专利名称：医用临床多功能计算尺的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种将众多的常用化验、诊断、治疗数据集于一体，运算迅速，简便，实用的医用临床计算尺。
在本实用新型作出之前，没有同样产品申请专利和为公众所知，查中国专利局《发明专利公报》和《实用新型专利公报》，检索结果为零，没有本实用新型同样产品的记载。
本实用新型目的是提供一种方便实用的医用临床多功能计算尺。
本实用新型的目的是这样实现的制成一个在A面上包括水电介质平衡计算尺滑尺、水电介质平衡计算尺检验结果定尺、水电介质平衡计算尺治疗用药量定尺，在B面上包括液体疗法计算尺滑尺、液体疗法计算尺治疗用量定尺和酸碱紊乱计算尺滑尺、酸碱紊乱计算尺代偿预计值定尺，以及在A面和B面都设置有游动滑尺的医用临床计算尺。
本实用新型具有积极的效果，构思巧妙，设计新颖，在临床工作时医务人员只要将患者的检验结果，通过本计算尺，即能方便迅速的确定治疗患者疾病的用药剂量，对患者酸碱紊乱类型作出初步判断。本实用新型结构简单，使用方便，医务人员以及医学院校的师生易学易用，有利于提高诊断和治疗的准确性和工作效率。
本实用新型的具体结构由以下的实施例和附图给出。
图1是本实用新型的结构示意图A面。
图2是本实用新型的结构示意图B面。
图3是本实用新型的A平面水电介质平衡计算尺刻度数值设计示意图，刻度间距为1厘米。
图4在本实用新型的B平面液体疗法计算尺和酸碱紊乱计算尺刻度数值设计示意图，其中，液体疗法计算尺的刻度间距为0.8厘米，酸碱紊乱计算尺的刻度间距为0.5厘米。
下面将对照附图，结合实施例，对本实用新型作进一步详述。
(一)水电介质平衡计算尺如图1、图3所示2是水电介质平衡计算尺检验结果定尺(定尺2)，定尺2包括25尺、26尺、27尺、28尺、29尺、30尺和31尺。其中，25尺上面的刻度数值表示男性患者的红细胞压积的检测结果，下面的刻度数值表示女性患者的红细胞压积的检测结果，以毫升％为单位，26尺的刻度数值表示低血钾患者的血钾检测结果，以毫当量／升为单位。27尺的刻度数值表示酸中毒患者的二氧化碳结合力(CO2CP)的检测结果，以毫当量／升为单位。28尺的刻度数值表示高血钠患者的血钠检测结果，以毫当量／升为单位。29尺的刻度数值表示低血钠患者的血钠检测结果，以毫当量／升为单位。30尺的刻度数值表示糖尿病患者的高血糖检测结果，以毫克％为单位。31尺的刻度数值表示准备为患者进行输液的用量，以毫升为单位。
3是水电介质平衡计算尺治疗用药量定尺(定尺3)，定尺3包括32尺、33尺、34尺、35尺、36尺、37尺、38尺、39尺、40尺和41尺。其中，32尺的刻度数值表示不同红细胞压积时所提示的患者血容量的缺少量，也就是欲使患者血容量恢复正常而需要补充的液体用量，以毫升为单位，32尺与25尺相对应。33尺的刻度数值表示休克患者不同红细胞压积时用10％右旋糖酐进行抗休克治疗时所需要的用药量，以毫升为单位，33尺也与25尺相对应。34尺的刻度数值表示治疗低血钾患者所需10％氯化钾的用药量，以毫升为单位，34尺与26尺相对应。35尺的刻度数值表示治疗酸中毒患者二氧化碳结合力下隆时所需5％碳酸氢钠的用药量，以毫升为单位，35尺与27尺相对应。36尺的刻度数值表示治疗酸中毒患者二氧化碳结合力下降时所需11.2％乳酸钠的用药量，以毫升为单位，36尺也与27尺相对应。37尺的刻度值表示治疗高血钠患者时所需5％葡萄糖的用药量，以毫升为单位，37尺与28尺组对应。38尺的刻度数值表示治疗低血钠患者时所需5％碳酸氢钠的用药量，以毫升为单位，38尺与29尺相对应。39尺的刻度值表示治疗低血钠患者对所需生理盐水的用药量，以毫升为单位，39尺也与29尺相对应。40尺的刻度数值是治疗糖尿病患者高血糖时所需普通胰岛素的用药量，以“单位(u)”为单位，40尺与30尺相对应。41尺的刻度数值表示患者按某一输液速度输完一定量液体所需要的输液时间，以小时为单位，41尺与31尺相对应。
4是水电介质平衡计算尺患者体重及输液速度滑尺(滑尺4)，滑尺4上的刻度数值既表示患者的体重，以公斤为单位，又表示每分钟输液滴数，以滴数／分钟为单位。其中，箭头11、箭头14均定位在刻度数值25处，箭头12与箭头11相距0.5厘米，箭头13与箭头11相距1.65厘米，箭头15与箭头14相距2.4厘米。
水电介质计算尺的工作方式是移动滑尺4，将箭头11对准定尺2上患者的检验结果，那么与滑尺4上的患者体重数值相对应的定尺3上的治疗用药量，就是治疗该患者所需要的用药剂量。除女性低血钠患者使用箭头12，女性高血钠患者使用箭头13之外，其他患者均使用箭头11。如果刻度数值不易对准认读。可将游动滑尺1移至所需刻度数值上，帮助对准认读。
如果需要计算输液时间，则移动滑尺4，将滑尺4上的每分钟输液滴数，对准31尺上患者的输入量，那么，箭头14所对41尺上的刻度数值，就是按照上述输液速度(每分钟输液滴数)输完液体所需的时间。当输入的是全血等高浓度液体时，那么，箭头15所对41尺上的刻度数值，就是按照上述输液速度输完液体所需要时间。
水电介质平衡计算尺使用实例，有一体重为59公斤的低血钾患者，检验结果为血钾含量3.6毫当量／升，利用本实用新型所提供的医用临床多功能计算尺，计算治疗该患者用药剂量。其方法步骤如下移动滑尺4，将箭头11对准26尺上的刻度数值3.6毫当量／升，那么，与滑尺上患者体重刻度数值59公斤相对应的34尺上的刻度数值12.7毫升，就是治疗该患者的用药剂量，即治疗该低血钾患者需输入12.7毫升10％氯化钾。
(二)液体疗法计算尺如图2，图4所示5是液体疗法计算尺治疗用药量定尺(定尺5)，定尺5包括42尺、43尺、44尺和45尺。其中，42尺上面的刻度数值表示患者每日生理需要量须补充的10％葡萄糖的量，以毫升为单位；42尺下面的刻度数值表示患者每日生理需要量须补充的生理盐水的量，以毫升为单位。43尺上面的刻度数值表示治疗脱水患者时，需要补充的5％葡萄糖的量，以毫升为单位；43尺下面的刻度数值表示治疗脱水患者时，需要补充的生理盐水的量，以毫升为单位。44尺的刻度数值表示治疗脱水患者时，需要补充的11.2％乳酸钠的量，以毫升为单位。45尺的刻度数值表示治疗脱水患者时，需要补充的5％碳酸氢钠的量，以毫升为单位。在临床应用时，可根据实际情况选用11.2％乳酸钠或者5％碳酸氢钠。上述治疗脱水患者的用药量，均根据患者的累计损失量和继续损失量确定。
7是液体疗法计算尺患者体重滑尺(滑尺7)，滑尺7上的刻度数值表示患者的体重，以公斤为单位。其中，箭头16与42尺的刻度数值30毫升处相距0.5厘米。箭头17与43尺的刻度数值36毫升处相距0.5厘米，箭头17表示轻度脱水。箭头19与箭头17相距3.2厘米，箭头19表示中度脱水。箭头20与箭头17相距5.2厘米，箭头20表示重度脱水。箭头18与滑尺7的刻度数值3公斤处相距0.5厘米。游动滑尺1起帮助对齐认读的作用。
液体疗法计算尺的工作方式是①移动滑尺7，使箭头18与箭头16对齐，那么，与滑尺7的患者体重刻度数值相对应的42尺上面的刻度数值、42尺下面的刻度数值，就分别是该患者每日生理需要量须补充的10％葡萄糖的量和生理盐水的量。
②移动滑尺7，使箭头18与箭头17对齐，那么，与滑尺7的患者体重刻度数值相对应的43尺上面的刻度数值、43尺下面的刻度数值、44尺的刻度数值、45尺的刻度数值，分别为治疗轻度脱水患者时所需要补充的5％葡萄糖的量、生理盐水的量、11.2％乳酸钠的量、5％碳酸氢钠的量。
③移动滑尺7，使箭头18与箭头19对齐，那么，与滑尺7上的患者体重刻度数值相对应的43尺上面的刻度数值、43尺下面的刻度数值、44尺的刻度数值、45尺的刻度数值，分别为治疗中度脱水患者时所需要补充的5％葡萄糖的量、生理盐水的量、11.2％乳酸钠的量、5％碳酸氢钠的量。
④移动滑尺7，使箭头18与箭头20对齐，那么，与滑尺7上的患者体重刻度数值相对应的43尺上面的刻度数值、43尺下面的刻度数值、44尺的刻度数值、45尺的刻度数值，分别为治疗重度脱水患者时所需要补充的5％葡萄糖的量、生理盐水的量、11.2％乳酸钠的量、5％碳酸氢钠的量。
液体疗法计算尺使用实例，有一体重为24公斤的中度等渗性脱水患者，利用本实用新型提供的医用临床多功能计算尺，计算治疗该患者的用药剂量和输液时间。其方法步聚如下移动滑尺7，使箭头18与箭头19对齐，此时，与滑尺7上的患者体重刻度数值24公斤相对应的43尺上面的刻度数值1104毫升、43尺下面的刻度数值576毫升，44尺的刻度数值48毫升、45尺的刻度数值80毫升，就分别为治疗该中度脱水患者时，需要补充的累计损失和继续损失用药量。即治疗该例中度脱水患者，需要补充5％葡萄糖1104毫升、生理盐水576毫升、11.2％乳酸钠48毫升(或5％碳酸氢钠80毫升)。如果每分钟输入30滴，移动滑尺4，将滑尺4上的刻度数值30滴／分种，对准31尺上患者输入液量刻度数值1728毫升(1104＋576＋48)如尺上无此大量则可对齐其半量864毫升(1728÷2)，此时，箭头14所对准的41尺的刻度数值7.2小时，再将其乘以2得14.4小时，就是该例所需要的输液时间、即治疗该例中度脱水患者输入1104毫升5％葡萄糖、576毫升生理盐水、48毫升11.2％乳酸钠，如每分钟输入30滴，需用14.4小时。
(三)酸碱紊乱计算尺如图2、图4所示，6是酸碱紊乱计算尺代偿改变的理论预计值定尺(定尺6)，定尺6包括46尺、47尺、50尺。其中，46尺的刻度数值表示急性呼吸功能障碍致急性呼吸性碱中毒(急呼碱)或急性呼吸性酸中毒(急呼酸)时患者体内碳酸氢根(HCO－3)代偿改变的理论预计值，以毫当量／升(MEq／1)为单位，46尺两端分别设置有代谢性酸中毒段(代酸段)和代谢性碱中毒段(代碱段)。47尺的刻度数值表示慢性呼吸功能障碍致慢性呼吸性碱中毒(慢呼碱)或慢性呼吸性酸中毒(慢呼酸)时患者体内HCO－3代偿改变的理论预计值，47尺两端分别设置有代酸段、代碱段和代偿段。50尺的刻度数值表示代谢性酸中毒(代酸)或代谢性碱中毒(代碱)时患者体内二氧化碳分压(PaCO2)代偿改变的理论预计值，50尺两端分别设置有呼吸性碱中毒段(呼碱段)、呼吸性酸中毒段(呼酸段)和代偿段。
8是酸碱紊乱计算尺检验结果滑尺(滑尺8)，滑尺8包括48尺、49尺。其中，48尺的刻度数值表示患者体内PaCO2值，低于35mmHg时为呼吸性碱中毒(呼碱)，高于45mmHg时为呼吸性酸中毒(呼酸)。49尺的刻度数值表示患者体内HCO－3值，低于21mEq／L时为代酸，高于27mEq／L时为代碱。HCO－3和PaCO2的改变，均为患者体内的代偿反应。
51是分界线，将酸碱紊乱计算尺分为左右两个部分。46尺以刻度数值24为界，左边部分表示急呼碱，右边部分表示急呼酸。47以刻度数值24为界，左边部分表示慢呼碱，右边部分表示慢呼酸。50尺以刻度数值44为界，左边部分表示代酸，右边部分表示代碱。48尺以刻度数值40为界，左边部分表示呼碱，右边部分表示呼酸。49尺以刻度数值24为界，左边部分表示代酸，右边部分表示代碱。
判断箭头23、判断箭头24各与分界线51相距6厘米，判断箭头22、判断箭头21各与分界线51相距9厘米。
52尺的刻度数值表示患者阴离子间隙(AG)值，AG＝Na＋－Cl－－HCO－353尺的刻度数值表示患者血氯(Cl－)值，以mEq／L为单位。
54尺的刻度数值表示患者血钠(Na＋)值，以mEq／L为单位。
酸碱紊乱计算尺的工作方式是①使用酸碱破紊乱计算尺判断酸碱紊乱类型时，应首先确定引起酸碱紊乱的原发性改变。具体方法步骤是，在48尺上找出患者的PaCO2检验结果值，在49尺上找出患者的HCO－3检验结果值，如果PaCO2值、HCO－3值分别在分界线51的两侧，则PaCO2和HCO－3均为原发性改变。如果PaCO2值、HCO－3值在分界线51的一侧，那么，距分界线51较远者为原发性改变。当PaCO2值、HCO－3值在分界线51的一侧，且距分界线51的距离相同时，PaCO2为原发性改变。如PaCO2是原发性改变则还应根据病史确定是急性还是慢性。
②如原发性改变是急呼酸或急呼碱，移动滑尺8，使48尺上的患者PaCO2检验结果值与46尺上的患者HCO－3值对齐。那么，48尺上的判断箭头23、判断箭头22，如果对齐46尺上的代酸段，则可初步判断为急呼酸(或急呼碱)合并代酸；如果对齐46尺上的代碱段，则可初步判断为急呼酸(或急呼碱)合并代碱；如果对齐46尺上代酸段与代碱段交界线，则可初步判断为单纯急呼酸(或单纯急呼碱)。
③如原发性改变是慢呼酸或慢呼碱，移动滑尺8，使48尺上的患者PaCO2检验结果值与47尺上的患者HCO－3值对齐。那么，48尺上的判断箭头23、判断箭头22，如果对齐47尺上的代酸段，则可初步判断为慢呼酸(或慢呼碱)合并代酸；如果对齐47尺上的代碱段，则可初步判断为慢呼酸(或慢呼碱)合并代碱；如果对齐47尺上的代偿段，则可初步判断为单纯慢呼酸(或单纯慢呼碱)。
④如果原发改变是HCO－3(代酸或代碱)，移动滑尺8，使49尺上的患者HCO－3检验结果值与50尺上的患者PaCO2值对齐。那么，49尺上的判断箭头24、判断箭头21，如果对齐50尺上的呼酸段，则可初步判断为代酸(或代碱)合并呼酸；如果对齐50尺上的呼碱段，则可初步判断为代酸(或代碱)合并呼碱；如果对齐50尺上的代偿段，则可初步判断为单纯代酸(或单纯代碱)。
⑤通过52尺、53尺和54尺，比较患者AG值、血Cl－值、血Na＋值和HCO－3值相互对应关系，可进一步判断患者酸碱紊乱的类型。AG正常值为12±4。AG值增高常提示高AG性酸中毒。当AG增加等于HCO－3减少时，提示单纯性酸中毒。当AG增加大于HCO－3减少时，提示代酸合并代碱。当AG增加小于HCO－3减少时，提示高氯高AG性酸中毒。当Cl－增加等于HCO－3减少时，提示单纯性高氯性酸中毒。当Cl－增加大于HCO－3减少时，提示高氯性酸中毒合并代碱。当Cl－增加小于HCO－3减少时提示高氯高AG性酸中毒。当Cl－减少大于Na＋减少时，提示代碱或呼酸。当Cl－增加大于Na＋增加时提示代酸或呼碱。
酸碱紊乱计算尺使用实例。有一急性肾衰、呕吐30小时的患者，作血气分析和电介质检测。结果PaCO2为28mEq／L，HCO－3为23mEq／L，Na＋为134 mEq／L，Cl－为89mEq／L，利用本实用新型提供的医用临床多功能计算尺，判断酸碱紊乱的类型。其方法步骤如下①在48尺和49尺上找出患者PaCO2和HCO－3的落点，两个落点均在分界线51的左侧。且PaCO228距离分界线51较HCO－323为远，因此PaCO2为原发性改变，病史提示为一急性肾衰病人，因此可初步判断有急性呼吸性碱中毒。②以48尺上的28对准46尺上的23，此时判断箭头23指向46尺的代碱段提示急呼碱合并代碱。③计算AG值。AG＝Na＋－Cl－－HCO－3＝134－89－23＝22超过正常值提示可能还有代酸。比较AG与HCO－3，AG22在52尺上的落点较HCO－323在49尺上的落点距离分界线51为远。AG增加大于HCO－3减少提示代酸合并代碱，与前面判断相符合。④此例Cl－和Na＋是减少的(Cl－正常值为103mEq／L，Na＋正常值142mEq／L)Cl－89在53尺上的落点较Na＋134在54尺上的落点距离分界线51为远。Cl－减少大于Na＋减少提示代碱或呼酸。比例患者原发改变为急呼碱，因此Cl－、Na＋比较。提示代碱与前面的判断相符合。结论利用本实用新型提供的医用临床多功能计算尺判断该例患者的酸碱紊乱类型为急性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，系一例较为复杂的“三重性”酸碱紊乱。
权利要求1.一种医用临床多功能计算尺，具有A面和B面，由定尺、滑尺、游动滑尺构成，本实用新型的特征是a.所说的A面设置有水电介质平衡计算尺滑尺(4)、水电介质平衡计算尺检验结果定尺(2)和水电介质平衡计算尺治疗用药量定尺(3)，b.所说的B面设置有液体疗法计算滑尺(7)、液体疗法计算尺治疗用药量定尺(5)酸碱紊乱计算尺滑尺(8)、酸碱紊乱计算尺代偿改变的理论预计值定尺(6)、阴离子间隙值尺(52)、血氯值尺(53)和血钠值尺(54)。
2.根据权利要水1所述的医用临床多功能计算尺，其特征是a.所说的水电介质平衡计算尺滑尺(4)的刻度数值既表示患者体重又表示每分种输液滴数，b.所说的水电介质平衡计算尺检验结果定尺(2)包括患者红细胞压积检验结果定尺(25)、低血钾患者血钾检验结果定尺(26)、酸中毒患者二氧化碳结合力检验结果定尺(27)、高血钠患者血钠检验结果定尺(28)、低血钠患者检验结果定尺(29)、糖尿病患者高血糖检验结果定尺(30)和准备为患者输液用量定尺(31)，c.所说的水电介质平衡计算尺治疗用药量定尺(3)包括治疗不同红细胞压积患者需补充的液体用量定尺(32)、休克患者不同红细胞压积时用于抗休克治疗的10％右旋糖酐用量定尺(33)、治疗低血钾患者所需的10％氯化钾用量定尺(34)、治疗酸中毒患者所需的5％碳酸氢钠用量定尺(35)、治疗酸中毒患者所需的11.2％乳酸钠用量定尺(36)、治疗高血钠患者所需的5％葡萄糖用量定尺(37)、治疗低血钠患者所需的5％碳酸氢钠用量定尺(38)、治疗低血钠患者所需的生理盐水用量定尺(39)、治疗糖尿病患者高血糖时所需的普通胰岛素用量定尺(40)和患者按某一输液速度输完一定量液体所需的输液时间定尺(41)，d.所说的液体疗法计算尺滑尺(7)的刻度数值表示患者的体重，e.所说的液体疗法计算尺治疗用药量定尺(5)包括患者每日生理需要量须补充的10％葡萄糖和生理盐水用量定尺(42)、治疗脱水患者所需的5％葡萄糖和生理盐水定尺(43)、治疗脱水患者所需的11.2％乳酸钠用量定尺(44)和治疗脱水患者所需的5％碳酸氢钠用量定尺(45)，f.所说的酸碱紊乱计算尺滑尺(8)包括患者二氧化碳分压值定尺(48)和患者碳酸氢根含量值定尺(49)，g.所说的酸碱紊乱计算尺代偿改变的理论预计值定尺(6)包括患者急性呼吸性碱中毒或急性呼吸性酸中毒时体内碳酸氢根代偿改变的理论预计值定尺(46)、患者慢性呼吸性碱中毒或慢性呼吸酸中毒时体内碳酸氢根代偿改变的理论预计值定尺(47)和患者代谢性酸中毒或代谢性碱中毒时体内二氧化碳分压代偿改变的理论预计值定尺(50)。
专利摘要本实用新型公开了一种医用临床多功能计算尺，它是由定尺、滑尺、游动滑尺构成，其A面设置有水电介质平衡计算尺，其B面设置有液体疗法计算尺和酸碱紊乱计算尺。本实用新型构思巧妙，设计新颖，在临床工作时，医务人员只要将患者的检验结果，通过本计算尺，即能方便迅速的确定治疗患者疾病的用药剂量，对患者酸碱紊乱类型作出初步判断。本实用新型结构简单，使用方便，易学易用。
文档编号G06G1/00GK2072702SQ90200530
公开日1991年3月6日 申请日期1990年1月13日 优先权日1990年1月13日
发明者李正洪 申请人:李正洪