专利名称：临床路径实施方法以及包含临床路径数据的医疗信息管理系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗方法，尤其涉及一种基于计算机网络系统的临床路径实施方 法。本发明还涉及一种医疗系统，尤其涉及一种包含临床路径数据的医疗信息管理系 统。
背景技术：
早期的临床诊治往往由每个医生都按照自己的诊治思维来提出对病人的诊治方 案，但由于每个医生的思维和经验各不相同，结果也会产生不同的医疗效果，从而不利于医 疗质量的控制。此外，对于同一病种，由于每个医生的诊疗方案不同，导致产生的费用也会 不同，如此，有可能会产生不必要的医疗费用。为解决上述问题，人们希望找出一种诊疗标 准化模式，使患者在住院期间，按照标准化的诊疗方案接收诊治，并能达到预期的治疗效 果。如此，一方面可以确保医疗质量，另一方面也可以控制医疗费用。为此，上世纪90年代， 在美国率先提出了针对单病种质量和成本管理的诊疗标准化模式——临床路径。临床路径是针对某种疾病(或手术)，以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用 药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流 程(临床路径表)。其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制 质量和经费，是一种整体医疗护理工作模式。临床路径通过界定标准住院日，来缩短平均住 院日，以减少治疗上不必要的差异；同时，可根据病情需要合理安排时间和费用，降低医疗 成本；并且，规范诊疗护理手段，使患者得到最佳方案的治疗护理照顾；另外，还培养医生、 护士的自律性，加强了医护合作。然而，临床路径中所涉及到的诊疗活动项目繁多，对于每天需要接触许多不同病 种的医生和护士来说，如果光靠自己来记住并管理这些每天必须进行的项目，是一件非常 困难的事。因为，如果管理不当，就有可能造成遗漏或错诊，并进一步可能会导致医疗事故。 有鉴于此，有必要提供一种辅助手段来实施临床路径方法以解决上述问题。
发明内容
本发明的目的在于提供一种临床路径实施方法，该方法基于计算机网络系统实 施，从而确保实施的可靠性，同时提高了实施效率。本发明的另一目的在于提供一种医疗信息管理系统，其存储有临床路径数据，并 自动执行临床路径步骤，从而确保临床路径实施的可靠性，且提高了实施的效率。为了实现上述目的，本发明的一种基于计算机网络系统的临床路径实施方法，其 中计算机网络系统包括具有显示屏的用户终端、存储有临床路径数据的医疗信息管理系 统、以及连接所述用户终端和所述医疗信息管理系统的通信网络；所述临床路径实施方法 包括如下步骤
用户终端将特定诊断结果通过通信网络传送至医疗信息管理系统；医疗信息管理系统根据所述特定诊断结果配置相应的临床路径步骤；医疗信息管理系统自动执行所述临床路径步骤。为了实现上述目的，本发明的一种医疗信息管理系统，可通过通信网络与用户终 端传递信息，该医疗信息管理系统包括处理模块和存储模块，其中存储模块中存储有临床 路径数据、以及通过处理模块来执行一种方法的软件，该方法包括接收来自用户终端的特定诊断结果；根据所述特定诊断结果配置相应的临床路径步骤；自动执行所述临床路径步骤。作为本发明的进一步改进，所述特定诊断结果包括特定病人的个人信息和病种信 肩、ο作为本发明的进一步改进，所述特定病人的个人信息包括特定病人的姓名或病历号。作为本发明的进一步改进，所述特定病人的病种信息包括病种名称或与该病种名 称相关的诊断项目。作为本发明的进一步改进，所述医疗信息管理系统配置相应的临床路径步骤包 括在接收到诊断结果后，将诊断结果与所述临床路径数据进行匹配；将与诊断结果相匹配的临床路径步骤与所述特定病人的个人信息关联。作为本发明的进一步改进，该方法还包括医疗信息管理系统通过通信网络将临 床路径步骤显示在用户终端的显示屏上。作为本发明的进一步改进，所述临床路径数据包括与不同病种相对应的若干临床 路径步骤。作为本发明的进一步改进，所述临床路径步骤包括按一定顺序排布的若干时间间 隔，以及对应时间间隔内的相应诊疗活动项目。作为本发明的进一步改进，所述医疗信息管理系统自动执行临床路径步骤包括 按照所述顺序判断对应的时间间隔内相应的诊疗活动项目是否执行。作为本发明的进一步改进，该方法还包括如果在对应的时间间隔内相应的诊疗 活动项目未执行，医疗信息管理系统通过通信网络在用户终端的显示屏上显示提醒信息。作为本发明的进一步改进，该方法还包括当用户终端接收到相应诊疗活动项目 的执行信息时，医疗信息管理系统自动同步该项目的执行状态，并且通过通信网络在用户 终端的显示屏上显示项目已执行的信息。作为本发明的进一步改进，临床路径数据还包括执行相应诊疗活动项目所需的费 用参考值；实施方法还包括医疗信息管理系统通过通信网络接收来自于用户终端的执行相应诊疗活动项目 所产生的实际费用值；医疗信息管理系统比较实际费用值与相应的费用参考值之间是否存在差异；如有差异，则医疗信息管理系统通过通信网络在用户终端的显示屏上显示所述费 用差异的信息。
作为本发明的进一步改进，该方法还包括医疗信息管理系统通过通信网络接收 来自于用户终端的临床数据。作为本发明的进一步改进，该方法还包括医疗信息管理系统根据用户终端的查 询请求，通过通信网络在用户终端的显示屏上显示所述临床数据。作为本发明的进一步改进，所述临床数据包括检查报告、用药记录、或病程记录。与现有技术相比，本发明的有益效果是由于通过计算机网络系统来实施临床路 径方法、以及通过医疗信息管理系统来管理临床路径执行步骤，大大方便了临床医生和护 士的日常工作，提高了临床路径实施的效率，并且确保了临床路径实施的可靠性。
图1为用于辅助实施临床路径方法的计算机网络系统的示意框图；图2为本发明临床路径实施方法的流程框图；图3A到图3C为一具体示例病种的临床路径表；图4A到图4C为图3A到图3C所示的病种的临床路径实施过程中用户终端的部分
屏幕截图。
具体实施例方式本发明的临床路径实施方法是基于图1所示的计算机网络系统辅助来实现的。如 图ι所示，计算机网络系统100包括医疗信息管理系统10、若干用户终端30、以及在医疗 信息管理系统10和用户终端30之间实现通信的通信网络20。本领域技术人员所熟知的 是，医疗信息管理系统10和用户终端30通常包括计算机硬件和可以通过这些硬件来执 行的软件。其中硬件包括处理模块和存储模块，处理模块可以为中央处理单元(Central Processing Unit, CPU)，用来执行指令和运行程序；存储模块可以包括硬盘、只读存储器 (Read Only Memory, ROM)、和随机存储器(Random Access Memory, RAM)，用来长期地或临 时地存储数据和软件。在本实施方式中，医疗信息管理系统10可以是网络服务器，通过通信网络20实现 与若干用户终端30之间的通信。其存储模块中存储有临床路径数据，这些数据包括对应不 同病种的若干临床路径步骤。可配合参照图3A到3C所示的临床路径表，临床路径步骤包括 按一定顺序排布的若干时间间隔，如首行所示的根据入院后的时间顺序排布的一系列时间 间隔，该时间间隔的单位可以是分钟、小时、天、甚至是周或月，具体视不同病种而定。临床 路径步骤还包括对应时间间隔内的相应诊疗活动项目，如图中纵列所示，包括主要诊疗活 动项目、重点医嘱、护理服务项目等。临床数据还包括不同病种的临床专业知识，对应特定 病人的检查检验报告、用药记录、病程记录，以及相应诊疗活动项目所需的费用参考值等。 用户终端30的使用者通常为临床医生、护士、或其他相关人员，其可以是个人计算机或其 他附带有显示屏的终端，如智能手机、个人数码助理(Personal Digital Assistant, PDA) 等，以便于使用者进行可视化操作。此外，用户终端30还包括操作设备，如键盘、鼠标、或轨 迹球等，可方便使用者输入信息。通信网络20可以是局域网、广域网；医院内部的互联网、 或因特网；通过线缆连接的有线网络、或通过无线接口与用户终端30和医疗信息管理系统 10通信的无线网络。
以下结合图2至图4以急性心肌梗死病种为例来说明本发明的临床路径实施方法。如图3A所示，在到达医院急诊科后的规定时间间隔内，急诊科医生会迅速为急性心肌梗死病人做出相应的诊断，并判断是否要做紧急手术，以及做何种手术等。急诊科医生 会将诊断结果通过用户终端30输入，医疗信息管理系统10随后通过通信网络20接收到诊 断结果(步骤41)。该诊断结果包括病人的个人信息和病种信息。其中病人的个人信息包 括病人的姓名或病历号，以及其他的一些相关信息(如图4A的列表中所示)；诊断结果则 包括病种名称、或者与病种名称相关的诊断项目。医疗信息管理系统10然后为病人配置相应的临床路径步骤(步骤42)。医疗信息 管理系统10首先将诊断结果与临床路径数据进行匹配，即在其存储模块中查询与病种或 相应的诊断项目对应的临床路径步骤，找到后，将该临床路径步骤与病人的个人信息关联 起来。如此，使用者可以在用户终端根据病人的个人信息来查询相应的临床路径数据。如图 4A所示，在上述急性心肌梗死病人住院治疗期间，临床医生为了解其病况，可以通过图中的 病人个人信息列表选定该病人，随后用户终端30将查询请求通过通信网络20发送给医疗 信息管理系统10 ；医疗信息管理系统10在其存储模块中查询到该病人的信息，并将与之关 联的临床路径步骤通过通信网络20显示在用户终端30的显示屏上。如图4B的截图所示， 屏幕的上半部分显示的是该病种的临床路径步骤，即对应图3A到3B的临床路径表首行中 顺序排布的时间间隔。使用者想要查看具体的步骤，就可以点击相应的路径节点，随后在屏 幕的下半部分显示该步骤的具体信息，其对应的是临床路径表中相应时间间隔内所需完成 的诊疗活动项目。接下来，医疗信息管理系统10自动执行所选定的临床路径步骤(步骤43)。医 疗信息管理系统10会按照预定的顺序判断对应的时间间隔内相应的诊疗活动项目是否执 行。如果有相应的项目未在规定的时间间隔内执行，则医疗信息管理系统10通过通信网络 20在用户终端30的显示屏上显示提醒信息。如图4C所示，对于已经完成的项目，会显示 打勾表示已执行，而未完成的项目，则留空以示提醒；优选地，还可对未完成项目的字体加 深或不同颜色。一旦项目完成，使用者会通过用户终端勾选相应的项目，医疗信息管理系统 10则自动同步该项目的执行状态，随后通过通信网络20在用户终端30的显示屏上显示已 执行的提示信息。图4A中的右侧栏位还显示有已经完成并保存在医疗信息管理系统10的 存储模块中的检查报告、用药记录、和病程记录的链接。使用者可根据需要点击查阅，医疗 信息管理系统10会根据用户终端的查询请求，通过通信网络20在用户终端的显示屏上显 示相应的临床数据。为控制治疗费用，医疗信息管理系统10还能够动态监控临床路径执行过程中的 费用状态。当使用者通过用户终端30输入执行相应诊疗活动项目所产生的费用，医疗信息 管理系统10就会同步该信息，并将该实际费用值与存储在其内的相应费用参考值进行比 较，如有差异，则医疗信息管理系统10通过通信网络20在用户终端的显示屏上显示该费用 差异的信息，以便于使用者分析差异所在，并在有问题时可及时纠正。由于通过计算机网络系统来实施临床路径方法、以及通过医疗信息管理系统来管 理临床路径执行步骤，大大方便了临床医生和护士的日常工作，提高了临床路径实施的效 率，并且确保了临床路径实施的可靠性。
权利要求
1.一种基于计算机网络系统的临床路径实施方法，其中计算机网络系统包括具有显示 屏的用户终端、存储有临床路径数据的医疗信息管理系统、以及连接所述用户终端和所述 医疗信息管理系统的通信网络；其特征在于，所述临床路径实施方法包括如下步骤用户终端将特定诊断结果通过通信网络传送至医疗信息管理系统；医疗信息管理系统根据所述特定诊断结果配置相应的临床路径步骤；医疗信息管理系统自动执行所述临床路径步骤。
2.如权利要求1所述的临床路径实施方法，其特征在于，所述特定诊断结果包括特定 病人的个人信息和病种信息。
3.如权利要求2所述的临床路径实施方法，其特征在于，所述特定病人的个人信息包 括特定病人的姓名或病历号。
4.如权利要求2所述的临床路径实施方法，其特征在于，所述特定病人的病种信息包 括病种名称或与该病种名称相关的诊断项目。
5.一种医疗信息管理系统，可通过通信网络与用户终端传递信息，其特征在于，医疗信 息管理系统包括处理模块和存储模块，其中存储模块中存储有临床路径数据、以及通过处 理模块来执行一种方法的软件，该方法包括接收来自用户终端的特定诊断结果；根据所述特定诊断结果配置相应的临床路径步骤；自动执行所述临床路径步骤。
6.如权利要求5所述的医疗信息管理系统，其特征在于，所述特定诊断结果包括特定 病人的个人信息和病种信息。
7.如权利要求6所述的医疗信息管理系统，其特征在于，所述配置相应的临床路径步 骤包括在接收到诊断结果后，将诊断结果与所述临床路径数据进行匹配；将与诊断结果相匹配的临床路径步骤与所述特定病人的个人信息关联。
8.如权利要求5或7所述的医疗信息管理系统，其特征在于，所述临床路径数据包括与 不同病种相对应的若干临床路径步骤。
9.如权利要求8所述的医疗信息管理系统，其特征在于，所述临床路径步骤包括按一 定顺序排布的若干时间间隔，以及对应时间间隔内的相应诊疗活动项目。
10.如权利要求9所述的医疗信息管理系统，其特征在于，所述自动执行临床路径步骤 包括按照所述顺序判断对应的时间间隔内相应的诊疗活动项目是否执行。
全文摘要
本发明公开了一种基于计算机网络系统的临床路径实施方法。其中计算机网络系统包括具有显示屏的用户终端、存储有临床路径数据的医疗信息管理系统、以及连接所述用户终端和所述医疗信息管理系统的通信网络。该临床路径实施方法包括用户终端将特定诊断结果通过通信网络传送至医疗信息管理系统；医疗信息管理系统根据所述特定诊断结果配置相应的临床路径步骤；医疗信息管理系统自动执行所述临床路径步骤。通过计算机网络系统的辅助来实施临床路径方法，大大方便了临床医生和护士的日常工作，提高了临床路径实施的效率，并且确保了临床路径实施的可靠性。
文档编号G06F19/00GK102068309SQ20091022389
公开日2011年5月25日 申请日期2009年11月25日 优先权日2009年11月25日
发明者何梦乔, 李琦, 范理宏, 谭中生 申请人:成澄, 邹永熹