肠内部环境，利用光源学生通过在肠管3内进行三维角度和方向的内缝合及打结练习，便可最大程度还原手术时的环境，增强学生在练习时作为主刀的代入感，反复练习，反复体验，为日后真正的肛内缝合及打结操作打下坚实的基础。

7、通过肠管模拟人体肛肠内部环境和通过扩肛器器械辅助打开肠管，学生可实现无器械辅助下的肛内缝合及打结练习和有器械辅助下的肛内缝合及打结练习，从而大大提高学生的练习效果。

附图说明

附图1是本实用新型一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型的前侧示意图。

附图2是本实用新型一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型的后侧示意图。

附图3是本实用新型一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型硅胶黏膜的立体结构示意图。

附图4是本实用新型一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型硅胶黏膜置于肠管内壁中的示意图。

附图5是现有扩肛器的前侧示意图。

附图6是现有扩肛器的后侧示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.操作台 11.可升降杆

2.固定支架 3.肠管

31.固定开关 311.固定扣

312.固定带 4.硅胶黏膜

5.光源 51.支撑臂

6.扩肛器

实施例1

请参看附图1、2，图1是本实用新型一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型前侧示意图，图2是本实用新型一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型后侧示意图。一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型，所述的用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型包括操作台1、固定支架2、肠管3、硅胶黏膜4、光源5；所述的操作台1呈长方体结构，底部四周设有可升降杆11；所述的固定支架2设于操作台1表面前后两端；所述的肠管3为内空可展开式圆柱形结构；所述的肠管3前端为开口式，末端为半封闭式结构，且肠管3中部表面设有固定开关31；所述的固定开关31包括固定扣311和固定带312；所述的肠管3设于固定支架2上，且肠管3的底部周围与固定支架3表面相配合；所述的硅胶黏膜4呈长方体结构，设于肠管3内壁周围；所述的光源5设于操作台1表面前端固定支架2的两侧；所述的光源5与固定支架2之间通过支撑臂51连接。

需要说明的是：所述的肠管3由医用PVC材料制造而成，长10cm，直径为3.6cm，学生可在肠管3内进行三维角度和方向的模拟肛内缝合及打结练习，与正常手术肛内缝合及打结实施环境相贴近，提高老师的教学质量和学生的练习质量；所述的置于肠管3内的硅胶黏膜4可进行替换，便于将肠管3内使用过的硅胶黏膜4拿取后，置入新的硅胶黏膜4，从而方便学生在新的硅胶黏膜4上继续进行肛内缝合及打结练习；所述的肠管3采用内空可展开式结构的设计，一方面便于老师的教学和学生的练习，另一方面，通过设于肠管3中部表面位置的固定开关31，可将肠管3本体打开，方便硅胶黏膜4的置入和拿取，从而用于学生的练习；所述的固定开关31中的固定带312为弹性固定带，使得固定的效果更加稳固；所述的肠管3底部周围与固定支架3表面相配合的设计，可保证肠管3的稳定，避免学生在肠管3内进行肛内缝合及打结练习的过程中，肠管3发生移动，从而影响练习的效果；所述的肠管3前端为开口式结构，用于手术肛内缝合针的进入，末端为半封闭结构的设计，则在肠管3关闭时，使得肠管3本体内部产生昏暗环境，与现实手术中的肛内内缝合及打结操作环境相近，更加有效的提高学生的练习效果；所述的设于操作台1表面前端固定支架两侧的光源5为LED灯，且连接光源5和固定支架2的支撑臂51采用360°可旋转式弹簧管，方便学生练习时可根据自己的需要，调节光源5的位置，使学生的练习更加接近真实的手术操作，从而为学生真正手术时提供经验；所述的设于操作台1底部四周的可升降杆11，用于提高或降低操作台1的高度，从而使得操作台1适应操作者的视线高度，方便练习；所述的本实用新型中的练习教学模型，利用肠管3模拟人体肛肠内部环境，利用光源5模拟肛内缝合时的光源亮度，为老师的教学及学生的练习提供了重要的帮助，学生通过在肠管3内进行三维角度和方向的内缝合及打结练习，便可最大程度还原手术时的环境，增强学生在练习时作为主刀的代入感，反复练习，反复体验，为日后真正的肛内缝合及打结操作打下坚实的基础。

实施例2

请参看附图5、6，图5是现有扩肛器的前侧示意图，图6是现有扩肛器的后侧示意图。本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，本实施例中通过将现有器械扩肛器6置入肠管3中，所述的扩肛器6直径为36mm，通过扩肛器6便可渐渐的将肠管3撑开，模拟正常手术时，借助外界器械打开人体肛肠，方便肛内缝合及打结的进行，从而学生便可在扩肛器内部对设于肠管3内壁的硅胶黏膜4上进行模拟肛内缝合及打结操作，提高学生肛内缝合及打结练习的效果。

本实用新型的一种用于肛门直肠内手术缝合及打结练习的教学模型，利用肠管模拟人体肛肠内部环境，学生可在肠管内进行三维角度和方向的模拟肛内缝合及打结练习，与正常手术肛内缝合及打结实施环境相贴近，提高老师的教学质量和学生的练习质量；置于肠管内的硅胶黏膜可进行替换，便于将肠管内使用过的硅胶黏膜拿取后，置入新的硅胶黏膜，从而方便学生在新的硅胶黏膜上继续进行肛内缝合及打结练习；肠管前端为开口式结构，用于手术肛内缝合针的进入，末端为半封闭结构的设计，则在肠管关闭时，使得肠管本体内部产生昏暗环境，与现实手术中的肛内内缝合及打结操作环境相近，更加有效的提高学生的练习效果；设于操作台表面前端固定支架两侧的光源为LED灯，且连接光源和固定支架的支撑臂采用360°可旋转式弹簧管，方便学生练习时可根据自己的需要，调节光源的位置，使学生的练习更加接近真实的手术操作，从而为学生真正手术时提供经验；设于操作台底部四周的可升降杆，用于提高或降低操作台的高度，从而使得操作台适应操作者的视线高度，方便练习；利用肠管模拟人体肛肠内部环境，利用光源学生通过在肠管3内进行三维角度和方向的内缝合及打结练习，便可最大程度还原手术时的环境，增强学生在练习时作为主刀的代入感，反复练习，反复体验，为日后真正的肛内缝合及打结操作打下坚实的基础；通过肠管模拟人体肛肠内部环境和通过扩肛器器械辅助打开肠管，学生可实现无器械辅助下的肛内缝合及打结练习和有器械辅助下的肛内缝合及打结练习，从而大大提高学生的练习效果。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。