专利名称：一种酸碱尺的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种判断酸碱失衡、检验血气数值，计算补碱(或酸)的量的诊疗工具。
目前，在核实血气报告数据时，通常使用〔H＋〕＝24× (PCO2)/(HCO3-) 式，即将PCO2与HCO3的实测值代入该式，计算出〔H＋〕，然后将此值在〔H＋〕与PH对照表中查出PH值，再与实测PH值相比较，如与实测PH值相符，则提示血气测定值可靠，否则表明PH、PCO2、HCO－3中必有一项错误，或将实测PH值在对照表中查出〔H＋〕值，再套入上述公式验证。如果〔H＋〕与PH值均不在对照表范围之内，还需另设公式计算。这种查找、计算的繁琐方法，显然不便于临床应用。在判断各种类型酸碱失衡时常用〔H.H〕方程式PH＝PK＋lOg ([HCO3-])/(H2CO3)此式直接应用于临床有一定困难。在确定补碱(或酸)量时，通常采用公式计算，由于补碱公式繁多，彼此差异较大，可靠性差。
本实用新型目的是为了克服现有诊疗技术上的上述缺点，而提供一种使用方便的酸碱尺，用于简单而直观的核查血气报告数据、判断各种酸碱失衡及补碱(或酸)的量。
图1是本实用新型的主视图，图2是本实用新型的背面视图，下面根据附图对本实用新型进行详细说明。
(一)、酸碱尺原理Henderson－Hasselbalch(H.H)方程式，即PH＝PK＋log ([HCO-])/(H2CO3) 是用以了解血气酸碱平衡的基本公式。PK是常数，H2CO3＝a.Pco2(a为CO2的溶解常数，0.03mEq／L／mmHg)，所以 ([HCO3-])/(H2CO3) ＝ ([HCO3-])/(a.PCO2) ，当PH值代偿到7.40时， ([HCO3-])/(a.PCO2) ＝ 20/1 ， ([HCO3-])/(PCO2) ＝20×0.03＝0.6(二)、酸碱尺结构本实用新型便是根据上述原理设计的，它有一条扁形尺体，尺体的一面标有AB、PH、PCO2三个量尺，AB为实际HCO3－，制作时先将AB＝24mEq／L、PCO2＝40mmHg在对应PH＝7.40处标出，然后将AB及PCO2的其他数值按距AB24点、PCO240点的距离用对数一一算出，标在尺上即可。
(三)、酸碱尺中三个变量的关系知其任意两个变量，即可求出另一变量。
例1已知PCO290，PH7.35，求AB值？先找出PCO290所对应的PH为7.045，按PH为7.045到已知PH7.35之间的距离，从AB24处向右移至相应的距离48mEq／L，即为AB值。若已知PH值在已知PCO2的左侧，其变化距离则应从AB24处向左至相应的距离。
例2已知AB48，PH7.35，求PCO2值？先找出AB48所对的PH7.70，按PH7.70到已知PH7.35之间的距离，从PCO240向左移至相应的距离90mmHg，即为PCO2值，若已知PH值在已知AB的右侧，其变化距离应从PCO240处向右至相应的距离。
例3已知AB48，PC0290，求PH2值？先分别找出已知AB48向左至24处及已知PCO290向右至40处的距离，两距离之差在PH7.40处向左所对应的点即PH7.35。
(四)、临床应用举例(1)、校对血气报告数值用酸碱尺校对血气报告数值时，只要用血气报告的AB、PH、PCO2中任意两个变量按酸碱尺中三个变量之间的关系即可求出另一变量，这一变量值与血气报告的同一变量值相符，则视为准确，否则血气报告中的三个变量中必有一个是错误的，就不予分析。
(2)、诊断酸碱失衡例1、肺心病人，PCO265mmHg，AB40mEq／L，只要找出已知PCO265所对应的PH7.19向右移至7.40的距离，然后从AB24向右移至同一段距离，即AB予计值(均值)39mEq／L。从AB39向左右各移动PH－大格，则得出代偿到PH7.35－7.45时的AB予计值范围35－44mEq／L。因实测AB为40mEq／L，在予计值范围之内，诊断为代偿性呼酸。如实测AB＞44，为呼酸合并代碱。＜35为合并代酸(或失代偿)，＜24肯定合并代酸。
例2、慢性肾功能衰竭，AB19mEq／L，PaCO230mmHg。只要找到已知AB19所对应的PH7.30向右移至7.40的距离，然后从PCO240向右移同一段距离，此点即PCO2予计值(均值)32mmHg，从PCO232向左右各移动PH－大格，则得出代偿到PH7.35－7.45时的PCO2予计值范围35.5－28mmHg，因实测PCO230mmHg，在予计值范围之内，故诊断为代偿性代酸；如实测PCO2＜28，则为代酸合并呼碱；如实测PCO2＞35.5，则为代酸合并呼酸，(或失代偿性代酸)，＞40肯定合并呼酸。
(3)、计算补碱(或酸)的量在血气监护下用酸碱尺补碱(或酸)量，因扣除了机体已代偿部分，较合理可靠。例1、糖尿病，酮症酸中毒AB10mEq／L，PH7.10，PCO233mmHg，诊断为失代偿性代酸。补碱计算从PH7.10向右至PH7.40为六大格。再从AB10往右移动PH六大格的距离则为10mEq／L，再以10mEq／L×Kg×50％，则为补碱量，一次输入，此时AB值应达20mEq／L。例2、感染性多发性神经炎，呼吸肌麻痹。现以每分钟16次呼吸频率机械通气后测得PCO225mmHg，PH7.50，AB19mEq／L。显然是过度通气。欲达予期PCO2所需呼吸频率＝原来呼吸频率× (测得PCO2)/(予期PCO2) ，该例予期PCO2等于从PH7.50向左移至PH7.40的距离，再从PCO225往左移动同一段距离即为予期PCO232mmHg，套入公式所需呼吸频率＝ 25/32 ×16＝13次／分。
(4)、肺泡气氧分压(PAO2)通常由肺泡气公式PAO＝PlO2－ (PCO2)/(R) 计算出，为方便起见，在酸碱尺背面，设有PCO2、PAO2对应值，以便查找(在呼吸条件下)。每吸1升氧，PAO2增加28mmHg。
本实用新型的酸碱尺是(H.H)公式的图意形式，结构简单、直观易懂、数值精确、使用、携带均方便，既适用于临床医师的诊疗，也是医科大专院校教学的良好器具。
权利要求1.一种酸碱尺，包括有一个扁条形尺体，其特征是尺体的一面标有代表动脉血的PH尺、AB尺和Pco2尺，且血气正常平均值PH=7.40、AB=24mEq/L和Pco2=40mmHg，三个刻度在中段对应。
2.根据权利要求(1)所述的酸碱尺，其特征是所说的尺体，背面列制有Pco2与PAO2对应表。
专利摘要本实用新型酸碱尺，是核实血气报告数据、诊断酸碱失衡及计算补酸(或补碱)的量的医疗器具，它是根据(H·H)方程式设计而成，有一扁条形尺体，尺体的一面标有pH、AB、PCO
文档编号G06G1/00GK2072250SQ9021074
公开日1991年2月27日 申请日期1990年3月14日 优先权日1990年3月14日
发明者徐承礼 申请人:徐承礼